如何看待日本首相菅义伟就近 200 名确诊患者在家隔离死亡道歉「政府医疗准备不足」？ 第1页

日本一开始就把新冠定性为类似于高致病性禽流感之类的定点呼吸道传染病，只有定点医院才有资格收治。我记得当时的定点医院都是传染病医院、部分公立医院和大学医院，全国范围能收治新冠病人的病床数只有4万还是5万张，还是2万张左右扩充而来的。

而且在地方自治的基本框架下，日本的抗疫，中央能拿出来的资源相当有限，很大程度上是都道府县自己统筹各种资源的，这样就出现了地域差异。有少数地区去年钻石公主号事件时就把没开业的医院之类用作临时集中收治点了，但这种只是少数。在地方上，自治体（都道府县的下一级，所谓市町村，大概相当于中国的县市级）下属的保健所是负责传染病防治的机关。

像封锁跨区域交通这种需要中央、地方、企业多方协同进行的操作，很难强制执行，只能靠发布紧急事态宣言的基础上，靠公路运输、铁路、航运、航空等系统的各企业自己去做一定程度上的限制。对外国人封国、停止签证有效性倒是没有问题，各入国管理局机关是直属法务省的；但本国公民回国的强制隔离问题，就涉及很多麻烦，至少其强制力度有限，去年就有一名地方政府雇员因为劝阻回国人员隔离，不成功而导致自杀。

日本政府的基层政权只到自治体为止，类似中国的乡镇/行政村（街道/社区）两级。往下面只有民间自发组织的町内会之类，以及各企事业单位自己内部的组织。二战后，原日本军政府为人防、反谍等需求而在战时建立的基层组织在民主改革中被定性为军国主义的帮凶，没有继续存在下去。只有警察、消防系统进一步向下延伸，但这些系统在都道府县以下和自治体是不重叠的两套体系，保健所是指挥不动警察的，消防局的救护车倒是能协调。至于短期内实施大规模普遍核酸检测这样同时涉及到行政、执法、医疗、学术等多个系统，官民合一、上下一致的操作，日本人恐怕只能望洋兴叹了。

按照日本的传染病防治法，本来新冠是要应收尽收的，但是后来在实务上做不到而改为轻症在家隔离。而如何追踪居家隔离人员的状况？政府没有基层组织，民间组织没有这个义务，最后就只有靠保健所的雇员自己或者请呼叫中心接打电话（有些地区也是有APP的，但APP的后台也要人来看），做好记录和统计，重症了再联系定点医院出床位，派负压救护车上门接去定点医院。保健所的人都是公务员考试进去的，编制哪有这么多，请临时工要走预算流程，这样的结果就是忙不过来，可能确实有些人重症恶化了也没能及时安排救治，甚至没能及时跟踪到病情状况而导致死亡。

日本的抗疫介于中美之间，虽然有一定的法律和制度保障存在，医疗资源总量也相当庞大，但是由于难以实行大规模隔离措施，医疗资源统筹不均衡，基层组织薄弱，暴露出了很多问题。

当然日本疫情第三次爆发（第一次是武汉时期和“钻石公主号”输入，第二次是去年春夏之交的欧洲/美国输入，第三次则是去年冬季以来内外混合的大流行）的罪魁祸首，还是夏末疫情缓和期间日本政府为刺激经济、拯救国内服务业而搞的“Go to”系列大规模补贴计划，导致人员大量外出活动聚集，为冬季的大流行奠定了坚实的基础。

万分抱歉。坚决不改。

子曰：听其言，观其行。

去年狂吹菅义伟是“平民首相”的时候，我就觉得挺奇怪。

现在看来，让这个非世家子弟上来做首相，确实有背锅嫌疑。

第一口锅是福岛核废水排放。

第二口锅是承认抗疫不力。

所以，第三口锅是奥运会停办？

剧本会不会是：三口锅背齐，辞职下台，然后换上世家子弟（比如河野太郎），赶上2021年秋季众议院选举？

建议收藏，到今年11月再看。