现在我们都知道世界已经消除了天花,其实消除疟疾的项目比消除天花的项目还早4年。结果到现在40多个国家和领地获得了无疟疾认证[1],近20年获批的见下:
阿拉伯联合酋长国(2007 年)、摩洛哥(2010 年)、土库曼斯坦(2010 年)、亚美尼亚(2011 年)、斯里兰卡(2016 年)、吉尔吉斯斯坦(2016 年)、巴拉圭(2018 年)、乌兹别克斯坦(2018 年)、阿尔及利亚(2019 年)、阿根廷(2019 年)、萨尔瓦多(2021 年)、中国(2021年)。
老实说,这个病挺恐怖的,而且会造成大量的小孩子死亡,对家庭和个人的冲击都挺大。
至少连续3年实现本土疟疾病例为零的国家有资格申请世卫组织消除疟疾认证,同时要建立有效的疟疾快速检测、监控系统,制定疟疾防控方案,才能获得消除疟疾认证。
中国作为一个人口大国,消除疟疾也做了不小的努力。
中国关于疟疾感染的数据最早可以追溯到上世纪40年代,当时全国大约有3000万感染病例。
此后感染数量开始大幅下降,上世纪六七十年代大约有几万例,而从2016年8月至今还没有报告任何一例本土感染的疟疾病例。
这里主要说两点:
这个项目带来了抗疟新药——青蒿素,与它的前辈【奎宁】不同,青蒿素对作用更精准、副作用更低。
以青蒿素类药物为基础的联合疗法,至今仍是世界卫生组织推荐的疟疾治疗方法,挽救了全球数百万人的生命。
屠呦呦本人也因创制新型抗疟药——青蒿素和双氢青蒿素,荣获2015年诺贝尔生理与医学奖。
新中国成立后开展的爱国卫生运动,包括这几个方面:
(1)除蚊灭蝇,推广挂蚊帐,小时候蚊帐几乎是家里必不可少的;
(2)清理沟渠,让死水变活水,养鱼吃掉蚊的卵;
(3)高流行地区人人服药,家家挂蚊帐,这种汤汤水水,小时候我是印象挺深的,小时候吃过各种各样的,当时不懂,感觉像村里/学校发福利似的,欢天喜地的。
2010年,中国的13个部委签署了联合行动计划,旨在到2020年实现彻底消除疟疾。这一行动计划推动了‘1-3-7策略’的实施,即发现病例1天之内上报,3天内完成调查,确认有无其他病例和传播风险,7天内采取灭蚊等措施确保疫情不蔓延。”
这可以说是中国又一次兑现了对世界和人民的承诺。
一共有5种疟原虫可以感染人类,其中恶性疟原虫和间日疟原虫构成的威胁最大。
2018 年, 恶性疟原虫占世卫组织非洲区域估计疟疾病例的 99.7%、世卫组织东南亚区域病例的 50%、东地中海病例的 71% 和西太平洋病例的 65%。
间日疟原虫是世卫组织美洲区域的主要寄生虫,占疟疾病例的 75%。
疟疾作为最古老的传染病之一,感染之后轻则高烧、打寒颤、头疼、恶心、呕吐、贫血,重则死亡。俗称打摆子。
在大多数情况下,疟疾是通过雌性按蚊叮咬传播的。有超过 400 种不同种类的按蚊;大约 30 种是非常重要的疟疾媒介(有研究说80多种)。
当按蚊叮咬了一名疟疾患者,它便成了疟疾的传播工具,继续叮咬其他人的时候,疟原虫就会被按蚊「注射」进入体内,先在肝脏,成熟后再次进入血液。
不仅如此,疟疾还可以通过血液传播,比如通过孕妇传染给胎儿。
不过疟疾仍在世界上流行,我们不能掉以轻心,现在中非交流频繁,人口流动也带来的输入性风险。出镜工作和旅游的朋友们要注意安全。
不过现在中国也在非洲推广抗疟经验,助力其他国家消除疟疾,希望疟疾早日如同天花一样离开人世。
说明上海的政务信息化水平很低,这种东西还要用纸质证件。联想到做核酸要手动录入和错误名单几十天不改,基层人员累死而没效果是非常正常的。