如何看待无业博士偷菜被抓，5 次共计 46.5 元，此前曾多次因盗窃被处罚？ 第1页

他可能患上一种叫做“病理性偷窃”的心理病，建议去精神科或心理科就诊

病理性偷窃是一种习惯与冲动障碍，表现为反复出现不能遏制偷窃的冲动行为[1]。该病在法律上与一般偷窃判别困难，一个特征是病理性偷窃目的，不是为了个人需求，也不是为了经济利益[2]。

病理性偷窃的主要症状表现为重复的不可遏制的偷取冲动，并在实际生活中，偷取不需要或者没有价值的物品。在不进行偷取行为时，也通常难以控制地联想偷窃行为，产生偷窃情绪。

病理性偷窃的常见症状有哪些？

• 偷窃冲动：为病理性偷窃最常见的症状，表现为无明显诱因的、不能自我控制的偷窃冲动。如不通过偷窃行为缓解，冲动将持续出现，并导致患者焦虑，注意力无法集中，情绪低落。
• 偷窃行为：患者出现频繁的盗窃行为，通常应超过每年 3 次。盗窃行为无明显目的性，盗窃物品通常不具有较高的价值。
• 偷窃联想：患者长时间无明显原因地处于偷窃情景的联想中，并感受强烈的偷窃情绪。
• 情绪障碍：患者因长期的幻想及冲动刺激导致情绪的异常变化，表现为情绪不稳定，情绪低落，易怒，抑郁，焦虑等。
• 人格障碍：因疾病导致的社会认可和家人支持的缺损，将导致患者人格异常变化。具体表现为易冲动伤人、孤僻冷漠、自私多疑等。

病理性偷窃可能会引起哪些并发症？

• 抑郁症
• 双相情感障碍

病理性偷窃至今无明确病因，可能是遗传、脑部疾病、个体特征、家庭教育、社会生活等共同作用的结果[1]。

病理性偷窃的常见原因有哪些？

• 家庭因素：由于家庭教育和不良的社会关系影响导致（具体见危险因素）。
• 脑部疾病：有脑组织萎缩的可能伴发该疾病。

哪些人容易患病理性偷窃？

有如下可变因素的人群，容易患该疾病：

• 接受不良家庭教育者，如长期处于压抑、专制、冷漠教育模式者。此类儿童由于在成长经历中，无法得到足够的来自家人关爱、尊重和认可，将更易被诱发包括病理性偷窃在内的多种精神类疾病。
• 社会关系异常者：工作与社交障碍，经济来源不稳定者，以及在学业上与共同学习的同学，教职员工发生冲突者，因其在长期生存的空间感受巨大的焦虑、不安及压抑情绪，将增加其被诱导产生病理性偷窃的可能。
• 不良的成长经历：不良的成长经历可能是诱发病理性偷窃的重要原因，如遭遇暴力、遭遇事故、遭遇霸凌、遭遇家庭变故等。

有如下不可变因素的人群，容易患该疾病：

• 脑相关疾病：如患有脑内肿瘤和阿兹海默病者

哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况应及时就医：

• 反复偷窃他人物品，不能自我控制，且症状不能自行缓解。
• 长期处于偷窃冲动中，影响正常工作、学习、生活。
• 长期处于异常的偷窃情绪体验中，导致注意力难以集中，甚至引发焦虑、抑郁、躁狂。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120：

• 自残自伤是该疾病最危急的情况。因偷窃冲动和偷窃幻想，而出现自我伤害，无法控制，危及患者自身及他人生命[4]。

建议就诊科室

• 精神科
• 心理科

医生如何诊断病理性偷窃？

当医生怀疑是病理性偷窃时，将通常依据病史，体征体貌检查，症状表现，头颅 CT 等方法来予以确诊。

具体介绍相关检查：

• 体征体貌检查：为判断患者是否存在智力发育障碍、痴呆及自伤自残所致的肢体损伤，医生通常通过肢体皮肤观察和相关问诊进行判断。此过程中，患者及家属应充分理解此过程检查的重要意义，放松情绪，并配合医生进行检查[5]。
• 头颅 CT 及 MRI：为了检查患者是否具有脑萎缩等情况，医生常通过头颅 CT 扫描判断患者脑结构的正常性。如考虑脑肿瘤疾患，MRI 的检验效果可能更佳。另鉴于 MRI 空间狭窄，持续时间亦较长，患者家属应充分与患者沟通，安抚放松患者情绪，确保患者配合[3]。

该病尚无特效疗法，目前认为心理治疗、药物治疗、患者管理等多种方式同时进行的联合治疗可获得较好疗效。

药物治疗

• 丙咪嗪：可缓解患者抑郁、焦虑等症状，有利于减轻患者情绪压力，更好摆脱偷窃冲动，抑制偷窃行为。
• 锂盐：可稳定患者情绪，降低患者出现冲动伤人，或自我伤残等行为的概率[3]。
• 纳曲酮：可以缓解病理性偷窃患者的冲动，控制其偷窃成瘾的感觉。

其他

• 心理干预治疗：应充分减少患者的压力，改善患者身边环境，以营造轻松愉快的氛围。同时，对患者兴趣进行引导，使其关注合理合法、积极向上的事物，将压抑的情绪释放出去，进而分散患者的注意力，让其不再偷窃[1]。
• 患者管理：对患者进行相关法律法规的普及。非法占据他人财物属于违法行为，会受到法律的处罚。持续性监督患者行为，纠正盗窃习惯。督促患者每日记录日记，可使患者更好地进行自我检查与约束。
• 社会及家属支持：增强患者的社会认同，减轻来自社会的歧视、孤立及压抑，这对于患者的病情恢复具有根本性的作用，使患者重拾社会功能，摆脱偷窃行为具有了最基本的实现基础；家属要关心、理解、沟通、支持，这对于患者的病情缓解具有显著的帮助作用。

疾病发展和转归

• 若患者不接受正规及时治疗，可能导致偷窃幻想、偷窃冲动发作频率的增加，偷窃行为的加剧，甚至危害社会治安，招致法律惩罚等严重后果。病情的长期持续，对患者的精神和情绪产生巨大压力，并可能因此诱发自残自伤行为。
• 如疾病诊断较早，治疗规范，通过药物、心理、社会、家庭的综合治疗，患者的偷窃行为有望得到有效控制，并重归正常的社会生活。

具体日常注意事项如下：

• 用药注意事项：在服用药物后，必须密切关注鼻血、头晕、恶心等不良反应。肝肾功能不全的患者，每个月复查 1 次肝肾功能。
• 饮食注意事项：每日三餐规律，切忌暴饮暴食，忌睡前饮食。此外，应注意多补充富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、乳制品、鸡蛋、新鲜的蔬菜水果等。
• 复查：患者接受治疗后，应每 3~6 个月入院复查 1 次，主要进行体格检查和病史询问。如有必要，可每半年至 1 年进行 1 次头颅的 CT 或 MRI。
• 运动注意事项：每周运动 2~3 次以上，每次运动时间 40 分钟以上，以游泳、羽毛球、慢跑等舒缓身心的运动为主，有助于偷窃症状的缓解。
• 其他注意事项：在困境处理上，密切关注患者的在社交、经济和学业上出现的困境，并适当予以帮助与支持；在家庭教育上，密切关注孩子的行为与思想情况，多与孩子交流谈心，使孩子感受到关怀和亲情；在处理问题的方式教育上，鼓励孩子使用积极，正面的态度与情绪面对挫折，培养积极向上的价值观，可以有效减少其的压力与异常情绪积累。

对于可改变的危险因素，预防方式如下：

• 避免形成专制、压抑、冷漠的家庭教育模式，为儿童提供舒适的成长环境。
• 在患者社会生活及学业等方面，出现困境时应及时予以帮助和引导，避免对于病理性偷窃的诱发作用。

对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：

• 定期体检，排查脑萎缩、脑肿瘤、阿茨海默病等存在的可能。

参考文献

[1]. 吴江, 贾建平. 神经病学. 北京: 人民卫生出版社, 2015.
Sipowicz, J. Kleptomania or common theft - diagnostic and judicial difficulties. Psychiatr Pol, 2018,  52(1): p. 81-92.
[2]. 唐宏宇. 精神病学. 北京: 人民卫生出版社, 2014.
[3]. 尚红, 王兰兰. 实验诊断学. 北京: 人民卫生出版社, 2015.
[4]. 万学红, 陈红. 临床诊断学. 北京: 人民卫生出版社, 2015.

@潇湘晨报

纠正一下，是博士毕业生，不是博士生，这两个称呼不可以搞错，Ph.D holder 和Ph.D student性质完全不一样，希望贵刊的编辑更有专业精神。

83年的老博士了，比我大不了几岁，人都快到40了，其实没什么好评论的。说找不到工作那是扯淡，博士可以入职的地方有很多，研究所-大学-高中-初中-小学，算是教育路线；企业也是一个路线，其实很多企业都会养一些博士作为后备人才；考公务员进去起步的待遇都是很好。

个案哪里都有。我反对用一个两个的个案抹黑某一个群体。比如：一个嫖娼的艺术家就说艺术家们爱好就是嫖娼，1-2个贪玩的官员就说哪有官员不贪污的，1-2个操蛋打学生的老师就说老师都是王八蛋；1-2个收红包的医生就说医生就是黑心的，1-2个不成功的博士就说博士们都是傻X。

如果真的要评论什么，不如讨论下，社会有没有足够的福利机构，去帮助这些痛苦的人。

高票说是这个博士有心理问题——那么我们是否有足够的心理卫生健康资源??? 足够的心理医生? 便宜的，可以负担的心理诊断费用?

或者，我们的福利机构有没有，就业指导委员会？帮助一些高学历，但是无法找到满意工作的人群？这本来就是社区，街道，乡镇，城市的责任之一。

不想着好好的帮助别人，动不动就要把某一个特定的行业，特定的群体拉出来批判，挑起社会矛盾，引起社会恐慌——话题指向都是：看，完了，博士都要偷东西~于事无补。

闲扯浪费公共资源，不如想办法办点实事。