新冠灭活疫苗接种第三针一个月后抗体水平大概提升 5 倍，这一说法有哪些科学根据？ 第1页

马来西亚卫生部引用了多个国家的研究，评估哪种疫苗最适合作为加强针。

马来西亚已紧急获批了7种新冠疫苗，目前完全接种率已经达到了76%。并且马来西亚对于疫苗接种数据有比较详细的研究，因此是个很有价值的参考。

1. 首先无论哪种新冠疫苗，有效率都会随着时间推移而降低。马来西亚的真实世界研究显示，辉瑞疫苗预防感染的有效率从前两个月的88.7%，降低至3~5个月时的68%，而科兴疫苗则从76.1%降低至27.9%。

2. 加强接种对于提高疫苗有效率至关重要，尤其是预防感染方面。智利的真实世界加强针研究结果是10月25日递交给WHO的，全文在WHO官网可以查到，这里简单说一下结果。

加强针对于提高预防感染有效率的作用：

-两针科兴+第三针科兴：71%；

-两针科兴+第三针牛津：91%；

-两针科兴+第三针辉瑞：93%。

3. 而泰国通过抗体水平的监测评估了不同加强方案的差异，在不同的实验组中：

-第1组：两针科兴（8~12周后）的抗体水平（BAU/mL） 44，第三针国药 218；

-第2组：两针科兴 53，第三针牛津 1559；

-第3组：两针科兴 46，第三针辉瑞 5723；

-第4组：两针科兴 45，第三针辉瑞（半剂量） 4598；

-第5组：两针辉瑞（4~8周后）1931；

-第6组：康复者血清，发病后4周181，发病后8周117。

4. 马来西亚卫生部的整体加强针建议：

-前两针辉瑞，推荐6个月后使用辉瑞加强；

-前两针牛津，推荐6个月后使用辉瑞加强；

-前两针科兴，推荐3个月后使用辉瑞加强；

-前两针康希诺，推荐6个月后使用牛津或者科兴加强（单剂量）；

-前两针国药，推荐3个月后使用辉瑞加强。

这个加强针接种建议已经提交给马来西亚国家药品监督管理局 （NPRA) 审查，预计近期就会有正式结果。

最后我个人的建议是，我们国内目前整体的疫情情况控制得很好，遵循现行的加强接种方案即可。如果计划出国前往高风险国家，为了尽可能降低感染风险，可以考虑缩短加强针的接种时间，或者到国外后采取异源加强接种。