专家说橘子吃多了会变成「小黄人」，原因是什么？会对健康造成什么影响吗？ 第1页

中年男子为何无故发黄？

实验室检查却没有异常？

发黄的真凶究竟是人是鬼？

医生的眉头为何如此凝聚？

这一切究竟是肿瘤的扭曲，还是色素的沦丧？

……让我们一起走近科学。

2013年1月1日的晚上，一个男性患者走进了一家医院的急诊科。

此时的他，已经全身发黄。

患者， 男性，64 岁， 主因全身黄染 1 周， 于 2011 年 9 月 13 日入院。

患者入院前无明显诱因出现全身黄染，以手、 足掌为重，伴有食欲减退，无发热及恶心、呕吐、腹痛、腹泻。 既 往 有 胆 石 症、糖 尿 病、冠 心 病 史，无肝炎病史及可疑药物
史。 查体：体温 36.4℃，脉搏70/min，血压120/70mmHg（1mmHg= 0.133kPa），全身皮肤黄染，手和足掌更明显，巩膜无黄染，腹 部 无 压 痛，肝 脾 不 大 。
血 常 规：白 细 胞 6.63×109 /L，红 细 胞 4.16×1012/L，血红蛋白 129g/L，血小板 206×109 /L，红细胞压积 0.40L/L，中性粒细胞 0.7074，淋巴细胞 0.2582；尿三胆阴性；肝 功 能 正 常，总 胆 红 素 14.5μmol/L，直 接 胆 红 素 2.7μmol/L，胆 红素 11.8μmol/L；
腹部超声示胆囊结石。 结合体征及辅助检 查，入院后考虑胆系结石引起的梗阻性黄疸，立即给予胆系 CT 和上消化道造影检查，结果未见胆管梗阻及扩张等异常

急诊科里哭声阵阵，疾病原因却不见踪影，突兀的黄色，正常的肝功，引发种种猜测。

几番调查，究竟谁在作祟，敬请收看走进科学之胡萝卜素的黄疸。

追问病史发现，患者近期因糖尿病原因，纠正饮食，大量食用南瓜，因此考虑患者全身黄染是食用南瓜引起的胡萝卜素血症。 停食南 瓜辅以保肝药物，1 周后全身黄染渐消，15d 后 黄 染 全 消，食 欲恢复正常，复查血常规、尿常规及肝功能，均在正常范围。

最后，说到底，还是这个胡萝卜素搞的鬼，

胡萝卜素血症是一种因血内胡萝卜素含量过高而引起 的肤色黄染症。

胡萝卜素是一种脂色素，可使正常皮肤呈现 黄色，进食过量富含胡萝卜素的胡萝卜、柑橘、南瓜、棕榈油、 木瓜、抗氧化类营养保健品等，可使血中含量明显增高［1］ 。

胡 萝卜素被吸收后，一部分在肠黏膜内裂解为维生素 A，一 部 分在肝或其他组织中进行转变，未转变者直接进入血流。 脂肪和胆盐是胡萝卜素被肠道吸收的必要条件，胆盐能乳化脂肪，加强胡萝卜素裂解酶的活力，促进胡萝卜素转变为维 生 素 A，有利于其吸收、转运和代谢。 过量食用胡萝卜素含量丰 富的食物和水果，用提取的胡萝卜素大量长期治疗某些疾病 （如卟啉病和光感疾病），以及糖尿病、肾炎、肝炎、血脂增高、 甲状腺功能减退或患有胡萝卜素转变的先天代谢障碍，影响 胡萝卜素的转变，均可出现胡萝卜素含量增高［2］ 。

［1］ 马 天 星 ． 胡 萝 卜 素 血 症 12 例 临 床 观 察 ［J］． 临 床 合 理 用 药，2011， 4：65. ［2］ 王怀湘，李 琳，李建明，等. 胡萝卜素血症 2 例［J］． 中国当代 医药，2011，18：162.