如何看待 2022 年 1 月 4 日美国 25 小时新增新冠确诊 102 万例? 第4页

作为一个川粉，我挺高兴的。

之前有人告诉我“川普控制不住疫情，拜登能控制，皿煮党能控制”

这也是2020年知乎的一个风气，说川普多么不好，多么拉跨，然而事实是，没有疫情的时候，川普的经济搞得还不错，疫情控制不住是因为他大美利坚自有国情在此。

现在他们的脸都肿成麻球了。

中国：我的和谐号速度很快。

美国：我的新冠传染速度也很快。

中国：我的和谐号升级复兴号，速度更快了。

美国：我的新冠也升级了，传播速度更快了。

中国：如果信念有颜色，那一定是中国红。

美国：如果新冠有颜色，那一定是美国红。

中国：我们的干部基本功扎实，根正苗红！

美国：我们的干部括约肌松弛，三流网红！

中国：我们RCEP正式生效庆祝元旦！

美国：我们新冠病例暴增庆祝元旦！

中国：只要疫情不扩散，我们就OK了。

美国：只要患者不全死，我们就赢麻了。

这篇依旧是老调重弹，要对抗新冠必须靠群体免疫。否则无法消停。美国是一个很好的范本，尤其是观测二次感染率的问题。

1、正确的理解群体免疫

所谓群体免疫是是基于仓室模型得到的。它的一个结论是，当人群中有60%以上的人群产生有效抗体的话，该传染病不会大规模的爆发，即便发生传染也是零星事件，或者说零星个案。

产生抗体途径有两个：

第一、曾经感染过。

第二、打了疫苗。

美国发生疫情有两年时间了。

从新闻来看。

截至北京时间2022年1月4日7时22分，美国新冠肺炎累计确诊病例达到56091119例

这个新冠传染的速度并不是很快，且单从感染产生抗体的人数目才6000万的样子，即便算上漏掉没有检测到的人，还是不到一亿。

美国人口有3亿多，以3.4亿来计算的话，其情况远远没有达到群体免疫的条件。

2、美国为什么那么多人没有打疫苗？

前几天是50万的感染每天，现在飙升到100万人每天。由此可以推断美国打疫苗的人不多。疫苗的有效性值得考究。

美国打疫苗的方式应该跟中国学，学习中国的免费疫苗方式。

中国的方式是直接去打。打完登记下来就行。

美国是扭扭捏捏的，一开始是非免费，要3000美金一次。

现在说是说免费的，但是各个州的情况不同，一些是有医疗保险的才可以报销。

最迷的地方是，美国很多人不愿意打。

有一些人不愿意打是因为免费的，如果收钱的反而愿意去打。

总之，美国打疫苗的人肯定不多。远远低于群体免疫所需要的数量。

3、二次感染率的问题

新冠是不停变异的，现在流行的是 型的新冠。Omicron的传播能力相比以前的新冠在传染能力上有了本质的提升。

因此统计二次感染率非常重要。要有数据支撑，而不是停留在定性的描述上。

所谓二次感染率是：

第一、以前得过新冠，再次感染新冠。

第二、打过疫苗的，而又感染了新冠。

后面的数据还可以继续细分，比如重症的比例，死亡的比例等等。

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  zhu-xiao-heng-87 网友的相关建议: 
      

上帝说：怎么得到的，就会怎么失去；怎么失去的，也会怎么回来。

我觉得老美疫情就这么下去，也许2024年，懂王回白宫的事就稳了。

懂王当政四年，大家只觉得他不靠谱的大嘴巴带来了很多魔幻般的欢乐，其实，现在倒过来看，懂王每句话大都是基于事实发乎内心的。

美国疫情一开始，才几千、万把例时，懂王说，如果美国最后感染二百万，死亡10-20万人的话，那就表明我们是good job，当时舆论哗然，一片嘲讽，现在看看，没错吧。

拜登把希望寄托在疫苗上，但美国三支疫苗都是在川总手上飞速出炉的吧，拜登召开民主峰会，川总说这纯粹花活没用，拜登倡议抵制冬奥，川总说抵制无用，还丢我大美面子，你应该设法去多拿金牌才对，主持人采访挖坑说中国学生戴专制口罩，川总说人家中国的教育体系可好了……

哎，不说啦，想你了川宝……

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  wo-you-ge-wen-hao 网友的相关建议: 
      

评论少些yygq和抖机灵，特别是拿西安说事的，西安同时上了热榜第一，关注这个怎么就影响关注西安了？

还有说“今日无事”/“关你p事”的，真是服了，明眼人都看的出来完全关乎全球抗疫的事，病毒都变异多少遍了，境外输入都多少回了，到这麻了，还要出来嘲讽一句关注人与你无关，当初武汉抗疫外网可不是这么说的，到现在还有一些人责怪武汉封城晚导致病毒蔓延。你说今日无事，确实，今日没事，以后有的你事，哪天境外输入到你家，奥密克戎卷到中国，你事多的去。或者再来个高变异，你看世界疫情何时结束了？

你说在这发表评论没用，确实没用，那你说关你p事除了情绪输出就有用了？关注这问题更多想要是硬核的科普回答，现状的分析，原因和美国现行的解决办法，未来的可能状况，而不是你们这冷不丁的嘲讽

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  sywx 网友的相关建议: 
      

美国人很容易洗脑，

在不断的共存论洗脑下，当小白鼠已经当出自豪感了……

可怕的是新冠变异一轮接一轮，他们对当小白鼠很自豪，我们能怎么办，摊手.gif……

中国只能继续封，

等美国死亡率降到和流感一样再放开国境线，这是充满智慧、无道德风险且成本最低的选择。

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  li-lao-shi-51-85-84 网友的相关建议: 
      

一般人到这个时候就慌了

其实完全没有必要慌

你只要把眼光望向西安

哎……就会形成破解

来，媒体的朋友过来一下

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  39jian-kang-wang-47 网友的相关建议: 
      

刚回答了知友的问题——

既然相关，不妨把我年前的【警告】再警告一次：

奥密克戎毒性也许不及 Delta那么夸张，

尤其是在嗅觉味觉方面。

但如果这样就认为奥密克戎的毒性降低到了流感的程度，就有点盲目自信了。

虽然目前很多报告一再强调住院率降低，

但是这些报告都有一个局限性，或者说缺陷——

人口的免疫力差异性。

就像我上面说的，大部分人的抵抗力在加强。

但是，不是每个国家都能做到像中国这样，

长期控制住疫情，感染率只有 0.009%。

美国 16.5%，每 6个人就有一个被感染。

而 Omicron的出现，再感染风险急剧上升，

群体免疫在日新月异的新冠突变面前不值一提。

但被感染过后的康复个体，体内免疫力是有的，

如果无法排除“再感染”这个重要因素，

只看表面的住院情况是很难说明问题的。

比如早就前几周南非某医院的住院情况报告，

表明 70%的患者轻症——

当时我也说了，样本量太少，不如让子弹再飞会儿。

而如今很多报告最大的局限，

就是忽略了“再感染”的重要因素。

为什么重要？看下面这张图你就明白了——

两针疫苗在Omicron面前毫无招架之力 ^[1] ，

而超级免疫个体的血清中和能力状态最佳。

超级免疫个体：感染后接种疫苗或接种疫苗后感染。

所以现在的情况会不会更倾向于——

超级免疫个体（疫苗+突破）＞加强针个体＞感染后康复个体≈两针疫苗个体（6个月内）＞两针疫苗个体（6个月后）＞未接种疫苗个体

所以最近我发现挺多在国外的朋友开始打疫苗，第三针第四针（甚至混打）不在话下。

而我过目打加强针的有多少？恐怕大部分还是处于两针疫苗个体（6个月后）吧。

而且，别忘了和开放的欧美国家不一样，我们可是有 99.99%没被感染，更不用提超级免疫个体了。

这种情况下，还能以其他国家的住院率为参考吗？

这个问题值得我们好好思考。

既然无法排除再感染案例，

是不是可以看看全都是突破案例的呢？

比如以下同样是南非的一份报告，

也可以得出类似的“轻症”结论——

这份报告的病例均来自参与 Sisonke 3B期 Ad26.COV2.S疫苗试验（强生的一款疫苗）。
数据收集于 2021年 2月 17日至 12月 15日。
研究中每个疫情时期的持续时间为 Beta（89天）、Delta（180天）、Omicron（30天）。

研究结果显示^[2]：

① 总共发现 40,538个突破病例，其中 Beta期间为 609个，Delta期间为 22,279个，Omicron期间为 17,650个；

② 截至 12月 15日，Omicron期间的每日感染人数是 Delta期间观察到的高峰期间的 3倍。

③ 但是，与 Delta时期相比，在 Omicron期间，每日病例数和住院人数之间存在明显的不同步（脱钩）。

这是由哪些因素导致的呢？真的是 Omicron导致轻症吗？

不急，我们先来看看突破案例的住院情况——

与突破性案例相关的住院人数为 1,914人，分别为 77（Beta期间）、1 429（Delta期间）和 408 人（Omicron期间）。

在 Omicron期间，住院的病例 91%是普通病房护理、6%是高级护理、3%是重症监护、16%需要吸氧、0.2%需要呼吸机。

Delta期间，89%是普通病房护理、4%是高级护理、7%是重症监护、42%需要吸氧、7%需要呼吸机；
Beta 期间，78%是普通护理、7%是高级护理、16%是重症监护、43%需要吸氧、8%需要呼吸机。

而且，与 Beta和 Delta相比（5-6天），Omicron的中位住院时间（3天）显着缩短。

这么看下来，Omicron好像真的有导致轻症的可能？

但是……

这份研究有一些不容忽视的因素——

① 病例年龄段的影响

与 55岁以上年龄组相比，Omicron显著感染了 31-54岁年龄组的人，整体年龄也有年轻化趋势。年轻人得重症的几率相比老年人要小。

如果 Omicron来了，我们大部分老人等易感人群该如何保护？况且奥密克戎一旦进来，儿童感染是个大问题。

② 病例基础病的影响

我们都知道基础病对新冠的重症影响极大，而从年龄段的年轻化大概可以猜出来——Omicron病例的基础病比例相比 Beta和 Delta都是比较低的（emm~除了 HIV）。

所以去除了基础病这个导致重症的关键因素，轻症的可能性就大了。

③ 别忘了我们的大前提——突破案例。

虽然突破案例不是再感染案例，但疫苗的免疫某种程度上可能和康复后的自然免疫相比较。

如果接种疫苗之后，体内的免疫力相比未接种的普通人，是不是得重症的几率变小了呢？

我之所以举这个典型的报告，是因为我们目前看到的“轻症”报告确实忽略了很多因素，比如——

年龄、基础病、疫苗（突破案例）、再感染等等~

我们看到了一个表面的轻症，却忽略了 Omicron可能暂时被“压制”的内在毒性。

以 Omicron爆棚的感染性和优秀的免疫逃避机制，感染人数会指数级增长（已经是了），而随着时间的推移，疫苗的有效性减弱，大部分易感人群被真正触达，那时候我们也许会说——

我们都被新冠骗了，Omicron一点儿也没变弱。

我想，这个结论至今仍适用于中国大部分未被感染的人群。

我是 @39健康网 （公众号同名），如果你想了解最新的疫情&疫苗科普，可以持续关注我【也可以关注下面的疫情&疫苗】专栏。

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参考

1. ^SARS-CoV-2 B.1.1.529 variant (Omicron) evades neutralization by sera from vaccinated and convalescent individuals https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.12.08.21267491v1
2. ^Breakthrough Covid-19 infections during periods of circulating Beta, Delta and Omicron variants of concern, among health care workers in the Sisonke Ad26.COV2.S vaccine trial, South Africa https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.12.21.21268171v2

心诚则灵！这是皇上帝在考验美国人的信仰，你信仰滋油皿煮人杈信的深，自会有圣灵护体保你安然无恙，而那些倒下的美国人都是信仰不坚定心不诚而被皇上帝抛弃的信仰混子！坚定信仰，充满信心，天佑美利坚！

疫情情况还在持续恶化，已经造成医疗紧张和缺工问题，影响供应链

一，相关数据

1.确诊情况