如何看待 2022 年 1 月 4 日美国 25 小时新增新冠确诊 102 万例? 第2页

我在硅谷的南湾San Clara County，对于这个数字一点也不奇怪。主要两个原因：防疫疲劳，omicron破防能力太强。

硅谷绝大部分人相信科学，尤其是硅谷的中国人，从疫情开始至今都比美国其他地方的人更重视新冠，从户外戴口罩的比例就可以看到。就算如此，疫情两年了，绝大部分人都防疫疲劳了。经过2020年的好几次公共场所关门和居家令，绝大多数人都憋坏了。就是这样最重视防疫的群体，2021年也都待不住了。2021年底，我们认识的所有在硅谷的中国人全都打了3针疫苗，大家心理上已经不那么害怕新冠了。美国的“黄金周”（圣诞节到元旦）刚过。我们认识的最最小心新冠的人，也都跑出去旅游了。注意点的人就Airbnb住民宿，去国家公园（人口密度极低）玩；不注意的已经完全回到疫情前状态，体育比赛，大型聚会，跨国旅行等等。下2图分别是Santa Clara County死亡人数和全美死亡人数。对比全美死亡人数，可以看到新冠疫苗极大的降低死亡率，疫苗接种率极高(85%以上)的Santa Clara County从死亡人数上基本没有受到Delta爆发的影响。

第二点，omicron破防能力太强。下2图分别是Santa Clara County感染人数和全美感染人数。对比一下可以看到，Santa Clara County受到Delta变种影响小于全美平均值，而受到omicron影响大于全美平均值。

最后说一下美国的防疫措施。那就是各州和各County自己看着办。硅谷这里算是比较严格的，学校学生室内和室外都要带口罩，很多公司回去办工需要出示疫苗证明，去大型集会比如体育比赛需要出示疫苗证明。除此之外，没有任何其他措施了。出了硅谷，白人比较多的地方，带口罩的人都不多。

按人口比例算也只是即将赶上英国，离法国还有一段距离而已。

抛开段子（我早就被榨干了），还是来说点正经的。

这说明奥米克戎(Omicron)的传播能力非常强，致死率实际上仍可能维持在1%以上（大于H1N1流感10倍），而且能反复感染已经打过疫苗的人群，这是一个重大隐患。

下面来看一下数据，不论是一亩三分地还是约翰霍普金斯大学的数据都显示，最近一个月以来，新增确诊的激增

虽然由于一亩三分地独特的统计时区机制，美国每日新增甚至还大于全球每日新增，但可以看到的是，欧美这波贡献了半壁江山（以上）。用福奇博士的话来说，这是”垂直增长“，或者说芜湖起飞。说明Omicron的传播能力相比它的前辈们有了本质的提升。考虑到欧美同学跟我交流的信息，大多数人是没有明显症状不去检测，没有病到喘不上气要挂了（重症）不住院（居家）的”规律“，无论是确诊人数还是重症率实际上可以说是低估了的。

大家关注的另一个重大问题就是，这波Omicron是真的大号流感吗？先说结论，不是，而且真实致死率可能没有降低太多。

由于新冠确诊当天不会立刻死，所以估算死亡率和重症率需要滞后2-4周的数据来比较

可以看到，最近一周7日平均的死亡人数是非常平稳的，大约在1,500人左右，而实际上2-4周以前的每日平均确诊人数也是非常平稳的，大约在110,000左右。把两数一除可估算得真实死亡率约~1.4%，相较于上一个毒王Delta（~2%）略有降低，比季节性流感（~0.1%）高10多倍。

所以说Omicron的真实死亡率可能并没有大家想象的那么低，而且考虑到现在美国检测能力大约在1~2百万每日，现在日增近百万（阳性率接近50%）实际上检测能力是严重偏低的（WHO官方意见是阳性率低于2%属于充分检测），所以实际感染人数应该比100万还高不少。当然这些都是我个人估算的结果，没有严格的论证，仅供参考。

另外这次有不少确诊患者是以前得过新冠或者打过2剂甚至3剂疫苗的，Omicron不愧是点了免疫逃逸天赋的，所以大面积打过疫苗的国家如果对Omicron直接放开就是一个灾难，没错，我说的就是我们中国，还好没开。而且美国的接种率一直卡在60%左右上不去，为啥？因为有一部分人始终不愿意接种疫苗。

而这会导致美国实际上是个混合培养皿，既培养进化对没接种过疫苗的变种，也能培养进化出Omicron的继承者，哪天搞出个混合毒王我都不觉得奇怪。最离谱的其实是Omicron可以反复感染，也就是说所有人可以当很多遍培养变种的容器，直接掀掉了以前的变异上限。

讲完科学的事情我还想讲讲政治的事情。

我老婆一直在问我，所以Omicron到底是不是流感水平啊，为什么到现在没有一个大国的科学家出来讲这个呢？我的回答是：因为他们都知道Omicron不是流感水平，但是没人愿意出来背这个锅。

另一个就是最近又开始的共存论抬头和清零代价论。现在学乖了，不是找大V硬带节奏了，而是由各种人分享自己身边的故事，所谓我身边也有全家感染的啊，也都没死啊，这就是个大号流感而已好不好。

这其实是典型的幸存者偏差，我先不说我在美国的同学他就有身边的同学最近感染新冠去世的例子。先来做个简单的数学题，已知死亡率是1.4%，那么你身边有一家四口都感染，他们一个人都没死的机率是多少呢？（1-0.014）^4，大约是95%，也就是说平均你认识20家四口之家，他们全都全家感染，才会有一个家庭出现有人死于新冠（计算不严谨，仅估算）。实际上现在大家的交际圈并没有这么大，看到身边有一两家全家感染一个都没死太正常了。但是，如果从所有人的角度来看，这就是个死亡率1.4%的，比流感死亡率高100多倍的，传播性极强的肺炎。

说到最后我们来假设一下，如果中国此时宣布直接学欧美躺平会是什么结果，考虑到中美国土面积相似，人口总量是美国4倍左右，人口密度是美国4倍左右，实际上每日感染人数会是美国的16倍，也就是日增1600万，而巅峰时期死亡人数每日22.4万，这是什么人间地狱？这就是知乎上yygq的人想看到的结果吗？也许真的是吧，希望他们只是精致的利己主义者罢了。

美国即将实现全民群体免疫，某国或成最大输家。

话说，102万的确诊，已经超过了中国人的想象力了。

前几天70万的确诊，我跟很多人聊了，但没有一个人相信的。

因为一天70万，对于大多数中国来说，意味着几个县城的人在一天内全部感染。

所以这完全超过了大多数中国人的认知范围。

因此，很多朴素的中国人民都认为这是不可能的，甚至怀疑数据不真实。

也挺讽刺的。

美国竟然能够烂到别人都怀疑真实性的程度了。

更新：AOC自己也新冠了，当然，我相信这并不能终结关于“睡不睡AOC”的大讨论……

元旦前，民主党顶流AOC和男友在佛罗里达度假，俩人在咖啡馆的照片传出来，被佛罗里达州长，代表共和党出战2024大选呼声很高的德桑蒂斯挤兑了一顿。

AOC所在的纽约和德桑蒂斯所在的佛罗里达人口一个19M一个21M，总感染数一个3.7M一个4.2M，死亡病例都是6万出头，属实半斤八两。考虑到佛罗里达是著名养老州，纽约是美国年轻人的卷都，似乎佛罗里达强点，但是再看纽约跟北京差不多的纬度冬天冰天雪地，佛罗里达是美国大三亚，这俩是真心大哥别笑二哥。

但是佛罗里达管的松啊~德桑蒂斯说欢迎来自防疫最严格的纽约的AOC阁下来佛罗里达享受自由的空气，我知道你们民主党人就爱前脚在自己地盘上发口罩令，后脚往我们不管口罩的共和党州跑。“我很高兴佛罗里达是一个人们知道他们可以来，可以像普通人一样生活，可以自己做决定的地方，欢迎你们，亲爱的民主党人”

到这里还都是正常的政策与绩效之争，但是一个前川普幕僚突然进来插了一杠子，于是整个画风突然就变了。这哥们抓着AOC男朋友脚上的凉拖说事，自己画圈给标了出来：

“AOC的男人，在公共场所而不是浴室海滩，展示着他那双苍白的男性脚和丑陋的拖鞋”

本来被怼得没啥脾气的AOC可算抓到机会了，一顿输出：如果你们共和党人因为不能和我约会而抓狂，那大可以直接说出来，没必要把你的性挫败发泄到我男朋友的脚上。你个死变态。

嗯，性挫败（sexual frustrations），学会新词了。

AOC跟着补刀：共和党人对我和妇女、LGBTQ人群的性挫败感已经司空见惯但一直被忽视，这些人真的有病得治，但他们却拿政治作为自己的发泄口，It’s really weird。

共和党这边应该和大多数正常人一样，觉得AOC这种弗洛伊德式的泛性论的王八拳很离谱，但是他们的回应方式更离谱——一群共和党人挨个跑去推上喊话，说AOC我他妈才不想睡你。

“睡不睡AOC”的话题撕扯了好几轮，福克斯都看不下去了，拉出一个黑人女评论家来说AOC扯得这个犊子太不着调，完全不是一个国会议员该做的事。

你问我这跟美国单日新增新冠102万有什么关系？

艹，这个国家的国会大楼里最热门的议题是要不要睡AOC，你还指望这个国家能是什么B样？

截至2021年，美国人口的统计数据是3.3亿。以这一数据为基准，日增102W是一个非常恐怖的数据，这意味着美国疫情的彻底失控，仅需要一个月，美国新增病例的数量就能达到总人口数的十分之一。只能说美国不愧是曾经的山巅之国，各方面数据都很突出。

而这其中最值得关注的，还是疫情带来的死亡。目前新冠疫情在灯塔的死亡率和死亡人数并不十分突出，这一方面是由于疫情死亡本身的滞后性，另一方面其作为老牌大国足以称得上雄厚的医疗体系在苦苦维持。但被很多人忽略的一个关键问题是——疫情相关死亡。我们知道，仅去年一年，美国人均寿命就足足下降了1.7岁，这其中并非完全是新冠肺炎带来的死亡病例。事实上，新冠肺炎带来的医疗资源挤兑对于很多人来说是更为致命的问题。

有相关统计学数据显示，美国成年人当中，慢性病患者大约有50%，仅哮喘这一种疾病，在美国成年人当中的发病率就达到了8.3%。慢性病作为临床当中最为常见也最容易被忽略的病种，其实很多时候需要相当严格且完善的医疗管理。新冠疫情的出现，占据了大量医疗资源，而在总量不变（实际上由于医护人员感染的存在，美国的可用医疗资源甚至还在减少）的情况下，对于存在糖尿病、高血压、慢阻肺等需要在专业医疗人员指导下进行长期管理的慢性病患者，其日常必然会受到很大影响。

与我们一般的认知不同，慢性病的管理并非是给予患者一份生活指南和一张药品服用时间表就能完全实现的，患者依从性问题从古至今都是医疗行业的老大难问题（华佗有话要说）。而慢性病由于缺乏明显且快速的症状反馈，在这种情况下，慢性病患者疾病的进展风险会显而易见的增加。

而当慢性病患者由于缺乏管理而不得不住院时，疫情带来的院内感染风险和医疗资源挤兑又会使得院内管理变成一个并不安全且相当难以实现的选择。最终，在有意无意的选择下，必然会有一部分原本可以实现长期管理、长期生存的患者，提前因为慢性病的进展走向生命的终点。

而与美国不同，我国的医疗资源相对更为紧张，且社会老龄化加剧的情况下，慢性病的发生率也在逐年上升。一旦出现疫情的爆发，我们会在更短的时间内面临上述问题，其带来的人道灾难也许更为严重。因此，“动态清零”在当前的条件下，或许是保证每个人最大生命权利的最好方式。