截至 1 月 8 日 21 时，天津新增 18 例感染者，还有哪些信息值得关注？第1页

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rewrgf 网友的相关建议:

这玩意在野生动物（如老鼠）中的传播速度不是之前的毒株能比的。

所以一定要做好消毒、消杀。全城灭鼠虽然很难，但几十年前的条件，都能搞”除四害“，现在应该也能做到。

河南病例是12.28从天津过去的……12天，危……

yejoe 网友的相关建议:

天津人囤好食物和药品，其他没什么值得关注的。

NLSZ-an-hao-xin 网友的相关建议:

当时看流调就觉得不对劲，患者津南南开日常往返，哪个高危地点都没去就中招了。

第二天立增18个。

要知道即使是大筛查肯定有第一天排不上队的时候，感冒发烧瞒着不想去揭开真相的人大有人在，家里备着退烧药死扛着不出门的个人决策是无法统计的。

更要命的是，这波是奥密克戎，delta都没有面对过，我们要越级打奥密克戎。平时的警戒心足够吗？你的警戒心足够，你们领导会这么认为吗？哪怕你就是领导，你办事的地方和你的大客户警戒心够吗？

直觉告诉我，天津要面临考验了。

我不在南开和津南，重视这件事时还是18例的热搜。

于是今天早晨起来得到消息我就下楼去超市了。

我感觉老年人生活比我认真多了，我睡眼惺忪得出门，老头老太太们已经买完菜回来了，电梯里彼此寒暄，聊了聊疫情。

也算抢购吧。但我拿眼一打，每个人购买的量都是理性的，不会让菜烂在家里。到了超市，看那些买面包牛奶罐头的，每个人出手就是7-14天早餐的量。

可以肯定的是，早晨这波，是理性的人群，看懂了日增18是什么意思，早起错开高峰。也注定不会买一堆烂在家里的东西。

但一些拖延症患者到了中午再去，看到超市货架缺货时，恐怕心情是不太一样的。

现在距离我超市回来有一个小时。刚才我去的时候结账只排一两个人，货架还不是很空。

现在从楼上看去，门口的两个超市已经排队排出门去了。

刚刚美团从超市送东西是准时到的，超市开门前我就下了单，为怕断货我线上线下都跑了一下。现在再下订单就不知道了。

老人很会过日子，但我希望年轻人能动起来。因为老人基础病多，提抗力差，疫苗也覆盖不全。另外，注意药品更新，武汉和西安面对突发状况都会有反应不及时的时候，个人病情确实因人而异。医疗物资根据个人需要早点规划。

----1月9日上午12点左右更新-----

目前小区上门通知周一核酸大排查，所有行业停工。之前我质疑的“你戒心够，你领导够吗？你领导够，你领导的重要客户够吗？”的问题，得以解决，因为猜疑链需要第三方强制力才能打破，现在强制力出现了。

今天还是可以出门抢购的，我赶在人少的时候买了一波。现在再考虑网购补货。刚才麦当劳送的很快很快，估计是因为店里没人。

但明天就不知道，全部停业的话，很可能会涉及我平时严重依赖的服务。今天先假设明天会缺什么服务吧。

divinites 网友的相关建议:

年前曾经写了一个想法，按照现在奥密克戎在海外的传播速度，应该过了元旦，就会和我国的防疫体系正面交锋。

但是依然没想到这么快。最新的消息，天津感染者携带的病毒正是奥密克戎。

其实如果是Delta，那么基本上可以高枕无忧，按照现在已经很成熟的步骤一步步的流调、封锁、反复刷核酸——集中隔离的方法基本上半个月到一个月的时间就可以扑灭。对Delta，现在我国的应对已经非常有经验了，即便是西安，出问题的地方也不是在防疫，而是其他方面。就疫情而言，在一个月之内基本扑灭问题不大。

Omicron的挑战主要来自于其极强的传染性，现在欧美每天的阳性患者的数目几乎都在以指数上升，大量的年轻人乃至于婴幼儿这些相对不易感染新冠的也大量被感染。

目前中国对新冠的防疫体系，极其依赖于『封锁后全体频繁刷核酸』这个操作。其实排队刷核酸的过程本身也是一种暴露，有人戴口罩，有人不戴，人和人之间经常无法保持安全距离，并且排队的过程往往延续数小时。

刷核酸是重点，也是整个体系的弱点所在。之前无论是原始毒株，Alpha还是Delta，都不足以在排队刷核酸这个过程中造成大量的传染，所以多刷核酸，找出隐藏的早期和无症状患者隔离起来，总是可以控制住的。但是现在Omicron的传染性是4-5倍于Delta的，并且根据英国人体抗毒实验最新发表出来的文章看，患者在PCR检验能够检测出阳性之前，有的就已经具有了排毒能力。所以排队刷核酸这个行为还是不是保险，还需要天津的经验来确定。

一切的关键就在于Omicron的传染性是不是能够破坏目前比较成熟的这个刷核酸——隔离——集中隔离的体系，如果不能，那么一切照旧，没有质变， Omicron也不过是一个更强一点的Delta；而如果刷核酸的过程本身就成为传染的途径，那么将只能依赖于志愿者无接触给每家每户门口送测试包，然后自己采样之后收走的方式来进行。或者如果发现的早的话，范围比较小的话，就由专业的穿着防护服的医护来挨家挨户上门核酸。但是无论如何，这个速度和效率就和现在不可同日而语了，防疫的体系和流程就需要重大修改。

所以天津目前的应对及其效果非常重要，作为和Omicron的第一战，每一步都会给中国的抗疫提供宝贵的经验。

enzojz 网友的相关建议:

从刚刚发布的新闻看，这次确诊的病毒是奥密克戎，传播链还没搞清楚。

说明社区传播已经存在了。

而且孩子比大人易感染也符合奥密克戎的特征。

现在关于奥密克戎毒性的说法很多，这次可以从侧面了解下这个变种的特征。但是小孩更易感并且更容易转化为中型和重型是确定的，下面放两个法国的数据，对比下就可以看出奥密克戎对小孩威胁增加，而对成年人较温和。

maomaobear 网友的相关建议:

国内的防控体系面对奥秘，能不能顶住是问题，

现在疫苗能防重症，但是不能防传染。

必须隔离开感染者才行。

核酸检测的集中，能不能传播奥秘不好说。

一个一个摘口罩，空气还是有机会传播。

清零可能比以前要麻烦。

内外隔离有必要。

ling-yin-ayane 网友的相关建议:

说个轻松点的吧，隔离在家看流调，发现第4例确诊的小朋友，流调显示元旦三天都在津南永旺的3楼游戏厅。而他之前几天同一时间段都是在津南永旺4楼跆拳道馆。

流调显示他元旦去游戏厅是步行去的。而之前同时间去跆拳道馆是乘私家车去的…

这下可太社死了，现在不光他父母，这下全国人民都知道他翘了跆拳道课去游戏厅了。

现在只能祝小朋友早日康复，早日回家挨揍（

期待再过几年小朋友来知乎回答“你有哪些社死经历”（狗头）

paizhaorushi 网友的相关建议:

谢各位老铁邀。

国内最近的具体情况咱不大熟，

（对不起我又装外宾了……）

所以详细的分析咱也拿不出来。

但针对Omicron本身的一些传播特性，

咱可以简单插两句嘴。

首先是Omicron传染性（以基本再生数表征）很强的这个假设，

其实直到现在都还没完全实锤。

简单来说，

我们在现实世界上观察到的Omicron每两三天翻一番的恐怖增长速度，

那个叫做流行病学增长率（epidemic growth rate），

增长率高，不一定就等于传染性（基本再生数）高。

我们至少需要知道Omicron的免疫逃逸效率和代际间隔这两个参数，

才能通过增长率算出基本再生数。

但现在的情况是，

Omicron的免疫逃逸咱们只掌握了初步数据，还不够实锤，

Omicron的代际间隔则更是只有蛛丝马迹，八字都还没一撇……

所以我们其实并不知道这玩意儿的基本再生数到底有多高。

卖颗（不保熟的）定心丸吧，

其实就是一些片面信息，

可能有助于间接推算出这货的基本再生数，

而根据这些片面信息，

Omicron的基本再生数可能并不会明显高于Delta。

——具体请品鉴^[1]：

以上是哥本哈根大学几位老师针对丹麦11937个出现新冠感染的家庭的回顾性研究（其中2225个家庭感染的Omicron）。

以上11937个家庭一共发生了6397次续发感染。

——重点见这里：

简而言之，

以家庭传播续发率来间接评估基本再生数的话，

Omicron相对于Delta的续发率优势，

主要体现在已完全接种、已接种加强针，以及有既往感染史的家庭场景。

但对于未接种的家庭场景，

Omicron的续发率为29%，

Delta的续发率则是28%。

四舍五入两边打平……

也就是说，

Omicron相对于Delta的相对传播优势，

主要是针对预存免疫力更高的宿主~

（比如在那些接种两针、接种三针和既往感染的家庭，Omicron的续发率就碾压了Delta八条街）

或者用人话来解释就是，

Omicron的大绝招主要是免疫逃逸，但内生传染性其实可能跟Delta差不多。

（果然）

为啥说这条信息是定心丸呢？

因为对于非药物干预式防疫策略来说，

免疫逃逸能力就约等于个屁~

再厉害的免疫逃逸都逃不脱物理隔离的汪洋大海。

但以上并不是说天津方面就可以完全按照对付Delta的套路去对付Omicron。

因为也有初步证据表明，

Omicron的序列间隔有可能较短~

（但由于境外大部分地方流调拉胯，所以还没法实锤是不是代际间隔也跟着缩短）

——比如^[2]：

↑ 根据韩国建阳大学某预印本，Omicron在韩国早期传播的平均序列间隔只有2.22天。

作为对比，当初广州Delta社区暴发的平均序列间隔是2.3天~

——请品鉴：

所以很有可能Omicron的代际间隔比Delta还要更短一点~

另外，作为旁证，也可以看看日本NIID的这个数据……

——请品鉴^[3]：

↑ 日本NIID对16例感染者的感染性持续期间研究显示，

绝大多数病例在发病前一天就开始进入排毒期，

并且检测拭子可以分离出活病毒。

鉴于以上两点，

个人认为需要预先假定Omicron的代际间隔短于Delta，

并采取正对性措施

（比如流调力度继续加强，核酸检测频率增加等）

最后提供几条同样没有实锤但可能有点帮助的零散信息。

首先，根据耶鲁大学、日内瓦大学和以色列中央病毒实验室等多个独立研究，

（懒得回头一一找paper了，容我张口就来一次）

Omicron感染者咽喉拭子或唾液检测的翻阳的时机可能会早于鼻拭子。

然后，根据ZOE app的用户上传结果，

感染Omicron之后，相对于之前的变异株，

可能会出现一定程度的症状区别，

——请品鉴^[4]：

第一名：流鼻涕
第二名：头疼
第三名：疲劳无力（有可能很严重）
第四名：打喷嚏
第五名：咽喉疼痛

最后，根据之前南非、美国、英国和丹麦的统计数据，

Omicron相关的院内感染比例明显增加。

——请品鉴：

以上是英格兰各地区从2021年10月1日到12月底的新冠感染人数当中，

院内感染的占比。

可以看到，12月份以来，

院感比例开始暴增，

重灾区伦敦的院感比例更是超过了25%……

（盲猜是因为Omicron罹患率更高的原因）

所以感控这一块儿可能需要多加注意了。

希望这些信息能有点帮助，

以上。

参考

yi-suo-94-5 网友的相关建议:

来自马萨诸塞州总医院国际传染病主任爱德华·瑞安·MD的电话：
1近100%的MA阳性病例为Omicron。Delta几乎完全离开了新英格兰。
2这种激增将在1/10至1/21之间达到峰值，然后开始2至4周的快速下坡旅程。
3我们将以20-50%的阳性率结束。
2月4日将进行清理模式，三月将开始恢复“正常”。
奥米克隆生活在你的鼻子和上呼吸道，这是为什么它如此具有传染性。它不能像其他变体那样与你的肺结合。
6增加的住院人数看起来很多，但大多数是二级住院病人(即来做手术的人、骨折的人等，他们接受了COVID的检查)。
我们不需要为欧米克龙提供加强针，因为在它完全消失之前，他们不可能研制出来。我们都会得到它，这将给我们我们通过它所需要的免疫力。
8 COVID将加入我们所处理的引起感冒、上呼吸道感染、RSV等4种冠状病毒的行列，它将成为一种以无免疫力的幼儿为主的儿科疾病。
9.40%的感染者将无症状。
10快速检测对有症状的人有50-80%的敏感性，对无症状的只有30-60%的敏感性。
11联系追踪、流调是毫无价值的，因为我们都会得到它，我们没有办法跟上它。
12我们正在与COVID进行最后一场战争，应该回归正常生活，但社会还没有完全准备好。
没有必要呆在家里工作或隐士，除非你免疫缺陷或85岁或以上，但他确实建议在今后六周远离大型聚会。
春天/夏天将是非常美好的！

谨慎乐观

lengzhe1984 网友的相关建议:

一觉睡醒，奥密克戎了。

去年曾经预测过今年上半年的主流毒株会变成奥密克戎，国内也会经历奥密克戎的本土疫情冲击，但这刚1月份，也来得太快了。

天津这次已经已经明确的跟国内几场疫情无关，是独立疫情，源头的话还是要首先考虑境外航班输入，可能存在着没有被发现的入境人员，其次就是考虑货运，天津港也是重要的入境港口，不能排除通过这一途径入境。

天津在去年12月就在入境航班上发现了奥密克戎毒株的感染者，但这次测序比对结果也证实这次发现的2名确诊病例与天津市已发现的境外输入病例奥密克戎变异株序列均不能确认为同一传播链。

在德尔塔毒株第一次在国内传播的时候，我们就遭受了一轮冲击，而这次奥密克戎毒株在国内第一次产生本土疫情的时候，我们还有非常多的问题需要解决，从感染模式，传播速度以及救治方面都需要积累非常多的经验，可以说天津这次的防控措施，将会我们面对奥密克戎毒株积累下最初也是最宝贵的经验。

奥密克戎在社区传播一个礼拜，可比德尔塔传播一个礼拜凶多了，而且因为奥密克戎的症状更轻，可能有更多的感染者感觉不到太多的症状四处行动变成新的感染源头。

这轮疫情，怎么说呢，不喵啊。

看了最早发现的2个病例的流调，都是14天没有离开过天津，一个孩子主要就是在津南区学习生活，另一个成年人也就是津南区和南开区两地活动，所以这两个人大概率社区传播感染的人员而不是源头。其中孩子是在医院发热门诊看病被发现的，可以说只要是发热门诊发现的第一个病例，都说明病毒传播时间已经很久了，这是多次疫情带来的经验。

在这2个人的密接里一天内又找到18个确诊病例，包括成年人工作地的一个托管班，和这个孩子所在的小学，包括托管机构的工作人员，学校的学生以及学生家长，这也说明已经发生了严重的社区传播和校内传播，而且时间很长。

按着天津CDC张颖的介绍，从病例传播链条来判断最少已经传播三代以上，从代际推算，病毒在在天津潜伏最少一周以，甚至随着新增病例的传播链条增长，可能会发现4代甚至5代病例，那么病毒的传播时间可能更长，达到10-15天以上。

这次通过托管班——学校——家庭——公司——社会这一个传播路线，影响范围是非常大的，虽然目前主要还集中在津南区两地，无法确定病毒传播范围只在津南区，只能说我们刚发现了津南区的疫情，不排除在其他区域，比如南开区，甚至外省市发现确诊病例。

而随着今明两天的快速核酸摸排，感染人数和管控人群势必还是会再次上升，甚至是迅速上升。

天津本轮疫情来的非常突然，来源不明，范围也不明，看起来跟许昌第一天的情况类似。

现在河南和天津还有深圳等多地的疫情都没有找到源头，找不到源头也就很难划定时间和范围，不排除春节前还会有更多地区突发疫情，请大家一定要做好防护措施，过个平安年。

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