新型冠状病毒肺炎将在何时结束？如何解决因疫情导致的系列问题？ 第1页

有什么问题？哪里有问题？

中国大部分地方都没什么问题，只是上海有很多问题并且上海人在网上声音比较大而已。

北京甚至搞了个冬奥，吃了一大波世界各地的病毒，到现在还好的很，甚至懒得屯菜…

我说一下防疫之下的副作用，和今后怎么办。

城市是一个有机体，像生命一样复杂，其自然运行突然被中断，再怎么大规模的动员都不可能完全弥补其中的细节。严格封控是必然会出现个体的损害的。虽然比起开放来说，动态清零依然是显著优势的方针。然而经过两年多的抗疫，里面还是有很多明显的经验教训，亟待立即解决。

经过统计，虽然中国的超额死亡率是全球最低之一（包括了新冠和疫情期间非新冠的额外死亡），挽救了无数的生命，但非新冠的超额死亡占的比例有点过高，深究的话可能会发现一些防控中负面问题尤其需要专门改进。

以我个人的工作经验，我认为除了吃饭问题外，实施严格防疫措施的中高峰地区最突出的缺陷就是医疗的通畅性，或者说医疗资源的可获得性的问题。

一方面，封控之后造成的出行困难，可能导致确有必要的就医需求严重被耽搁。不光是封控的小区，一些稍微远一点的人在疫情复燃期间去城市、省会就医是会受到非常大的阻力的，这个懂得才懂。

另一方面，医疗机构为了避免发生大规模的院内感染，需要对进入医院区域的人进行严格的筛查，这点本来无可厚非，至今所有国家都是如此。但具体执行上，到底是7天内的核酸，还是48小时的核酸保险，怎么才科学，这个就带来了非常多的问题，我甚至遇到过一个情况，昨天还是要求48小时，结果因为疫情复燃，第二天xx批示要求24小时核酸，一大早就造成了混乱，最后又改回来。然后理论上应该实施的绿色通道，在实践过程中反复出现应该走绿色通道而未能实行的例子。我这样说吧，作为第一线工作人员及其直接领导，要做出走绿色通道的决定是需要勇气和担当的，这不是每个人都有，而一旦环节中有一个人只认那些虚头巴脑的临时规定而不顾及现实的紧迫性，绿色通道就走不通。

总之，为了人民群众的生命健康安全，疫情防控要抓，而防控期间如何保障非新冠的医疗的畅通性，应该被作为头等大事之一。

否则会出现比新冠多得多的超额死亡，最后仍然是难以服众的。

具体的话，我缺乏这方面的智慧，但我想象中，在对地方的要求上，能否把医疗通畅性与疫情数据一样，作为一票否决指标？即出现就医受阻导致的不良事件，就要被调查，出现责任环节，要进行追责。

另一个问题突出问题是疫苗的覆盖面，老年人覆盖不足，高龄老人覆盖尤其低，香港从本轮疫情爆发至今，到现在每天都还要死一百多人，就有很大程度的这方面问题。

由于不管何种疫苗，在预防感染方面都相当有限，有效果的是预防重症和死亡，所以最开始我们想想的那种，接种率达到80%，然后多数人有抗体就保护了少数高危人群这种疫苗群体免疫的策略是不太可行的，即便疫苗接种率高，感染率依然非常可观，高危人群还是会接触到。

我不知道这两篇文章所述的接种率是否真实，如果是的话就太低了。

我认为接下来依然应该继续坚持动态清零，但是在过程中必须细化措施，尤其是要强力保障医疗通畅性。

另外，就是疫苗接种，以香港的数据来看，三针灭活疫苗对于重症和死亡的保护率，在高龄人群不比mRNA疫苗差。

所以接下来应该把主要的精力都放在推动全民接种三针疫苗上，对于行动不便者、老年人应该实施上门接种，把中高风险地区封控的动员力都拿出来，上门接种不是办不到的，前提是要把现有的疫情压制下来。

番外：

我用数据说说为什么要坚持科学防控前提下的动态清零，而不可以实施开放。

过去两年中，中国大陆除湖北省的所有地方，新冠死亡311人，死亡率小于0.01/10万；超额死亡7330人（1630-14100），超额死亡率0.3/10万。

如果我们把所有非新冠的超额死亡都赖在“过度防疫”头上（实际上超额死亡还有很多是疫情时代本身的社会、经济因素），那么两年多死的是7330-311 = 7019人，我们就算每年4000例好了。

那些认为防疫造成的副作用已经大过了开放之后的新冠疫情的人，其主张应该是，开放以后新冠造成的死亡小于4000例。这可能吗？

在2020-2021年实施清零政策的新西兰，今年实施了开放，3月初第一个高峰，就达到了单日24000例的新增感染。按照中国的人口比例，不考虑检测能力，第一波单日新增660万例。奥密克戎在香港目前的流行，感染者死亡率IFR 0.6%，那第一波高峰的单日新增死亡为3.96万人。

如果你认为香港死亡率太高，我们拿跟中国接种相同疫苗、完成接种率80%以上的阿根廷来计算，今年这波奥密克戎的IFR为0.24%，那么中国第一波高峰单日新增死亡为1.58万人。

无论你怎么算，开放之后的第一波高峰的单日死亡就可以远远远远超过过去两年以最坏恶意推算的“过度防疫”死亡的人数。

总结：

1. 依然必须坚持动态清零，不可以实施开放防疫。
2. 清零政策下需要解决最突出的医疗便利性问题，才能保障人民群众生命健康安全。
3. 目前第三针加强针接种不足，老年人接种严重不足，包括上海这样的城市都是。应该立即再次开展大规模接种工作。

现在的局面是一个死局。

“开放共存”，病例铺天盖地，日增100w以上，大量死亡接踵而至，别管现在什么情况，到时候一定是全天下沸反盈天，经济瞬间崩盘，明末故事不可不察。

“坚决清零”封城管控，运输阻断，经济破产，其他疾病患者得不到医治，失业人口剧烈上升，各地防疫政策日益极端化，魔怔化。老百姓民怨悄然累积，继续下去十年浩劫故事恐再次上演。而如果现在的中国失去10年，此消彼长，恐怕过去累积数十年的国运都要付诸东流，一夜回到解放前，东北大下岗，上海纺织工大下岗这些血琳琳的故事就在眼前。

现在两派几乎势同水火，牛李党争，东林党等历史书上的画面呼之欲出。

这次疫情反弹，中央统一思想压制了共存派，但显然民间共存思想无法完全压住，反而愈演愈烈。而事实上就连官方现在也没有了极端清零派，都在喊“动态清零”，而这仅仅是第三波疫情，我相信可以“清零”“封城管控”绝对可以压制住第三波，但现在几乎没有人相信不会爆发第四波。第四波如果发生，两派斗争会到何种程度让人也脊背发凉。

“特效药”开发渺无音信。“疫苗”名存实亡。

还有部分人想的是寄希望于事缓则圆，希望新冠自我演化，毒力及传播性进一步下降。出现新的更温和的毒株，但新冠听不懂人话，也不按剧本走，只是自由自在的演化，而且需要时间，而现在缺的就是时间。

现在是4月份，未来一年全球粮荒近在眼前，全国保春耕，复耕显然是第一大任务。但是新冠如果影响了春耕，保春耕还是保新冠？几个产粮大省如果陷入疫情或者无法结束疫情怎么办？得病的人无法春耕这一事实会不会让政策反复横越跳，导致二者都保不住？春耕保不住那是何等恐怖？