不同的病毒有不同的表现,新冠病毒可以结合血管紧张素转换酶 2 受体,进入人的血管内皮、肺、心脏、脑、肾、肠、肝、咽等部位,对呼吸系统、心脏、肝脏、肾脏造成明显损伤,并有概率通过凝血和血管内皮功能紊乱引起全身症状,造成多器官功能衰竭。
新冠病毒可以感染各种器官的内皮细胞,引起弥漫性淋巴细胞内皮炎,导致血管收缩、炎症、高凝状态、水肿,进而让器官缺血。
新冠病毒可以引起弥散性血管内凝血,可以产生深静脉血栓、不定部位的静脉血栓栓塞、肺动脉血栓、肺栓塞、缺血性中风、心肌梗塞、急性冠状动脉综合征、充血性心力衰竭、心肌炎、心律失常。无论患者年龄,都可能发生缺血性中风。通过攻击心脏造成的急性损伤可以发生在呼吸系统症状出现之前。
新冠病毒可以感染肾小球细胞、肾小管上皮细胞、足细胞[1],有概率造成急性肾损伤。患者在病毒对呼吸控制的影响[2]下过度换气引起的横纹肌溶解症和一些抗病毒药物会加剧这问题。接受肾移植的人比普通人更容易因新冠病毒感染而出现肾脏问题。
新冠病毒可以引起结膜炎。新冠病毒可以通过眼睛侵入宿主体内,患者眼部的分泌物亦可含有病毒。具有感染性的病毒颗粒可以在患者眼睛中持续存在约 3 周。
新冠病毒可感染消化道的多种细胞,造成食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。新冠病毒可以引起一些肝脏·胆管问题,抗病毒药物亦可能加剧这问题。
新冠病毒可引起皮肤症状,例如荨麻疹、斑片状红斑、网状青斑、水疱、瘙痒。新冠病毒引起的凝血亦可导致皮下淤斑、区域性皮肤变色等。
新冠病毒像艾滋病毒、单纯疱疹病毒 1 型、EB 病毒、JC 病毒等一样可以穿过血脑屏障。新冠病毒可以感染大脑皮层和脑干的神经细胞,有概率造成脑干抑制[3]、脑炎、脑膜炎、头痛、头晕、意识模糊、昏厥、谵妄、癫痫发作、时间感混乱、神经痛、肢体麻木、不同程度的记忆丧失、认知能力减退、嗅觉丧失、味觉受损等神经系统症状,一些症状能长期持续。
新冠病毒像 SARS 病毒一样能感染睾丸内的一些细胞,有概率引起免疫性睾丸炎、造成男性生殖能力减退或不育。随着时间流逝,有些患者可以逐渐恢复正常。
细胞因子风暴等全身性炎症反应可以在没有病毒直接侵入的情况下引起心肌炎、心力衰竭、心律失常、急性肾损伤、脑部炎症、脑水肿。即使呼吸系统症状已经缓解,通过这种途径致死的概率仍然存在。
新冠病毒感染引起的心血管并发症有概率在患者看起来痊愈后很长时间内发生。炎症可以在人体内持续存在并悄无声息地发展。