怎么看待我国 2016 年事业单位改革？医疗、教育和交通运输系统未来前景如何？
2016年启动的我国事业单位改革，是一项具有深远影响的重大国家战略，旨在解决长期以来事业单位存在的管理体制不顺、运行效率不高、财政负担过重、社会化服务能力不足等一系列问题。这场改革的核心目标是建立一个权责清晰、管理科学、服务高效、运行灵活的事业单位治理体系，更好地满足人民群众日益增长的美好生活需要。
要理解这场改革，我们需要从以下几个维度进行深入剖析：
一、 2016年事业单位改革的核心内容与深层逻辑
这场改革并非一蹴而就，而是层层递进，其核心内容可以概括为以下几个方面：
1. 分类是基础与前提： 改革首先强调对事业单位进行分类管理。这意味着不再“一刀切”，而是根据事业单位的职责功能、服务对象、运行方式等，将其划分为从事公益服务的公益一类和公益二类，以及从事营利性经营的生产经营类。
公益一类事业单位： 主要承担国家指定的、具有公共性和普遍性的基本公益服务，如基础教育、基础医疗、基础科研等，其运行主要依靠财政保障，实行行政机关的用人、工资等管理模式。
公益二类事业单位： 主要承担由市场提供服务但需政府支持的公益服务，如高等教育、大型科研、基层医疗卫生等，在保留一定公益属性的同时，逐步引入市场化机制，扩大自主权，实行“双重管理”（既有行政管理，也有市场化运营）。
生产经营类事业单位： 主要承担的是营利性业务，其运行方式与企业相似，改革方向是逐步转为企业，脱离行政管理序列，纳入企业管理。
深层逻辑： 分类是改革的基础，它使得改革能够更有针对性，避免了“一刀切”带来的负面影响。通过分类，政府能够更清晰地界定其在不同领域的责任，并为不同类型的事业单位设计不同的改革路径和管理模式。
2. 去行政化与去编制化是关键路径：
去行政化： 对于承担行政职能的“事业机构”，改革要求将其职能划入行政机关，或者转为行政机关内设机构，实现职能的回归。对于公益类事业单位，则要剥离其行政职能，使其专注于提供公益服务。这有利于理顺政府与事业单位的关系，避免“政事不分”、“管办不分”。
去编制化（或者说改革用人制度）： 对于公益类事业单位，改革旨在打破传统的行政化编制管理模式，建立员额制和岗位管理制度。这意味着事业单位将根据实际工作需要核定员额，并建立竞争上岗、绩效考核、能上能下、优胜劣汰的用人机制。同时，探索建立聘用制，使人员的薪酬福利与岗位职责和工作绩效挂钩，提高人员的积极性和效率。
深层逻辑： 去行政化是为了让事业单位回归其公益属性，使其摆脱行政机关的束缚，获得更大的自主权，提高运行效率。去编制化则是为了解决事业单位人员能进不能出、能上不能下、效率低下的问题，激发内生动力。
3. 管办分离与完善法人治理结构是制度保障：
管办分离： 核心在于将对事业单位的管理权和事业单位的运行权分开。政府部门作为出资人或主管部门，主要负责制定政策、宏观管理、监督考核，而不再直接干预事业单位的具体运营。
完善法人治理结构： 对于条件成熟的事业单位，特别是部分公益二类和转为企业的事业单位，鼓励建立理事会、董事会、监事会等，形成决策、执行、监督相互制约的法人治理结构，提高决策的科学性和管理的规范性。
深层逻辑： 管办分离是事业单位实现自主运营和效率提升的前提。完善法人治理结构则是现代事业单位管理的重要标志，能够提升其社会责任感和公信力。
4. 社会化与市场化是发展方向：
鼓励社会力量参与： 改革鼓励社会资本、社会组织参与提供公共服务，形成多元供给格局。
引入市场化机制： 对于部分公益服务，可以引入市场竞争机制，通过政府购买服务等方式，提高服务质量和效率。
经营类事业单位转企改制： 明确了生产经营类事业单位最终要走向市场，转为企业，承担独立市场风险和责任。
深层逻辑： 提高公共服务的供给效率和质量，减轻财政负担，满足社会多样化的需求，是事业单位改革的最终目标。
二、 医疗、教育和交通运输系统未来前景展望
这场事业单位改革，对医疗、教育和交通运输这三大重要民生领域的事业单位产生了深远的影响，其未来前景可以从以下几个方面进行分析：
1. 医疗系统
改革背景与重点： 医疗卫生系统是国家机构改革的重点领域，涉及面广，任务艰巨。2016年改革是十八届三中、四中全会关于深化医药卫生体制改革精神的具体落实，重点在于：
公立医院改革： 这是核心。旨在打破“以药养医”机制，完善补偿机制，建立现代医院管理制度。
基层医疗卫生机构改革： 推进分级诊疗，提升基层服务能力。
改革医保支付方式： 如DRG、DIP等。
推进医师多点执业： 促进医疗资源优化配置。
医疗机构分类： 进一步明确公立医疗机构的公益属性，推动营利性医疗机构的发展。
未来前景展望：
服务质量提升与效率提高： 随着去行政化、管办分离以及现代医院管理制度的建立，医院的决策将更加独立，更注重医疗技术的进步和患者的需求。引入市场化竞争机制（如政府购买服务、引入社会资本）将促使医疗机构提升服务质量和管理效率，提供更精细化、个性化的医疗服务。
医疗费用控制与可及性增强： 改革旨在打破“以药养医”的利益驱动，通过医保支付方式改革、药品集中采购等措施，有望逐步控制不合理医疗费用的增长。分级诊疗的推进也将引导患者合理就医，减轻大医院的压力，提高基层医疗的可及性，使更多患者能在家门口获得优质的基层医疗服务。
人才激励机制的优化： 新的用人制度和薪酬体系将为医务人员提供更多元的职业发展通道和更合理的激励。绩效考核将更加突出技术能力和服务质量，有望吸引和留住优秀人才，提升医务人员的积极性和创造力。
多元化供给与创新： 鼓励社会资本进入医疗领域，发展多种所有制医疗机构，形成错位发展、良性竞争的格局。这将为患者提供更多选择，也可能催生新的医疗服务模式和技术创新。
挑战： 改革过程中也面临诸多挑战，如如何真正实现“管办分离”而不流于形式、如何平衡医务人员的收入与医疗费用的控制、如何有效监管社会资本在医疗领域的运作等。此外，优质医疗资源的均衡配置依然是长期任务。
2. 教育系统
改革背景与重点： 教育系统是事业单位改革的重中之重，涉及从基础教育到高等教育的各个层面。2016年改革的重点包括：
中小学教师管理改革： 推进教师资格定期注册、职称评聘改革，建立教师退出机制。
高校管理体制改革： 扩大高校办学自主权，完善现代大学制度，推行去行政化。
教育机构分类管理： 明确学校的公益属性，鼓励社会力量举办非营利性教育。
办学体制改革： 鼓励集团化办学，扩大优质教育资源覆盖面。
招生考试制度改革： 进一步促进教育公平。
未来前景展望：
教育质量与公平性提升： 教师管理改革旨在建立一个更加专业化、激励化的教师队伍，通过绩效评价和晋升机制，鼓励教师不断提升专业素养和教学水平。这有望直接转化为教育质量的提升。同时，教育机构的分类管理和办学体制的改革，特别是集团化办学和鼓励社会力量办学，有助于扩大优质教育资源的供给，促进教育公平，让更多学生享受到更优质的教育。
学校办学自主权增强： 高校将获得更大的办学自主权，包括专业设置、招生计划、人才引进、学术评价等方面的自主权，这将激发高校的办学活力和创新能力，使其更能适应社会发展需求，培养更多创新型人才。
人才评价与流动机制的优化： 教师的职称评聘将更加侧重于教学实绩和科研能力，打破“唯论文”、“唯职称”的现象。探索建立教师退出机制，能够促进优秀人才的涌现，淘汰不适应教育教学的教师。
教育服务供给的多元化： 鼓励社会力量参与非营利性教育，将丰富教育供给，满足不同家庭对教育的需求。政府将通过购买服务等方式，支持和引导社会力量办学。
挑战： 教育领域的改革牵涉面广，阻力也可能较大。如何真正实现教育的去行政化，防止权力干预教学活动？如何有效评估教师的教学实绩？如何确保社会力量办学的质量和公益性，避免过度商业化？这些都是改革需要持续关注和解决的问题。
3. 交通运输系统
改革背景与重点： 交通运输系统中的许多单位，如公路、铁路、港口等管理和维护单位，以及部分运输企业，在改革中也面临调整。改革的重点包括：
国有交通企业的市场化改革： 推动国有交通运输企业深化改革，完善现代企业制度，提高市场竞争力。
部分管理机构的职能调整： 对于承担行政职能的交通管理机构，进行职能梳理和优化，防止政企不分。
交通基础设施的投资与运营： 鼓励社会资本参与交通基础设施的投资、建设和运营，形成多元化的投融资模式。
运输服务业的改革： 推动出租车、货运等运输服务业的改革，促进市场化发展。
未来前景展望：
基础设施建设提速与效率提升： 通过引入社会资本，有望加速交通基础设施的建设和升级，尤其是在“一带一路”等国家战略的推动下，基础设施的互联互通将更加紧密。同时，市场化运营将促使交通基础设施管理者更注重运营效率和维护质量，提升服务水平。
运输服务更加便捷与多元： 运输服务业的改革将促使市场主体更加活跃，服务模式更加多元化。例如，网约车、共享单车等新型交通模式的兴起，以及货运物流的智慧化升级，都将为公众提供更便捷、高效的出行和物流体验。
运行成本优化与竞争力增强： 交通运输企业通过改革，将更加注重成本控制和效率提升，建立市场化的激励约束机制，增强企业自身的竞争力和抗风险能力。这有助于降低运输成本，惠及更多企业和公众。
智慧交通与绿色交通发展： 改革也将促进交通运输向智能化、绿色化方向发展。大数据、人工智能等技术的应用，将使交通管理更加精准高效，减少拥堵和污染。推动新能源和清洁能源在交通运输中的应用，将实现绿色可持续发展。
挑战： 交通运输领域作为国民经济的动脉，改革需要审慎推进。如何平衡政府的公共服务职能与市场化运营之间的关系？如何保障公共交通的公益性，防止过度市场化导致服务质量下降或价格上涨？如何解决新业态带来的监管难题？这些都是需要解决的关键问题。
三、 总结与展望
2016年启动的事业单位改革，是一场系统性、深层次的变革，其核心在于优化政府与事业单位关系，激发事业单位活力，提升公共服务效率和质量。这场改革的目标是通过分类管理、去行政化、管办分离、完善法人治理等一系列措施，构建一个更加适应社会主义市场经济体制和新时代发展需求的事业单位体系。
总的来说，未来医疗、教育和交通运输系统在改革的推动下，都将呈现出更加高效、优质、多元化的发展趋势。
医疗系统将更加以患者为中心，医疗服务将更精准、可及，费用控制和可及性将得到改善。
教育系统将更加注重教育质量和教育公平，学校办学自主权将得到提升，教师队伍将更加专业化。
交通运输系统将更加便捷高效，基础设施建设将加速，运输服务将更加多元化和智慧化。
然而，改革的道路并非一帆风顺，仍然存在诸多挑战需要克服。关键在于如何坚定不移地推进改革的既定方向，同时又能审慎应对改革过程中出现的各种问题，不断完善改革的举措，确保改革真正惠及民生，实现国家治理体系和治理能力现代化。这场改革的最终成效，将体现在人民群众对公共服务的获得感和满意度的提升上。
网友意见
我从个体的角度讲一件事：就算不取消编制，也不要觉得编制能给你带来什么安全感。
我隶属于皮防系统，这是医疗系统中的一个分支，跟妇幼一样，其出现是因为历史原因。由于建国初期医疗资源匮乏，国民卫生条件差等原因造成疾病谱中皮肤性病占比比较大，国家培养了一些专门搞皮肤病防治的人，成立了一个这样的系统，我们就专门治皮肤性病。后来随着工作重点麻风病的基本消灭，这个系统不需要搞得那么庞大，县级以下皮防所被纳入疾控，只保留部分大的作为专科医院存在着。
专科医院，那是不是特别会看皮肤病呢？也是也不是。
是，是因为慕名而来的都是典型的皮肤病患者，而且我们一门心思就研究这个，看得也多，临床经验丰富。烂船还有三斤钉子呢。
不是，是因为缺乏其他科室的支撑，稍微跨科就不敢收治，比如红斑狼疮，皮防未必比风湿科看得更好，比如天疱疮，说是皮肤病，其凶险，没有个icu谁敢收，但icu不是那么简单能建立的，这是需要重症医学专门人才镇守的。不是只有我所属的这个地方小小皮防医院会推诿，南京的中央皮研所属于协和系统，是皮防中一等一的好医院，也把天疱疮往鼓楼医院推。
看的都是典型，治的都是轻症。在几十年的发展过程中，皮防越来越萎缩，人员也越来越有不思进取之风，不少地区的皮防所，甚至都没有跟上其他综合医院的脚步，人员培训越来越少，什么规培，都是过场，有的人毕业后除了考职称一辈子没被考过，堕落一点的职称也可以不在乎，永远主治守着个编制得过且过，就认识一个湿疹，看什么都像湿疹。
编制，我们的编制是极好的呀。不少地区皮防的编制和疾控一样，做多做少，旱涝保收啊。多少人一想到这一点，就在诊断栏里不假思索地填上了湿疹，病史都懒得问，什么病理层面，什么循证医学，都是花花世界新妖孽。
最后国家都觉得没有必要留着皮防了。去年开始，不少地级市也开始取消皮防。没有这个医院了！那里面几十号在编人员怎么办？国家不能不管！都是干部来的嘛！好，就分流到其他医院里去。
我不说名字了，也算是经济发达地区的一个皮防医院，取消后，当地卫生局给安排两条路，一个是去当地健康教育中心，清贫闲职，一个是去当地人民医院的皮肤科，继续奋斗。最后人人都想去健康教育中心，已经去了综合医院的叫苦连天，因为与外界脱节太久，就连交班查房的功底都让人笑话，几十老啦，还让人笑，顶不顺啊。
我跟一个早早逃离了该皮防的美人聊起这件事情，不胜唏嘘。这何尝不是一个缩影。我们年少时，看见大批下岗工人，内心其实不是不屑的吗？那么多年你就只会扭螺丝，从来不想这个螺丝之外的世界。时代一旦变化，你这温水里的青蛙当然跳不起了。现在轮到自己身在社会打拼，你真的相信编制这种东西能保护你吗？就算能保你一口饭吃，又能保你尊严吗？
人的安全感，只能是来自自己的能力，怎么可能来自于编制呢？
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