问题

如何看待“只要活的久就一定会得癌症”的观点?应该怎样预防恶性疾病?

回答
关于“只要活得久就一定会得癌症”的说法,我想说这是一种过于绝对和悲观的看法,但背后也有一定的科学依据,只是这个依据并没有达到“一定会”的程度。

打个比方,就像我们开车,只要开的时间够长,发生事故的概率就会增加,因为路况、人为失误等不确定因素太多了。癌症的发生也类似,它是一个复杂的多因素疾病。

我们身体的细胞在不断分裂和复制,这是一个非常精密的过程。在这个过程中,偶尔出现一些小的“笔误”——也就是基因突变是难以避免的。大多数情况下,我们身体有强大的修复机制来纠正这些错误。但如果修复系统跟不上,或者突变的频率因为某些原因(比如接触致癌物)而急剧升高,这些突变细胞就有可能不受控制地生长,最终发展成癌症。

所以,寿命越长,细胞分裂的次数越多,接触致癌物质累积的剂量也越多,发生无法修复的基因突变的“机会”就越多。从这个概率上讲,确实长寿的人得癌症的风险会相对更高。一些研究也表明,某些与年龄相关的癌症发病率确实会随着年龄增长而显著上升。

但是,“一定会”这个词就太偏激了。 为什么这么说呢?

1. 个体差异巨大: 基因、生活方式、环境暴露等因素在每个人身上的影响程度是不同的。有些人天生对某些致癌因素不敏感,或者他们的修复系统特别高效。
2. 癌症的种类繁多: 并非所有癌症都与年龄增长或细胞分裂次数有最直接的关联。有些癌症可能与特定的感染(如HPV导致的宫颈癌)、遗传因素或突发的基因变异有关,不一定非要等到“活得够久”才发生。
3. 预防和治疗的进步: 科学技术在不断进步,我们对癌症的认识越来越深入,预防手段和治疗方法也在不断完善。很多癌症是可以预防的,即使得了癌症,早期发现和治疗也能大大提高生存率。

总而言之,与其说“只要活得久就一定会得癌症”,不如说“随着寿命的延长,罹患癌症的风险会增加”。 这并不意味着我们就应该放弃追求健康长寿,而是要更积极地认识和应对这个风险。

那么,我们应该怎样预防恶性疾病(癌症)呢?

预防恶性疾病是一个系统性的工程,它需要我们从生活方式、环境控制、定期筛查等多个维度着手。下面我将详细地展开讲:

一、 改变不健康的生活方式——这是最核心也是最有效的预防手段:

1. 健康饮食:
多吃蔬菜水果: 它们富含维生素、矿物质、抗氧化剂和膳食纤维。抗氧化剂可以帮助清除体内自由基,减少对细胞的损伤。膳食纤维有助于肠道健康,减少某些癌症(如结直肠癌)的风险。建议每天至少摄入5份不同颜色的蔬菜和水果。
选择全谷物: 如糙米、燕麦、全麦面包,它们比精制谷物含有更多的纤维和营养素。
限制红肉和加工肉类: 研究表明,过量摄入红肉(猪肉、牛肉、羊肉)和加工肉类(香肠、培根、火腿)会增加结直肠癌等癌症的风险。建议每周食用红肉不超过500克,尽量少吃加工肉类。
限制高糖、高盐、高脂肪食物: 这些食物容易导致肥胖,而肥胖本身就是多种癌症的独立危险因素。高盐饮食可能增加胃癌的风险。
戒烟限酒: 这是最重要的一点!吸烟是导致肺癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌等多种癌症的主要原因。二手烟同样有害。酒精摄入过量会增加肝癌、口腔癌、食管癌、乳腺癌等癌症的风险。如果饮酒,务必限量,最好不饮酒。
避免霉变食物: 长期食用被黄曲霉素等霉菌污染的食物(如发霉的花生、玉米),会增加肝癌风险。

2. 规律运动:
增强免疫力: 适度的体育锻炼能增强身体的免疫功能,帮助身体识别和清除癌细胞。
控制体重: 运动是控制体重、预防肥胖的关键,从而降低与肥胖相关的癌症风险。
改善新陈代谢: 运动可以改善体内激素水平和新陈代谢,对预防某些癌症有益。
建议: 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳)或75分钟的高强度有氧运动,并结合两次力量训练。

3. 保持健康的体重:
认识肥胖的危害: 肥胖会导致身体长期处于慢性炎症状态,影响激素分泌,增加多种癌症的风险,包括乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、食管癌、肾癌、胰腺癌等。
如何控制: 结合健康的饮食和规律的运动是控制体重最有效的方法。

4. 保证充足且优质的睡眠:
调节生物钟: 长期熬夜、作息不规律会扰乱人体的生物钟,影响激素分泌和免疫系统功能,可能增加癌症风险。
修复和排毒: 睡眠是身体进行细胞修复、清除代谢废物的重要时期。

5. 积极管理情绪,减轻压力:
心理健康与生理健康紧密相连: 长期处于高压、焦虑、抑郁状态,会影响免疫系统功能,可能间接增加患癌风险。
学会放松: 尝试冥想、瑜伽、听音乐、与朋友交流等方式来缓解压力。

二、 减少环境致癌物的暴露:

1. 远离烟草和二手烟: 这是第一优先级。不在公共场所吸烟,也不要在室内吸烟,避免暴露于二手烟环境。
2. 避免过度日晒: 紫外线是导致皮肤癌的重要原因。外出时做好防晒措施,如涂抹防晒霜、戴帽子、穿防护衣,尤其是在阳光强烈时段。
3. 注意家居环境安全:
室内空气质量: 保持室内通风,减少装修材料释放的挥发性有机化合物(VOCs)的暴露。
避免接触石棉、苯等致癌物质: 如果工作环境或生活环境可能接触到这些物质,要采取防护措施。
4. 注意饮用水安全: 确保饮用水源的清洁卫生。
5. 谨慎使用化学品: 避免不必要的化学品接触,使用时注意阅读说明,做好防护。

三、 接种疫苗:

1. 乙肝疫苗: 预防乙型肝炎病毒感染,从而降低患肝癌的风险。
2. HPV疫苗: 预防人乳头瘤病毒(HPV)感染,尤其是一类高危型HPV感染是导致宫颈癌的主要原因。目前也有研究表明HPV与肛门癌、口咽癌等有关。建议符合条件的女性及男性尽早接种。

四、 定期进行癌症筛查——早期发现是关键:

随着年龄的增长和生活方式的改变,我们应该定期进行针对性的癌症筛查。这就像给汽车定期做保养,能及时发现问题。

1. 了解家族史和高危因素: 如果有癌症家族史,或者自身有其他高危因素(如长期暴露于特定致癌物),可能需要更早或更频繁地进行筛查。
2. 常见的癌症筛查项目:
宫颈癌筛查: 定期进行TCT(液基薄层细胞学检查)和HPV检测。
乳腺癌筛查: 定期进行乳腺X线摄影(Mammography)和乳腺超声检查。
结直肠癌筛查: 大便潜血检查、结肠镜检查。
肺癌筛查: 对于有长期吸烟史的重度吸烟者,建议进行低剂量螺旋CT(LDCT)筛查。
肝癌筛查: 对于乙肝、丙肝病毒感染者或有肝硬化病史者,建议定期检查甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声。
前列腺癌筛查: 对于中老年男性,可以考虑PSA(前列腺特异性抗原)检测和直肠指检。
胃癌筛查: 对于高发地区人群或有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染等高危因素者,可以考虑胃镜检查。

重要的提示:

具体筛查建议应咨询医生: 医生会根据您的年龄、性别、家族史、个人病史和生活习惯等因素,为您制定个性化的筛查计划。
癌症筛查不是“一次性”的: 大多数筛查都需要定期进行,才能达到早期发现的目的。
筛查的目的是早期发现,不是百分之百的预防: 即使进行了筛查,仍然需要坚持健康的生活方式来最大程度地降低风险。

总而言之,虽然长寿会增加接触各种风险的机会,但通过积极健康的生活方式、规避致癌环境、利用疫苗接种以及及时的癌症筛查,我们能够显著降低罹患恶性疾病的风险,并提高战胜疾病的能力。与其被“一定会”的恐惧所困扰,不如积极行动起来,拥抱健康长寿的生活!

网友意见

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逻辑上的偷换概念

如果说年纪越大越是容易得癌症,那绝对没毛病。

但如果说“只要活的久就一定会得癌症”,那就有问题了。

这就好比,年纪越大账户存款金额越高≠到了一定年纪你就一定能攒够一个小目标。

诚然,高龄是癌症发生的一个独立危险因素,根据美国国家癌症研究所(National Cancer Institute, NCI)的统计,不同年龄组癌症发生率(每10万人)如下:

可以看到,20岁以前人类患癌的比例是非常低的,但是超过30岁以后就开始快速上升,到80-84岁年龄组达到了高峰,约2350/10万人。然而到了85岁以上组,癌症发病率竟然出现了小幅度的下降,约2200/10万人。

也就是说,即使是85岁以上人群,也只有2.2%的人患癌。那么为什么85岁以上人群癌症发病率甚至降低了一些呢?很残酷的事实是,不少先前发病的人没能活到这么高寿。

所以,绝对不是只要足够老就一定会得癌症。当然了,人要是能活到两三百岁,按照简单的数学模型分析,或许这个论断可以成立。

恶性肿瘤怎么预防

先给大家推荐一个网站,NCI官网的页面,专门讲恶性肿瘤危险因素的。

大家可以借助网页翻译功能自己阅读,写得很接地气。

在这里列出了不同因素与癌症的相关性,例如:年龄,酒精,致癌物,慢性感染,烟草,饮食,激素,免疫抑制,病原体,放射线,肥胖,日光等。大家可以根据这个列表去注意核对自己的生活习惯、饮食结构、烟酒嗜好等情况。

另外,关于癌症的发生发展和检查手段,我写过一个篇幅比较长的科普,感兴趣的话可以参考一下。尽早认识到定期体检对癌症早期诊断的重要意义:

最后,“只要活的久就一定会得癌症”这个说法其实是一种偷换概念的表述,它暗搓搓地把风险的提升与必然画了等号。我们要正式当代社会恶性肿瘤发病率显著提升的整体趋势,戒除不良嗜好、调整饮食结构、预防特定感染(如乙肝病毒、EB病毒和高危型人乳头瘤病毒)做好定期体检,但不应该过度恐慌。

注:乙肝病毒(HBV)与肝癌有关,EB病毒与鼻咽癌、霍奇金淋巴瘤、Birkett淋巴瘤有关;高危型人乳头瘤病毒(HPV)和宫颈癌有关。目前HBV和HPV疫苗已经上市,EB病毒疫苗已经呼之欲出。

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