问题

劳动者在工作埸所工作受潮湿寒风导致疾病是强直性脊柱炎工作造成可以报工伤吗?

回答
在工作场所遭受潮湿寒风导致强直性脊柱炎,这确实是一个需要仔细分析才能判断是否能被认定为工伤的情况。下面我将为您详细地解释其中的缘由,并尽量用更贴近实际的语言来阐述。

首先,我们要明白,工伤认定有一个基本前提,那就是劳动者的疾病或伤害必须是“因工作原因”造成的。也就是说,工作是导致疾病发生或加重的直接原因或主要原因。

那么,潮湿寒风和强直性脊柱炎之间,以及工作场所和强直性脊柱炎之间,是否存在这种因果关系呢?

关于强直性脊柱炎本身:

强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis, AS)是一种慢性、进行性的炎症性疾病,主要侵犯脊柱和脊柱旁的关节。它的发病机制非常复杂,目前医学界普遍认为它与遗传因素(主要是HLAB27基因)、免疫系统异常、以及环境因素(可能包括某些感染)等多种因素共同作用有关。

关键点在于,强直性脊柱炎的发生并非仅仅由单一的外部环境因素(如潮湿寒风)直接引发。它更多地被视为一个内因(遗传易感性)与外因(触发因素)相互作用的结果。

潮湿寒风在强直性脊柱炎中的作用:

虽然潮湿寒风不是强直性脊柱炎的直接病因,但它却常常被认为是诱发或加重强直性脊柱炎症状的重要诱因或加重因素。

诱发: 对于那些本身就具有遗传易感性(例如携带HLAB27基因)的人来说,长期的、反复的寒冷潮湿环境可能刺激其免疫系统,从而触发潜伏的炎症反应,使得原本没有发病或症状不明显的强直性脊柱炎开始显现。
加重: 对于已经患有强直性脊柱炎的患者,寒冷潮湿的环境更容易导致关节僵硬、疼痛加剧,炎症活动度增高,使得病情恶化。

工作场所的潮湿寒风与工伤认定:

现在我们把目光回到工作场所。您提到“在工作场所工作受潮湿寒风导致疾病”。这里面的关键在于:

1. 工作场所是否普遍存在潮湿寒风?
2. 劳动者是否长期、反复暴露于这种恶劣环境中?
3. 这种暴露是否达到了“职业病”或“因公致病”的程度?

根据现行的工伤保险条例和相关规定,如果能够证明以下几点,那么是有可能被认定为工伤的:

工作场所的性质: 你的工作场所是否是户外工作(如建筑工地、港口码头、交通巡逻等),或者是在通风不良、潮湿、温度低的室内环境(如冷库、地下室、某些工业生产车间)?
暴露的程度: 你是否需要长时间、不间断地在这种潮湿寒冷的环境下工作?例如,工作的性质就是要求你长时间在户外作业,或者在低温环境下操作机器。
与疾病发生的因果关系: 这是最核心、也是最难证明的部分。你需要提供充分的证据来证明,正是因为在工作场所长期暴露于潮湿寒风,才导致了强直性脊柱炎的发生或明显加重。

如何证明这种因果关系?

要证明这一点,通常需要以下几种证据:

1. 医疗诊断和病历:
详细的病史记录: 医生在诊断时,是否询问了你的职业和工作环境?你的病历中是否记录了你长期暴露于潮湿寒冷环境的情况?
专家的医学鉴定: 这是最关键的证据。你需要寻求具有资质的职业病防治机构或相关的医疗专家进行鉴定。鉴定报告需要明确指出,你患有强直性脊柱炎,并且“因上述工作原因”(即长期暴露于潮湿寒冷工作环境)而发病或加重。鉴定报告需要详细说明潮湿寒冷环境对强直性脊柱炎的诱发或加重作用。
疾病的发生发展过程: 你的强直性脊柱炎是在何时开始出现症状的?这些症状的出现是否与你开始接触潮湿寒冷工作环境的时间点吻合?在此之前,你是否有相关的病史或遗传倾向?

2. 工作单位的证明:
工作环境的证明: 公司是否能提供工作场所环境的证明,例如温度、湿度、通风情况的检测报告?
工作岗位的证明: 证明你从事的岗位确实需要在潮湿寒冷的环境下工作,并且暴露时间较长。

3. 其他旁证:
同事的证言: 是否有同事能够证明你长期在潮湿寒冷环境中工作,并且常常因此感到不适?
劳动保护措施: 公司是否提供了必要的劳动保护措施(如防寒服、防水鞋等)?如果防护措施不到位,也可能成为支持你主张的证据。

申请工伤认定的流程:

1. 及时申报: 发生疑似职业病后,应当在规定时限内向用人单位提出。用人单位应当在知悉后及时上报。
2. 劳动能力鉴定: 由设区的市级劳动能力鉴定委员会进行。
3. 申请工伤认定: 向统筹地区(通常是市、县)的劳动保障行政部门提出。

需要注意的几个难点:

遗传因素的干扰: 如前所述,强直性脊柱炎有遗传背景。如何在医学鉴定中区分是遗传因素为主导,还是工作环境的诱发作用更强,是主要的难点。
“因果关系”的证明难度: 即使潮湿寒风是诱因,要证明它与疾病的发生之间有“直接”或“主要”的因果关系,在法律和医学上都存在一定挑战。很多时候,会被视为“职业相关疾病”而非典型的“职业病”。
区分“职业病”与“因工致病”: 职业病通常有国家公布的职业病目录,强直性脊柱炎不在其中。但根据《工伤保险条例》的规定,只要是因为工作原因导致患病,即使不在职业病目录内,符合条件的也可以认定为工伤(即“因工致病”)。
时效性: 很多疾病的发生发展是一个缓慢的过程,收集证据可能需要时间。

总结来说:

在工作场所受潮湿寒风导致强直性脊柱炎,是有可能被认定为工伤的,但这并非易事。 关键在于你能否提供充分、有力的证据,特别是权威的医学鉴定报告,来证明你的强直性脊柱炎是因为长期、反复暴露于工作场所的潮湿寒冷环境而诱发或加重的。

你需要积极配合医生,详细说明你的工作情况和疾病发生过程;同时,也要了解相关的法律法规,收集好工作单位和环境的证明材料,并在必要时寻求专业法律人士的帮助。整个过程会比较复杂,需要耐心和细致的准备。

网友意见

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不可以,强直性脊柱炎是病不是伤,而病纳入工伤范围的只有两种,一种是职业病,一种是工作岗位突发疾病并在48小时内经抢救无效死亡。

职业病必须符合《职业病分类和目录》的规定,而强直性脊柱炎不在此列,因此不可能构成职业病。

强直性脊柱炎也不是能够致死的疾病,也不存在发病48小时死亡的说法。

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