问题

全国人大代表建议「把洁牙纳入医保」,你是否支持?

回答
全国人大代表关于“把洁牙纳入医保”的建议,是一个非常值得讨论的议题,也涉及到公共卫生、医疗保障体系、个人健康意识等多个层面。我将从多个角度来详细阐述我的看法,并分析支持或不支持的理由,以及其中的复杂性。

总体而言,我倾向于支持这项建议,但同时也认识到实施过程中需要细致的考量和周全的规划。

支持的理由:

1. 提升全民口腔健康水平,促进整体健康:
口腔健康是全身健康的“窗口”: 口腔疾病,如牙周病、龋齿等,并非仅仅局限于口腔,它们与心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病,甚至某些妊娠并发症都有关联。通过纳入医保的洁牙服务,可以更有效地预防和控制这些基础性口腔疾病,从而降低整体医疗负担,提升全民健康水平。
预防胜于治疗: 定期洁牙是预防龋齿和牙周病最有效的方法之一。许多人由于费用原因,不愿或无法负担定期的专业洁牙,导致小问题拖成大问题,最终需要更昂贵的治疗。将洁牙纳入医保,将有助于改变“治病”为主的医疗模式,转向“防病”为主,从源头上减少疾病发生,长期来看可以节约巨额医疗费用。
改善生活质量: 口腔健康直接影响饮食、言语和社交。牙齿问题轻则影响进食,重则导致疼痛、影响美观,进而影响自信心和社交活动。提升口腔健康水平,能显著改善人民群众的生活质量。

2. 实现医保公平,惠及更广泛人群:
减轻经济负担,提高可及性: 目前,许多人认为洁牙是一项“奢侈消费”或“非必需消费”,其费用往往不在医保报销范围内,这使得经济负担能力较弱的群体难以享受专业的口腔护理。将洁牙纳入医保,能够显著降低其经济门槛,让更多低收入人群、老年人、学生等群体能够定期进行口腔检查和洁牙,实现医保的普惠性和公平性。
缩小健康差距: 口腔健康状况与社会经济地位之间存在显著的关联。经济条件更好的人群更容易获得良好的口腔护理,而经济困难人群则往往面临更高的口腔疾病风险。将洁牙纳入医保,有助于缩小这一健康差距,促进社会公平。

3. 促进口腔医疗行业规范化发展:
规范服务内容和收费: 纳入医保通常意味着对服务项目、操作标准、收费项目等进行规范化管理。这将有助于统一洁牙的服务质量,防止不规范的医疗行为,保障患者的权益,并促进口腔医疗机构的良性竞争。
鼓励医疗机构提供服务: 当洁牙被纳入医保后,医疗机构开展此类服务的动力会增加,可以更好地整合医疗资源,提供更全面的口腔健康服务。

4. 提升国民健康素养和就医意识:
引导就医行为: 医保的报销属性会引导更多人主动去医疗机构接受洁牙服务,从而提高公众对口腔健康的重视程度,形成良好的口腔卫生习惯。
早期发现和干预: 定期洁牙往往伴随着口腔检查,这有助于医生早期发现口腔疾病,及时进行干预,避免病情进一步恶化。

需要细致考量的方面与潜在的挑战:

尽管我支持这项建议,但也必须认识到其在实施过程中可能面临的挑战和需要解决的问题,以确保其有效性和可持续性:

1. 医保基金的可承受性与筹资压力:
覆盖范围和频率的界定: 如何界定“洁牙”的具体服务内容(例如,是否包含抛光、深度洁牙等)?每年可以报销几次洁牙?这些都需要科学的测算和明确的规定,以控制医保基金的支出。如果覆盖范围过广、频率过高,可能会给医保基金带来巨大的压力,影响其他保障项目的可持续性。
基金来源的考量: 增加一项新的医保支出,需要考虑资金的来源。是增加个人缴费,还是从现有医保基金中调剂,或者由政府财政增加投入?这需要一个审慎的决策过程。

2. 服务的规范性与质量保障:
统一标准和监管: 如何确保所有提供洁牙服务的医疗机构都达到一定的质量标准?如何有效监管服务过程,防止过度医疗或不规范操作?需要建立严格的准入机制、服务规范和监管体系。
医保定点机构的选择: 需要明确哪些医疗机构有资质提供医保报销范围内的洁牙服务,并建立相应的管理机制。

3. 公众的认知和配合:
“免费午餐”心态: 虽然纳入医保是为了鼓励大家进行预防,但也需要警惕部分人群可能出现的“免费午餐”心态,过度依赖医保服务,忽视日常的家庭口腔护理。需要加强健康教育,引导公众理性利用医保资源。
“洗牙癖”的潜在问题: 一些人可能对“洗牙”有不健康的执念,可能频繁要求进行“洁牙”,即使在医学上没有必要。医保的规定需要避免鼓励这种不理性需求。

4. 现有医保体系的协调:
与其他口腔诊疗项目的关系: 洁牙与拔牙、补牙、牙周治疗等其他口腔诊疗项目之间的界限和报销政策需要进行明确的协调,避免出现政策冲突或套利空间。
门诊统筹和个人账户的联动: 洁牙是否应该纳入门诊统筹报销,还是允许使用医保个人账户支付?这需要根据医保制度的设计和目标来决定。

可能的实施路径与建议:

基于以上分析,如果决定将洁牙纳入医保,可以考虑以下几种循序渐进的实施路径和配套措施:

1. 试点先行,逐步推广: 可以先选择部分地区或特定人群(如老年人、儿童)进行试点,在总结经验的基础上逐步推广到全国。
2. 区分不同层级的洁牙服务:
基础性洁牙(洗牙): 作为预防性措施,纳入医保报销范围,规定一定的报销比例和频率(例如,每年一次)。
深度洁牙或特殊治疗: 对于有明确医学指征的牙周治疗,可以根据具体病情和治疗方案,按现有医保规定进行报销。
3. 医保个人账户支付作为起点: 对于经济承受能力相对较好的群体,可以优先考虑允许使用医保个人账户支付洁牙费用,减轻医保基金压力,同时引导个人为自己的口腔健康负责。
4. 加强健康教育和引导: 配合医保政策的实施,大力开展口腔健康教育,普及刷牙、使用牙线、定期检查的重要性,引导公众形成良好的口腔卫生习惯。
5. 动态调整和优化: 建立科学的评估机制,根据医保基金运行情况、疾病流行趋势、公众需求等因素,对洁牙纳入医保的范围、报销比例和频率进行动态调整和优化。
6. 与基层医疗机构联动: 鼓励基层医疗卫生机构加强口腔健康服务能力建设,将洁牙作为基础性服务项目纳入服务内容,让更多人在家门口就能享受到医保支持的口腔护理。

结论:

总而言之,全国人大代表关于“把洁牙纳入医保”的建议,具有积极的公共卫生意义和重要的社会公平价值。它顺应了人民群众对美好生活的需求,也符合国家倡导的“健康中国”战略。尽管在实施过程中会面临一些挑战,但通过科学的论证、周密的规划、审慎的决策以及配套的政策支持,这些挑战是可以克服的。

我支持这项建议,并认为它是推动我国全民口腔健康水平提升、构建更完善的医疗保障体系的重要一步。关键在于如何以一种务实、可持续的方式将其落地,最大化其积极效应,同时最小化潜在的风险。

网友意见

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说实话,作为一个医疗从业者,看到类似把“XX项目纳入医保”这样提案时心情总是复杂且摇摆的。

一方面,当你看着自己所在的公立医院(系统)被医保各种各样的控费限支措施给管得生活无法自理,这个药不许用、那个耗材不准进,亦或者是各种能提高手术效率提高安全性的吻合器、钉皮器、冲洗枪、一次性内窥镜、超声刀和各种电外科器械……都统统不准用,逼着你“刀耕火种”回到纯手工时代,手工缝合慢就慢、漏就漏、难看就难看,仿制药效果差就差点又不是不能吃,重复消毒的内窥镜感染风险大就大咱没老美那么娇气,反正都得给医保省钱的时候……

看看平时门急诊遇到的那种外地农村赶来,候诊等床期间连最便宜的小旅馆都舍不得住,就在医院大厅门口的屋檐下铺着一卷铺盖和衣而眠,或者用最便宜的药都要精打细算,上百元的营养支持药物都舍不得用,问你能不能多吃两个鸡蛋就不用输白蛋白的困难病人们……

或者罕见病买不起孤儿药不得不倾家荡产甚至自制药、吃原料药的可怜病人们……

再反过来对比一下那些个嚷嚷着要拿着医保的钱洗牙的、体检的、做试管婴儿的、按摩推拿的,甚至做准分子激光摘掉眼镜的“妖魔鬼怪”……

你就会很难不让自己出现“劳资辛辛苦苦一台手术手工打小一千个结给医保省下的两三百块钱就给你干这???”的黑人问号脸。


另一方面,你要是走进街边小巷那些各种挂着“医保定点、实时结算”的药店或者挂羊头卖狗肉的医院,看着那种骗保套卡刷着医保卡各种“营养品”、“保健品”成箱成箱地买,甚至避孕套、卫生巾都能变着明目刷医保卡,各种效果不明禁忌症不明的中成药几千块几千块的地买,大几百块钱的“美容敷料”、“减疤纱布”流水一般地开的时候……

再看看某些把医院的保障病房当成养老院公费医疗医保掏钱有病没病在医院养个三个月半年的人……

你就会觉得鼓励大家定期洗牙洁牙减少各种牙周病避免失牙和今后更大的口腔问题真是人间正道之光呀!!体检、试管婴儿、美容整形什么的也不是不行嘛……毕竟也可以给人口数量做做贡献~~

说到底,医保就是个篮子,有人想着办法变着明目为自己的生意从里面掏钱,有人觉得医保里都是别人的钱能花别人的钱为什么要掏自己的钱,有人觉得医保里都是国家的钱我凭什么不能花……

但就是没人觉得医保里的钱是自己的钱能省就省省,或者说洗个牙这种一年一两次每次一两百的事儿我就自己掏了或者给公司员工安排一下当作福利,就把国家医保的钱留给更需要的人吧……

说到底,大部分人都是只能看到自己眼前的这些苟且,而医保又是块肥肉,盯着的人太多,长肉的人都快不够了。

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洁牙不纳入医保,牙病治疗纳入医保。

避孕套广告不合法,打胎广告到处都是。

这两件事情是一样荒谬的。预防性的措施总是优于出了问题再去处理。

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这个问题取决于牙科相关的其它内容进不进医保。

因为洁牙是一种可以预防牙科疾病的办法。推广洁牙可以降低其它牙科疾病的医保开销。毕竟洁牙的费用是真的很低(一年一两百多元),牙科任何其它疾病都可以瞬间消耗掉几十年的洁牙费用。

但如果绝大多数牙科相关疾病并没有进医保,那洁牙进医保感觉意义不大,只是增加医保亏空而已。

按照国外的管理,所谓洁牙进医保,也只是限制了每人每年一次。当然虽然如此,还是有很多人并不会去洁牙,毕竟大家都很懒而且健忘。

据我所知,有医保的老年人在牙病医保上边的开销是非常普遍而巨大的。身边上了年纪的老年人,几乎没有听说谁没在牙齿上花过钱。那如果能够促进更多的人每年洁一次牙,理论上可能是对医保压力有减轻的。

但实际情况,还是要看有关部门有没有大数据了。

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真是麻了,种植牙进医保一万个人支持,现在洗牙进医保全都在这反对。

洗牙作为廉价有效预防手段,能直接减少牙周病失牙的情况发生,患者后期很可能根本就不需要种牙了。

种一颗牙的钱能洗50次牙,按一年两次来算,能他妈的他妈的洗25年!!!!你不洗!!!!!你他妈的喊着种牙进医保!!!!!有病吗!!!!!!

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支持啊,他说的是洁牙又不是治牙,花销又不大。

真正重要是预防,包括日常生活和定期体检。真正应该纳入医保的是全民体检,这才是花小钱省大钱,定期洁牙包括牙齿体检就属于这种牙齿疾病的预防和基础性托底治疗。

广大中老年甚至是青少年对于牙齿疾病和清洁虽不至于一无所知也不远了,给他们一个占便宜的机会,反而能够保住他们的健康省大钱。

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支持补牙,植牙,并且要大幅度谈低价格。不支持洗牙。

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我支持把所有项目都纳入医保,洗牙当然应该纳入,这可是关于全民牙齿健康。

相一致的,我们更倡导医保更大范围的覆盖,切实回应群众关切:

第一,建议胃肠镜检查、肿瘤筛查、每年的肺部CT、腹部超声、血管彩超、甲状腺功能、HPV筛查、Hp筛查都应该免费,胃肠道肿瘤、肺癌、结石、脑梗心梗、甲癌乳癌、宫颈癌什么的,都是关乎人民群众生命的大事。

第二,建议筛查出来的早期肿瘤,为了不让其发展为中晚期而增加医疗负担也增加患者风险,所有的早癌治疗(包括但不限于肺楔切、肺段切除术、胃大部切除术、甲状腺次全切、改良乳腺癌根治术、胃肠镜下息肉摘除及活检、溶栓药、Hp四联药物等等),都应该纳入全民免费医疗。即使需要自付比例的,也至少降低到10%以下,缓解贫困人民的医疗负担,避免因病返贫。

第三,建议将植发作为基本医疗保障项目,促进全民身心健康和经济社会全面发展,采取全国统筹,专项资金支持,避免青年人“因秃停工”、“因秃返贫”。

第四,建议进一步提升医疗服务质量,降低医务人员薪酬,用更少的钱,办更多的事。进一步减少医保开支,促进医保良好有序发展。

第五,建议降低医学教育门槛,进一步提升医务人员流入比例,将职业高中、大专毕业生纳入国家医疗卫生人才序列,降低医生培养成本,提高医务人员数量。

第五,建议进一步降低医疗保险个人所付比例,进一步落实医疗服务福利性原则。建议医保中心成立印钞事务部,彻底缓解资金紧张,从根源上杜绝医保资金来源不足的核心问题。

以上建议,是根本上解决医保基金众多矛盾、回应社会重大关切的举措,希望各位人大代表认真考虑,多多建议。

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韩国医保每年提供一次洁牙,个人负担30%,那种装修很好很温馨,大夫很帅的私人口腔诊所,用医保就16000,合人民币90块钱,在韩国这种物价,比一顿炸鸡还便宜。

留学生医保也同等待遇,除了每年一次洁牙,拔智齿16000韩元,连口腔影像带一礼拜的消炎药,一共16000。

日本的健康保险里,洁牙项目据说也是免费的。

每年一次,自付30%的洁牙是医保应该覆盖的项目,

洁牙是预防,也是变相的口腔检查,

治牙之所以费钱,就是拖延的时间和费用是100%的正相关,从牙菌斑到补牙到嵌体到根管到种植,每一个步骤的费用都指数级增加,

牙齿是人幸福生活的基础,

《楢山节考》里阿玲婆年近70一口牙雪白有33颗,被编成歌谣说是鬼婆婆,

给儿子娶了媳妇,第一件事就去去井沿挣命一碰,也才磕掉两颗牙,满嘴鲜血,

她很是自豪,给儿媳妇看自己已经残缺的牙,

意思是我老太太会按时去死,不会耗费多少粮食。

老年人有一口好牙应该是符合人民群众对美好生活的根本向往,我们国家不是楢山节考的阶段了,

把洁牙纳入医保有什么羞耻吗?

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应该跟口腔进行谈判,而不是给医保找事,口腔现在是市场化最吊的科室。

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当然应该纳入医保,如果仅能有一个口腔项目进入,那必须是这项!

牙周疾病可是中国导致缺牙的首要病因。大多数中国人的牙周状况比较差,不仅需要「洁牙」,还需要更深度的「刮治」与「根面平整术」进而完成「牙周系统治疗」,这是目前预防缺牙最有效的方法。


不仅「洁牙」在北京很早就已经纳入医保,「刮治」与「根面平整术」同样在医保范围内,每年过了¥1800 起付线后,报销比例应该超过80%。北京医保管理比较严,各种打包收费,「牙周炎冲洗」系统收费为¥1.67,但在医保局那里视作应当免费提供,如果收取就是全科通报批评。


「洁牙」可以说是口腔医学全领域最廉价的项目,但我竟然看到某互联网领域大V的回答是:


这位大V真是想多了…如果想依靠「洁牙」进行「产业滕飞」,福利院也许还可以,但要是医院,那也就离倒闭不远了…这位大V倒是和院领导期望相似:哪家公立医院不是期盼有朝一日这些项目能被踢出医保…


「牙周系统治疗」实际上费时费力,完整的治疗周期一般在2个月左右,而且盈利能力极低,甚至需要医院的政策倾斜维持运营,因此我们医院也是全国极少的几家单位,能普遍正规完成「牙周系统治疗」。

需求大、盈利低、周期长,牙周科也成为了最难预约的科室之一。

最后,希望能约上我们医院牙周治疗的患者千万别爽约,下次再抢到号可能就是猴年马月了,这就可能导致牙周治疗的延误。

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纳入医保如果能够跟带量采购并行,那还是不错的。洗牙一次收费降到20,社保出16,每年只可以报一次。

如果每年都洗牙,口腔类疾病应该会大大减少。很多中老年人如果是年轻时候注意保护,老年的牙齿状况会好很多。

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开会呢,你们能正经点不?

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我半年洗牙一次,医保已经给报销一半了啊,公司买的商业保险也给报销一年一次。

比起来,还是全民推广普及改良巴氏刷牙法,推广普及牙线。还有一天至少两次刷牙,晚上刷牙后不要再吃东西和喝东西。

见识到有些人晚上不刷牙的,理由是早上会刷牙。还有些人晚上刷牙后继续吃东西的,尤其是牛奶和高糖零食。

牙齿健康,真的很重要。根管治疗手术和补牙不便宜,拔牙真的很痛苦,拔牙后种植牙也不便宜。

种植牙价格到现在还没有降下来,即使是未来集中采购,也不代表牙医操作层面的费用会降低太多。

个人建议还是先把拔智齿给纳入全额报销医保好了,这个的话一个人也就拔四次,愣的人敢一次性拔四颗牙呢。

洗牙一年一次,一个人一年也就两百左右,不贵,全民医保应该也还可以承担。

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想桃子吃呢,很多救命的东西还等着纳入医保呢。

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看到这样的回答还有800多个赞,我真的是觉得普及口腔卫生知识任重而道远

如果这个口腔医院院长真的是为了本行业利益的话,他不仅不应该支持洗牙纳入医保,还应该坚决反对洗牙纳入医保。洗牙可以很好地预防牙周疾病,牙周疾病是牙龈萎缩,牙齿掉落等等问题的元凶。得了严重牙周病后做龈下刮治,牙齿掉落后做假牙,做种植牙的利润比洗牙高10倍不止。

有些人想把种植牙纳入医保,洗牙却不纳入医保,这才是最令人无语的。明明洗牙,定期检查牙齿是最好的防止牙齿松动掉落的办法,可以说是花小钱办大事。不去从根源上解决问题,反而要为这个问题导致的高额种植牙费用做医保报销,我是无法理解的。

很多人根本不了解洗牙,以为洗牙是一种美白方法,或者以为勤快刷牙就不需要洗牙,洗牙是城市中产阶级小布尔乔亚的矫情玩意儿。实际上不是这样的,即使你再勤快洗牙,牙龈处也会产生牙结石,如果不及时清理的话牙结石就会一直长大,不停地破坏牙龈,时间久了牙齿就松动了,掉了。

把洗牙纳入医保绝对是有利于我国人民的牙齿健康的,而且可以扭转很多人对洗牙的误解和偏见,这个是很有价值的议题。而且现在洗牙的价格都不贵,一次一两百就可以搞定。纳入医保后价格肯定还可以再降降,在医保财政上造成的负担并不会很大,但是对提升国民整体口腔卫生有很大的正面作用。

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自己买个冲牙器就好了,何必去洁牙呢。

一百多一点的小米冲牙器可以用好几年,而且每天都可以冲。

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看这类建议靠不靠谱,有两个方法:

1是看提建议的人的身份;

2是看建议背后,是否涉及重大利益调整。


不幸的是,这位代表两项都集中了。

提出者是武汉大学口腔医院院长,直接利益相关,

他具体的建议,并不只是号召大家要关注牙齿健康,最关键是落脚在“医保”上,最最最典型的利益调整。


医保是什么概念?它是有限的,不是无限的,每一分钱都要花在刀刃上的。

现阶段看来,洁牙属于必要项目吗?即便是一线城市的中产们,也不见得每年去洁牙一次,说它是轻微奢侈项目也不为过,

把这样的项目纳入医保,到底是为了口腔健康呢,还是为了这类产业的腾飞呢?

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希望各个回答的人诚实点,你们想把这个纳入医保又想把那个纳入医保,原因无非是因为想给自己省钱罢了。最恶心的在于,我就不相信现在中国人就缺那几百的洗牙钱,一个一个往游戏里充钱的时候怎么不喊穷?真是典型的市民嘴脸,永远想着把钱往自己口袋里攘一点,其它什么也不管。

如果我说要翻倍医保收费,我看还有多少人点头?

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不支持,低收入人群的基础医疗覆盖了吗?

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