全国人大代表建议 18 至 45 岁近视人群做激光手术，如何看待这一建议？可行性如何？

全国人大代表建议 18 至 45 岁近视人群做激光手术，这是一个颇具争议且需要深入探讨的建议。我们可以从以下几个方面来审视它：

一、 建议的出发点与潜在益处

首先，理解这个建议的出发点很重要。提出者可能希望通过以下途径来改善国民视力健康和生活质量：

提高生活质量： 摆脱眼镜和隐形眼镜的束缚，对许多人来说是生活质量的巨大提升，尤其是在运动、工作、社交等方面。
减少视觉疲劳和并发症风险： 长期佩戴眼镜或隐形眼镜可能带来不适，如眼干、眼痒、镜片过敏等。某些情况下，高度近视还可能增加视网膜脱离、青光眼等眼部疾病的风险，激光手术在一定程度上可以规避这些风险。
提高社会生产力： 改善视觉功能，可能有助于提高某些行业的从业人员的工作效率和安全性。
促进眼科医疗发展： 普及激光手术，可以进一步推动眼科技术、设备和人才的发展。

二、 建议的可行性分析

将此建议视为一项广泛推行的政策，其可行性需要从多个维度进行评估：

1. 技术成熟度与安全性：

技术成熟度： 目前的近视激光手术（如LASIK、SMILE、PRK等）技术已经相当成熟，在全球范围内已成功实施数千万例。手术效果在矫正中低度近视方面非常理想。
安全性与风险： 尽管技术成熟，但任何手术都存在风险。
并发症： 可能出现的并发症包括：干眼症加重、眩光（夜视能力下降）、角膜瓣移位或感染（LASIK特有）、角膜扩张（EKP）、感染、视力回退、视力模糊等。虽然发生率较低，但对个体而言后果可能很严重。
适应症与禁忌症： 并非所有近视人群都适合激光手术。例如，有青光眼、角膜病史、自身免疫性疾病、屈光度不稳定、眼部炎症等情况的人群通常不适合。因此，严格的术前检查和评估至关重要。
个体差异： 患者的眼球结构、角膜厚度、泪液分泌等存在个体差异，对手术的反应也不同，术后效果和稳定性无法保证百分之百。

2. 经济成本与可及性：

手术费用： 目前近视激光手术属于自费项目，价格不菲，一次手术通常在几千到几万人民币不等。如果推广到全国范围，对大多数家庭而言是一笔巨大的开销。
医保覆盖： 现阶段，近视激光手术绝大多数不纳入医保报销范围。要让一个庞大的近视人群普遍接受手术，医保政策是否调整将是关键。如果医保不覆盖，这项建议的普及性将大打折扣。
医疗资源分布： 高质量的激光手术需要先进的设备和经验丰富的医生。目前优质的医疗资源主要集中在大城市，在偏远地区和基层医院的普及程度可能不高，存在资源不均的问题。

3. 医疗监管与质量控制：

市场乱象： 一旦手术被大规模推广，可能会吸引大量资本进入，存在一些不良医疗机构为了追求利润而降低服务标准、夸大宣传甚至进行不必要的医疗行为。
监管体系： 需要建立一套完善的监管体系，对开展手术的医疗机构、设备、医生资质进行严格审批和监督，确保手术质量和患者安全。
术后随访： 手术的成功不仅在于手术过程，更在于术后的恢复和长期效果。需要建立完善的术后随访机制，及时发现和处理潜在问题。

4. 人群健康意识与决策能力：

知情同意： 患者在接受手术前，必须充分了解手术的益处、风险、局限性以及术后可能出现的各种情况，并做出自主、理性的选择。
年龄界定： 将年龄限定在1845岁，相对而言是眼球发育成熟且仍有较好恢复能力的年龄段。但近视度数、眼部健康状况、职业需求等因素更为重要，单纯以年龄作为标准可能过于片面。例如，一些年长的近视人群可能因为其他眼部疾病不适合手术，而一些年轻人可能因近视度数过高或角膜条件不佳而不适合。

三、 如何看待这一建议？

积极的愿景，但需审慎推进： 建议的出发点是好的，希望能改善国民视力健康。然而，考虑到其复杂性和潜在风险，不宜将其视为一项强制性或一刀切的政策。
个体化医疗的重要性： 近视矫正方案应坚持个体化原则。对于是否进行激光手术，应由医生根据患者的具体情况（近视度数、散光度数、角膜厚度、屈光稳定性、生活习惯、职业需求、健康状况等）进行全面评估后，与患者共同决定。
信息透明与科普教育： 在推进任何近视矫正技术之前，加强相关的科普教育至关重要。让公众了解各种矫正方法的优缺点、适用人群、潜在风险以及术后注意事项，避免盲目跟风。
逐步推广与政策配套： 如果要推广，可以考虑逐步进行，例如：
加强对现有激光手术的监管和服务质量的提升。
在有条件的地区和医院，逐步探索将部分激光手术纳入医保报销的试点项目，但需严格限定适应症。
鼓励研发更安全、更经济的近视矫正技术。
关注中老年近视人群的视力健康问题，因为他们可能更需要其他形式的视力改善。

四、 总结

全国人大代表提出的18至45岁近视人群做激光手术的建议，体现了对国民视力健康的关注。技术上，近视激光手术是成熟的，但仍存在风险和局限性。从可行性来看，需要解决经济成本、医保覆盖、医疗资源分布不均、市场监管等一系列问题。

因此，我们应该以一种审慎、循序渐进、以人为本的态度来看待这一建议。不宜将其视为一项立即可以全面实施的普惠政策。更重要的是，要在此基础上推动全社会对近视问题的关注，加强科学的视力保护和矫正知识的普及，确保个体在充分知情、评估后，能够选择最适合自己的视力矫正方式。与其说是“建议做激光手术”，不如说是“鼓励符合条件的人群在充分了解后，考虑激光手术作为一种选择”。

强烈反对。

这是我今年听过的最为可怕的一个关于健康的提议。

如果这个代表不是与相关行业有很深的利益关系，我不知道他为什么要提出这样的害人建议。

我查了一下百度，我发现他是眼科医院的院长。最直接的利益相关。

再给你说个乐子事儿，这人提倡给近视人做手术，但是你看看他自己不是在发表建议的时候不是也带着眼镜吗？

很多平台上写过很多做过激光手术的害处。如果你在一些平台搜索“做近视手术后后悔吗？”这个问题下面的回答绝大多数都痛恨自己曾经的决定。因为原来博文禁止转载所以你可以自己去搜索来看。

做近视手术后后悔吗？ - ivyyyyyyyy的回答 - 知乎 https://www.zhihu.com/question/64673400/answer/831194455

这个问题下有4021个回答，题目下有257条评论，我给你截个图看看。

很多人介绍了自己曾经做过近视手术的恶果，甚至现在也一直受到影响。

眼睛的激光手术是不可逆的，一旦后悔你是根本没有反悔的余地。

如果近视你带上眼镜就可以。但是一旦做过手术，部分组织被切除后会面临各种各样的后遗症。最多的是飞蚊症，模糊，不能长时间视物，将会带来终生的痛苦。其中飞秒手术的后遗症更大。很多人还在进行艰难的维权之路。

我希望所有想去做激光手术来解决近视的人都来看一看，这些内容。对了，千万不要相信广告内容。广告内容大多是近视医院的广告，不能信的，你要多看看做过手术的人是怎么说的。

一定要慎重，一定要慎重，一定要慎重.

希望各位朋友大力转发，让更多的人看到。

这个问题下面的广告类的尽量不要看，看那些正在经受痛苦和维权的人的切身经历。

做近视手术后后悔吗？ - 知乎 https://www.zhihu.com/question/64673400

另外，认识这个人吗？腾讯创始人马化腾，戴眼镜。

这个人呢？香港首富李嘉诚，戴眼镜。

你都想想他们为什么不做手术。

这位提建议的史伟云怎么自己戴着眼镜呢？

且不说费用问题，哪怕你就是免费给大家做，

后遗症这些的呢？总没有百分之一百的事情吧！

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