问题

如何评价 Apple Watch Series 4 这款产品?

回答
Apple Watch Series 4 至今仍是我心目中智能手表领域的一个标杆,即使现在市面上更新的型号层出不穷,但它当年带来的变革和影响,至今依然让人回味。

首先,不得不提的是那块更大的屏幕。当 Series 4 刚推出的时候,人们最大的感受就是“哇,屏幕变大了!”。苹果巧妙地缩小了边框,将屏幕面积提升了 30% 以上,这不仅仅是数字上的增长,而是带来了观感的巨大飞跃。以往的 Apple Watch,哪怕是 Series 3,屏幕虽然也不小,但总感觉被厚重的表框束缚着,信息密度不够高。而 Series 4 的无边框设计,让整个手表看起来更加现代、精致,而且最重要的,它让读取信息变得更加方便。无论是查看通知、回复消息,还是在表盘上显示更多复杂的功能,更大的屏幕都提供了更舒适的视觉体验。

除了屏幕,Series 4 在设计上的另一个重大突破就是数字表冠的重新设计。它不再是一个平平的金属圆柱体,而是拥有了触感反馈,每一次转动都像是在拨动机械部件一样,有一种扎实的“咔哒”声和震动感,非常疗愈。这种细腻的触感提升,让原本已经很流畅的操作变得更加直观和令人愉悦。通过数字表冠的转动,你可以轻松地在列表中滚动,放大或缩小地图,甚至可以控制音量,这种操作方式比之前更加顺滑和精准。

当然,Apple Watch Series 4 的真正价值,在于它在健康功能上的大胆前行。尤其是 ECG 心电图功能,这绝对是当时智能手表领域的一项革命性创新。它让普通人能够在家中就能方便地进行心电图测量,为早期发现心脏问题提供了可能。虽然 ECG 功能的普及需要医疗机构的认证和支持,但在 Series 4 首次推出时,它所代表的意义就已经超越了简单的“健康追踪”,而是真正将可穿戴设备推向了医疗健康领域。此外,跌倒检测功能也同样重要,尤其是对于年长用户,能够在意外跌倒后自动拨打紧急电话,这在关键时刻可能就是救命稻草。这些功能的加入,让 Apple Watch 不再仅仅是一个通知接收器和运动伴侣,而是真正成为了一款能够守护你健康的智能设备。

在性能方面,Series 4 搭载的 S4 芯片也带来了显著的提升,操作响应更快,应用启动更迅速,整体使用体验更加流畅。即使是今天,用 Series 4 来处理日常任务,比如查看邮件、回复消息、启动第三方应用,依然感觉不到明显的卡顿,这足以证明苹果在芯片设计上的强大实力。

当然,Series 4 并非完美无缺。续航能力依然是它的一个短板,虽然相比前代有所提升,但对于重度用户来说,一天一充几乎是必须的。而且,虽然 ECG 和跌倒检测非常强大,但它们并不能取代专业的医疗设备,用户也应该保持理性看待。

总而言之,Apple Watch Series 4 是一款划时代的产品。它不仅在外观设计、用户体验上带来了显著的进步,更在健康监测领域迈出了大胆而重要的一步。它重新定义了人们对智能手表的认知,让更多人开始关注并积极地管理自己的健康。即使现在有了更新的型号,但 Series 4 留下的深刻印记和它所开创的先河,依然让人印象深刻,并且在很多人心中,它依然是那款“真正改变游戏规则”的 Apple Watch。

网友意见

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从上次学完解剖学到现在有四年没在知乎上回答过问题,这一晃都快毕业了。

先说结论吧,小小的反对一下目前的高票答案(虽然是直系校友,不知道是学长还是学弟),以华西心内科吊车尾的第一反应来说:

震惊

第二反应是:

太tm震惊了,我要发个朋友圈

结果发现其他的师兄也很震惊

不是纯粹为了反驳高票答案,但是可能会抨击到他的部分观点(同学见谅啊),下面我简单分析一下我认为这个发布会唯一的亮点产品,和它最棒的亮点功能: ECG-heart monitor,如果由于苹果营销之类的策略它没有来得及改变未来,那么它提供的思路也能够改变未来


一.一个设备用于监测心律失常是否就是价值有限。

作为临床医学生,我表示,这个顶多只能预测诸如房颤(AF)、窦性心律不齐、窦性心动过速、简单的过早搏动等心律失常的风险。

这个顶多一词用的非常的不好,单房颤本身,就是中国缺血性脑卒中的最大因素之一。常见的窦性心律失常,早搏以外,此外没有提到的室上性心动过速,以及恶性室性心动心律失常而言。心律失常患者(原发或者继发,如心梗后室速)占据了心脏疾病患者半壁江山。

如同我在朋友圈所言,首先出现了一个设备能够方便快捷的,并且能在病人出现症状的时候立马记录一下来一组心电图,这样的改变是革命性的,我们用两个流程图比较一下,假设有甲乙两个病人,都是抱怨有些时候心慌,心跳的快,其中乙用上了一个带有ECG监测功能的苹果表:

1.甲到医院看病,说有时候心慌,心跳快

2.医生给他做了一个心电图没有抓到异常

3.医生告诉甲回家观察,等心动过速的时候去就近的医院做心电图

4.甲一次发作的时候由于家里离卫生院较远错过了

5.甲再次看病,医生给甲安排了24h心电图,但是不幸的是,这24h内甲没有发作

6.甲由于心悸严重,再次看病,但是这次运气不错,直接在诊室门口发作了,心电图检查出来是室速。最后对以往心电图仔细观察,甲患有隐匿的brugada综合症,这是一种致命的心肌离子通道病,在体内自动除颤仪(ICD)发明前大部分患者猝死。最终,甲安装了ICD回家。

对于第二个患者

1.在发作时由于记录下来了自己的心电图,医生告诉他当时为窦性心律不齐,不用紧张,随访就好

大家可能觉得我举了两个很极端例子。但是第一个病人是我在诊室遇到的病人,第二个病人是我,我用了其他的智能心电监测设备。我本身患有早复极,一种介于良恶性之间的心律失常。


二.是否单导联心电监测价值有限?

但是!不可能准确诊断出心肌梗塞的发生,也不可能诊断出心肌梗塞的具体部位。原因很简单,这个只能看成是一个单导联的心律采集系统,而标准心电图是12导联的,这个是单导联,而且心肌梗塞的确诊一般需要生化的支持

说的很好,心肌梗死的确诊依赖心肌酶学,心电图再强也只是证据,别说单导联和12导联,18导联的心电图也确诊不了心肌梗死。那还拿心电图来干什么?拿心电监护来干什么?

用我自己的心电图来做个例子吧

哦不对不是要说单导联吗?

给大家小小的科普一下,就在一个完整波群里面,能给大家提示什么

p波增宽提示左心房增大,p波变高提示右心房增大,PR那一段变长提示房室传导阻滞,QRS波起始变圆钝提示可能有预激综合症,ST段(QRS和T之间)抬高和降低提示很多不太好的东西心肌缺血心包炎之类的,T波变化导致提示心肌缺血,血钾变化等等等等。

而我的那张图就是ST段消失,代替为J点上翘,这提示我有早复极。这种病的心电图表现和我提到的brugada综合症很像。而在冠心病患者中,如果他ST段进一步亚低,T波进一步高尖,这说明他的冠状动脉血流动力学在变得不稳定,心肌正在受损。他需要做一个全面的心电图吗?需要,但这都是建立在他在家中自己监测到了这些异常的数据,及时到医院寻求了诊治。否则他只能急诊来抢救心肌梗死。

所以心电监测从来就不是为了诊断某个疾病,而是为了在有心脏疾病危险因素的患者中间监测疾病的进展,预防危险事件的发生,防止猝死。所有的心电监测技术的目的也绝对不是用来诊断心梗和它的面积,这是用来防止心梗的发生。

三.没有其他的智能心电监测设备吗?为什么我们的直觉认为苹果这项技术会革命?

首先这就是大家理解的误区所在,苹果这个功能是要革小米手环?其他智能手表?或者Fitband?他们那些无关痛痒的运动心率监测的命吗?

还是要革我们用的12导联心电图,18导联心电图,或者危重病人用的心电监护的命吗?

都不是,它是要革器械厂商,大到像Medtronic (美敦力),强生,小到我用的国内初创品牌等健康监护设备的命。apple watch series 4是我认知以来有了如此直观简单的方式使病人了解自己的心脏情况(并且是商品化的,临床研究里面高科技设备很多),而我穿的买的监测衣服所记录的数据依赖于手机,并且相当不舒服。这样的革新是让病人以及医生摆脱了心电图需要成堆的线,以及贴身的导联和一个硕大的屏幕才能运作这种认识。18年可能这样监测心电图,22年可能可以监测血压,23年可能能够监测血糖。

另外发布会上说了这个ECG的接口可以对其他app开放,我当时就认为,如果有健康app能够通过身上另外个地方带上一个电极(一个小手环一类的),让apple watch能在后台24h自动收集心电图,不用把手放在上面只记录一分钟,那么这项技术可能会挑战到24小时心电图(holter) ,而holter是一个心内科非常常用的专科检查。


那最后,它这么好,你会不会买呢?

不会,因为国内多半会阉割掉这个功能。而且这个技术的目标人群很明确,有危险因素需要监测的患者。可能这样大家会哇受众很少很鸡肋,那我换个说法,就是所有的冠心病和心律失常患者,未来可能加上高血压,糖尿病,高脂血症等一系列代谢疾病患者,在中国这个数字5亿起步。

另外可能会觉得一个健康监测设备买3k+是不是太过分了,我觉得也是,所以发布会还花了25分钟讲它有其他的功能。另外对于真正想买并能买到美国肥胖大叔可能还会觉得不是很贵。


为这个设备的专业性背书的是

AHA(美国心脏学会)的主席,同时也是

还是你们喜爱的西氏内科学的主编

全世界心内科医生科研工作一半给AHA打工,一半给ESC打工,所以质疑这种大佬是没有用的,指南怎么写都是人家说了算。

当然可能是由于利益驱动,但谁不是呢?我也是为了利益驱动,请苹果公司负责舆论管控和宣传的工作人员看到后给我打钱,谢谢 ‍


如果有觉得我写的不够专业要和我杠的请放过我,我本来就是科室的吊车尾 ‍

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