问题

如何看待成都郫都区疫情源头是尼泊尔输入病例,可能因接触了隔离点的垃圾导致感染,该怎样避免物传人?

回答
成都郫都区疫情溯源与“物传人”风险:一场需要我们深入反思的战役

成都郫都区那次令人揪心的疫情,至今仍在我们脑海中留有清晰的印记。当溯源指向尼泊尔输入病例,并进一步怀疑感染源可能来自隔离点的垃圾时,它不仅让人们对病毒的狡猾有了更深的认识,也把一个关键的词汇——“物传人”——推到了风口浪尖。这不仅仅是一次突发事件,更是一次对我们现有防疫体系,尤其是细节管控能力敲响的警钟。

那么,这次事件究竟告诉了我们什么?又该如何筑牢防线,避免“物传人”的悲剧重演呢?这需要我们从源头到末梢,进行一番详尽的梳理和反思。

溯源的启示:病毒的“潜行”与“借道”

首先,我们要明白,当疫情溯源指向境外输入,特别是与隔离点相关的环节时,这本身就说明了问题的复杂性。尼泊尔输入病例的出现,是病毒“远道而来”的最初通道。然而,真正令人担忧的是,病毒似乎并没有“止步于人”,而是找到了“借道”的可能。

“物传人”,顾名思义,就是指病毒通过被污染的物品表面进行传播。在隔离点这样的高风险环境中,人员的流动、物品的交接、废弃物的处理等环节都可能成为病毒传播的“漏网之鱼”。而垃圾,由于其自身的特殊性——集中了各种被污染的物品,并且在处理过程中可能涉及多个环节和人员——便成为了一个潜在的、非常危险的传播载体。

试想一下,如果一名感染者(即使是无症状感染者)在隔离期间接触了某些物品,而这些物品又被不当处理,最终被混入垃圾之中。在垃圾的收集、转运、处理过程中,任何一个环节出现防护疏漏,都可能导致病毒通过接触被污染的垃圾表面,再通过触摸口、鼻、眼等粘膜传播给他人。即便是在专业的隔离点,也存在着这样的可能性,只是发生的概率相对较低,但一旦发生,其后果是灾难性的。

深入剖析“物传人”的链条:环环相扣的风险点

要避免“物传人”,我们必须像侦探一样,抽丝剥茧地找出每一个潜在的风险点,并加以封堵。

1. 源头(感染者与物品的接触):
个人防护的到位与否: 即使是感染者,在隔离期间如果能够严格遵守个人防护规定,如佩戴口罩、勤洗手、不随意触碰物体表面等,就能大大降低物品被污染的风险。
环境消杀的频率与效果: 隔离房间的日常清洁和消毒是关键。特别是一些高频接触的物体表面,如门把手、开关、马桶、桌面等,需要进行定期的、有针对性的消毒。

2. 物品的传递与处理:
物品交接的规范性: 在隔离点,生活物资的配送、医护人员的巡诊等都会涉及物品的传递。是否能够做到无接触配送?医护人员是否能做到一人一消杀?这些细节都至关重要。
垃圾分类与包装的规范性: 这是最容易被忽视但却最关键的一环。来自确诊或疑似病例的垃圾,理应被视为高风险废弃物。
垃圾袋的密封性: 垃圾袋必须是结实、不易破损的。一旦有破损,病毒就有可能“逃逸”出来。
二次包装的可能性: 考虑到垃圾袋可能存在微孔或破损,有必要进行二次包装,例如将垃圾袋放入另一个密封性更好的袋子中,再进行投放。
垃圾桶的清洁与消毒: 隔离人员使用的垃圾桶,以及公共区域的垃圾桶,都应该定期进行清洁和消毒。

3. 垃圾的收集与转运:
收集人员的防护: 负责垃圾收集的人员,必须是全副武装,包括穿戴密不透风的防护服、N95口罩、防护眼镜、双层手套等。他们是病毒最直接的接触者。
转运过程的封闭性: 垃圾的转运过程应该尽可能做到封闭,减少与外界环境的接触。转运车辆也需要进行严格的消杀。

4. 垃圾的末端处理:
焚烧或无害化处理的充分性: 医疗废弃物或隔离点产生的垃圾,最终需要通过高温焚烧等方式进行彻底的无害化处理。确保处理过程中,病毒被完全灭活。
处理人员的防护: 即便是末端处理人员,也需要按照相应的标准进行防护,因为在处理过程中仍有可能接触到被污染的物品。

如何筑牢“物传人”的防线?

基于以上对风险链条的分析,我们可以从以下几个方面来加强防控措施:

强化源头管控,精准识别高风险人员:
对所有境外入境人员实施严格的隔离政策,并在此基础上,进一步加强对具有特定症状、接触史或来自高风险地区人员的观察和检测。
建立更精细化的风险评估体系,将可能存在的“物传人”风险纳入考量。

优化隔离点管理,精细化操作流程:
隔离人员的行为引导: 在隔离期间,加强对隔离人员的健康教育,强调咳嗽礼仪、洗手的重要性,并引导他们尽可能减少不必要的物品接触,特别是使用过的纸巾、口罩等,应单独放置并密封。
垃圾处理的“隔离化”: 隔离点产生的垃圾,从“丢弃”的那一刻起,就应该被视为高风险废弃物进行管理。
分袋投放: 鼓励或要求隔离人员将垃圾分袋投放,特别是含有分泌物、唾液的物品,如纸巾、口罩等,应单独用密封袋包装后再放入垃圾桶。
加强垃圾袋封口: 垃圾收集前,应确保垃圾袋已充分密封,可以采用打死结或者使用扎带等方式。
二次包装处理: 考虑在垃圾袋的基础上,进行二次包装,增加防护层。
严格执行垃圾“不落地”原则: 垃圾桶应有盖,并且在收集过程中,尽量避免垃圾袋直接与垃圾桶内壁接触,或者每次收集后对垃圾桶进行消毒。
专业消杀人员负责垃圾清运: 隔离点的垃圾清运,应由经过专业培训、配备齐全防护装备的人员负责,而非普通清洁工。
明确交接流程: 隔离点与专业消杀队伍之间,应有清晰、严格的垃圾交接流程,确保在交接过程中不发生二次污染。

提升基层防疫能力,加强末端处理监管:
加强对普通居民的科普教育: 即使在非隔离时期,也要向公众普及“物传人”的风险,以及日常生活中如何避免。例如,在外用餐时如何选择卫生的餐具,如何安全处理使用过的口罩等。
强化医疗废弃物和生活垃圾处理的监管: 确保所有垃圾处理环节都符合国家相关规定,特别是医疗机构和集中隔离场所产生的垃圾,其处理流程必须更加严格和规范。
普及科学的消毒知识: 引导公众在日常生活中进行科学、有效的消毒,避免过度或不当的消毒措施。

超越眼前的战役,构建更强大的防疫屏障

成都郫都区的疫情是一次重要的警示。它提醒我们,病毒的传播途径是多样的,我们不能仅仅盯着“人传人”,而忽视了“物传人”的可能性。尤其是在全球疫情依然严峻的背景下,境外输入的风险始终存在,而我们对病毒传播机制的认知也在不断深化。

“物传人”的风险,就如同病毒藏匿在暗处的另一把“尖刀”。我们要做的,是更加精细化的防控,更加科学的处置,更加严密的防护。这需要我们不断优化流程,堵塞漏洞,并让每一个环节、每一个参与者都保持高度的警惕性和责任感。

这场与病毒的较量,是一场持久战,更是一场细致活。只有当我们把每一个细节都做到极致,才能真正构筑起一道坚不可摧的防疫屏障,守护好我们来之不易的健康生活。而每一次的经验教训,都应该转化为我们未来前进的动力,让我们在守护人民健康的道路上,更加成熟,更加强大。

网友意见

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隔离点垃圾必须存放至指定位置并无害化这个规定不能放松,否则不仅有被老人翻捡垃圾的风险,也有流浪猫翻捡垃圾感染或沾染,然后再传猫或传人的风险。

早就有研究表明猫对新冠病毒也是易感的。

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各位新年快乐。

大过年的老夫就不当阴阳怪气的喷子了,平稳输出为主吧。

赶在新年之前挖出源头,并且这个源头不是什么惊心动魄匪夷所思的感染链,不管咋说都是可喜可贺的好事。

但暴露的问题还是很值得关注的。

隔离酒店。

这已经不是成都第一次出隔离酒店相关的事故了。

比如说,11月15日通报的某位尼日利亚大买家[1]

他在成都逗留期间入住的是不满足任何隔离酒店规范要求的锦江宾馆,并且产生了足足62位密切接触者。

本来这位尼日利亚老铁检出阳性的时间点,按照成都市14+7+7隔离方案来说,属于建议简约出行但不强制要求的那一阶段,所以本身是没毛病的。

然而让人迷惑的是,成都市卫健委事后官方背书,将他在锦江宾馆的正常住宿行为追认为“自行隔离”。

什么叫画蛇添足?这就叫画蛇添足……


再比如说,12月14日通报的某位飞行员小哥[2]

他的隔离场所(之一),请注意,这次不是自行隔离场所,而是集中隔离观察场所,居然是位于成都市外,且同样完全不满足任何隔离酒店规范要求的黑龙滩英迪格酒店(所以眉山市请站出来一起背锅)。

更魔幻的是,黑龙滩的宾客关系在电话中拒不承认他们是隔离酒店,而且同期入住的其他客人也完全不知道酒店内有人正在进行集中隔离观察。

所以这事如果真要上纲上线的话,那说不得就是黑龙滩英迪格/川航私设集中隔离观察点,成都市/眉山市疫情防控部门视而不见。

大过年的咱不玩上纲上线,但至少,由上面两个例子不难看出,成都市疫情防控部门对隔离酒店的管理,乃至于对整个隔离观察流程的管理,是存在一定程度混乱与松懈的。


下面继续看郫都区出的岔子吧:

官方公示说得不是太详细,我们只看到工作人员未按规范把垃圾放入指定存放点,但并不知道那个规范是啥规范,也不知道具体怎么违的规。

不管怎么样,中疾控张老师刚好做过一个关于《集中隔离医学观察点管理规范》的宣讲,里面有不少垃圾处置方面的内容,就把他的PPT直接复制粘贴一些过来比较一下吧:






hmm~

大家想必看出来了,如果严格按照《集中隔离医学观察点管理规范》处置垃圾的话,本次郫都区病例几乎没机会通过捡垃圾中招。

而且还没完。

按照《管理规范》,垃圾是需要专业进处置单位行称重、验收和记录的。

所以就算隔离观察点工作人员违规,导致有拾荒者不慎接触到垃圾,处置单位也有机会在两天一次的交接流程中及时发现异常。

那么就算拾荒者本人中招,感染范围也不会继续扩大。

这就相当于上了双保险,按说足以高枕无忧了。

但实际情况却让人急得抠脚……

为啥最迟11月28日就发生的高危暴露,并已导致当地多人感染,却直到12月底才真相大白?

算了,大过年的,冷静,冷静……

还是最后回到本题吧。

所以该怎样避免物传人?

答案很简单啊,埋头遵守现有规范就完全够了。

参考

  1. ^ http://cdwjw.chengdu.gov.cn/cdwjw/gzdt/2020-11/15/content_6cb878ac74f54dd289a80a68644362ca.shtml
  2. ^ http://wsjkw.sc.gov.cn/scwsjkw/gggs/2020/12/15/7422581451ed47e4be9bbc225658be78.shtml

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