为什么一个勤快刷牙的人有口臭?
首先，我们得明白，口臭并非“懒惰”的专利，很多时候是身体内部出了些小状况，或者是一些我们刷牙时容易忽略的细节在作祟。
一、 被忽略的“藏污纳垢”角落
尽管你勤快地刷牙，但口腔是个复杂的结构，有些地方是刷毛难以抵达的。
舌头： 舌头表面布满了密密麻麻的乳头状突起，这些地方很容易藏匿食物残渣和脱落的口腔黏膜细胞。当这些物质堆积起来，细菌就会在上面疯狂繁殖，产生挥发性硫化物，这就是口臭的罪魁祸首之一。所以，光刷牙是不够的，如果你没有用舌苔刷或者刮舌器来清洁舌头，那舌头就成了细菌的乐园。
牙缝和牙龈沟： 即使你刷得很仔细，也很难完全清除牙缝里的食物残渣，尤其是那些细小的、嵌塞在牙齿间的颗粒。时间长了，这些残渣会发酵，产生异味。牙龈沟是牙齿和牙龈之间的一个微小缝隙，这里也是细菌滋生的温床，特别是如果存在牙龈炎或牙周炎，炎症本身就会产生异味。
智齿区域： 如果你的智齿萌出不全，或者埋在牙肉里面，它们的冠部常会被牙肉覆盖，形成一个“智齿冠周袋”。这个袋子里很容易积聚食物残渣和细菌，清洁起来非常困难，容易导致冠周炎和口臭。
假牙或牙套： 如果你佩戴假牙、牙套、保持器或其他口腔修复体，但清洁不彻底，这些装置本身就会吸附细菌和食物残渣，成为口臭的来源。即使你刷牙，如果这些装置没有得到适当的清洁，问题依旧存在。
二、 口腔的“干燥”危机
口水是口腔的“天然清洁剂”，它能冲走食物残渣，稀释口腔内的酸性物质，还能抑制细菌生长。一旦口腔变得干燥，这个问题就来了。
唾液分泌不足： 有些人天生唾液腺功能就不是特别活跃，加上一些药物（如抗抑郁药、降压药等）的副作用，或者一些疾病（如干燥综合征）都会导致唾液分泌减少。当口水不够时，口腔就失去了自我清洁的能力，细菌得以大量繁殖。
长期张口呼吸： 睡觉时习惯性张口呼吸，或者因为鼻塞等原因导致需要张口呼吸，都会让口腔变得干燥，从而增加口臭的风险。
三、 身体内部的“信号”
有时候，口臭并不是口腔局部的问题，而是身体其他部位发出的求救信号。
鼻腔和咽喉问题： 鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、扁桃体结石等都可能导致口臭。鼻腔分泌物倒流到咽喉部，或者扁桃体窝里的食物残渣和细菌发酵，都会产生异味。有些人甚至会有“鼻屎”的气味。
消化系统疾病： 胃食管反流病（GERD）、胃炎、消化不良等都可能导致胃里的气体反上来，引起口臭。幽门螺杆菌感染也可能与口臭有关。当胃里的食物没有被充分消化，或者胃酸反流时，其中的物质会产生异味。
呼吸系统疾病： 严重的支气管炎、肺炎等也可能导致呼出的气体带有异常气味。
糖尿病： 未控制好的糖尿病患者，身体会试图通过尿液和呼吸来排出过多的酮体，这会产生一种类似烂苹果的味道。
肝脏或肾脏问题： 虽然比较少见，但严重的肝脏或肾脏疾病也可能导致特定的口臭，例如肝脏衰竭可能产生一种鱼腥味或霉味。
四、 生活习惯的“陷阱”
一些看似无关紧要的习惯，也可能成为口臭的推手。
饮食： 经常食用大蒜、洋葱、咖喱等重口味食物，这些食物中的挥发性物质会被吸收进入血液，然后通过肺部排出，即使刷了牙也无法立即消除气味。喝咖啡、浓茶，抽烟，也会留下难闻的气味，并影响唾液分泌。
脱水： 如果平时饮水不足，身体容易脱水，口腔也会随之干燥，导致细菌滋生。
某些药物： 除了前面提到的影响唾液分泌的药物，还有一些药物本身可能含有硫化物，会在体内代谢后通过呼吸排出，引起口臭。
如何“围剿”口臭？
既然找到了“敌人”，我们就要对症下药：
1. 彻底清洁口腔：
刷牙： 每天至少刷牙两次，每次至少两分钟，确保刷到牙齿的每一个面。选择合适的牙刷，掌握正确的刷牙方法很重要。
清洁舌苔： 每天使用舌苔刷或刮舌器轻轻刮舌头表面，去除舌苔上的细菌和食物残渣。
使用牙线/牙间刷： 每天至少使用一次牙线或牙间刷，清洁牙缝和牙龈沟中的食物残渣。
漱口水： 可以辅助使用抗菌漱口水，但要注意选择不含酒精的，以免过度刺激口腔黏膜，导致干燥。漱口水只是辅助，不能替代刷牙和使用牙线。
2. 保证充足水分： 养成多喝水的习惯，保持口腔湿润，帮助冲洗口腔，促进唾液分泌。
3. 审视饮食： 尽量减少食用辛辣、刺激性食物，饭后及时漱口。如果抽烟，戒烟是最好的选择。
4. 寻求专业帮助： 如果经过上述努力，口臭问题依然存在，甚至越来越严重，那么很可能是身体内部出现了问题。一定要去看牙医，排除牙周疾病、龋齿等口腔问题。如果牙医排除了口腔原因，那就需要去看内科医生，排查消化系统、鼻腔、咽喉或代谢性疾病。
一个勤快刷牙的人有口臭，并非不负责任，而是身体在默默地发出信号，提醒我们关注那些被忽视的角落和潜在的健康问题。只有全面了解原因，才能找到最有效的解决之道，让你告别尴尬，重拾自信的笑容。
网友意见
俺把结论或者假说放在前面， 以免有人抱怨没有结论。
勤快刷牙的人有口臭最可能的原因是牙周病或者龋齿。
牙周病的范围比较广， 边缘性龈炎（广义）也算是牙周病。 并非一定要等到牙槽脊骨丧失或者牙龈附着点退缩才叫牙周病。边缘性龈炎的发病率（流行病学）高达 80%。 所以是很常见的。
龋齿就是俗称的“烂牙”， 烂牙可以发生在隐蔽的部位， 也许要咬翼片（X光）才能发现。 烂牙洞可以藏一些食物， 在细菌的发酵下会产生臭味， 可以类似阴沟、粪便的味道也可以类似死老鼠的味道。
口臭也可以是全身疾病在口腔的表现， 例如糖尿病、艾滋病、肝炎、肾病（例如肾衰竭）以及白血病等等在口腔的表现， 腐败的口腔组织同样能发出令人恶心的气味。 当然， 其中会有细菌的参与。
一般的牙科参考书里面会有这样的选择题：
Calculus contributes to gingival inflammation primarily by
A. having an impermeable surface.
B. releasing cytotoxic virulence factors.
C. promoting bacterial colonization.
D. reducing the pH of the crevicular fluid.
翻译过来就是：“牙结石主要通过什么方式导致牙龈炎症？”
A. 有不通透的表面。
B. 释放细胞毒性的毒素。
C. 促进细菌的定殖。
D. 降低龈沟液的 pH 值。
毫无疑问地， 正确✔的答案是 C， 促进细菌的定殖。
上课了， 上课了， 上课了。
牙结石是什么？
牙结石是硬化（钙化）的菌斑。 因此，牙结石能（提供物理屏障）保护和促进细菌的定居和繁殖。
牙结石的英文是 Calculus ，和数学里面的积分是一个字， 看起来很高大上。实际上牙结石是很脏的， 和大便差不多。
您能容忍自己舌吻的对象是这样的吗？ 是可忍熟不可忍？
*** 明显在溢脓，闻起来也会很臭
牙石是刷不掉的， 必须要用洁治器械刮掉， 这是个力气活。
当然， 医院或者牙科诊所有洁治器械这样的东西。 如果有牙石， 刷牙再“勤”也是没有卵用的。得治！
漱口水是去不了牙石的， 别心存幻想。
牙菌斑在牙齿表面逐渐沉积，牙菌斑通常是透明无色，变厚时会呈现黄或棕黄色，如果使用牙菌斑显示剂可以比较容易地发现牙菌斑在口腔内的分布。
口腔（消化道开口）是一个细菌和人共生的微生态环境。菌斑需要定时清除（因此普通人每天要刷牙）。
牙菌斑是牙齿上形成的一种粘性无色薄膜。牙菌斑上生长着可能诱发龋齿和牙周疾病的微生物或者说细菌。牙结石是钙化/硬化的牙菌斑。
牙菌斑对牙齿的危害随其沉积时间而增长，应该定期清除。
牙菌斑的质地很软，可以用物理和化学的方法例如牙刷加上牙膏（摩擦剂+表面活性剂+某些药物和添加剂+水）来有效清除。
刷牙是去除菌斑的最有效的办法。但是在去除以后，菌斑在一天内又会堆积起来。
菌斑事实上形成一个培养基。
没有及时清除的菌斑， 在口腔这个环境可以钙化形成牙石。
** 常见的位置
*** 分子水平发生什么
牙菌斑的形成机制里面很重要的一个东西就是 “获得性膜”（Dental Pellicle，Acquired Pellicle）。获得性膜（acquired pellicle）是牙齿表面的一个结构。牙萌出到口腔之后，牙冠被釉质表皮（牙胚残留组织）覆盖，釉质表皮很快因摩擦活动消失。 唾液成分和口腔内部细菌的酶的作用下来会形成牙釉质表面的一层具有保护作用的液态层，这就是所谓的获得性膜或唾液薄膜。获得性膜的成分是唾液糖蛋白（salivary glycoproteins，缩写 SG），它选择性吸附在牙齿釉柱的羟基磷灰石结晶（hydroxyapatite crystal，缩写 HC）上。获得性膜是无细胞无定形的非溶解半透明有光泽的软沉淀。它除了可以粘粘在牙齿表面，也可以附着在牙结石或修复体（dental restoration）上。获得性膜可以形成一个抑制链球菌产的酸对牙齿的去矿化（demineralization）的保护屏障。 除此之外，获得性膜起润滑的作用、保持牙齿表面湿润、减小[牙合]面磨损，同时获得性膜也成为微生物膜的前体。
一般情况下获得性膜不会在简单的口腔清洗之后脱离牙齿表面，即使清除后也会迅速重新形成。 因HC（羟基磷灰石结晶）的钙磷离子和SG（唾液糖蛋白）之间有着稳定的离子相互作用，在口腔环境里短时间里立即又会恢复。获得膜在牙齿表面的厚度为0.1~0.8微米, 最厚为近龈缘部分。
获得性膜形成后，成为口腔微生物定居的第一位置，接着就形成了牙菌斑（dental plaque）。
因为获得性膜富含微生物必需的营养物质。
（正常人每天可能都要吃东西， 除非斋戒）
获得性膜表面有结合位点（binding sites），只和那些具有相应特殊受体的微生物连接。口腔微生物族群中具有这些特殊的细胞膜受体的有变形链球菌（streptococcus mutans），血链球菌（streptococcus sanguis）常见于龈上菌斑，唾液链球菌（streptococcus salivarius）等。
SG的碳水化合物部分也可以提供连接受体予具备粘附素（adhesins）的口腔微生物，变形链球菌和血链球菌具有名为外凝集素（lectin）的粘附素可选择性识别碳水化合物部分受体，进而与之形成连接。
口腔是一个细菌和人共生的环境，
认识这个事实也很重要。
有助于大家破除幻想或者避免纠结沉迷于
杀死口腔内所有的细菌这个念头。。。。。。。
所以， 一般的正常人坚持每天用漱口水， 特别是杀菌的那种漱口水，是没必要的。 有点矫枉过正了。
俺有个老婆是牙医， 还有些名牙医朋友， 他们都没有使用漱口水的习惯。
俺知道这么说会影响一些人的财路， 但是这是一个事实。 一般正常人每天用漱口水，特别是杀菌的那种漱口水，是没必要的。 有点矫枉过正了。
再美的美女， 再帅的帅哥， 都会有牙结石。
古人云：“只可远观而不可亵玩焉”。 （这句话也适用于美女美男的牙齿）
从预防牙周病的角度来看，菌斑在牙龈处堆积会刺激牙龈，引起免疫反应，也可能发展成炎症。
当炎症波及牙齿周围的支持组织时就称为（狭义的）牙周病。
例如以下情形，可能提示牙周组织受影响：
牙龈自发或者非自发出血、 （简言之，刷牙出血最常见的就是牙周病。当然罕见的还有白血病）
牙周溢脓或挤压后有脓液出现、
牙周退缩、
牙周肿胀或触痛等表现、
牙齿松动或移位
呼吸时口腔发出异味（口臭）等等。
为什么一个勤快刷牙的人有口臭?
排除了全身疾病或者全身状况之后，
口臭的最常见原因是牙周病和龋齿。
*** 备注： 俺刷出来的牙膏牙刷都是大家负担得起的东西， 仅供参考
刷牙够不够彻底， 不是靠舔的。 有的人以为刷完牙， 牙齿舔上去特别光滑就是干净了， 这也是个误解。
最简单有效的就是用菌斑指示剂。菌斑指示剂可以给牙刷的用户一个直观的认识。 让您亲眼目睹刷牙的有效程度。
即便是牙医， 用菌斑指示剂观察也是事实上的标准。。
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简答题：菌斑指示剂对孕妇安全吗？
答： 请参考产品厂家说明书谨慎使用。 菌斑指示剂的成分一般是 福禄生B。如果您打算配制菌斑指示剂，请阅读福禄生B 的资料（参考）CAS# 18472-87-2
CHRONIC HEALTH EFFECTS
Limited evidence suggests that repeated or long-term occupational exposure may produce cumulative health effects involving organs or biochemical systems. There is some evidence that human exposure to the material may result in developmental toxicity. This evidence is based on animal studies where effects have been observed in the absence of marked maternal toxicity, or or at around the same dose levels as other toxic effects but which are not secondary non-specific consequences of the other toxic effects.
“Several cases of fetal abnormalities have been described in mothers who took large doses of bromides（溴化物） during pregnancy.”
俺没啥文化， 初中毕业， 大伙都知道。
【未完待续】
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俺知乎阅读总量只有 0.7亿，远未跨出一小步 (n<1亿)。盐值低迷900+，时常草地匍匐500米单膝跪求关注。
“老麦， 大家都说你是‘笑话’、‘论坛孤儿’和‘神棍’。”
“没错。 只有万分之0.5的读者赞同俺的观点。”
这有个牙科智商测试， 大家不妨自测一下。
一般人包括普通的医学生可能连 85% 都做不出来。
小技巧：如何检验你的伴侣是否真的爱你？
牙医教你↓↓↓↓↓↓↓
早上的时候，在ta刷牙并且你还没有刷牙的时候，如果ta还愿意亲你，这就是爱情了吧。
早上起床，明明睡前刷牙了，为什么还会有很重的味道呢？
最主要的原因之一是口腔内细菌。
口腔内的温度是37度多，你说巧不巧，大多数细菌的最适宜扩增温度刚刚好是这个温度呢！
所以，你睡的时间越长，口腔内细菌越多，医生建议的早晚刷牙，其实也是为了打破细菌一晚上的建设成果。
口腔的常驻细菌也不是很多，也就七百多种吧[1]，这七百多种细菌天天晚上在你的梦中猥琐发育，造成的结果能直观感受到的就是——口腔味道大。
在人睡觉的时候，唾液在副交感神经的作用下流速降低。而唾液很重要的作用是冲刷牙齿和口腔黏膜（说句题外话，唾液黏稠程度和流速[1] 又跟龋齿发生有很大的关系，所以刷牙很勤快的人可能也会易感龋齿[2],不公平是吧？Perhaps that’s been the story of life）
气味只是能感受到的，不能直观感受到的是：细菌繁殖于龈沟、牙龈上会导致牙龈炎，严重就是牙周炎；
细菌定植于牙齿的窝沟点隙，牙齿邻面会导致龋齿；
细菌通过牙齿窝洞进入牙髓，那就是牙髓炎。
当然龋齿和牙龈炎的主要致病菌是不同种类的[3,4]，
细菌就算再厉害，也需要加以时间（主要是晚上）方能对人造成影响。
所以就算你刷牙勤快，总不能半夜起来刷一次牙吧。
所以需要有一款能长效抑菌的夜间牙膏。
我最近使用了一段时间的下面这款牙膏，用来晚上刷牙（对，我早晚用的牙膏不一样，别问，问就是从小习惯了），抑菌效果非常棒，链接放在下面↓↓牙周炎患者和口气大的朋友们可以直接入手这一款。我亲测就坚持一段时间，口腔会有质的改善。
据我枕边人的反复确认，清晨的口腔异味是有改善的。
然后她就开始抢着用了
创新成分Flavor具有不同的活性：双效抑菌、多重防护、改善和调节口腔问题、促进唾液分泌、醒来后保持口气清新。
但是持续的抑菌只是这一款牙膏的作用之一。
其实贝利达主打的是牙釉质修复，这一系列牙膏使用的最主要的技术是拥有专利的Micro repair®，据我所知，这是世界上最成熟的把牙釉质的基本成分作为牙膏材料的产品了；甚至可能是唯一的产品。
我一向对于使用牙膏修复牙釉质嗤之以鼻，觉得牙釉质怎么可能被修复，牙釉质在酸性（比如：肥宅快乐水）细菌，和外力造成的细小划痕是不可能修复的，
没想到有朝一日，能被文献打脸[5]。
在这篇原创论文中，作者对比了microrepair技术的牙膏和其他两种牙膏的效果，证明了贝利达牙膏确实有牙釉质修复作用，microrepair技能修复受损的牙本质和牙釉质表面，有效地进行矿物质重新矿化，基于羟基磷灰石的纳米技术有助于修复牙本质和填充有神经末梢的微细牙管道，降低牙齿敏感性，牙釉质表面变得更为光滑、白净，防止细菌滋生，牙齿不再敏感。专利成分获得了国内外发明专利及国内外临床研究报告，证实其功效。
所以这么看，贝利达牙膏相当于满满一管的牙釉质，对牙釉质进行修复。许多牙膏都是只专注于摩擦剂，完全忽略了牙齿其实也需要修复！
贝利达修复牙齿表面微小损伤也是有证据的（比如超声波洁牙后会对牙齿有微小划痕，所以正规的洗牙是需要抛光的）。
A:尽管使用了含氟牙膏，但牙齿表面还是有凹槽。
B:使用贝利达后，受损的牙釉质会逐渐充填，显示其再矿化和修复能力。用x1000扫描电子显微镜拍摄的照片。
此外：
Biorepair®还有很强的抗菌作用。 Biorepair®能够分解变形链球菌产生的生物膜，因此有抑制的作用。
抗菌效能等于含氟量为1400 ppm的牙膏，并高于含氟量为500 ppm的牙膏。
还是因为牙膏基本成分的原因； 贝利达对于牙本质小管暴露造成的牙齿敏感，效果拔群，我专门让我牙齿敏感的朋友试用过，效果显著。
除此以外，无氟防蛀、不含SLS发泡剂、不含羟苯类防腐剂，成分安全，孕妇儿童均可使用
现在牙膏的主流要不就是增大摩擦剂，让牙齿变白或者关注于止血、单一的控制牙齿敏感。
但是贝利达牙釉质修复夜间护理牙膏是我见过唯一的关注了晚上在唾液流速低的时候的抑菌，站在了一个非常有效果但是前所未有的点上，是可以持续使用的一款牙膏。我现在也经常和我的朋友们推荐这一款，他们反馈的效果也很好。链接放在下面了，需要的朋友可以点击下方小卡片。
参考文献：
[1]Aas JA, Paster BJ, Stokes LN, Olsen I, Dewhirst FE. Defining the normal bacterial flora of the oral cavity. J Clin Microbiol. 2005;43(11):5721-5732. doi:10.1128/JCM.43.11.5721-5732.2005
[2] Stookey G K. The effect of saliva on dental caries[J]. The Journal of the American Dental Association, 2008, 139: 11S-17S.
[3] Aas J A, Paster B J, Stokes L N, et al. Defining the normal bacterial flora of the oral cavity[J]. Journal of clinical microbiology, 2005, 43(11): 5721-5732.
[4] Moore W E C, Moore L V H. The bacteria of periodontal diseases[J]. Periodontology 2000, 1994, 5(1): 66-77.
[5] Bossù M, Saccucci M, Salucci A, et al. Enamel remineralization and repair results of Biomimetic Hydroxyapatite toothpaste on deciduous teeth: an effective option to fluoride toothpaste[J]. Journal of nanobiotechnology, 2019, 17(1): 1-13.
先说结论：长期的口臭主要是因为口腔的清洁效率不足，导致牙菌斑的形成，进而诱发口臭及某些口腔疾病，为了方便大家理解，我做了一个思维导图，导致口臭的原因无非有以下几种：
先了解造成口臭的原因
不管你是刷的慢还是刷的快，要想解决口臭，首先得先了解造成口臭的原因，才能防范于未然。
通常口臭按照病因可以按生理性和病理性，为了大家能通俗地理解，也有按状态分为暂时性和持续性。暂时性口臭通常是生理性的，通常是由口腔内微生物代谢和其他因素（包括饮食因素、饮酒或吸烟）共同引起的[1]。
复发性或持续性口臭，大约85% 是由口腔内疾病引起的，包括牙龈炎、牙周病、口腔溃疡和罕见的口腔内恶性肿瘤。剩下的都是由口外疾病引起的（非口源性因素），如尿毒症、肝功能衰竭、酮症等[2][3]。当然，不良的生活方式，如错误的刷牙方式、不当的刷牙频率往往通过引发口腔疾病而间接导致口臭。
不管是病理性口臭还是生理性口臭，预防是最好的解决办法，也是我们普通人能最快掌握的事。口腔是细菌生长和繁殖的培养皿，牙齿上的蛀洞、牙齿周围的牙周袋又容易残留食物残渣，这些食物残渣，一方面给细菌们提供养分，刺激了牙菌斑的形成，一方面又因为腐败分解，引发口臭[4]。
因此，为了避免出现口臭，首先要通过日常的口腔清洁来来减少口腔内的菌斑，做好口腔卫生，提高清洁效率就显得尤为重要了[5]。
提升口腔清洁效率，只靠勤快就可以吗？
题主说自己刷牙很勤快，但刷牙最重要的是勤快吗？
当然不是。
首先，刷牙要刷到位，最重要的是刷牙的方法。在这里我就要给大家推荐一种刷牙方法：改良巴氏刷牙法。据报道，改良 Bass 技术在减少龈上牙菌斑方面也优于普通刷牙方法[6]。通过使用改良的 Bass 技术手动刷牙，可以在充分保护口腔组织免受机械创伤的情况下实现牙菌斑的最佳减少 [7]。所以避免出现口臭的第一点，就是要学会正确的刷牙方法。
改良巴氏刷牙法也称颤动拂刷法，主要是为了清理颈部及牙龈沟内的菌斑，拂刷主要是清除唇颊舌面的菌斑。具体刷牙步骤如下：
- 将牙刷对准牙齿与牙龈交接的地方。刷毛与牙齿大致呈45°角，同时将刷毛向牙齿轻压，使刷毛略呈圆弧，牙刷侧边与牙齿接触。
- 牙刷定位后，开始作短距离的水平运动，两颗到三颗牙前后来回约刷10次，之后向上轻拂5到6次。
- 刷咬合面时，刷毛需指向咬合面，并稍微用力作前后来回刷。为了让证每个牙面都有充足的拂刷时间，每次刷牙时间都要充足。
- 刷前牙的时候要把牙刷竖起来，一颗一颗的上下来回刷，内外都要刷到。循序地刷牙，每个区域刷20秒。
- 刷完所有牙齿后，轻轻的刷舌头表面，清水漱口就大功告成了。
其次，刷牙角度力度要刷正确。提高效率，要把力气用在正确的地方。虽然说刷牙的根本在于方法，但是关键我们很多人刷牙就是没办法做到和标准一模一样。大部分人刷牙刷得最多的是门牙外侧，而门牙内侧以及臼齿的旮旯位置只能被刷到两三下，存在许多刷牙盲区。
不仅如此，许多人刷牙的时候除了刷得不规范，刷牙时间也不够。早晨赶着上班，经常匆匆忙忙地“一刷而过”，三十秒应付式的都有，有些人甚至没有晚上刷牙的习惯。
这样久而久之，会让我们的牙结石变多，等到了去看医生的时候，发现已经非常严重了，甚至进一步发展成牙周炎。除了刷牙的效率低下，还存在刷得“过度用力”。
我们使用传统刷牙的时候，比较难以把握力度的轻重，力度“时大时小”其实也是“看心情”的。力度过大，再加上过硬的刷毛会加速楔状缺损产生，缺损主要在牙齒颈部，就是靠牙龈的地方。我实习的时候曾遇到一些病例，他们的牙釉质覆盖有缺陷，或是牙龈退缩造成无釉质的牙根暴露，就会看到牙体上横向缺了一块。
这种楔状缺损不仅会引起牙本质过敏，还有可能造成牙体折断的危害[7]。
最后，许许多多的口腔疾病其实都跟我们日常有没有好好刷牙非常相关，工欲善其事必先利其器，学会了刷牙方法，牙刷的选择也是很重要的。
1. 牙刷的选择
- 刷头的大小：刷头横着放能够覆盖两颗牙齿就是比较合适的了；
- 刷毛的软硬程度：刷毛要选择软硬适中的，太硬的会更容易损伤牙齿和牙龈；太软了清洁能力又会降低；
- 刷毛尖的形状：刷毛尖部的形状一般分为圆头和尖头，一般来说圆头对牙龈的损伤会更小，但尖头刷头能深入牙缝，对于口腔清洁更为高效；
- 牙刷手柄的形状：牙刷手柄要防滑，且形状要符合人体手握力学的设计；
- 可尝试电动牙刷：现在电动牙刷也在慢慢的风靡起来，它于传统牙刷的优点是刷头快速旋转能更容易将牙膏分解成细微泡沫深入清洁牙缝，同时能促进口腔的血液循环，对牙龈组织有按摩效果。而传统牙刷是手动刷牙，牙刷振动频率没有电动牙刷高，相比之下电动牙刷更高效。而手动牙刷只能通过人工计时或大概估计刷牙时间，很多人不能很好地把握刷牙的时间，从而选择了电动牙刷，跟随牙刷的提示刷牙，做到深度清洁。
现如今牙刷越来越智能化，如果手动牙刷已经不能满足你的清洁需求，不如试试电动牙刷。
如何选择好的电动牙刷呢？
1.牙刷的振动频率
牙刷的振动频率和口腔清洁的效果是息息相关的，市面上的电动牙刷都在25000-40000左右，而力博得第三代智能牙刷“星芒”采用的磁悬恒专利（发明专利：ZL201620177391）机芯均衡振动速度高达42000次/分钟，性能稳定，动力强劲，是力博得最具核心实力的当家专利技术。
2.智能化
许多人因为刷牙方式不当导致牙齿损伤，如果电动牙刷能充当一个“老师”的角色，指导使用者刷牙，那就再好不过了。力博得第三代智能牙刷“星芒”拥有36种洁齿方案，6区16面口腔可视化，2分钟智能计时，20秒换区提醒，清洁不留盲区；能够通过APP语音导实时引导，纠正刷牙姿势，甚至还能生成科学洁牙报告，帮助使用者了解牙齿清洁情况，而传统电动牙刷只有充电和刷牙时的换区提醒，功能上相对没那么全面。
3.人性化
上文提到，牙刷的刷头选择是很重要的，力博得星芒牙刷标配3支不同功能刷头（清洁、净白和呵护），可以随心选择。
电动牙刷天天都要和水接触，所以电动牙刷的防水效果一定要好；同时，电动牙刷开机时可能会有牙膏飞溅的情况，要慎重选择。力博得星芒牙刷的IPX7级防水和开机防飞溅功能，非常的人性化。
4. 续航能力
电动牙刷作为日常用品，耗电快，常需要一月一充甚至一周一充，而力博得电动牙刷拥有超长续航，解决了要频繁充电的问题。
5.外观
作为日常用品，电动牙刷的外观当然也要让使用者赏心悦目。
力博得星芒牙刷以星空为灵感元素，机身遍布细碎星点，打造星空机身，梦幻星空颜值；四色星座呼吸灯，模式切换时明灭闪烁，犹如夜空的星星闪烁；浅金色的按键，营造星月相伴的视觉感受。
智能电动牙刷的确是有许多可圈可点的地方，也具有许多传统牙刷没有的功能，所以大家不妨尝试一下电动牙刷，或许会发现一个新世界。
最后，还要再次提醒大家，日常生活习惯非常重要。想改善口臭，除了选择合适的牙刷以外，大家还是要注意自己平时的刷牙习惯，使用上文所提到的改良bass刷牙法；每天至少刷两次牙；定期更换刷头；定期进行口腔卫生检查。
参考
- ^ Scully C, Greenman J. Halitosis (breath odour). Periodontology 2008;48:66–75. 10.1111/j.1600-0757.2008.00266.x
- ^ Bollen CML, Beikler T. Halitosis: the multidisciplinary approach. Int J Oral Sci 2012;4:55–63. 10.1038/ijos.2012.39
- ^ Delanghe G, Ghyselen J, Feenstra L et al. . Experiences of a Belgian multidisciplinary breath odour clinic. In: Van Steenberghe D, Rosenberg M, eds. Bad breath: a multidisciplinary approach. Leuven, Belgium: Leuven University Press, 1996:119–207.
- ^ Lee J, Nho YH, Yun SK, Hwang YS. Use of ethanol extracts of Terminalia chebula to prevent periodontal disease induced by dental plaque bacteria. BMC Complement Altern Med. 2017;17(1):113. Published 2017 Feb 16. doi:10.1186/s12906-017-1619-1
- ^ .Porter SR, Scully C. Oral malodour (halitosis) BMJ. 2006;333:632–5.
- ^ Comparison of modified Bass technique with normal toothbrushing practices for efficacy in supragingival plaque removal. Poyato-Ferrera M, Segura-Egea JJ, Bullón-Fernández P Int J Dent Hyg. 2003 May; 1(2):110-4.
- ^ a b Schlueter N, Klimek J, Saleschke G, Ganss C. Adoption of a toothbrushing technique: a controlled, randomised clinical trial. Clin Oral Investig. 2010;14:99–106.
很简单，因为传统的刷牙对于整个口腔的清洁力是不足的.
刷牙只占口腔清洁的25%,有数据显示刷牙+漱口水辅助的口腔清洁方式是单独刷牙的 6.8 倍，刷牙仅仅针对牙齿和舌苔，流于表面。[1]
现在核酸采集如此普遍，大家应该都知道，其实口腔里，上颚，甚至咽腭弓等地方都有微生物，这是刷牙刷不到的位置。
那么为什么仅仅刷牙不够呢，大家还记得微生物繁殖的速度么？
细菌一般是指数增长，有的细菌在合适环境，充足营养下20分钟分裂一次，如果刷牙间隔是12小时，细菌能增长多少倍？
这就是为什么明明睡前刷牙，清晨起床张嘴的那一刻，仍旧臭豆腐，螺蛳粉，松花蛋灵魂附体。
有文献认为唾液β-葡萄糖苷酶是影响口臭发生的直接因素[2],该酶在自然界中的分布广泛，在植物的种子和微生物中尤为普遍，说通俗点的话，就是口腔微生物发酵，食物残渣腐败等口腔卫生不达标。
我们嘴里的微生物数量之庞大，比全球人口都要多。（见附1）
除了口腔微生物外，还可能因为上消化道有幽门螺旋杆菌等非口源性导致口臭。[3]
好在随着生活水平的提高，口腔清洁升级，牙线、漱口水越来越多的出现在我们日常生活中。
其实漱口水是口腔清洁的一个有效补充，在刷牙间隙应用抑菌漱口水能有效减缓口腔微生物繁殖速度。
如果配合能刷掉牙菌斑的刷牙、牙线和能洗掉牙结石的洗牙，海陆空三位一体，才能保证最大可能消灭口臭。（见附2）
尤其是那些口源性口臭的朋友，应该升级你的清洁装备了。
实不相瞒，我以前也有过口臭的经历，才对这个问题有如此深刻的心得。
曾经我媳妇多次和我说过我的口臭问题，我都以“你是真的爱我”搪塞过去，毕竟除了早起刷牙前，大多数时候自己感觉不到自己口臭，这种死道友不死贫道的事我一向忽略的。
但是！天道好轮回，苍天饶过谁。直到疫情期间，我的防护级别从鸟枪换大炮。才知道，原来我在她眼里早就是榴莲成精了！
二级防护期间，我的鼻子在越来越过分的口臭环境下陈胜吴广附身。
大家能想象把喷嚏打进口罩的无奈么，还不是一个喷嚏，也不是一层口罩，最关键的是还没法脱口罩。有时甚至能感觉到口罩里的食物残渣。。。
（图源网络，侵删）
排除了不是肠胃等问题的原因口臭后，踏踏实实搞起了口腔卫生。
用的最频繁、见效最快的还是漱口水，饭后必漱口。吃了口味再重的食物也不担心残留口气。
我用的这款BOP蜂胶鲜果漱口水主打的是接受度超高的果味，不辣口不苦口，口感比较清新温和。
怕苦怕辣口的朋友们可以试试这种果味漱口水，好入口。
当然从医生这个角度来说，我的职业病是先关注安全性，正如我们用药永远先考虑不良反应、禁忌症然后才是适应症（我后来才发现很多人吃药看说明书只看适应症和用量，不看禁忌，注意事项和药物相互作用）
BOP蜂胶鲜果漱口水采用瑞士进口蜂胶提取以及柿果提取物，酒精和防腐剂不存在的，这些植物提取物相对于含有西砒氯铵等的其它漱口水，安全得多，对变异链球菌等，其抑菌率达99%，总杀菌率＞90%。（见附3）
我都是每次用15ml，漱口大概十几秒，吐出来时有些泡沫，还有很多食物残渣若隐若现的。。。
当然因为漱口用力，有时不小心吞下去一点，也没有误吞牙膏的恶心感，也不会出现任何不舒服的地方。
（饭后漱出来很多食物残渣）
用完就是清新果味，彷佛刚吃了水果，也不需要再清水漱口了。既能清洁口腔，还能清新口气。
其实我国古代就有用漱口水的习惯，宋代苏轼《漱茶说》记载：“吾有一法，常自珍之，每食已，辄以浓茶漱口，烦腻即去，而脾胃不知，凡肉之在齿间，得茶浸漱之，及消缩不觉脱也”。明代顾元庆所编 《茶谱》 引 《梦余录》 有”东坡以茶性寒，故平生不饮。惟饭后浓茶，涤齿而已“。
看出来我国古人对于漱口水的另一个要求是，必须口味好。这点我很赞同，我个人比较喜欢多肉葡萄味，这个漱口水的味道非常像美汁源果粒葡萄。
我以前是重度饮料爱好者，这个BOP蜂胶鲜果漱口水，漱口后果香和饮料特别相似，能维持几个小时。
而且凉度与甜度都恰到好处，它滋润口腔的口感，感觉整个口腔真的会焕然一新。
现在我还买了便携的条装漱口水，平时在医院值班，出去玩也会随手带上几条。
现在已经基本没有口臭的困扰了。
所以好的口腔卫生养成，真的非简单刷牙能做到的。
附1：口腔细菌主要分为两大类，第1类由游离形式的细菌组成，主要存在于唾液中，第2类由菌落形式的细菌组成，主要存在于牙斑或粘膜表面。最常见的菌群是甲型链球菌和厌氧链球菌，其次是表皮葡萄球菌、奈瑟氏菌、乳杆菌、螺旋体、假丝酵母等。其中变异链球菌，与龋齿的形成关系密切[4]。该菌能分解食物中的蔗糖产生葡聚糖，以致其它菌群粘附于牙齿形成菌斑。乳杆菌能发酵多糖类产生大量酸，使牙釉质和牙质脱钙并形成龋齿。
附2：完整的口腔护理需要规范刷牙（可以有效去除牙齿表面的牙菌斑，但对于牙齿、舌头以外的地方清洁效果较差），正确使用牙线（可以有效弥补刷牙对于牙缝清洁能力不足的劣势），经常应用漱口水（可以对整个口腔进行清洁，并可以持久抑制口腔细菌），定期前往口腔科洗牙[5]。（唯一可以清除牙结石的方法）
附3
参考文献
[1]健客网.刷牙仅清洁1/4 口腔清洁掌握黄金4步骤[EB/OL].https://www.jianke.com/kqpd/3012023.html
[2]Teixeira Essenfelder Lucimari,Gomes Anderson Albino,Coimbra Jefferson Luis Meirelles,Moreira Marcelo Alves,Ferraz Sandra Maria,Miquelluti David José,Felippe da Silva Gustavo,Magalhães Maria de Lourdes Borba. Salivary β-glucosidase as a direct factor influencing the occurrence of halitosis.[J]. Biochemistry and biophysics reports,2021,26.
[3]胃幽门螺杆菌感染与口臭关系的探讨[J]. 徐红,陈世雄,李浩. 中国医药指南. 2012(26)
[4]魏军水,孙鑫,陈逸达,徐金标.抗变异链球菌免疫球蛋白对学龄前儿童乳牙龋的预防效果及对口腔链球菌菌群的影响[J].中国妇幼保健,2021,36(07):1555-1558.
[5]王兵.洗牙到底好不好?[J].中医健康养生,2019,5(02):64.
大家好，我是如何攻克地心引力，居家懒人，喜欢打打游戏，琢磨一下护肤，欢迎关注@如何攻克地心引力，交个朋友。
首先告诉大家3个简单的方法，就能判断自己是否有口臭！！！！
1、口水判断法
用舌头去舔一下自己手背，等晾干后闻一下，若有难闻的气味，就是有口臭了
2、呼吸判断法
带着口罩，长长的哈一口气，然后深呼吸，如果发现事情不对劲，请取下口罩。
3、舌苔判断法
用小勺子，对舌苔和舌侧位置进行柔和刮擦，然后去闻一下。
如果没有意外的话，口臭应该是出现了。那么为什么我们自己闻不到口臭呢？
可以归咎于两点
- 自己已经习惯了自己的口臭
当我们长时间呆在这种环境下，被固定的气体不断冲击嗅觉神经，那么大脑的嗅觉神经器官就会自动的抑制，也就不会接收到这类气体的信息。
- 口臭上不来
一般来说，口臭是产生在口腔位置，要让鼻子闻到嘴巴里产生的气体，首先得先进入咽部在达到鼻腔，而口臭的密度比一般的空气密度大，所以很难闻到。
据研究数据表明，我国普通人群出现口臭的概率为27.5%，意味着，每4个人中就有1人有口臭，而其中80%～90%口臭都是来自于口腔部位，我们所能做的就是好好清洁它。
作为曾经是鼻炎+口臭的患者，我建议大家去使用一些专门的工具来对付口臭，比如说，冲牙器。
冲牙器是一种用于清洁口腔部分的辅助工具，其原理是使用脉动水流冲击的方法来清理牙齿、牙缝。
冲牙器的作用
- 清洁牙齿表层的杂质喝牙缝之间的残留杂渣
- 可以预防牙结石、牙周炎、牙龈萎缩的形成
- 做到深层清洁口腔细菌，减少牙齿相关疾病产生。
舒客便携式冲牙器
型号：H5
舒客作为国内专业的口腔个护品牌，他们家的牙膏，电动牙刷等口腔护理产品都是十分值得肯定的，也是我强烈推荐的一款品牌。我自己入手的是这款H5冲牙器，再入手之前是看了老爸测评的推荐，入手后果然没买错。
首先是包装非常的精美，拆开快递的时候还是又被惊讶到，不管是送人还是自用都倍有面子，这款H5的机身摸起来是磨砂手感，淡紫的配色，看着十分舒服。
产品本身我最为欣赏的就是人性化设计，273g轻巧机身，出门带着不会累，吃完饭就冲一下，注水口可以收纳喷雾，最值得一提的是——3s渐强设计，使用时是柔和的弱流水，然后慢慢增加强度，不会刺激到牙龈，给口腔带来缓冲的过程，对于新手来说，太友好不过了。
并且他们家还赠送了三种喷嘴：标准喷嘴、敏感喷嘴和正畸喷嘴。
除此之外，我还配上了专门的漱口水。
写在最后
口臭并不是一朝一夕就产生的，更多的是不良的饮食习惯再加上不规律的作息导致而成。除了上面的冲牙器和漱口水外，最好日常也要注意。
1、勤吃新鲜蔬菜水果
里面富含多种维生素，可以让肠胃消化功能更好。
2、戒烟戒酒
抽烟的人群众大部分都有口臭，会导致嘴巴干燥，且唾液分泌减少，致使嘴巴里面的异味更加明显，
3、正确刷牙
掌握正确的刷牙姿势，巴氏刷牙法了解一下
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