问题

上海出现首例确诊英国变种新冠,对防疫会带来哪些影响?可能需要采取哪些应对办法?

回答
上海的这场突如其袭,无疑给咱们一向严阵以待的防疫工作敲响了警钟。出现英国变种病毒的确诊病例,这不是小事,它意味着咱们之前针对病毒的防控策略,可能需要进行一次更为精细和动态的调整了。

对咱们防疫工作的影响,那肯定是多方面的,得一项项捋清楚:

传播速度和隐匿性: 变种病毒最让人头疼的就是它的传播力可能更强,潜伏期也可能更长,或者说,即便感染了,早期症状也可能不那么明显,这就给早期的发现和隔离带来了更大的难度。你想啊,如果这病毒更容易在人与人之间传播,而且还能“偷偷摸摸”地传播一段时间,那么之前我们依赖的流调、追踪和隔离的反应速度,可能就要面临更大的考验了。我们得更快、更精准地找到每一个潜在的感染源。

疫苗和药物的有效性: 这一点也是大家最关心的。虽然现有的疫苗和药物对绝大多数病毒株都有效,但变种病毒的出现,总会让人担心它会不会对疫苗的保护力造成一定程度的削弱。如果效果打了折扣,那我们就得考虑是否需要加快疫苗的更新换代,或者研究新的治疗方案。这直接关系到我们实现群体免疫的进程和最终效果。

防控措施的调整: 之前我们已经形成了一套比较成熟的防控体系,包括戴口罩、保持社交距离、常通风、勤洗手等等。但如果变种病毒的传播力真的显著增强,那我们可能就需要重新审视这些措施的有效性,甚至考虑收紧某些方面的要求。比如,是不是要加强公共场所的通风要求,或者在某些高风险区域采取更严格的管控措施?

国际输入风险的增加: 上海作为国际化大都市,人员往来的频繁是必然的。英国变种病毒在全球范围内的传播,意味着我们从境外输入的风险本身就提高了。虽然我们一直有严格的入境隔离政策,但有了更具传播力的变种病毒,我们必须确保这道防线万无一失,不能有丝毫的松懈。

心理和舆论的压力: 出现新的变种病例,无论是在专业层面还是在社会层面,都会带来一定的心理压力和舆论的关注。大家会担心疫情会不会反扑,之前的努力会不会付诸东流。这个时候,透明、及时、准确的信息发布,以及科学有效的应对措施,就显得尤为重要,能够稳定人心,避免不必要的恐慌。

面对这些影响,咱们可不能坐以待毙,必须得有一套切实可行的应对办法,而且还得赶紧动起来:

1. 加强基因测序和病毒溯源: 这绝对是重中之重。一旦发现疑似病例,就要第一时间进行全基因组测序,搞清楚病毒的变异情况,了解它到底有哪些“新本事”。同时,要结合流调信息,把病毒的传播链条摸得一清二楚,这是精准防控的基础。我们需要配备更先进的测序设备和技术,缩短检测周期。

2. 动态优化流调和隔离机制: 针对变种病毒的特点,要优化现有的流行病学调查流程。比如,是否需要扩大密接的追踪范围?隔离的时间和条件是否需要相应调整?要建立一个能够快速响应、灵活应变的流调和隔离系统,一旦发现疫情苗头,就能迅速切断传播链。这可能意味着需要投入更多的人力物力,并利用大数据和人工智能技术来提高效率。

3. 严格境外输入管控,筑牢第一道防线: 严格执行入境人员的健康申报、核酸检测、集中隔离等措施,并且要确保隔离期间的监管到位,防止“交叉感染”或者“逃逸”。对于来自高风险地区的人员,可能要考虑增加检测频次或者延长隔离时间。同时,要密切关注全球疫情动态,及时调整入境政策。

4. 疫苗接种的推进和加强: 尽管变种病毒可能对疫苗有效性有影响,但疫苗依然是我们最有效的武器之一。要继续鼓励符合条件的人群积极接种疫苗,特别是加强针的接种,以提高整体的免疫水平。同时,要密切关注全球范围内关于变种病毒对现有疫苗有效性的研究进展,一旦有必要,要抓紧推进疫苗的更新和迭代。

5. 常态化防控措施的巩固和升级: 即使没有变种病毒,我们也不能放松警惕。像戴口罩、勤洗手、保持社交距离等个人防护措施,在人员密集场所依然是必不可少的。政府部门也需要继续做好公共场所的通风、消毒等工作,确保环境安全。如果需要,还可以根据疫情形势,在特定区域或特定时期,适时调整一些防控措施的强度。

6. 科普宣传和心理疏导: 面对新情况,公众难免会有担忧。我们需要通过权威渠道,及时、准确地向公众发布疫情信息和防控指南,普及科学知识,破除不实传言,稳定社会情绪。同时,也要做好心理疏导工作,减轻大家的焦虑感。

总而言之,上海出现英国变种新冠病例,是一个不容忽视的挑战,但同时也是一次对我们防控体系的检验。关键在于我们要保持高度警惕,快速反应,科学决策,并根据病毒的最新变化,不断调整和优化我们的应对策略。这需要我们所有人,从政府到个人,都保持清醒的头脑和坚定的决心。

网友意见

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这个我比较有资格说,呼吸科医生,正在海关支援,现在被隔离中。

简单说,没有影响。。。病毒根本没有机会接触别人,就被我们这些人民民主专政的铁拳击毙了。

我国出入境海关管理有几个方面,做的还是很不错的。

第一是,国外登机的旅客需要双阴证明才可以,之前抗体阳性也拒绝,现在放松了,因为有些人打了疫苗。

第二是,当地情况不乐观,或者本次飞机出现非双阴情况比较严重或评估比较严重,会熔断航班。最近美国很多航班被熔断。

第三是,为了防止有人在国外造假检查结果,入境需要采双核酸(鼻拭子、咽拭子)和抗体,以及流调还有隔离(结果出来的比较快,抗体是快速检测,15分钟出,有异常的直接救护车,为哇为哇给带走,核酸一般6小时,最晚24小时,而隔离一般是14天,无论是不是阳性的)。

第四是,所有回国的人,包括乘客,机组,也包括我们工作人员,全程闭环管理,即居住,出行,工作固定地方,车辆固定,不允许外出,更别说接触别人了。

还有这个传播力高70%,不是之前一个人传10个,现在一个人传17个。变异新冠病毒提高了与人ACE2受体亲和力,有效再生数(RT)提高0.4,大概意思是每个人比之前能多传0.4个人,甚至还不到。。。

说人话就是以前张三传李四,被截住了。现在张三顶多也就传到李四,王五一般情况下是安全的。


其实最危险的是我们(我们负责采鼻拭子,咽拭子,旅客一咳嗽,我菊花一紧。。),除了这些工作人员,咱们人民是见不到他们的,连我们隔离的都不敢跑出来,事关疫情,警察真抓啊,仅次于缉毒的(其实早就应该这样,警察就应该是暴力机构)。。

我们全程二级防护,也是比较安全的。

天天捅别人,我们周末也得被捅。鼻拭子的棍子得捅进去6厘米。比吸进去陈年老醋还酸爽。

我们得两次双阴才能解除隔离。。

一更

回答评论区关于隔离时间的问题。

目前依旧是隔离14天。因为有个新冠病毒感染后“常阳”的问题,似乎是新冠病毒做鬼也不会放过病人,这些病人在检测核酸或抗体时长时间阳性,有的病例35天(当时的报道,截止到报道时间患者发病最长就35天,所以到底能常阳多久,还不知道)

当然,我们也不排除可能出现终身阳性的可能。。。病毒和人这种白头偕老的婚姻并不罕见,比如水痘,乙肝。

而常阳患者是否具有传染性,这个临床试验违反伦理,不可能开,除非想被全国人民感谢他八辈祖宗。目前会做人与猫接触的试验,看猫这种可以被感染的动物有没有问题,已知狗,猪,鸡,鸭不易感染。[1]

目前可以肯定消化道存在新冠病毒,科学网-中国科学家发现新冠病毒胃肠道感染证据 - 小柯生命的博文

所以最可能的假说是人体免疫问题,有的地方新冠无法被完全清除,但抗体igG阳性,igM阴性(即既往感染),我们倾向于患者已经产生特异性免疫。

有的病人核酸常阳或阴转阳,可能由于检测的假阴性(有感染,但未检测出来,可能因为病毒浓度低,操作不当等),我们的策略是多次检测。

无症状者也有潜伏期或者全程隐性感染的可能。

国内抗疫的基调是,早发现,早处理,而非追求0感染。这方面可能和政治,管理有关。如果追求0感染,付出的成本无法想象,还容易出现故意隐瞒。

当前我国新冠新增病人数量低于福彩头等奖人数,一旦出现新冠病人,做大区筛查,所以我们还是很安全的。

不过要说一下冷链问题。我问过在海关工作的同时,冷链的东西是一大坨,表面采集并不能保证安全,内部采集又无法实现。所以尽量先在冷链这块多注意,做一个支持国货的吃货。

从事冷链工作的人,被定义为高危职业。。。优先接种新冠疫苗,且定期检测核酸。


[1]Chen, H. (2020). "Susceptibility of ferrets, cats, dogs, and different domestic animals to SARS-coronavirus-2." bioRxiv: 2020.2003.2030.015347.

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1.海外双阴证明产业监管很弱,存在大量的造假漏洞。

2.作为留英学生,这个时候还在外面,要么是当初出去的时候就一波三折,要么在外面真的有很重要的事情。

3.动辄五位数的归国支出又是一个限制,确保回国一次购买多张机票,加上转机费用七七八八成本很高(计算有误已修改),作为23岁的学生,不是急事或者感染后急需治疗,砸钱冲破万难也要回国的几率真的不大。

4.你可以说是疫情回国避难,但这姑娘在英国不带口罩出门跑步,并没有极度恐惧疫情的样子。

因此推测,仅仅是推测,要注意双阴证明有没有造假可能。

若证实双阴证明有造假可能,输入防范的强度必须要继续提升,繁琐的回国流程筛选出了感染后回国求生的人群,而昂贵的回国成本也衬得造假灰产的开价并不高,落地28天集中隔离应该纳入考虑了。

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每一份核酸检测报告上都会说,阳性表明检出的病毒拷贝数量超过了某个临界值。

也就是说,如果刚刚被感染,病毒还没有大量复制时,鼻咽部分的病毒数量较少,对咽拭子或鼻拭子进行核酸检测的结果就可能未达到临界值,而得到阴性的结果。

登机三天前进行核酸检测为阴性,既有可能是在核酸检测之后被感染,或者核酸检测操作失误等原因,也有可能是核酸检测时已经被感染但病毒尚未开始大量复制。

所以,国内搞得这种登机前要搞健康状态登记+核酸检测阴性报告,从降落起强制全程闭环式集中隔离管理14天+居家隔离7天的双保险做法是非常必要的。

当然也有漏网之鱼,比如北京顺义这次这个印尼籍人员,在结束全部隔离期、逃过了所有检测之后才开始具有传染性。

14天集中隔离期+7天居家隔离期这个标准,以及现有核酸检测的敏感度(年初病毒拷贝数临界值)标准是建立在对武汉疫情时期流行的初期版本病毒的研究基础上的,病毒的高传染性变异可能会迫使这两个标准发生变化。

比如,新变种病毒的传染性增强,可能使得病毒感染需要的实际病毒拷贝数远低于早期版本病毒,如果不提高核酸检测敏感度的标准,就会出现越来越多核酸检测一直为阴性而解除隔离的无症状感染者,仍能感染他人,以及环境轻微沾染就能使人感染的情况。

这还是在病毒没有发生重组变异等大幅度变异,导致对核酸检测敏感的特异位点出现大幅变动的前提下。

在核酸检测试剂盒还没有完全更新到适应变异病毒之前,面对变异病毒,最稳妥的办法可能只有延长隔离时间了。朝鲜对国外回去的人,直接就是集中隔离一个月。

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