为什么有些精神病发病要做危害社会的行为？
理解为什么有些精神病患者会出现危害社会的行为，需要从多个层面进行深入的探讨，而不能简单地归结为“精神病”这三个字。事实上，精神疾病是一个非常庞大且复杂的范畴，不同类型的疾病、不同的个体经历以及不同的社会环境，都会影响到行为的最终表现。
首先，我们要明确的是，绝大多数精神疾病患者并不会做出危害社会的行为。 将精神疾病与暴力划等号是一种极大的误解和污名化。然而，确实存在一些情况下，疾病本身及其带来的影响，可能间接或直接导致攻击性行为的发生。
我们来尝试拆解一下这其中的复杂性：
一、 疾病本身的症状和影响：
某些类型的精神疾病，特别是那些影响到思维、感知和情绪的疾病，可能会导致患者出现一些异常的心理和行为模式。
妄想（Delusions）： 这是精神分裂症、偏执型精神障碍等疾病中常见的症状。患者可能坚信自己被跟踪、被陷害、被控制，或者听到不存在的声音（幻听）发出命令。当这些妄想内容与威胁、迫害相关时，患者可能会认为自己处于极度危险之中，或者受到某种不公正的对待。在这种极度的恐惧、愤怒或防御心理驱使下，他们可能会采取“先发制人”的攻击行为，认为这是保护自己免受伤害的唯一方法。例如，他们可能认为某个人要伤害自己，于是先下手为强。
幻觉（Hallucinations）： 尤其是幻听，患者可能听到“命令”他们做某事的指令。这些“声音”可能非常具有压迫性和说服力，让患者难以分辨真伪。如果这些“声音”命令他们伤害他人或进行破坏，患者可能会遵从，尤其是在疾病早期或未经治疗的情况下，他们丧失了辨别和控制自身行为的能力。
冲动控制障碍（Impulse Control Disorders）与情绪失调： 某些精神疾病，如躁狂发作（双相情感障碍）、边缘型人格障碍等，可能导致患者情绪极度不稳定，易怒、冲动，难以控制自己的情绪和行为。在强烈的愤怒、沮丧或绝望情绪下，他们可能会失控，做出一些伤害自己或他人的行为。
认知功能损害： 一些精神疾病会影响患者的判断力、分析能力和对后果的预估能力。他们可能无法理解自己行为的社会后果，或者无法预见行为会带来的负面影响，因此在冲动下做出不计后果的事情。
人格改变： 长期患病或某些类型的精神疾病（如精神分裂症的阴性症状或人格障碍）可能导致患者性格发生较大变化，变得冷漠、疏离、易激惹，甚至丧失同情心。这些改变虽然不直接等于暴力，但在特定环境下可能成为诱因。
二、 药物治疗的影响与不足：
药物副作用： 有些精神科药物的副作用可能包括嗜睡、焦虑、失眠、易激惹甚至攻击性。虽然现代精神科药物已经大大改善，但副作用依然存在，并且个体对药物的反应也不同。
依从性问题： 许多精神疾病需要长期规律服药。如果患者因为疾病本身（如否认病情、思维障碍）、社会压力、经济原因、副作用不适或缺乏家庭支持而停止服药，病情复发或加重是极有可能的。在病情复发时，之前的症状可能会再次出现，包括思维混乱、冲动控制减弱等，从而增加行为失控的风险。
药物治疗的局限性： 有些精神疾病，特别是重性精神疾病，即使在积极治疗下，也可能难以完全根除所有症状。一些“ residual symptoms”（残留症状），比如低度妄想或情绪不稳定，仍然可能存在并影响行为。
三、 社会和环境因素的催化作用：
疾病本身并非孤立存在，它与患者所处的社会环境紧密交织。
社会污名化与歧视： 精神疾病患者常常面临着巨大的社会污名和歧视，这导致他们被孤立、排斥，甚至被剥夺基本权利。长期的不被理解、不被接纳和被边缘化，会给患者带来巨大的心理压力，加剧他们的痛苦和绝望感，甚至可能导致他们产生敌对情绪。
缺乏社会支持与资源： 一个缺乏足够社会支持网络（家庭、朋友、社区）和医疗康复资源（完善的精神卫生服务、就业支持、住房援助）的社会，会使精神疾病患者更加脆弱。当他们遇到困难时，缺乏有效的帮助来应对，错误的行为就可能成为他们解决问题或表达痛苦的扭曲方式。
压力事件： 任何人都可能在经历重大生活压力事件（如失业、丧亲、人际关系破裂）后出现情绪失调，对于精神疾病患者来说，这些压力事件会成为压倒骆驼的最后一根稻草，极易诱发疾病症状的恶化，从而增加失控行为的风险。
药物滥用或物质滥用： 精神疾病患者有时会合并物质滥用问题，酒精或毒品的使用会显著降低冲动控制能力，加剧精神疾病症状，增加暴力行为的可能性。
被剥削或被激惹： 在一些情况下，患者的行为失控可能是对外界刺激（例如被欺凌、被误解、被激怒）的反应。他们可能因为疾病导致的脆弱性而更容易受到伤害，并且在受到刺激时难以进行理性应对。
四、 司法、医疗和社区的应对失当：
有时，社会系统的应对不当也会间接导致问题行为的发生。
早期识别和干预不足： 如果精神疾病在早期没有得到及时识别和有效干预，病情可能发展到难以控制的地步，增加了出现严重行为问题的可能性。
缺乏连续性照护： 患者出院后如果缺乏有效的社区随访和支持，容易复发。
对有危险行为的患者管理不善： 对于被评估为有潜在危险行为的患者，需要有专门的、安全的管理机制，包括强制性门诊治疗或住院治疗。如果这些措施执行不到位，也可能导致社会风险。
总结来说，精神病患者之所以有时会出现危害社会的行为，是一个多因素相互作用的结果。 它不是疾病本身的必然产物，而是疾病症状、个体易感性、药物治疗情况以及社会环境因素共同作用下的复杂表现。
理解这一点，有助于我们避免一概而论的污名化，而是更理性、更科学地去看待精神疾病患者。关键在于：
加强精神卫生宣传和教育，减少社会污名。
提高早期诊断和治疗水平。
完善社区康复和支持体系，提供连续性照护。
在保障患者权利的同时，也需要有有效的机制来管理具有潜在风险的个体，确保公共安全。
我们应该看到，绝大多数的精神疾病患者是无害的，他们同样是社会的一份子，需要关爱、理解和支持。将少数个例的极端行为归咎于整个群体，是对他们不公平的，也阻碍了我们更有效地解决精神卫生问题的进程。
首先，我们要明确的是，绝大多数精神疾病患者并不会做出危害社会的行为。 将精神疾病与暴力划等号是一种极大的误解和污名化。然而，确实存在一些情况下，疾病本身及其带来的影响，可能间接或直接导致攻击性行为的发生。
我们来尝试拆解一下这其中的复杂性：
一、 疾病本身的症状和影响：
某些类型的精神疾病，特别是那些影响到思维、感知和情绪的疾病，可能会导致患者出现一些异常的心理和行为模式。
妄想（Delusions）： 这是精神分裂症、偏执型精神障碍等疾病中常见的症状。患者可能坚信自己被跟踪、被陷害、被控制，或者听到不存在的声音（幻听）发出命令。当这些妄想内容与威胁、迫害相关时，患者可能会认为自己处于极度危险之中，或者受到某种不公正的对待。在这种极度的恐惧、愤怒或防御心理驱使下，他们可能会采取“先发制人”的攻击行为，认为这是保护自己免受伤害的唯一方法。例如，他们可能认为某个人要伤害自己，于是先下手为强。
幻觉（Hallucinations）： 尤其是幻听，患者可能听到“命令”他们做某事的指令。这些“声音”可能非常具有压迫性和说服力，让患者难以分辨真伪。如果这些“声音”命令他们伤害他人或进行破坏，患者可能会遵从，尤其是在疾病早期或未经治疗的情况下，他们丧失了辨别和控制自身行为的能力。
冲动控制障碍（Impulse Control Disorders）与情绪失调： 某些精神疾病，如躁狂发作（双相情感障碍）、边缘型人格障碍等，可能导致患者情绪极度不稳定，易怒、冲动，难以控制自己的情绪和行为。在强烈的愤怒、沮丧或绝望情绪下，他们可能会失控，做出一些伤害自己或他人的行为。
认知功能损害： 一些精神疾病会影响患者的判断力、分析能力和对后果的预估能力。他们可能无法理解自己行为的社会后果，或者无法预见行为会带来的负面影响，因此在冲动下做出不计后果的事情。
人格改变： 长期患病或某些类型的精神疾病（如精神分裂症的阴性症状或人格障碍）可能导致患者性格发生较大变化，变得冷漠、疏离、易激惹，甚至丧失同情心。这些改变虽然不直接等于暴力，但在特定环境下可能成为诱因。
二、 药物治疗的影响与不足：
药物副作用： 有些精神科药物的副作用可能包括嗜睡、焦虑、失眠、易激惹甚至攻击性。虽然现代精神科药物已经大大改善，但副作用依然存在，并且个体对药物的反应也不同。
依从性问题： 许多精神疾病需要长期规律服药。如果患者因为疾病本身（如否认病情、思维障碍）、社会压力、经济原因、副作用不适或缺乏家庭支持而停止服药，病情复发或加重是极有可能的。在病情复发时，之前的症状可能会再次出现，包括思维混乱、冲动控制减弱等，从而增加行为失控的风险。
药物治疗的局限性： 有些精神疾病，特别是重性精神疾病，即使在积极治疗下，也可能难以完全根除所有症状。一些“ residual symptoms”（残留症状），比如低度妄想或情绪不稳定，仍然可能存在并影响行为。
三、 社会和环境因素的催化作用：
疾病本身并非孤立存在，它与患者所处的社会环境紧密交织。
社会污名化与歧视： 精神疾病患者常常面临着巨大的社会污名和歧视，这导致他们被孤立、排斥，甚至被剥夺基本权利。长期的不被理解、不被接纳和被边缘化，会给患者带来巨大的心理压力，加剧他们的痛苦和绝望感，甚至可能导致他们产生敌对情绪。
缺乏社会支持与资源： 一个缺乏足够社会支持网络（家庭、朋友、社区）和医疗康复资源（完善的精神卫生服务、就业支持、住房援助）的社会，会使精神疾病患者更加脆弱。当他们遇到困难时，缺乏有效的帮助来应对，错误的行为就可能成为他们解决问题或表达痛苦的扭曲方式。
压力事件： 任何人都可能在经历重大生活压力事件（如失业、丧亲、人际关系破裂）后出现情绪失调，对于精神疾病患者来说，这些压力事件会成为压倒骆驼的最后一根稻草，极易诱发疾病症状的恶化，从而增加失控行为的风险。
药物滥用或物质滥用： 精神疾病患者有时会合并物质滥用问题，酒精或毒品的使用会显著降低冲动控制能力，加剧精神疾病症状，增加暴力行为的可能性。
被剥削或被激惹： 在一些情况下，患者的行为失控可能是对外界刺激（例如被欺凌、被误解、被激怒）的反应。他们可能因为疾病导致的脆弱性而更容易受到伤害，并且在受到刺激时难以进行理性应对。
四、 司法、医疗和社区的应对失当：
有时，社会系统的应对不当也会间接导致问题行为的发生。
早期识别和干预不足： 如果精神疾病在早期没有得到及时识别和有效干预，病情可能发展到难以控制的地步，增加了出现严重行为问题的可能性。
缺乏连续性照护： 患者出院后如果缺乏有效的社区随访和支持，容易复发。
对有危险行为的患者管理不善： 对于被评估为有潜在危险行为的患者，需要有专门的、安全的管理机制，包括强制性门诊治疗或住院治疗。如果这些措施执行不到位，也可能导致社会风险。
总结来说，精神病患者之所以有时会出现危害社会的行为，是一个多因素相互作用的结果。 它不是疾病本身的必然产物，而是疾病症状、个体易感性、药物治疗情况以及社会环境因素共同作用下的复杂表现。
理解这一点，有助于我们避免一概而论的污名化，而是更理性、更科学地去看待精神疾病患者。关键在于：
加强精神卫生宣传和教育，减少社会污名。
提高早期诊断和治疗水平。
完善社区康复和支持体系，提供连续性照护。
在保障患者权利的同时，也需要有有效的机制来管理具有潜在风险的个体，确保公共安全。
我们应该看到，绝大多数的精神疾病患者是无害的，他们同样是社会的一份子，需要关爱、理解和支持。将少数个例的极端行为归咎于整个群体，是对他们不公平的，也阻碍了我们更有效地解决精神卫生问题的进程。
网友意见
因为当他们做你说的这些事情的时候你根本不会觉得他是精神病，最多只会觉得他是一个表现欲强脑子缺根筋的带善人。
当他做的事情符合你的利益和价值观，你就不会把他当做一个精神病，那是对这个带善人的侮辱。
但是这类人毕竟是少数，所以当你心安理得的接受了这些人之后，你就把剩下的人统称为精神病，因为你看到的都是发病时危害社会的精神病，前者已经被你开除了精神病籍了。
所以你才事后诸葛亮一般认为精神病发病全都是在做危害社会的事情。质问为什么精神病犯病的时候不干点好事，还要求要出台法律来管理这些人，实际上你现在正在做这些。
这种言论就好像陨石就一定都是要在地球上砸一个洞的一样扯，因为你只看到陨石砸出来的坑，根本就没想过这个世界上还有没有没降落在地球的陨石。随即你愤愤不平，认为陨石都是要在地球上砸坑的东西，为什么陨石不降落在别的星球而要在地球搞破坏呢？一定要一个规定让陨石不降落在地球，这样才算善有善报恶有恶报。
但是，精神病要是拥有控制自己发作时行为的能力那就不是精神病了，就像陨石要是能控制自己不砸向地球那就不叫陨石了，应该考虑改名叫熔岩巨兽石头人。
所以这种问题毫无价值，因为无法实现，纯粹是个人在事后诸葛亮而已。
最后再说一句，想通过自我意识来对抗不可控力的人估计多少也沾点那啥，建议赶紧挂个号看看。
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