医患关系一直恶化下去会怎样？
咱们先从最直接的影响说起：医疗服务质量的下滑。
当医患关系剑拔弩张，医生们首先会感到压力巨大，甚至可以说是身心俱疲。想象一下，一个医生每天面对的不仅仅是病人的痛苦，还有潜在的投诉、医闹、甚至法律诉讼。这种高压环境会让他们变得越来越谨慎，甚至可以说是“束手束脚”。
过度检查和治疗是躲不掉的“保护伞”：为了避免任何可能的指责，医生可能会倾向于进行更多的检查，开更多的药，即使有些检查和治疗可能并非最优选择，甚至对病人来说是过度医疗。这不仅增加了病人的经济负担，也可能带来不必要的副作用和风险。病人花钱却得不到最适合自己的治疗，这本身就是一种失败。
“选择性就医”和“绕道而行”：一些医生为了规避风险，可能会尽量避免接诊一些“高风险”或“疑难杂症”的病人，尤其是那些病情复杂、涉及多科室协作的病例。病人可能会发现，找一个愿意认真负责地解决自己问题的医生变得越来越难，不得不“辗转多家医院”，浪费宝贵的时间和精力。
沟通障碍加剧，信任荡然无存：医生本来就需要花时间与病人沟通病情、解释治疗方案，但在紧张的关系下，这种沟通会变得更加困难。医生可能因为担心被误解或被刁难而减少解释，而病人也可能因为不信任而对医生的任何话都抱有怀疑。这种不信任的循环，会让医疗过程变得充满误解和隔阂。
医疗创新和新技术推广受阻：医生在压力下，更倾向于使用成熟、有定论的治疗方法，而对于一些新兴的、风险和收益都可能存在不确定性的新技术、新疗法，他们的接受意愿会大大降低。这会让国内在某些前沿医学领域的进步变得缓慢，病人也无法享受到最新、最有效的治疗手段。
其次，我们再看看对医疗从业者的影响。
医生的职业本身就充满了挑战，如果再背负着沉重的精神压力，这个职业将变得越来越难以承受。
职业倦怠和离职潮：长期的压力、不被理解、甚至人身安全受到威胁，会迅速摧毁医生的职业热情。大量的医生可能会选择转行，或者提前退休，尤其是年轻一代，他们可能会对从医这个职业望而却步。这会导致医疗人才的流失，加剧医疗资源的短缺。
“医生的安全感”成为奢侈品：当医生觉得自己随时可能面临攻击时，他们的工作状态会受到严重影响。他们会更加担心自己的安全，这不仅影响工作效率，也影响他们的心理健康。一个没有安全感的医生，如何能够全心全意地投入到救治病人的工作中？
医学教育和人才培养的困境：如果医学职业的社会认可度和稳定性持续下降，优秀的年轻人可能会不再选择医学作为自己的未来。这将直接影响到未来的医疗人才储备，导致整个医疗体系的根基动摇。
再往深了说，对整个社会的影响也不容小觑。
医患关系的恶化，最终会渗透到社会的方方面面。
公共卫生体系的脆弱性暴露：在面临突发公共卫生事件（比如疫情）时，一个医患关系紧张、医护人员士气低落的体系，将难以应对巨大的挑战。医生的积极性会受影响，病人的配合度也会降低，这会放大危机的影响。
社会信任的侵蚀：医疗是社会信任的重要支柱之一。当人们普遍对医院和医生失去信任时，这种不信任感会蔓延到其他社会领域，加剧社会整体的紧张和焦虑。人们会更加孤立无援，遇到问题时更难以获得帮助。
法律和规则的僵化：为了应对层出不穷的纠纷，可能会出台更多、更严苛的法律法规。这会使得医疗行为变得更加程序化、僵化，失去了人性和灵活性，医生和病人之间的互动也会变得更加冰冷和机械。
社会资源的浪费：处理医患纠纷、医疗事故的调查、赔偿等都需要消耗大量的社会资源，包括人力、财力、司法资源。这些资源如果能够投入到提升医疗服务、研究新疗法上，对社会将是更大的贡献。
试想一下，未来的景象：医院里，医生戴着厚厚的头盔和护具，病人和家属带着录音录像设备，每一次问诊都像一场博弈。病人得不到及时的、充分的医疗，身体健康受到影响，生活质量下降。医生身心俱疲，对这份职业失去信心，甚至选择离开。整个医疗系统像一辆失控的列车，朝着危险的方向疾驰。
这就是医患关系恶化下去的可能结局，一个没有人愿意看到的未来。要避免这一切，需要的是双方的理解、尊重和共同努力，建立一个基于信任和责任的医疗伙伴关系。
网友意见
今天刚收到工作以来第一份起诉。
这是一个前年年底住到我们科的病人。
病人的基础情况我说下：
男性，81岁，股骨颈骨折，脑梗后遗症双下肢不全瘫（双下肢屈曲内收，肌张力亢进），语言表达障碍，极度消瘦（1米78高，100斤左右），高血压，糖尿病，老年痴呆（能部分听懂，但是不稳定），脊柱后凸畸形。入院时已经卧床2个月，低钠（122），低钾，低蛋白（27），贫血（95）。从别科转来，来时即感知手术极高危，禁忌，各种风险甚至死亡风险极高，建议保守治疗。经过一周左右的调理，补电解质，调内环境，营养支持。患者精神状态好转，血液指标回升近正常。
家属强烈要求手术，多次沟通后仍要求手术，说如果长期卧床没法护理，我们说就算手术90%也是卧床，最多做轮椅。在家属要求下，经院高风险备案，沟通办录像谈话签证（各种风险详细交待，谈到死亡。），家属仍坚持要手术治疗。
后给予股骨头置换。 术后近两周时出现发热，髋关节脱位（下肢肌张力异常，特殊体位），考虑关节脱位合并假体周围感染，于是再次备案，谈话，交待风险，做了二次手术感染清理，复位。术后又是各种调内环境，调电解质，胃管营养支持。术后给做了个支具防止脱位姿势，待软组织愈合，也交代了压疮问题。 术后6个礼拜在脊柱后凸畸形处有个压疮（这里有定制的腰髋下肢联合支具，虽然交待了家属但是观察困难），压疮面积4*10cm，床边清创后发现深到骨头。 当时烧伤科会诊医生都私下说没戏了，这种基础情况，这个压疮好不了的，慢慢就耗死了。
因为是自己的病人，并且曾经换好过好多个烂腿，我不想放弃，每天了1-2次换药，每次换药认真清理腐肉，新鲜化创面，各种调内环境，食疗营养支持（仅用了一次白蛋白，其他全靠经验性食疗），换了长达两个月，终于清创缝合后创口愈合拆线，赶在年二十九，出院回家过年。
不学医的可能不清楚其中意味着什么，说实话，能把这样一个患者弄好，尤其在经历了假体周围感染，大压疮，内环境紊乱等众多并发症后让患者安全出院，我自己都佩服我自己的工作态度和职业精神。
患者出院后家属也是非常感激，还要邀请我去他们老家玩。
四个月后患者再次因为脑梗住到我们医院时还托我给其他医生打招呼，我还去看他，老爷子比开刀时胖了二三十斤，面色红润，精神很好。
结果，我没想到，出院一年整后，居然收到了一纸诉状，要求鉴定治疗过程中存在的医疗过失并要求赔偿。
谈不上气愤，唯有彻骨的心寒。
在整理申诉材料的时候，想起了上学时好多个老师在学期第一课就强调，要把每一个患者当成明天就会把你告上法庭的原告来防范。我一直不以为然，认为这种对待医患关系的态度有点过了。没想到，讽刺的是，今天也成了被告。
如果医患之间的关系，变成了互相防范，每一次考虑治疗决策时都掺杂进太多关于万一怎么怎么样他会不会告我的杂念，将是中国医疗界的悲哀，也是每一个医生和患者的悲哀，患者没有信任，医者不敢担当。
读者中应该不乏医务人员，试问，现在面对一个不是熟人的感冒你还敢不敢不给他查血什么的而是直接拍板说你这就是普通感冒，回家多喝水好好休息就行了？试问，现在有多少开在病人身上的检查实际上是在给我们自己留下证据，为这个畸形的医患关系买单？
当信任变成猜疑，担当变成防范,医生和患者注定都是输家。
是否直到有一天，
感冒的病人常规要查心电图，胸片血常规生化排除各种万分之一的可能的和感冒相似的疾病；
儿科因为没有医学生愿意干而导致看个儿科急诊要排队等十几个小时甚至一天才能看上病；
急诊科的医生全部配备头盔，盾牌出诊；
老年人身体情况不好的，摔骨折的没医院愿意收治，因为风险太高，都在家等死；
才能反思？才能变革？才有希望？
烧伤超人阿宝前几天的文章题目是：今天你不尊重儿科医生，明天中国将没有儿科医生能给你的孩子看病！
没毛病，在理。
申诉材料整理了5页纸，也跟着重温了下去年年底那几个月的点点滴滴，不敢说每一个细节都能做的滴水不漏，但是无愧于心。
不忘初心，方得始终；很多人知道这半句，其实后面还有半句，
“初心易得，始终难守”
下一次，如此一位老年人躺在我面前，我该怎么选择？
“不辱使命，不忘初心。”
也以此请各位同行和未来的同行共勉。
谢邀。
现在是12月25号，圣诞节。
我在科室值24小时班。
两个小时前，来了个带着女儿的男人，说女儿身上长了个小包块，要做切开排脓。
我说您来错时间了。
现在门诊已经下班了，做不了切排。
他面露不悦，怎么做不了？
这么大一个医院，连个小包都切不了？
我说，晚上是可以做急诊手术的。
但你这个属于门诊小手术，不够进大手术室。门诊的器械现在都在消毒，所以不能做。
明天白天再来门诊做吧。
他脖子一歪，一副领导口气：你联系联系，调一套器械来做不就完了，这么简单的事？
我心想你也太看得起我了，这么大一医院。
我又不是护理部主任，说调就调。
我说，这个超出我的能力范围了。
你这个没什么压痛，明天白天来切也可以的。
晚上我们是看急诊的。
他音量明显变高，说话开始带渣。
我这怎么不急？
我女儿白天要上课，没时间来！
我女儿全班第一名，耽误了学习你负得了责？？
这种无理取闹的我见过不少了。
我不多解释，说，你跟我嚷嚷没用啊，我确实没这个能力。现在没器械，真的做不了切排。
他彻底怒了：你叫什么！工号多少？！我跟你们刘院长是哥们你知道吗？
我忍着不悦，给他看了胸牌。
他果不其然的说，XX是吧。我要投诉你。
我的好脾气也所剩无几了，心想，要投诉赶紧去。
医务处会理你才怪。
于是我说，你实在要投诉我也没办法。投诉去医务处，在三楼。早上八点半开门。
他眯着眼睛咧起嘴，一脸凶样地咆哮道，我跟你们刘院长关系熟得很，你知不知道？
我说，我知道啊。你刚刚说过了。
这时我突然灵光一闪，便继续将计就计说，那正好。
你给刘院长打个电话，这个事情他能解决。
你把刘院长叫过来，或者让他调器械来，我保证一下就给你女儿切了。
他愣了一秒，说，现在怎么好给他打电话！这么晚了！
我心里想，院长肯定不知道你是哪根葱。
我继续说，我这里有内线座机，可以直接拨刘院长短号。我帮你查下他短号多少。
他的嚣张气焰一下就塌下去了。
但他仍然端着一副很不耐烦的架子，说，不打不打！这点破事，我不想麻烦他！
他的女儿低着头，一脸惊恐，不敢看自己暴怒的父亲。
我说，不给刘院长打电话就真没办法了。
要不你们还是明天白天再来吧，我们门诊周末不休息的。
他依旧怒发冲冠，但显然已心虚，我能感觉到。
他扶了扶眼镜，扫了我两眼。
然后话题一转，质问道，你是什么医生，上班穿个拖鞋？懂不懂工作纪律？
我莫名其妙地低头看了一眼脚上的Crocs，心想你疯了吧，我穿什么鞋都要管。
我说，我们做手术都穿这个，值班可以穿的。
语罢，他就像被一根鱼刺卡出了喉咙一样，气红了脸，却说不出话。
我丝毫不回避他眼中的怒火，仍然这么淡淡地看着他。
僵持了几秒，他一手抓住女儿，转身说，走！不做了！
我要投诉你们！
你算个什么屁医生！什么狗屁服务态度！
然后一路骂骂咧咧地冲出了病区的大门。
陌生的人。
你的亲生血肉被疾苦折磨，我本同情你，且并非不愿帮助你。
但你实在太激动、顽固，不善良。
医生并不是神，只是医疗制度的执行者和服从者。
你丝毫都不愿去理解我，又奈何我本愿理解你。
要是问我，现在的医患关系到底有多糟，或者是又还能继续恶化到何种地步，我不知道。
我不愿它继续恶化下去，我希望明天就能看到转机的曙光。
有朋友对我说，一定会好的。已经在往好的方面发展了，你看医闹都入刑了。
我听了很开心，但又很伤心。
因为我不知道，自己是否能坚持到医患关系真正迎来光明的那一天。
那些本不该被医闹掠去的鲜活的生命，也已终究无法再回来。
绝大多数医生都并非不愿主动向患者伸出双手。
只是有些时候，我们连为了试着让自己被理解的一次去好好解释的机会都得不到。
套用前文朋友圈文章里的那句话吧。
医患关系，也从来就不是靠医生护士努努力就能解决的问题。
矛盾的本质在哪？
在于“社会主义医疗的使命是给予大众最基础的救命医疗”+“无法在医生高待遇和普世社会主义医疗面前求得平衡的现状”“没人想死的求生本质和自私自利的人类劣根”=“绝大部分医生拿着低工资忍受007的工作状态”+“老百姓花着低价钱享受着超出自己付费水平的医疗条件”。结果就是一言不合，双方就势同水火。
为什么会这样？步子迈得太快，人心变得不足。14亿人的的普世医疗系统，人类历史上从来没有过，改开才过去了40年，大家眼睛看着的确是西方最顶尖的医疗服务，殊不知你一年交给医保的钱，在西方医院，连个预诊都过不去。叠加前几年农村全面合作医疗，农民补交几万块钱，就能享受大病七八十的高效率。国家一年往医保系统砸几千亿，窟窿还是填不满，这种情况下医生还想加工资？做梦！不能加工资，医生只能自己想办法，毕竟谁都有家要养，007又太虐人。老百姓一个个都想着进医院享受贴心服务，再加上被之前部分医生的吃拿卡要吓怕了，媒体再一煽风点火，医患关系想不恶化都难。
说了这么多，谁的错？没人有错（当然，伤害医生天理不容，有理说理，动刀子就要吃枪子，这没什么说的），老百姓难 医生难 国家更难。我们只是处在这么个特殊的时代的人而已，这是个系统的大难题，最核心的问题就是没钱，必须要等经济发展上去，财政转移支付上去后，才能有效解决，了。试想一下，医生的待遇提高了，医疗器械都配置高端了，医院规模扩大了，轮班制普及了，很多问题自然就解决了。当然，为了解决伤害医生的问题，我强烈建议医院配备带枪警力。
然而医患关系这个命题就有问题。
作为一个群体的医生和作为一个群体的患者，是相互需要的，就像男人和女人一样。患者说医生只认钱，跟男人说女人只认钱本质一样；医生说患者可恶，就跟女人说男人没有一个好东西一样。
而真实的情况是，医生患者男人女人中，都有很好的好人，很坏的败类，而绝大多数仅仅是普通人而已。
不管如何批驳女人贪财，男人好色，最优秀的女人还是一堆备胎，最优秀的男人也一堆人抢着要。
医患也是如此，不管医患关系如何，最优秀的医生依然抢手，见他们一面都难上加难，请他们会诊开刀，出场费几千到几万，还要托关系。毕竟这个年代土豪很多，而土豪比普通人更怕死。所以，真正的大牌医生其实无论何种体制下，都能混的很好。
类似的，患者中有社会地位的人也一样。社会地位包括权力财富和社会声望三方面。以最近的李冰冰为例，一个扁桃体炎，三甲医院都能搞定。而她搞了这么大动静，各个医院各级领导都巴不得把她治好，以提高医院声望。她能接受到非常便捷高质量的医疗服务，本质上还是因为她的社会声望。即使医患再恶化，看病再难，我相信冰冰们只要有起码的礼貌，就不会太难，高水平的医生排着队为他们治病。有权有钱有声望的人，看病从来不难也不贵。
真正苦的，就是普通大众，基层医院医生和下级医生。
因为互相不信任，没有声望地位的基层医生工作越来越困难，最后可能难以为继而改行。基层医疗基本报废。
大医院里面的下级医生也苦，因为自己没有足够的地位，离开大医院又没有前途，只好忍耐并任由医院摆布。一直读书轮转，干最累的活，拿最少的钱。
同时，普通大众因为不能在家门口得到正常质量的服务，只好去挤顶尖医院，排队看顶级专家，甚至不惜重金去请这些大牌们看病。
进一步的结果是，私立医院兴起，公立医院中被压制的中坚力量跳到私立医院，看病难彻底转变为看病贵。私立医院的定价目标可能会定位于中等以上阶层，中产阶层一般还能承受。而对底层民众，无疑是一个沉重的打击。儿科很可能就面临这个局面，今后中等以上家庭的孩子可以吃海外奶粉，上补习班，看私立医院，从婴儿期就和底层家庭孩子拉开距离。
顺便说一下，医闹本来就是底层的人一种反抗手段，最后还是报复到这些人之上。
作为从底层出生的人，也只能看着，毫无办法。
2019年12月24日，北京民航总医院急诊科的杨文大夫，遭到病人家属的持刀袭击，经过一天的抢救，不幸死亡。
持刀袭击的视频太过血腥残暴，杨大夫的脖子几乎被割断，连颈椎骨都断了，这样的视频会引起很多人的不适，我这里就不放了。
惨案背后的故事，可以在杨文医生同事所写的一篇追悼文中体现出来：
“距离我的同事、我的战友杨文医生遇害已经三天了。我经历了这件事从头到尾的过程，我清楚一切的前因后果、一切的细节。为什么我一直不发声？！我麻木了周围人对我们死活的麻木，我悲愤于社会大众对我们的偏见和仇视，我们临床一线底层的呐喊在人心的旷野上，震荡不出一丝的声响，不然何至于一次次的暴力伤医杀医事件屡见不鲜。
但这一次，我不想沉默了。
第一个问题：病人的诊治经过。患者95岁老年女性，脑梗塞后遗症，长期卧床鼻饲营养，生活质量不高。12月4号杨文医生首诊的，病人来时呕吐、纳差、意识不清，家属签字拒绝一切检查，仅要求输点液，但是输液后病情无改善好转，几个家属就认定是杨文医生输液给输坏了。
之后我们努力说服家属同意检查，证实病情本就不乐观，老太太全身重症感染（胃肠道、泌尿系、肺部）并伴有心衰、心肌损伤，加上基础病多、高龄、自身免疫功能低下，治疗效果不好预后差是肯定的。我们和家属交代病情，完全没办法沟通。
他们一家子不接受疾病不接受死亡，每天都会因为一点点的病情变化和怀疑我们的用药，不停的吵闹、辱骂、威胁，我们建议病人转院，建议家属走医疗鉴定，都不同意。他们就在抢救室天天跟我们干架，小儿子尤其极端和情绪化，总说老太太死了，我们谁都别想活。半个多月，我们上班都是忍气吞声、胆战心惊。
第二个问题：为什么不联系病人住院。就一句话，天天犯浑的一家人，谁敢接诊收治？！ 第三个问题：明明知道一家子犯浑，你们没有安全意识么？！我们有，我们谨小慎微的伺候，我们向上反应了，科里医院都记录和备案了该患者及家属情况，也嘱咐我们注意安全。可是就算警察事前来了，也没有用，就像家暴发生多少次，施暴者都可以冷笑面对，直到最后残忍的砍出那么多刀。
我悲愤于凶手的残忍，在杨文医生凌晨五点多伏案工作时，悄然于背后揪住她头发，扼住她颈部，连砍数刀，那都不是刺伤，那几乎是割头了。多大的仇恨，要这么去发泄，治不好你家人的病，难道我们就不配活着下班么？！我们也上有老下有小。工作上我们竭尽全力，我们更希望治好所有的病人，但那不现实。 我寒心于周围的麻木，两个小时后，当我侥幸躲过屠刀，接手抢救室工作时。杨文医生就在我身旁，被冰冷的抢救着，她的热血还洒满了一地，空气中都是血的腥味，我经历过无数次惨烈的抢救，但这一次大脑完全空白了。
一屋子的抢救病人和家属明明知道刚才发生了什么，可是又假装好像什么也没发生一样，没有人安慰同情一下两个多小时前还救治他们的医生，没有人谴责行凶的那一床家属，他们只关心他们的治疗和住院，并且不停地催促。
凶手的其他家属冷眼旁观看着我们的慌乱、无措、难过。抢救室的电话没完没了的响，外面好事的媒体、个人，不停地打进来询问，他们不知道这部电话，我们还要打出去呼叫全院的救援。
直到昨天晚上，我还要继续给凶手的妈妈提供医疗服务，还不能对其他家属感情用事。因为病人死了家属不满了，舆论会说我们发泄情绪在无辜的患者身上。为了舆论，要让老太太好好地活，调集一切医疗资源，她成了“英雄的母亲”，活好了，反过来打我们的脸，舆论说你们早干嘛去了。
说了这么多，有什么用呢，太阳照常升起，我晒到身上可还是冷。她再也晒不到了。”
这不是什么医患矛盾，这就是故意谋杀，彻头彻尾的刑事犯罪。
凶手的95岁老母亲，脑梗后遗症，长期瘫痪在床，鼻饲进食，各器官重度感染、衰竭。但其家属却要求：
“拒绝一切检查，仅要求输点液”
“不接受疾病不接受死亡”
“要求治疗到能走能说话”
凶手连检查费都不舍得掏，但提出了一个超越诺贝尔医学奖的要求，如果做不到，他就威胁要杀人。
要知道，绝大多数医生都活不过95岁，医生也会死，而且大多数是病死的。
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中国医患矛盾的第一个根源，是医生和患者对医疗技术的认知差异。
我举个例子，80岁以上的老人，医生基本不会给你动手术。
因为对这个年龄的人来说，动手术之后你的预期寿命可能反而还会缩短，还不如保守治疗，能活几年是几年。
现代医学的作用被高度夸大了，在普通患者眼里，医生就是无所不能的神。
其实世界上的疾病有千万种，能被医生完全治愈的却屈指可数，医生只是压制病情，辅助病人自愈而已。
哪怕是发达的西医赖以成名的抗生素，都不能彻底治愈炎症，更别提其他更难的疾病了。
真正治愈你体内疾病的，是你的免疫系统，抗生素不过是把病菌的数量压制到了你自愈的临界点之下而已，给了你自愈的机会。
人体那浩瀚的奥秘，人类掌握的不到万分之一。
你肯定不相信，但这世界上有一种疾病可以证明这一事实，那就是艾滋病。
艾滋病本身不致命，它只是消灭了你体内的免疫系统而已，悄悄的卸下了保护你的那层铠甲。
一旦艾滋病到了发病期，人体的免疫能力就会大幅下降，当你的自愈能力降低之后，你就会感受到医学的无力。
对于发病期的艾滋病人，随便一个小病都能要了他的命，最好的抗生素都没办法消灭最弱的感染，只要离开无菌室，就是死路一条，医生没有任何办法。
在和疾病的对抗中，医生只是辅助，你的免疫系统，才是主力。
三分靠治，七分靠养，医学的价值在于重建人体免疫平衡，而不是重造生命。
医生治不好的病，不仅有，而且太多了，生老病死乃是自然循环，医生并不是无所不能的神。
医院能做的，是按照人类目前已知的医学技术和手头能动用的医药资源，尽最大的努力辅助你对抗病魔。
可惜，很多人不理解这一点。
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中国医患矛盾的第二个根源，就是所有的群众，都预先假设病人是讲理的好人。
但是这世界上，并不是每个人都讲理的。惨案发生后，凶手家属毫不悔改，甚至隐隐以受害者、英雄自居的心态，甚至在杨大夫死后三天，还气焰嚣张的对值班护士说：
知道我是谁么？我是8床家属。
不讲理的凶手家属继续嚣张，但受害的医生群体却是讲理的，还要履行职责默默给老太太治疗，这一幕让人何其难受。
还有一些网友，一看到杀医的新闻，就跳出来说该杀，或者假心假意的说“先不要站队”、“背后必有隐情”、“让子弹飞一会”，这种心态简直太可怕了，可怕到让人心寒。
这是杀人啊，故意杀人。
生命权是至高无上的天赋人权，就算是国家都不能随意剥夺，哪怕是事实确凿、穷凶极恶的罪犯，都会慎之又慎，反复校核。
故意杀人犯任何时候都不应该被同情，任何个人在任何情况下，都无权故意剥夺另外一个人的生命。
如果你把方案交给了客户，客户觉得不满意，就直接杀了你，请问你作何感想。
如果你开个饭店，顾客觉得菜不好吃，就直接杀了你，请问你作何感想。
如果你走在路上，别人觉得你长的碍眼，就直接杀了你，请问你作何感想。
而如今，一个凌晨五点还在写病历的急诊医生，提供了自己最努力的医疗服务，仅仅因为没有把95岁的长期瘫痪在床的脑梗患者给治的能说会走，就要惨死在工作台，请问你作何感想。
满足不了客户的所有要求，难道我们就不配活着下班么？
这世界上，有圣人，也有浑人，因为口角冲突，一言不合就拔刀杀人的浑人屡见不鲜。
每一次暴力伤医事件之后，总是有人会冷嘲热讽：“一个巴掌拍不响！”如果他不幸碰到了浑人，被人莫名其妙的打成重伤，然后警察对他说：“一个巴掌拍不响！”，我不知道他服不服。
10月22日上午，甘肃省人民医院肛肠科一位42岁的女医生冯某某，被其收治的直肠癌患者杨某某持刀刺死，因为冯医生没有治好他的直肠癌。
12月3日上午10点，湖南省衡阳市乡村女医生周某被人杀害于村里的沟坑中，据凶手汪某孝供述，周医生挑着萝卜经过他家，提醒他去体检，让汪某非常反感，认为这个建议会让自己身体变差，于是就把周医生给杀了。
如果你在淘宝当过一个月的客服，你就会发现，这个世界上的浑人数量，远超你的想象。
医院的人流量这么大，万一碰到这样的浑人，换位思考，你应该如何处理这样的病人。
你能预料到，这世界上会有人，仅仅因为你建议他去体检，就要把你给杀掉么？
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中国医患矛盾的第三个根源，在于媒体的不当宣传。
媒体的不当宣传分为两个方向，第一个是批评医院不当，第二个是表扬医院不当。我们经常看到关于报道医生“收红包”，护士“态度不好”的文章，这样的负面新闻充斥媒体。久而久之，人们就形成了一个印象，医生不是为了病人利益着想的白衣天使，而是披着白大衣的吸血恶魔。带着这样的印象进医院，病人处处提防医生，恶意猜想医生的一切建议，必然有矛盾啊。收红包的医生其实很罕见，罕见到足以上报纸，今天看到我这篇文章的读者，这辈子也上过不少次医院了，有幸送出红包的，我觉得肯定是极少数。但这少数人做的事，却拿出来大批特批，让人以为是所有医生都会这么干，这就是批评不当。有些媒体也会表扬医院，但表扬的内容让我无力吐槽，净是一些诸如：
“心脏停跳六小时，医生按压三万次终于起死回生”“四十多岁高龄肺移植产妇成功分娩”“64岁产妇怀孕成功，喜生三胎”
在这些媒体的“表扬”报道里，医生被塑造成了神，生老病死的规律被“人定胜天”所取代。
人们认为，医生只要尽力，是可以逆天改命的，如果没有，那就一定是没尽力。
但实际情况中，你去医院花了钱，医生尽力了也未必能把你治好，这时候你会怎么想？
你肯定认为医生没有尽力啊，没尽力的原因当然是因为你没给够红包，他不要，纯粹是因为嫌红包小，但又不好意思说。多么完美的逻辑链，看起来好像没有任何问题。
托这些媒体的福，从批评和表扬两个角度把中国的医生塑造成了爱收红包、包治百病的形象，对医生构成了两面夹击，严重威胁医患关系的和谐。
你要是真想找爱收红包、包治百病的存在，我建议你还不如去寺庙求一下神仙。
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中国医患矛盾的第四个根源，在于医生数量的严重不足。
在大医院，病人永远排成长队，一位医生对记者说，他永远无法给单个病人三分钟以上的时间。
不是他不愿意给，而是排在这位病人后面的那100个病人不愿意给，他们希望前面的病人赶紧走，让他们可以早点就诊。
一个人的时间和热情都是有限的，但被稀释过多的时候，自然和你的预期差距太大。
反过来，如果医生的数量翻个十倍，那你就可以享受到非常优质的医疗服务了。
为什么我国没有那么多医生呢？
因为医生的工资太低了。中国不缺人，但真的很缺医生。
大医院招临床医生，博士起步，仅学校培养就长达27年，如果要培养成主治医生，还要临床再干十几二十年。
对于能读到博士的人才而言，医院的收入太少了，工作强度太大了，他们有太多的工作可以选择了，犯不着必须读医学当临床医生。
很多本科生倒是挺羡慕大医院的医生待遇的，但大医院不敢要他们啊，他们万一误诊了怎么办。
本科生只能在大医院从事辅助岗位，或者去社区小医院当临床医生。
但中国的社区医院，空空荡荡，病人压根就不去，挤破头都要去大医院治病。
核心原因，就是大医院的收费很低，对普通群众很友好。
市场化的医疗服务，贵到你无法想象。
同在北京，有一家私立医院，叫和睦家，仅仅挂号费就高达数千元，不包含任何检查、药品的费用。
再看看公立医院那区区几十块的挂号费，差不多只有私立医院的1/50，你是不是瞬间觉得好像在两个世界。
为什么私立医院的挂号费这么贵，因为给你看病的专家都是博士毕业后又受训十几年的精英人才。
同样是市场化，一个博士级律师给你做一个小时咨询，同样可以收你上千块，风险还比这个小的多。
主治医生是有责任的，需要对每一个经手的病人负责。
一位资深医生，主任级脑科医师，一生救人无数。
有一次抢救，由于患者年龄过大，血管发脆，出现了个人操作失误，病人不治身亡。
后来他引咎辞职，二十年主刀生涯就此终止，一辈子都完了。
做医疗，容不得犯错，患者不允许，医生也不允许，对错误的容忍率几乎为零，医生的压力特别大。
如果你愿意花几千块找医生挂号做咨询，那他当然可以给你提供很好的医疗服务体验。在欧美国家，私立医院奇贵无比，但公立医院也很便宜，不过却远远提供不了中国的医疗服务。
你觉得排队100号人，每人只看3分钟算很差的医疗体验么？
如果你做一个超声需要提前1月预约、做个CT至少提前半年挂号、一个阑尾手术可能等待1年才做，这又是什么感受呢。
中国的公立医院提供的医疗服务，性价比远远超过欧美公立医院的水平，但是这一点，相关媒体却从来不提。
中国大部分行业都已经市场化了，我们在很多行业都可以体验到极致的上帝式服务，但在医院这里，体验很差。
但是从医生的角度考虑，我辛辛苦苦考上博士，又熬了十年才当上主治医生，黑白颠倒的加班，过年也回不了家，结果就这点收入，早知道就报考XX专业了。
这就导致了中国医患之间，对治疗预期存在了巨大的差异。
在美国，律师和医生的收入是最高的，远超其他行业，因为这两个行业的人才培养是最难的。
但是在中国，医生的收入却被压制了下来，目的是为了让广大群众享受到更便宜、更优质的医疗。
当医生，你干的再好，也不允许你大富大贵，哪怕你成为全国第一的名医。
这必然带来合格医生的数量不足，但令人痛心的是，由于宣传的问题，大量群众并不认为自己占便宜了，反而认为看病很贵，医生在吸血。
如果把这些人拉到私立医院，看完收费表之后，我觉得他们的病马上就自动痊愈了。
我国很富，但也很穷，对医院的财政补贴再多，一旦除以14亿，都马上显得微不足道，所以医院的支出，90%都依靠自己。
没有足够的补贴，又要用计划经济的低收费来提供市场经济的高服务，这必然会有矛盾，你用五菱宏光的钱，怎么可能买的来法拉利。
中国的医疗体系，就是广覆盖、低保障，对普通群众非常友好。
普通群众能以那么低的价格，让一群985博士生为你服务，纯粹是因为这群医生的默默牺牲。换其他任何一个行业，这都是不可能的。
5
中国医患矛盾应该如何解决，怎么才能拥有未来。
我认为，当务之急是要解决医生污名化的问题。
这世界上，有些浑人就是没脑子，死刑震慑不了他们。
他们行凶的时候图的一口莫名的气，甚至隐隐觉得自己是英雄，做的对。
大众舆论对这种人的影响力，那不是一般的大。
中国的暴力伤医事件太多了，中国医院协会的一项调查表明，我国每所医院平均每年发生暴力伤医事件高达27次，这个数据简直让人震怖。
也只有如此庞大的暴力伤医基数，才会诞生杀医的恶性事故。
1941年，美国的海因里西统计了55万件机械事故，其中死亡、重伤事故1666件，轻伤48334件，其余则为无伤害事故。
人类从中得到了海因里西法则，那就是每一起严重事故的背后，必然有29次轻微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隐患。
换句话说，每发生330起暴力伤医事件，其中300件不会产生人员伤害，29件会造成人员轻伤，1件导致重伤或死亡。
而这种暴力伤医事件，对医护人员的荣誉感和信心造成的打击是毁灭性的。
如果你在医院工作，前几天还和你有说有笑，凌晨5点还在熬夜加班的同事，瞬间阴阳相隔，你是什么感受？
在杨文医生的追思会上，中途不断有医护人员掩面哭泣着走出来。
如果你是其中之一，那你以后在接诊的过程中，碰到疑难杂症，是冒险治愈病人为主，还是以自保为主。
如果你碰到紧急情况，是冒着死亡的风险立刻抢救患者，还是按部就班走流程，签字再签字，先保住自己的小命为主？
我们对医生的每一份冷漠，最终都在反噬自己。
如果医生的数量越来越少，那你花同样价钱体验到的医疗服务只会越来越差。
这个道理，我相信大家不会不懂。
如果我们给不出足够的金钱，那就要给他足够的荣誉和社会地位，否则不会有人愿意从事这一行业。
这个道理，我相信大家也不会不懂。
拍个CT要等半年，割个阑尾要等一年，不然就要去收费贵几十倍的私立医院，这样的日子，我不希望出现在中国。
杀害杨文医生的凶手孙斌，于2020年4月3日被判处死刑且立即执行，但我觉得这还不够。
因为每一次暴力伤医事件发生后，总有人会说：“不要去传播，不要去评论，容易造成模仿效应！”这句话我同样很愤怒，污名化医生群体的时候怎么就传播那么起劲，碰到医生受害的时候反而要求禁声。
如果总是这样不给医生群体正名的机会，那以后的暴力伤医事件只会连绵不断。
如果将来医生数量大幅减少，吃亏的是我们这些普通人，尤其是那些守规矩的普通人。
这一次，我必须旗帜鲜明的支持医生，为医生正名，恢复他们本应有的荣誉。
为众人抱薪者，不可使其冻毙于风雪。
作者：远方青木（ID：YFqingmu）
原文：中国医患关系的真相和未来
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