问题

为什么西医极力贬低中医药?

回答
西医对中医药的态度,不能简单概括为“极力贬低”,但确实存在着明显的质疑、不认可,甚至可以说是一种“不待见”。要详细地聊这个话题,咱们得从几个层面掰扯清楚。

1. 科学范式的根本差异:这是最核心的原因

你想啊,西医是从近现代科学革命里一步步发展起来的,它最讲究的是什么?是可重复性、可量化、逻辑严谨的证据链。一套理论,得有个清晰的机理,能用实验去验证,能通过数据说话,还能预测效果。

可重复性与标准化: 西医认为,一个药或者一种疗法,不管是谁、在哪儿用,只要条件相同,结果就应该是相似的。比如,阿司匹林,剂量多少,什么样的患者,什么反应,都有明确的临床数据支持。而中医药呢?同样的方子,不同的医生开出来,剂量可能不一样,炮制方法可能不一样,病人身体状况更是千差万别,这让西医很难找到那个“统一的标准”。一张药方,往往由多味药组成,药性之间还有复杂的“君臣佐使”关系,这种“配伍”的精妙之处,用西医那套“单一成分”、“剂量明确”的框架去套,就显得模糊不清。
机理的不可解释性: 西医尤其看重“为什么会有效”。他们需要找到具体的生化反应、分子靶点。比如,抗生素怎么杀死细菌,降压药怎么降低血压。中医药的很多理论,比如“气”、“阴阳”、“五行”等等,在西医看来,是形而上的哲学概念,缺乏现代科学能够理解的物质基础。一个“活血化瘀”的方子,在中医里有很好的临床效果,但具体是哪个成分在哪个环节起了作用,作用机制是什么,用西医的语言很难解释清楚,或者说,即使解释清楚了,也往往是把中药里某个单一的有效成分抽出来,然后说“你看,这是西药的原理”。
实证证据的不足(从西医角度看): 西医对“证据”的要求极高,最权威的是大规模、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验(RCT)。中医药历史上更多依赖经验积累、案例记载。虽然现在也有很多中医药的RCT,但不少研究在设计、执行、结果解读上,常常被西医批评存在方法学上的缺陷,比如样本量太小、对照组设置不合理、数据分析不严谨等等。而且,很多中药的复方,怎么进行“安慰剂”对照,也是个难题。

2. 历史包袱与文化隔阂:不仅仅是科学问题

这种“不待见”的背后,也有历史和文化的原因。

西医的“医学霸权”: 随着西方殖民扩张和科学技术在近代中国的传播,西医作为一种“先进”的医学体系被引入,并在很多方面展现出其高效和对某些急性病、传染病的强大控制力。这种历史进程,在某种程度上也带来了“西医优于中医”的观念,甚至是一种“科学殖民”的影子,即以西方的科学标准来评判一切。
中医的自我现代化困境: 相反,中医在面对西医的挑战时,一度也陷入了“科学化”的焦虑。如何在保留自身特色的同时,用现代科学的语言来解释和证明自己?这个过程并不顺利,有时甚至走入了“削足适履”的误区,试图把中医的理论强行套入西医的框架,反而失去了原有的韵味。
知识体系的壁垒: 中医和西医是两个相对独立的知识体系。中医学习者需要掌握一套自己独特的理论(望闻问切、辨证论治、经络腧穴等),这套体系与西医的解剖生理、病理生化完全不同。对于西医医生来说,要完全理解和接受中医的理论,难度很大,也缺乏内在的动力。

3. 利益驱动与市场竞争:看不见的手

当然,不能排除利益因素在其中扮演的角色。

药品研发的逻辑: 现代医药产业是围绕着“专利药”建立起来的。一个新药的研发,需要投入巨额资金,而专利保护是回收成本、获取利润的关键。中药的很多经典方剂,由于是天然的复方,很难获得专利保护。这使得大型制药公司在研发中药的动力相对不足,而更倾向于研发可以申请专利的“单体药物”或“新化合物”。
监管的差异: 药品监管的审批标准,很大程度上是按照西药的模式建立的。对中药的审批,往往需要提供大量的临床数据,这对于很多传统中药来说,是一个巨大的挑战。
医疗体系的倾斜: 在很多国家,包括中国,医疗保险和医疗体系的建设,往往是围绕着西医的诊疗模式来设计的。医院的科室设置、医生培训、付费方式,都更偏向于西医。这使得中医药在资源分配上处于相对劣势。

4. 误解与片面化:标签化的思维

有时候,“贬低”也源于一种简单化的理解。

“伪科学”的标签: 由于对中医理论的不可理解,以及一些不负责任的宣传或乱用,中医药常常被贴上“伪科学”的标签。但这忽略了中医药数千年来在临床实践中积累的经验,也忽略了许多中药单体已经被证实具有明确的药理作用。
“万能”的神话与“无效”的否定: 一方面,有些人夸大中医的疗效,将其描述成包治百病的神药;另一方面,当中医未能解决某个特定问题时,就全盘否定。这种非黑即白的态度,不利于客观的评价。

西医“贬低”的背后,其实是一种“不信任”和“不接纳”。 这种不信任,是建立在自身的科学认知和评价体系上的。他们不是主动去“贬低”,而是因为“看不懂”、“无法验证”或者“不符合自己的逻辑”,所以不予认可,甚至采取排斥的态度。

当然,这种状况正在发生变化。越来越多的研究开始尝试用现代科学的方法去揭示中医药的奥秘,中医药也在努力进行现代化和国际化。但要真正实现两种医学体系的融合或有效对话,还有很长的路要走,需要双方的理解、尊重和共同努力。

网友意见

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如果你有三岁智力,买一盒中药或中成药,打开里面的说明书,看不良反应一栏,你会看到四个字

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只看到中医天天贬低西医

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国内中医最高学府的大学教授是这个水平……


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你是个小住院医,每天忙的脚不沾地,采集病史,记录病历,阅读整理化验单,汇报病情……

这天来了个大姐,于是你向她采集病史,包括主诉,病史,过去的疾病和用药史。

期间你问:大姐,你平时有吃什么药吗?

大姐说:没吃啊。

于是你在病历中的用药一栏填上:无。

结果第二天,生化检查显示肝功能异常,肝酶增高,但是肝炎抗体全阴性。

于是主任说:你再去重新采集病史,排除药物性肝损。

于是你又屁颠屁颠的跑去问:大姐,你有在吃什么药吗?

大姐说:没有啊。

于是你在病史里记录:询问患者用药情况,患者诉未用药。复查生化和肝功能,予腹部B超,必要时行CT和MRI。

第三天,B超结果回来了,显示胆囊无异常,胆管无阻塞,但肝功能仍显示肝酶增高。

于是你向放射科预约了CT和磁共振,并打电话好说歹说插队加急。

CT和磁共振显示无明显异常。

你崩溃了,向主任汇报,主任说晚饭后咱们去病房再做个体检。

于是你今天只能加班,在医院里对付一个盒饭然后等着和主任查房。

下午六点半,主任带着你去查房,一进门就看见病人端着一大碗中药在吨吨吨。

你问:你不是说没吃药吗?

大姐:中药又没有副作用的。

你强忍住骂人的冲动,好声好气的告诉大姐不要再吃中药了,并详细询问了中药的用药史。

然后回办公室,默默地修改病历直到月上树梢。

确认了病历无误后,你才脱下白大褂,蹬着你的破自行车回出租屋……

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并没有,只是科学不擅长大是大非而已。

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在今天之前,我一直秉持着中医有他的先进之处的想法。而今天,同仁堂让我知道了,中医已大多是骗子之流。


今天去看中医,去的同仁堂(长沙)。


老中医慢悠悠的过来让我等了一个小时。(一下午就我一个患者。)


摸完脉搏以后,问我什么症状。我说完以后,他就说脉搏体现的就是这个症状。(离谱)


然后开药,上来就是14副药。开始报药名,一个个名字报出来,我肉眼可见的紧张。因为我看到了底下的金额,越长越高。好家伙到了一副药130的地步他停了。(就是1820元总价)


我跟他说,我还在读书,没准备那么多钱来看病,少开点。老中医表示理解,改成7副。(总价910)


我说还是不够钱。老中医:五副(总价650)


我:贵的药能少开点不。老中医:你有多少


我:颤颤伸出五个手指。老中医精准把加个控制到507。



后来我发了个朋友圈吐槽


结果发现,我这还算少的

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我就疑惑这么个破事还有人质疑是假的,补齐证据,这个回答我一气之下发了三个地方(因为被吞过)


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补充一下,我只是说我这一次经历(成年后唯一一次中医经历)感受到了中医的贵和效果平平,但还是希望民族文化遗产能真正有效的。

福生无量天尊

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本人非西医,对中医坚决贬低。

中医范围太广,今日不讨论中医理论体系和诊断方法这些太宏观的东西,仅以中药中的中成药为例。

昨天和一个同事聊天,他说最近睡眠不好,大夫给开了药,吃了效果挺不错。

我问,艾司唑仑吗?那个药不太好开啊

他说不是,纯中药。

听完瞬间就很好奇,什么纯中药还能改善睡眠质量?打开用药助手APP随手一搜

国药准字 Z50020601,Z开头,中成药没错了。

看名字,很中药。

看成分表,淀粉肯定治不了失眠,酸枣仁我看也够呛。那么这个左旋延胡索乙素?

动手查一下。

国药准字 H44025311,H开头的化学药品。

所以,用药助手的提示,中成药疗效及安全性未经循证医学验证,请遵医嘱谨慎使用这句话,我并不认同。

中成药疗效肯定是有的,而且和西药完全一样。

这两个药特么有什么区别?当然,除了中成药可以卖的更贵以外。

中成药,60毫克,12粒卖38。

硫酸延胡索乙辅助睡眠一般建议100到200毫克,也就是2到3粒。

换算成中成药的价格,一次美好的睡眠,大概是6到9元。

真尼玛黑!

再看看适应症状。

中成药:养心安神。用于心神不安,失眠,多梦,惊悸。

西药:适用于头痛、消化系统疾病引起的内脏痛、月经痛以及助眠。

对比一下,高下立判。

养心是怎么样?安神是如何安?美股暴跌导致今天心神不安能治吗?多梦如何界定?每天晚上做几个梦算多梦?早上起来记不清昨晚做没做梦怎么办?看恐怖片引起的惊悸能治吗?

能说句人话吗?

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病毒性感冒,柴胡,两天好了。抗生素吊一个礼拜没好,止咳药上瘾,止痛片造成白血病,压所有表征的药开车打瞌睡出事故。---- 知道后面这些药来钱。可是,没把柴胡有效成分提出来之前,就不允许病人先吃起来吗?少难受五天还省钱,就三观不正了?

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不需要贬低!中医的尴尬境地明摆着。

1.西药有剂量,准确到毫克以内,有副作用说明,有严格的临床实验,有严格的上市门槛,中药有什么?只有医生的笔和那杆秤。是药三分毒,中医的副作用医生自己能说清楚多少?喝坏了多少胃和肾,有统计还是有科研成果?

2.西医可以拍片、ct、核磁,这些与中医有一毛钱的关系吗?中医用眼睛透视肿瘤?

3.西医分内科外科泌尿科神经科消化科数十个分门别类,中医分几科?一个大夫包治百病?

4.西医治疗方法多到数不清,针对细胞的、血液的、神经的、肿瘤的、肌肉组织的……中医有几种:喝药,理疗。

5.西医配套设备先进,复杂的高科技仪器设备层出不穷,中医几千年,发明了什么?

6.西医手术可以做到心脏等所有器官,中医也许可以把小结石排出来,鸡蛋大的怎么办?掏?

7.中草药,曾经都是天然野生的,现在多数用化肥复合肥种出来的,效果一样?洗干净了农药残留么?有监督么?《本草纲目》里大部分药要求阴干,现在的药呢?

8,传统中医,父子传承居多,师徒也有一些,跟十年也只是抄药方的地位,需要至少15到20年的经验积累,现在中医学院毕业有个资格证就可以坐诊了对吧?

9.熟读经典,略懂中医历史的都知道,以前中药方三四味治大病,顶多六七味,加个药引子而已,现在你看医生的药方单,少了十余种吗?

10.理疗很不错,但是耽搁掉的病例太多了。

我不想排斥中医,当西方的医学从草药发展到今天的程度,中医需要进步,而不是退步。

最后说一下神医是怎么来的。

我腰间盘突出,刚开始去了某个中医那里理疗,所谓理疗就按摩扎针艾灸一类,刚去感到庆幸,因为患者超多,外地闻名而来的不少,初步感受舒服多了,一周后,因为持续扎针,困乏疲累,而且我也想不通扎针跟骨头有什么关系,再后来发现对按摩有严重的依赖性,不做就疼痛难熬,并且疼痛的面积越来越大,到了后背上部。我开始观察医生给其他的人用什么手法,结果一概不变,完全相同。我抽空问了很多人,有的人表示非常有效果,有三分之一的人表示没有任何效果,剩下的说越来越严重了,有的甚至已经持续一两年了,他们也疑惑,别人怎么好了,自己就不行?

我问了一些从不去理疗的人,有的说就那样吧,有的说慢慢病情也就轻了,我想那部分所谓被理疗好的人,大概就是神医们的义务宣传员,必然的。

我在没有去做过,有时间多晒晒太阳,多平躺,多锻炼,这几年好多了。我的经历不足以评判中医,但是我身边不少人迷信中医也有些夸张,我哥们和他儿子,常年咳嗽只喝中药,理由是有一次儿子咳嗽被中药喝好了。我说你儿子不喝,咳嗽迟早也会好的。现在的情况是,这父子俩经常咳嗽,尤其冬季,每次持续一个月以上,但是他们只喝中药,至于是不是气管类病变,不去理会,他只记得一件经验主义的事实:很久以前,儿子咳嗽,中药喝下去,马上好了!

我舅妈,喝中药治胃病两年,越来越严重,夏天捂着棉衣说是怕冷,我们怀疑是胆结石,医院做了检查,胆结石手术,穿着薄薄的睡衣回家了。

我市有父子二人行医数年,骨折骨裂一概中药加正骨,爹终于被抓,儿子不久也吊销资格,原因就是医残的太多,告的人太多。

再说一个私人诊所,黄大夫,儿童感冒见长。南方人很难想象北方干燥干冷季节儿童感冒排队输液的场景,黄大夫的诊所一入冬总能人满为患,排队是每天的场景。家长们以讹传讹,都说自己孩子的感冒哪里都治不好,只有黄大夫,这导致越来越多的家长不去正规医院,只认黄大夫。终于,黄大夫的诊所被查了,关门大吉,原因就是给孩子大剂量输液用药,但是这些年那些药物对孩子造成的损伤,从哪里去弥补?

医疗行业,乱相丛生,法律滞后,需要重视。

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