问题

怎么看待,在医院,医生回复患者是某种疾病的可能性:发生了就是百分百,没发生就是零。这种说法?

回答
在医院里,当医生对患者的病情给出“发生了就是百分之百,没发生就是零”这样的说法时,这背后其实隐藏着一种对医学诊断和概率思维的简化处理,但对于患者来说,这种表述方式往往会带来一些误解和困惑。

医生这么说的“潜台词”和现实情况:

首先,我们得理解医生为什么会说出这样的话。医生每天面对大量的患者,需要高效地进行沟通。他们可能是在以下几种情况下使用这种说法:

基于已有证据的高度确信: 当医生通过一系列检查(比如影像学检查、病理报告、血液化验等)已经获得了非常确凿的证据,指向某个特定的疾病时,他们可能会用这种方式来表达高度的把握。例如,病理报告清晰地显示了癌细胞的存在,这时可以说“癌症发生了,可能性是百分之百”。反之,如果所有检查结果都指向没有某个疾病,那么“没发生就是零”也是一种强烈的否定。
为了简化和清晰化沟通: 医学语言本身非常专业,充满了各种术语和不确定性。对于非专业的患者来说,理解“百分之多少的可能性”可能仍然会感到模糊。用“百分之百”或“零”这种极端的表述,可以在短期内让患者更容易理解,避免不必要的焦虑或误解。
在某些筛查或排除性诊断中: 有时医生会进行一些检查来排除某种疾病。如果检查结果完全否定了某种疾病的存在,那么就可以非常肯定地说“这个疾病没有发生”。

但是,这种说法存在的问题和局限性:

尽管医生有其沟通的考量,但“发生了就是百分之百,没发生就是零”这种说法,在医学的本质上是不准确的,并且可能造成误导。这是因为:

1. 医学诊断的本质是概率性的: 绝大多数的医学诊断都不是非黑即白的绝对判断。即使是最严重的疾病,在早期可能也难以通过某些检查完全捕捉到。反过来,即使是看起来“没有”的疾病,也可能存在极低的漏诊或误诊的可能性。医学本身就是一门不断探索和验证的科学,总有未知的领域和技术的局限性。
2. “百分之百”的绝对性是极难达到的: 即使是最成熟的诊断技术,也存在一定的假阳性(本没有,却报告有)和假阴性(本有,却报告没有)的概率。所谓的“百分之百”可能更多的是一种临床上的“极高概率”,而非绝对的数学上的百分之百。有时候,医生会为了稳妥,在有非常微小的可能性存在时,仍然会给出“可能性很小”的说法,而不是直接的“零”。
3. “零”的可能性也是需要谨慎对待的: 即使是“零”,也可能是指基于当前的技术和知识,无法检测或确诊。随着医学科技的进步,未来可能会发现一些目前无法识别的早期病变。而且,人体的复杂性也意味着我们无法完全排除一切可能性。
4. 可能影响患者的情绪和后续决策:
过于乐观的误导: 如果患者被告知“某种症状没有发生,可能性是零”,而实际上这个症状只是非常早期或表现不典型,那么患者可能会放松警惕,延误了关键的治疗时机。
过于悲观的打击: 反之,如果医生过于肯定地告知某种疾病“百分之百发生了”,而实际上后来发现诊断有误,这会给患者带来巨大的精神打击和不信任感。
5. 忽视了“动态”和“发展”: 疾病是一个发展的过程,尤其是在早期,病情可能处于一个非常模糊的状态。用“百分之百”或“零”的说法,忽视了病情可能在后续发生变化的可能性。

更准确的沟通方式应该是怎样的?

理想情况下,医生在沟通时,应该更倾向于使用概率性的语言,并解释其依据,例如:

“根据您目前的检查结果,高度提示您患有XXX疾病,概率大约在95%以上。”
“我们做了几项关键的检查,结果都显示,目前没有发现XXX疾病的迹象,根据我们目前的了解,可能性非常低。”
“虽然目前所有的检查都排除了XXX疾病,但由于您的某些症状比较特殊,我们还需要进一步观察或进行其他更敏感的检查来确诊或排除。”

总结一下:

“发生了就是百分之百,没发生就是零”这种说法,在实际的临床沟通中,可能是一种为了简化和清晰化的表达方式,尤其是在医生对结果非常有把握,或者需要快速做出判断的时候。但从医学科学的严谨性和患者的知情权来说,这种说法是过于绝对化和简化的。

更好的沟通方式是,医生能够根据掌握的证据,用更精确和有层次的语言来描述疾病的可能性,并解释其诊断依据和局限性,这样才能更好地帮助患者理解病情,做出明智的治疗决策,并维持医患之间的信任。如果患者听到这样的绝对性说法,不妨主动询问医生:“有没有其他可能性?这些检查的局限性是什么?我还需要做哪些进一步的检查吗?” 这样的追问,能帮助自己更全面地了解自己的健康状况。

网友意见

user avatar

这种说法听过很多次,但这是不准确的搪塞说法,毫无任何价值,也体现不出医学的专业性。

很明显,患者是希望医生通过目前信息:比如年龄、性别、症状和持续时间、检验检查结果,来大致判断是否某种疾病。

这个问题是正常的问题,比如简单的,普通人的发热和流涕,那有数据说明90%以上就是病毒感染。

比如一位患者的肺占位是不是肺癌,淋巴结肿大是转移还是考虑炎症,也是可以进行大致判断,越经验丰富的医生判断越准确。

但其实这个问题很难,因为有的判断的概率范围可能很广,比如同一分期的直肠癌,有的做完手术5%的复发率,有的可以30%以上的局部复发率。因此医生难以给出精确的数字。

但是也不能回答题目中的无效信息,什么用都没有,但医生可以回答患者:可能性小,可能性中等,可能性较大,可能性很大,几乎必然是。这才合适。

user avatar

前两天刚用了这个大杀器。

一般让我说出这句话,基本上就是因为判断出这个病人有很高的纠纷风险,才会甩出来。

老太太75岁,是一个"房间隔缺损"患者。

这个病是最轻的一种先天性心脏病,很多病人都能带着这个缺损活到老。

但是一般发现了,还是要治疗的。

以前都是开刀,创伤大一些,风险高一些。现在是往里头塞个封堵器,整体很安全。

住院到出院,一周足矣。

可是老太是个行走的十万个为什么与医生你说得不对。

抽血不抽,我要问问医生,这个肝功能,这个肾功能为什么要抽。我做个心脏手术关我肝肾什么事!

心电图?做这个为什么,你要告诉我,我看病不容易,几十块钱呢!还有还有,我做个心脏手术为什么要拍胸片?

好不容易从九点讲到十点,老太算是乖乖去抽血做检查了。

晚查房,老太的好奇心又发作了:

医生,我手术怎么做啊?

你这个,放个封堵器就行了。

什么封堵器啊,怎么放啊?

找了张照片,画个图给她解释了一遍。

医生,你这个讲的不对啊,我之前听人说开刀比较好啊!你这个封堵器留在里面怎么行呢?

不是啊,老太太,你看啊,这个封堵啊,她创伤比较小啊,恢复比较快啊!

不对不对,你们肯定是要赚我钱,这个我听人家说过的,这个开刀很简单的,你们欺负我老人家不懂~

不是这个道理,你看手术它要这么做…

吧啦吧啦聊了又一个小时。

大概是因为我刮了胡子实在像个实习生,老太还是一脸狐疑:那小伙子你说开刀创伤大,那并发症的风险是多少?

这个风险怎么说呢,就好像我过马路买包烟,可能被车撞,可能会被雷劈。虽然我过了无数次马路,每次看好红绿灯,也认真走斑马线,一般来说应该是安全的,可是我也不敢说下一次绝对是安全的。

不对不对,你不要老是忽悠我,你告诉我个百分比!

看了看已经走到七点的手表,想想还有一打病历没写,想想明天后天,往后的每一天都要面对这样的十万个为什么,我心一横:这个百分比是给医院,给政府的,对于你自己,无非是好或者不好各一半嘛!

老太一脸错愕:什么?那么高!我不开刀了,我要出院!

正合我意啊!

麻溜给她签字办完出院,心里正得意:解决了一个潜在医患纠纷,我可真机智!

万万没想到。。。第二天老太去医患沟通办投诉了!

对,就是那个胖医生,没开刀还给我做了那么多检查,好几百块呢!退钱!

我qnmlgb~

类似的话题

  • 回答
    在医院里,当医生对患者的病情给出“发生了就是百分之百,没发生就是零”这样的说法时,这背后其实隐藏着一种对医学诊断和概率思维的简化处理,但对于患者来说,这种表述方式往往会带来一些误解和困惑。医生这么说的“潜台词”和现实情况:首先,我们得理解医生为什么会说出这样的话。医生每天面对大量的患者,需要高效地进.............
  • 回答
    这桩发生在陕西医院门口的悲剧,确确实实地刺痛了每一个关注这件事的人。一位准妈妈,怀揣着为人母的喜悦和期待,却在最需要帮助的时刻,在医院门口苦苦等待了两个小时,最终失去了腹中的生命。这其中蕴含的绝望、无助和痛苦,简直无法用言语来形容。而更让人心寒的是,当这件事被媒体曝光后,妇联的回应竟然是“已上报领导.............
  • 回答
    江西一线确诊医护工作人员补贴被回收,最终只发了 400 多元一事,在网上引发了广泛关注和讨论。很多人认为这是对一线抗疫人员的“寒心”之举,尤其是在疫情期间,医护人员付出了巨大的牺牲和努力。要全面看待此事,我们需要了解事件的背景、官方的解释以及可能存在的实际情况。事件的起因和背景:在新冠疫情爆发初期,.............
  • 回答
    这事儿啊,说起来可就得掰开了揉碎了聊聊了。咱们普通人躺在手术台上,那可是把命都交给医生了,心里头肯定是什么都绷着,眼睛一闭,就等手术顺利。可要是这时候,听到手术室里传来一阵阵说笑声,甚至还能听到医生们聊着家长里短,甚至还夹杂着点和手术本身没啥关系的话题,这心里头得是个什么滋味?首先得承认,手术室里医.............
  • 回答
    在知乎上讨论“莆田系医生”的问题,通常会引发很多讨论和观点碰撞,医生的看法也因此呈现出复杂且多维度的面貌。我可以帮你梳理一下在知乎上,医生们对莆田系的普遍看法,以及他们之所以会这样看待的理由。首先,要明白“莆田系”并非一个单一的、同质化的群体。它指的是发源于福建莆田,但如今遍布全国的医疗集团或民营医.............
  • 回答
    “病人在高浓度氧舱内吸烟被烧焦,家属向医院索赔”这一事件,从多个层面来看都充满了复杂性和争议性。我们可以从以下几个角度进行详细的分析:一、 事件的直接原因与责任划分: 吸烟的危险性: 高浓度氧舱是一个富氧环境,空气中的氧气含量远高于正常水平。在这样的环境中,任何一点火星或高温都可能引发极其迅速且.............
  • 回答
    方舟子在微头条上提出的关于丁香医生“一边揭露权健,一边打着‘科普’招牌推销汤臣倍健保健品”的观点,确实引发了不少讨论。要理解这个观点,我们需要拆解几个关键点,并尝试从不同角度去分析。核心指控:利益冲突与“双重标准”方舟子最直接的指控是,丁香医生在揭露权健虚假宣传和违法行为的同时,却在自己的平台或合作.............
  • 回答
    这真是个让人又高兴又犯愁的时刻。自己上班,亲戚又来看病,这滋味儿可不好受,既想好好照顾,又得守着医院的规矩,还得顾及同事的面子。不过,别急,这事儿也不是没法办,咱们一步一步来捋捋。首先,心里得有个数。你是医院的一员,职责所在,不能因为亲戚来了就完全放下工作不管。医院是个忙碌的地方,病人很多,你的岗位.............
  • 回答
    丁香医生这篇关于儿童疫苗接种的话题,确实触及了一个很多人都关心的问题,也容易引起一些讨论。简单来说,它提出的核心观点是:世界上绝大多数国家都在为孩子免费提供某种特定疫苗,而中国在这方面的情况却不尽相同,或者说相对滞后/不普及。要理解这个话题,我们需要拆解几个关键点:1. “这种疫苗”到底是指什么?这.............
  • 回答
    英国设立最多可容纳4000人的方舱医院,所有床位具备呼吸机和供氧设备,这一举措可以从多个维度进行分析和看待。总的来说,这反映了英国政府在应对大规模传染病(尤其是COVID19疫情)所表现出的 前瞻性、战略性以及在资源配置上的决心,但也可能伴随着 成本、效率和潜在的社会影响 等方面的考量。下面我们来详.............
  • 回答
    关于江夏方舱医院和硚口方舱医院在新冠肺炎患者治疗中出现不同重症率的情况,这是一个非常值得关注和深入分析的现象。要理解这一差异,我们需要从多个层面进行考量,包括患者自身因素、医疗资源、治疗方案的实施细节以及可能存在的外部影响等。首先,我们需要明确一些基本概念: 方舱医院: 方舱医院是为应对大规模传.............
  • 回答
    丁香医生对权健的揭发是一起引发广泛关注的事件,它不仅揭示了权健集团部分产品的潜在风险,也暴露了保健品行业中可能存在的乱象。要全面理解这一事件,我们需要从多个层面进行分析。 一、 丁香医生对权健的揭发:背景与过程丁香医生是中国一个知名的医疗健康科普平台,以其专业、严谨的科普内容著称。在权健事件爆发之前.............
  • 回答
    医院管理政策中,“患者看病给‘差评’可影响医生收入”的做法,无疑触及了医疗服务中一个非常敏感和复杂的问题。我们可以从多个角度来审视这项政策,分析其潜在的影响和需要考量之处。政策出台的初衷和可能带来的积极影响: 提升医疗服务质量和患者满意度: 这是最直接的初衷。通过将患者评价与医生收入挂钩,医院希.............
  • 回答
    我国2016年事业单位改革的视角:深层变革与系统展望2016年启动的我国事业单位改革,是一项具有深远影响的重大国家战略,旨在解决长期以来事业单位存在的管理体制不顺、运行效率不高、财政负担过重、社会化服务能力不足等一系列问题。这场改革的核心目标是建立一个权责清晰、管理科学、服务高效、运行灵活的事业单位.............
  • 回答
    关于浙江大学医学教授沈岳良“吃五花肉不长胖,只有吃米饭才长胖”的说法,这在很多人听来可能有些颠覆认知。毕竟,在我们传统观念里,“肥肉”往往是“发胖”的代名词,而“米饭”作为主食,似乎是能量的根本来源。那么,沈教授的这个观点究竟有没有道理?我们不妨从几个角度来仔细掰扯一下。首先,我们要理解“长胖”背后.............
  • 回答
    看到这个新闻,我心里其实是挺不是滋味的。一个年轻女孩为了追求所谓的“美”,去承受这种不可逆的伤害,这背后折射出的很多东西,都值得我们好好聊聊。首先,咱们先说说这“小腿肌肉阻断术”到底是个啥。简单来说,这是一种通过手术方式,把小腿肚上的一些肌肉神经给阻断掉。小腿肚那块肌肉,如果发达一些,视觉上看起来就.............
  • 回答
    日本医院一次性器械的“重复利用门”:触目惊心的4619次最近,日本医疗界爆出了一则令人震惊的消息:四家医院被曝出在长达三年半的时间里,重复使用了多达4619次本应一次性使用的医疗器械。这一数字不仅触目惊心,更将公众对医疗安全和医院管理的信任推向了风口浪尖。这究竟是怎么一回事?我们不妨来深入剖析一下。.............
  • 回答
    微博上关于“术后医生服用葡萄糖的费用由谁出”的质疑,这事儿说起来挺微妙的。咱们就掰开了揉碎了聊聊,也尽量别说得跟机器写的东西似的。首先,这事儿能被拎出来讨论,背后可能有好几个角度。第一个角度:对医疗费用的敏感和不信任。现在大家对看病花钱这事儿都挺敏感的,尤其是那些看起来“不那么直接”的费用。患者自己.............
  • 回答
    医生抽烟,这事儿说起来,心里总会泛起一阵复杂的滋味。一方面,我知道吸烟对身体百害而无一利,这早已经是医学界和全社会反复强调的共识。另一方面,看着那些本该是健康守护者的人,自己却被烟草这玩意儿缠绕,总觉得哪里不对劲,有一种说不出的违和感。让我详细说说为什么会这么想。首先,作为医生,他们掌握着最前沿的医.............
  • 回答
    最近逛论坛,看到不少朋友吐槽看病的经历,尤其是关于医生“不耐烦”的问题,这事儿真是说到我心坎里去了。确实,现在去医院看病,要是患者多问几句,或者想让医生详细解释一下病情,碰到的医生要么一脸“你赶紧说重点”,要么就给你来个“你说的那什么什么,吃了就好了”,甚至还有直接给你开个药方让你去拿药,就好像你耽.............

本站所有内容均为互联网搜索引擎提供的公开搜索信息,本站不存储任何数据与内容,任何内容与数据均与本站无关,如有需要请联系相关搜索引擎包括但不限于百度google,bing,sogou

© 2025 tinynews.org All Rights Reserved. 百科问答小站 版权所有