奥密克戎会影响人体的嗅觉和味觉吗？
下面我将详细解释奥密克戎对嗅觉和味觉的影响，以及背后的原因和特点：
1. 奥密克戎对嗅觉和味觉的影响程度：
比早期毒株减弱： 这是目前医学界普遍的共识。在Alpha和Delta等早期变异株感染中，嗅觉和味觉丧失（anosmia/ageusia）是许多患者非常突出的症状，有时甚至是首发症状。然而，在奥密克戎感染者中，报告嗅觉和味觉异常的比例明显较低。
并非完全消失： 虽然比例下降，但奥密克戎仍然可能导致嗅觉和味觉的改变，只是可能表现为：
嗅觉减退 (hyposmia)： 闻到的气味比平时淡。
味觉减退 (hypogeusia)： 品尝到的味道比平时淡。
嗅觉和味觉的扭曲 (parosmia/dysgeusia)： 闻到或尝到的味道与实际不同，例如闻到烧焦味、化学品味或金属味等。
部分丧失： 少数人可能仍然会经历完全的嗅觉或味觉丧失，但这种情况不如早期毒株常见。
因人而异： 即使是感染奥密克戎，每个人的症状体验也会有很大差异。有些人可能完全没有嗅觉或味觉问题，有些人可能只是轻微的减退，而少数人可能会有更显著的改变。
2. 为什么奥密克戎对嗅觉和味觉的影响减弱？
科学研究表明，新冠病毒主要通过其表面的“刺突蛋白”（Spike protein）与人体细胞结合，从而侵入细胞。而嗅觉和味觉的丧失与病毒感染鼻腔和口腔粘膜中的特定细胞有关，尤其是支持嗅觉神经元的细胞。
病毒突变： 奥密克戎及其亚型（如BA.1, BA.2, BA.4, BA.5, XBB等）在刺突蛋白上发生了大量突变。这些突变可能改变了病毒与人体细胞上特定受体（如ACE2受体）的结合方式和效率。
对嗅觉上皮细胞的亲和力降低： 一些研究推测，奥密克戎的突变可能导致其对鼻腔内支持嗅觉神经元的细胞的亲和力降低。这意味着病毒可能更难有效感染和损伤这些细胞，从而减少了嗅觉丧失的发生率。
感染部位的转移： 相较于早期毒株更倾向于感染上呼吸道（包括嗅觉上皮），奥密克戎及其亚型可能更倾向于在气管和支气管等下呼吸道复制，或者其免疫逃逸能力使其更容易在已接种疫苗或曾感染过的人群中引起更温和的上呼吸道症状，而不是集中影响嗅觉系统。
3. 嗅觉和味觉异常的症状特点：
如果感染奥密克戎后出现嗅觉和味觉的改变，症状可能包括：
对熟悉的食物和气味失去兴趣： 即使是喜欢的食物，也可能尝不出味道，或者味道很淡，让人提不起食欲。
无法闻到重要气味： 例如，闻不到咖啡的香气，或者闻不到燃气泄漏、食物变质等危险气味。
奇特或令人不适的味道： 某些食物或物质可能尝起来有金属味、橡胶味、化学品味，或者令人不快的腐败味。
影响生活质量： 嗅觉和味觉是重要的感官体验，它们的改变会影响进食的乐趣、社交活动，甚至会引起焦虑和抑郁。
4. 恢复时间：
通常是暂时的： 对于大多数感染奥密克戎后出现嗅觉和味觉异常的患者来说，这些症状通常是暂时的，并且会随着时间的推移而逐渐恢复。
恢复速度不一： 恢复的速度因人而异。有些人可能在几天到几周内就能完全恢复，而有些人可能需要几个月甚至更长时间。
可能的持久性： 尽管比早期毒株少见，但仍然有可能出现嗅觉和味觉持久性改变（Long COVID症状的一部分）。
5. 如果出现嗅觉和味觉异常该怎么办？
保持耐心： 如果症状不严重且不影响正常生活，可以先观察。
嗅觉训练 (Olfactory Training)： 对于有嗅觉减退或扭曲的人来说，嗅觉训练被证明是一种有效的方法。这包括每天规律地闻特定种类的气味（如玫瑰、桉树、柠檬、丁香等），每次闻1520秒，一天两到三次。这可以刺激嗅觉神经元的再生和重塑。
咨询医生： 如果症状持续不缓解，或者对生活造成显著影响，建议咨询医生或耳鼻喉科医生。医生可能会评估您的状况，并根据情况提供建议，例如使用鼻腔冲洗剂、鼻用类固醇喷雾剂等，虽然这些治疗对病毒直接引起的嗅觉丧失效果有限，但可以帮助缓解鼻腔炎症，为恢复创造更好的条件。
总结来说， 奥密克戎仍然有能力影响人体的嗅觉和味觉，但相比早期新冠病毒变异株，这种影响的发生率有所下降，症状也可能表现为更轻微的减退或扭曲，而不是完全的丧失。然而，个体的体验差异很大，关注自身健康状况并适时寻求医疗帮助是关键。
网友意见
自打奥密克戎问世以来，好像大家都忘记了之前更长的一段疫情时间，以及那些层出不穷的变异毒株。不知道大家还有没有印象，此前的疫情中，感染新冠后的一个典型症状，便是失去嗅觉或味觉。
但是，随着越来越多奥密克戎感染者的数据公布，大家发现在这一点上好像很大的区别。比如，一份来自于意大利的研究团队，在比较大约800名轻中度症状的感染者时，发现只有大概三分之一的奥密克戎感染者经历了嗅觉或者味觉的损失，相比起2020年的第一波疫情，德尔塔毒株造成的这一感受的比例高达67%。
无独有偶，在今年一月份，英国公布的数据中，也有类似的现象被察觉，同样的情况，奥密克戎感染者VS德尔塔感染者的比例分别是13%和34%。类似的数据还有很多，就不一一列举了，那大家是否好奇，这背后的机理和原因到底是什么呢？
新冠病毒为什么能够影响嗅觉呢？根据研究人员的分析，最有可能的一条路径，是因为新冠病毒可以感染将气味从鼻子传递到大脑的嗅觉神经细胞。而之所以奥密克戎这一能力下降，简单来讲就是奥密克戎攻击这种细胞的能力没有早先的那些变异毒株强，比如德尔塔。
在入侵细胞的途径上，奥密克戎和德尔塔也有不同的分子途径，而嗅觉神经细胞的感受器组成跟其它上呼吸道器官的细胞有所不同，它里面富含一种叫做TMPRSS2的分子，同样这种分子也在肺部细胞富集。但是这种分子偏好德尔塔亚型而不是奥密克戎亚型。为什么呢？因为这种分子通俗来讲，就像一把剪刀，而德尔塔变异株的S蛋白很容易被剪开，而一旦S蛋白被剪成两半后，德尔塔的S蛋白就很容易溜进细胞发生侵染[1]。
但是奥密克戎由于病毒结构的改变，导致它的S蛋白不容易被这种分子剪开，所以奥密克戎相比起来更容易侵染哪些没有这种分子的细胞。这可能就是为什么，在奥密克戎传播力增强的同时，失去嗅觉的症状却减少的原因。
参考
- ^ Scudellari M . How the coronavirus infects cells - and why Delta is so dangerous[J]. Nature, 595(7869):640-644.
奥密克戎不影响嗅觉和味觉吗？事实并非如此。
感染新冠病毒影响嗅觉/味觉是从2020年初就开始发现的，具体发生比例一直没有得到一个公认的结论，目前考虑是支持细胞受损导致的，随着时间推移，会逐渐康复。
在2021年发表的一篇系统分析中分析了截至2020年5月发表的298篇论文发现，在中国此类症状的发生率为5.6%，韩国为15%，新加坡为22%，在北美和欧洲患病率从18.6%到90%不等。
后续的新冠病毒毒株也出现了嗅觉和味觉丧失，根据哈特福德医疗保健集团披露的数据，delta感染者大概有34%的病例会失去嗅觉或味觉。
那奥密克戎呢？
根据哈特福德医疗保健集团披露的数据，在英国国家卫生服务局追踪的病例中，omicron只有约 13% 的病例出现嗅觉或味觉丧失。在美国12月初第一批发现的43例omicron感染患者中，有3人报道了失去嗅觉或味觉，这个比例大概是7%。
因此奥密克戎也是会影响嗅觉和味觉的，只是这个比例可能比delta毒株要少。
其实不同的新冠病毒毒株差异并没有想象中那么大，很多生物学行为都是相似的，比如感染人体的路径、造成的症状等等，只是侧重的方向不一样。
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