中国-世卫新冠病毒溯源发布会：无证据表明 19 年 12 月前病毒在武汉传播，还有哪些信息值得关注？
核心信息回顾：关于19年12月前病毒传播的可能性
联合研究报告的一个重要结论是，目前没有证据表明新冠病毒在2019年12月之前就在武汉大规模传播。 这句话非常关键，因为它直接回应了关于病毒早期传播时间线的一些猜测和质疑。
这是基于什么得出的？
广泛的流行病学调查： 联合研究团队对2019年10月至12月期间的武汉市发热门诊病例、不明原因肺炎病例进行了回顾性调查。他们查阅了大量医疗记录、流行病学数据，并与当地医疗机构进行了深入沟通。
早期病例的系统性分析： 研究人员对最早确诊的病例（通常集中在12月中下旬）及其流行病学史进行了详尽的分析。这些病例的报告时间、症状出现时间以及他们报告的活动范围，都未能指向12月之前的广泛传播。
动物宿主和中间宿主的调查： 尽管报告也提到了早期可能存在的动物传播链，但对于12月前病毒是否已在武汉形成人际传播网络，目前掌握的数据不支持。
这是否意味着病毒绝对没在12月前传播？
谨慎的措辞： “没有证据表明”和“大规模传播”是报告中使用的词语。这并不等同于“绝对不存在任何个别或小范围的传播”。科学研究往往是在现有证据基础上得出结论，随着更多证据的出现，认识也可能深化。
可能性依然存在： 早期疫情的发现和确认本身就是一个过程，有些极早期的、症状轻微的病例可能未被及时发现或归因。但报告强调的是，没有证据支持在12月之前存在一个显著的、可以被追溯到的传播链条。
除了关于早期传播时间线，还有哪些信息值得深入关注？
1. 病毒的可能来源和传播途径：
自然起源是首选假说： 报告明确指出，基于现有的流行病学和病毒学证据，病毒“极有可能”来源于自然界，并在人类宿主中发生溢出传播。 这意味着最有可能的情况是病毒从一种动物宿主（可能是蝙蝠）通过一个中间宿主传播给人类。
对武汉华南海鲜市场的关注： 报告承认武汉华南海鲜市场在早期疫情爆发中扮演了重要角色，可能是一个重要的病毒传播场所。通过对市场环境、动物样本以及早期病例的流行病学关联分析，研究团队试图寻找病毒与该市场的联系。
市场中发现的病毒与早期病例病毒的基因序列高度相似性： 这进一步加强了市场作为早期传播点的可能性。
市场中可能存在的野生动物及其来源的探究： 研究团队尝试追踪市场销售的野生动物种类，并追溯其可能的地理来源，以此来缩小病毒在动物源头上的范围。然而，这部分的调查仍然面临挑战，因为市场在疫情早期已被清理，很多原始样本已经丢失。
其他潜在传播途径的讨论：
冷链食品的可能性： 报告也提及，不能完全排除病毒通过冷链食品等其他途径传入武汉的可能性。尽管这并非首选假说，但考虑到病毒在低温环境下的存活能力，以及一些海外国家出现的通过冷链输入病例的案例，这种可能性也在被考虑和研究之中。
实验室泄漏的可能性： 报告也对“实验室泄漏”假说进行了评估，并认为“极不可能”是新冠病毒起源的方式。 报告的理由包括：对武汉病毒研究所相关研究人员的健康记录进行评估，没有发现与新冠病毒感染一致的证据；对病毒基因序列的分析，也未发现人为改造的痕迹。
2. 病毒的动物溯源进展：
寻找病毒的自然宿主： 研究人员认为蝙蝠是新冠病毒的可能天然宿主，因为在蝙蝠体内发现了与新冠病毒基因序列高度相似的冠状病毒。
寻找中间宿主： 报告提到，已经对多种潜在的中间宿主动物（如穿山甲、貂、兔等）进行了检测，但尚未找到明确的、能够完整传递病毒的中间宿主。这部分工作仍在进行中，需要更广泛的样本采集和更深入的病毒基因组学研究。
全球溯源的重要性： 报告也强调，病毒溯源是一个全球性的科学问题，需要多个国家和地区的合作。不仅仅是中国的病毒源头，也需要关注病毒在其他国家和地区可能存在的早期迹象，这有助于更全面地理解病毒的演变和传播路径。
3. 早期病例发现和报告的挑战：
疫情早期认知不足： 在疫情爆发的初期，公众和医疗系统对这种新型病毒的认识非常有限，很多早期病例可能被误诊为流感或其他呼吸道疾病，导致未能及时识别和报告。
样本丢失和时间限制： 随着时间的推移，很多早期可能存在的样本（如患者的血液、呼吸道样本）可能已经丢失，或者由于保存问题而无法进行有效检测，这给溯源工作带来了很大困难。
4. 研究方法和局限性：
现有证据基础： 联合研究是基于现有的中国提供的流行病学、病毒学、基因组学数据和实地考察。虽然进行了大量工作，但任何溯源研究都可能受到数据可获得性、样本代表性等因素的影响。
持续研究的必要性： 报告也明确指出，病毒溯源是一个持续的、动态的过程，需要不断更新的研究和更多的证据来支持。
总结一下值得关注的点，让它更像是人话的表达：
首先，关于病毒是不是在去年（2019年）12月之前就在武汉扩散开了，报告的意思是，根据我们目前能查到的所有病例和疫情资料来看，找不到足够的证据支持在那个时间点就已经形成了一个大规模的传播网络。这不代表绝对没有个别人感染，而是说，没有证据能证明在12月前病毒已经像后来那样广泛地传开了。
其次，报告最强调的还是，病毒很可能是从动物身上自然传染给人的。它把中国武汉的华南海鲜市场看作是一个关键的早期传播地点，因为那里发现的病毒和最早的病人身上的病毒基因很像。但是，具体是哪种动物（蝙蝠之外的）把病毒传染给人的，这个“中间人”还没最终确定下来，还在努力寻找。
另外，报告也提了其他可能性，比如通过冷链食品传进武汉的可能性，但这个不是最主要的推测。至于大家很关心的“实验室泄露”，报告里的意思是很不符合逻辑的，没有证据支持这一点。
要说研究的难度，报告也提到了，疫情刚开始的时候，大家对这个新病毒都不了解，很多早期的病例可能被当成别的病治了，报告也没有及时记下来。而且时间过去这么久，很多有用的样本可能也找不到了，这给溯源工作确实增加了不小的难度。
最后，这份报告强调了病毒溯源是个全球性的工作，不只是中国的事儿，需要全世界的科学家一起努力，寻找更多的线索，才能更全面地了解病毒是怎么来的，怎么传播的。这项工作还在继续，未来的研究可能会有新的发现。
网友意见
此次疫情，在病毒可能在西方早于中国传播的情况下，中国在世界率先识别出了新型冠状病毒肺炎，这充分说明了不分级医疗的巨大优越性。
一个普通有呼吸道症状的患者，如果在欧美分级医疗体系下，他不能直接去看呼吸科，必须先去看家庭医生。除非你病情危重，家庭医生的正常操作应该是给你开点泰诺或者布洛芬，然后打法你回家自愈，能给你开个X光检查的医生都是少数，更不用说CT。而CT这东西在西方国家可是个奢侈品。就说美国吧，多数地区要800美金一次起步，门诊CT预约排队一般要一两周，医生出报告还要再花好几天（美国读片的影像科医生可是人上人，收入极高，医院雇不起很多，只能留少量影像科医生慢慢看）。如此昂贵折腾，一般人非特别必要是不会去做CT的。如果是免费医疗的国家，例如加拿大，那排队更长，做个CT排队几个月更是常规操作。像武汉去年2月份甚至能临时用CT代替核酸检测识别新冠病人，这在欧美发达国家是不可想象的事情。
由于分级医疗给看病带来重重阻碍，西方民众都养成了有病就憋着的习惯，觉得没特别必要就不去看，因为去了大概率也是被家庭医生草草打发，很难拿到家庭医生开具的转诊单去看专科，拿到转诊单去了专科也不一定给你检查。这么一来，新冠病毒被发现的概率大大降低，即便诊所里发现个别一两例有点古怪的肺炎，大家也不会在意，毕竟美国每年流感死亡的都有3-8万人。
但是中国不一样，普通人一发烧咳嗽喉咙痛，可以立刻前往三甲医院呼吸科，现场就能看到专科医生，再以极其低廉的价格安排上CT（30-40美元，只有美国的1/20价格），当天就出结果。如此高效低收费的医疗系统，使得武汉顶尖的专科医生能在短时间内同时看到大量CT图像高度相似的肺炎患者，从而判断有某种传染病发生，最终为人类率先发现新冠病毒。
从减轻财政和医生负担的角度看，分级医疗是件好事。但是对于老百姓来说，不分级医疗，能够快速看到专科医生并进行有针对性的治疗，真不见得是件坏事。而这套系统高效运转的背后，是成千上万医务工作者的辛勤付出，在这里我向他们表示最大程度的感谢和敬意。
其实等于什么也没发现，什么也没说。
早就知道会是这种结果。
这种事情怎么可能有结果？
但没结果就是好结果。因为绝大多数是基于我们这边的数据。
首先排除了我们的干系。
其次，否定了丑国对我们的无理指责。
但同时也洗脱了丑国。
其次，要去别的国家调查，不排除丑国。
所有结论，和去年5月之前国内专家给出的一系列初步结论相比都没有特别大的变化，排除了几种常见阴谋论和猜想（“吃蝙蝠论”、“武汉病毒所泄露论”）等。对中间宿主的调查也没有任何结果，但彻底确认了华南海鲜市场并非爆发唯一起点，以及再次确认了水貂、猫可感染新冠病毒。
不过意大利、日本等国发现的2019年12月之前出现的新冠抗体阳性血样的问题还没法解释，在中国为什么从武汉而不是其它沿海城市开始爆发也没有解释。
这次的调查结论基本上是之前已经反复论证过的，看来世界卫生组织还是相当的尊重科学，没有被国际舆论裹挟。
在今天召开的中国-世界卫生组织新型冠状病毒溯源联合专家组召开了新闻发布会，发布会上相关专家给出了一些结论，值得关注的有几点：
1，无证据表明19 年 12 月前病毒在武汉传播
这一点就很有意思了，因为之前国外发现更早的流行，那么事实上是我国负责任的医护人员首先发现并上报了病例，其他国家直接无视了。
一篇发表在Tumori 杂志上的研究，单位是米兰癌症研究所和意大利锡耶纳大学的科学家。
他们调查了在2019年9月至2020年3月之间的959名无症状个体的血液样本。
这本来是用来做癌症筛查用的，自然保留了血液。现在新冠爆发了，于是意大利人就想，我们要不要测一下这批保存的血液里的新冠抗体？
于是他们选择了新冠病毒SARS-CoV-2受体结合域（RBD）特异性抗体的情况，结果以外的发现，在这959名个体中，111名个体血液中有SARS-CoV-2 RBD特异性抗体，比例高达11.6%。
而且，这些样本中，出现新冠的情况可不是2020年后才有的，事实上，从2019年9月份就开始出现了
可以看上表，绿色的柱子表示的是保留的血液数量（也就是本次用于检测的样本数量），蓝色表示的是抗体IgG的阳性，红色表示的是抗体IgM的阳性，这两者相信大家都比较熟悉了，就是和新冠病毒感染有关。
我们可以清晰地看到，9月第一周就有抗体IgM的阳性，9月第二周更是抗体IgG、IgM阳性都出现了。
这意味着，在2019年9月份的时候，意大利就已经出现了无症状的感染者，而且产生了抗体。
而且，这种分布可不是一个地方，而是全意大利都有，如下图，可以看到不同地区均出现了抗体阳性。
这么来看，新冠病毒，至少不晚于2019年9月已经出现在广泛人群中了，然后极大的扩散并形成了全世界范围的感染。
这会极大的重塑新冠病毒的流行图，让全世界重新审视新冠的传播路线。
而世界卫生组织的调查也佐证了我国12月前没有新冠，so，得好好去美国调查下了。
2，新冠病毒几乎不可能是实验室泄露的。
这一点也是去年备受质疑的地方，武汉作为我国的P4实验室所在地，受到了许多指责，而这次调查组专程来到武汉进行调查，进一步的调查也帮武汉洗脱了这个污名。新冠是一场天灾，不应该以此来指责受害者。新冠爆发后，有一些不大友好的舆论，但是随着时间的推进，越来越多的证据会为我们证明。
3，新冠病毒的可能中间宿主包括水貂和猫。
其实在去年上半年，就有相关研究指出水貂和猫是潜在的宿主，而此后相关的发现和证据也进一步指向了这些物种。
这次新冠病毒最早的序列和蝙蝠身上的病毒最为类似，但是也仅仅是进化关系接近，事实上，其中还是存在不少差异，比如前期研究发现，从蝙蝠的病毒变异到可以感染人的新冠，至少需要几十年的时间。
再加上人们并非直接和蝙蝠接触，这意味着必然有中间宿主连接了蝙蝠，从蝙蝠身上感染了病毒，然后病毒在中间宿主身上不断进化，最后接触到了人，传染到了人身上。甚至，中间宿主可能并不是一种，而是多种。
其中水貂和猫本身可以感染新冠病毒，同时又和人类密切接触，因此也是疑似的中间宿主之一。
上面是之前的一个关于猫感染新冠的研究解读，部分内容如下：
文章全名是：
SARS-CoV-2 neutralizing serum antibodies in cats： a serological investigation
非常明确的说了，猫感染的就是新冠，是SARS-CoV-2 ，不是其他的病毒
文中使用调查了武汉地区新冠疫情爆发后采集的102只猫，对其进行血清检测发现，有15只猫的血清对新冠病毒的受体结合域（RBD）呈阳性。其中，有11份有新冠病毒中和抗体，尤其是3只主人患有新冠病毒的猫，中和滴度是最高的，提示这很有可能是被人传染了。
当然，这里我们并不赞同扑杀这些动物，尽管之前丹麦扑杀了1700万水貂，但是此举也引发了较大的争议。
如果家里养猫的话，最好让猫留在室内，这样可以最大程度避免风险。
说明了一个关键的逻辑问题：
面对全新事物的时候，不应该盲目套用原有经验并马上下结论，将各种可能性通盘考虑更有助于找到真正的原因。
过度依赖经验的问题在所有行业都广泛存在 ，我们都要警惕。
一直到6月的新发地海鲜市场才考虑可能是由境外冷冻生鲜传入。简直是刻骨铭心啊。
前几个月可能都往人传人方面想了，谁顾得上调查冷冻品呢。
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