问题

如何看待钟南山提醒「疫苗半年后效果下降,需及时补加强针」?这对未来疫情防控有何影响?

回答
钟南山院士关于“疫苗半年后效果下降,需及时补加强针”的提醒,可以说是给咱们疫情的防控节奏又敲了一记警钟,也预示着咱们未来在应对新冠病毒的策略上,需要更加精细化和长期化。这事儿,咱们得好好掰扯掰扯。

首先,钟院士的提醒,本质上是基于科学研究和对病毒变异的研判。

你看啊,任何疫苗,哪怕是最先进的,它的保护效果也不是永恒的。随着时间推移,人体内的抗体水平自然会下降,这是免疫学上的规律。新冠病毒虽然不像流感病毒那样变异得那么快,但它也在不断地演进,比如Delta、Omicron这些变异株的出现,就说明了病毒的适应性。新的变异株可能对现有疫苗的保护力构成一定程度的“突破”,尤其是在预防感染方面。

所以,钟院士的说法,不是空穴来风,而是对全球范围内研究结果的一个总结和预警。他强调“半年后效果下降”,也是一个相对的说法,并不是说半年后疫苗就完全失效了,而是说预防重症和死亡的保护力可能有所减弱,而预防感染的能力下降得会更快一些。这就像一件衣服,穿久了也得洗洗、补补,才能继续保持它的功能性。

那么,这对未来疫情防控有什么影响呢?这影响可就大了,咱们从几个层面来看:

1. 疫苗接种策略的常态化与精细化:

加强针的普及和动态调整: 最直接的影响就是,加强针的接种将成为常态。咱们不能再指望打完两针或者三针就“一劳永逸”了。国家层面需要建立一套更加动态的疫苗接种策略,根据不同人群的免疫水平、病毒的流行情况以及疫苗的有效性数据,来决定何时、何种人群需要接种加强针,以及使用哪种类型的疫苗。
重点人群的优先接种: 像老年人、有基础疾病的人群,他们的免疫功能相对较弱,对病毒的抵抗力也更差。对他们来说,及时补打加强针的意义更为重大。未来的防控,可能会更加侧重于保障这些高风险人群的免疫屏障。
疫苗的更新换代: 随着病毒的不断变异,现有的疫苗可能无法完全应对新出现的变异株。这会促使疫苗研发机构加快研发针对变异株的“更新版”疫苗。未来,咱们可能就像打流感疫苗一样,每年或者定期根据病毒变异情况,接种更新的疫苗。

2. 防控措施的“松紧程度”:

“清零”模式的挑战: 强调加强针的必要性,某种程度上也说明了依靠疫苗“清零”病毒的难度增加了。病毒的传播链条可能会比之前更难完全阻断。这可能意味着,在某些阶段,过于严格的“清零”措施可能会面临更大的压力,或者说,在某些情况下,会更倾向于“精准防控”,把资源集中在保护高危人群和应对疫情爆发上。
“与病毒共存”模式的过渡: 尽管我们不想这么说,但“疫苗效果下降,需要加强接种”这个事实,确实为未来某种程度上的“与病毒共存”模式打下了伏笔。这意味着,即使我们尽力接种疫苗,也可能无法完全消灭病毒,而是要学会与病毒长期共存,并通过疫苗和药物来控制疫情的烈度和传播范围。
精准防控的重要性凸显: 在这种情况下,传统的“一刀切”式管控可能会逐渐减少,取而代之的是更加精准的防控措施,比如区域性、针对性的封控,以及依靠大数据和流行病学调查来追踪和隔离病毒感染者。

3. 公众的心理预期和行为:

接受疫苗接种的常态化: 钟院士的提醒,也是在引导公众建立起对疫苗接种的长期认知。大家需要明白,疫苗接种不是一次性的,而是需要根据科学建议,定期进行的。这需要政府部门做好宣传引导,打消公众的疑虑。
个人防护意识的维持: 即使接种了加强针,个人的防护措施,比如戴口罩、保持社交距离、勤洗手等,依然是重要的。疫苗是“盾”,但防护措施是“甲”,两者结合才能更好地保护自己。
科学素养的提升: 这种反复的科学提示,也在一定程度上提升了公众的科学素养。大家会更关注科学研究的结果,也更能理解政府防控政策背后的逻辑。

4. 医疗系统的压力:

疫苗接种工作量增加: 持续的疫苗接种和加强针接种,意味着医疗系统需要承担持续的接种任务,包括疫苗的采购、冷链、接种点的设置、医护人员的培训等。
医疗资源的分配: 如果病毒传播依旧广泛,虽然有疫苗的保护,但仍会有相当数量的感染者,其中一部分人仍可能出现重症。这会给医疗系统带来持续的压力,尤其是在应对可能出现的医疗挤兑方面,需要做好充分的准备。

总结一下,钟南山院士的这个提醒,并非是说之前的疫苗无效,而是科学地指出了疫苗保护力的动态变化。 这对咱们未来的疫情防控意味着:

防控将更加依赖科学数据和精细化管理。
疫苗接种的常态化和智能化(根据个体情况、病毒变异情况等)将是关键。
个人防护意识和责任不能放松。
长期的、动态的策略调整将是必然。

这就像一场马拉松,不是短跑冲刺,而是要根据赛道的变化和自己的体能,不断调整步伐和补充能量。钟院士的提醒,就是让我们在跑好这场马拉松的过程中,不要因为一时的“领先”就放松警惕,而要时刻关注身体状况,适时“补给”,才能最终抵达终点。

网友意见

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疫苗是一种技术手段,每一种技术手段都不是完美的,都有适用条件

1.病毒通过遗传、变异、自然选择不断进化

新冠是RNA病毒,本身不稳定,突变概率高达百万分之一到万分之一之间。


2.疫苗可以降低重症率,可以提高医疗机构应对疫情的能力,是有用的

2021年5月1日到7月25日,美国洛杉矶郡共有43,127例新冠病毒感染者,感染者以30-39岁成年人为主,占42%,以西班牙裔比例最高,占32.8%

如果不幸感染了新冠病毒,总体住院(重症)比例是6.5%

其中完全接种疫苗者住院比例为3.2%、入住ICU的比例为0.5%、需要机械通气的比例为0.2%,病死率为0.2%;

均显著低于未接种疫苗组住院比例为7.6%、入住ICU的比例为1.5%、需要机械通气的比例为0.5%,和病死比例0.6%。[1]

可见,接种疫苗可以显著降低重症率,是值得打的。


3.疫苗和药物大批量使用,会对病毒进化产生选择压

“共存”的国家越来越多,全球感染人数居高不下,病毒能保持极大的种群,突变产生的速度越来越快,病毒基因组越来越丰富,危害复杂化。

可点击“查看原图”放大,或者下载图片后查看
流程图工具链接:ProcessOn

病毒产生免疫突破和耐药性是时间问题,如果这个体内产生变异的病人不是在隔离环境治疗,耐受疫苗的突变病毒就有机会扩散。


4.所以要不断开发新疫苗,新药物才能压制疫情

在耐药病毒广泛扩散后(如我国的境外输入疫情已经从WT转换到Delta,再转换到Delta子代),原有的疫苗和药物有效性会受到影响,必须不断开发新的疫苗和药物。

但是疫苗和药物的开发周期,生产周期很难进一步缩短。

所以疫苗和特效药的实际效果经常会达不到预期。


5.只有非药物干预手段(NPI)受突变影响较小

病毒无论如何进化,也无法突破物理屏障,无法对抗高温和消毒剂。

最有效的方式是检测、流调筛查、隔离、戴口罩、公共区域消毒等等。

靠线性增长的疫苗和药物资源,对数增长的医疗资源打基因组丰富程度指数增长的病毒,大概率越打越难。

只有同时使用NPI手段和疫苗,才能让多种技术手段取长补短,产生好的防疫效果

参考

  1. ^ https://www.163.com/dy/article/GKTFQ0RV0532AN5N.html

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