如何看待钟南山称疫情恢复常态化的两个前提是病死率下降到约 0.1% 和复制指数约在 1-1.5 之间？
一、 病死率（Case Fatality Rate, CFR）下降到约0.1%
病死率是什么？ 病死率是指感染了某种疾病的人群中，最终死亡的比例。它是一个衡量疾病严重程度的关键指标。
为什么是约0.1%？ 这个数字并非随意设定，而是经过大量数据分析和与其他已知传染病的比较得出的。
与流感比较： 季节性流感的病死率通常在0.1%左右，甚至更低。当新冠病毒的病死率能降到与流感相近的水平时，意味着其对公众生命健康的直接威胁已经大大降低，可以被视为一种“可控”的、类似于季节性呼吸道传染病的疾病。
疫苗和治疗的进步： 疫苗的普及和治疗手段的进步是降低病死率最重要的因素。疫苗可以显著降低感染者发展为重症和死亡的风险。有效的抗病毒药物和对症治疗也能提高治愈率，减少死亡人数。当这两个方面都做得非常出色时，即使有一定比例的人感染，死亡人数也会被控制在较低水平。
病毒本身的演变： 病毒在传播过程中也可能发生变异。如果病毒变异朝着传播力增强但致病性减弱的方向发展（虽然这并非必然，但也存在可能性），也会在一定程度上降低病死率。
医疗挤兑的避免： 当病死率高企时，往往伴随着大量重症病例，导致医疗资源挤兑。当病死率下降到0.1%的水平，意味着重症病例的比例大幅下降，医疗系统能够有效应对，避免崩溃。
意义： 病死率下降到这个水平，意味着新冠病毒不再具有压倒性的致病能力，对整个社会系统的冲击将显著减弱。死亡不再是普遍性的威胁，人们可以更少地担忧感染后的生命危险。这为社会生活和经济活动的全面恢复提供了坚实的基础。
二、 复制指数（Reproduction Number, R）约在11.5之间
复制指数（R值）是什么？ 复制指数（R值）是指一个感染者平均能够引起多少个新的感染者。
R0值（基本再生数）： 指在完全易感人群中，一个感染者平均能传播的感染人数。
Re值（有效再生数）： 指在特定时间点，考虑到人群免疫力（通过疫苗或既往感染）和采取的防控措施（如戴口罩、社交距离等）后，一个感染者平均能传播的感染人数。钟南山院士提到的通常是指Re值。
为什么是约11.5？
R > 1： 意味着疫情仍在扩散，感染人数会不断增加。
R < 1： 意味着疫情正在消退，感染人数会逐渐减少。
R = 1： 意味着疫情处于稳定状态，感染人数不再显著增减，但仍有持续传播的可能性。
11.5 的区间： 这个区间代表着一个“动态平衡”的状态，而不是彻底的零传播。
高于1但接近1.5： 这意味着病毒依然具有一定的传播能力，可能会在局部地区或特定人群中出现小规模的疫情爆发。然而，如果这个值被控制在较低水平（如1.5），并且有有效的监测和应对机制，例如快速的病例发现、隔离和接触者追踪，那么疫情的规模可以被限制住，不会发展成大规模的流行。
接近1： 如果R值稳定在1附近，意味着平均每名感染者只能再感染一个人，疫情不会呈爆炸式增长，但也不会迅速消失。这可能意味着病毒将作为一种地方性流行病存在，像流感一样，在人群中周期性或持续性地传播。
意义： R值在11.5之间意味着病毒传播得到了有效控制，但并非完全阻断。这是一种现实可行的“常态化”状态：
可预测性： 疫情的传播速度和规模相对可预测，不会出现失控的增长。
医疗系统承载力： 尽管病毒仍在传播，但其传播速度和感染人数的增长速度相对缓慢，使得医疗系统能够有准备地应对可能出现的病例，避免挤兑。
防控措施的适应： 这种状态可能需要一定的持续性防控措施，例如鼓励高风险人群接种疫苗、保持良好的卫生习惯、在特定场所佩戴口罩等。但这些措施的强度和范围，可以远低于疫情高峰期时的封锁或强制性措施，从而实现“常态化”。
综合来看，这两个前提的提出，标志着对新冠疫情认识的一个重要转变：
从“清零”到“可控”的过渡： 钟南山院士的表述，实际上是在为疫情从“急性大规模爆发”转向“慢性可控管理”提供一个量化的标准。这并不意味着疫情会彻底消失，而是其对社会生活的影响可以降到与常见传染病相似的水平。
科学决策的依据： 这两个指标为政府和公众判断疫情是否进入“常态化”提供了客观依据，也指导着防控策略的调整。当这两个指标长期达到并维持在设定水平时，就可以逐步放宽更严格的限制措施，恢复正常的经济社会活动。
适应与共存： 最终，这代表着人类社会在科学认知和能力提升（疫苗、药物、医疗体系）的基础上，如何与一种新出现的、具有一定传播性和致病性的病毒共存，找到一个相对稳定和可持续的平衡点。
当然，这些前提的实现依赖于多方面的条件，包括疫苗的接种率和有效性、治疗手段的进步、病毒变异情况以及公众的依从性等。并且，随着病毒的进一步演变和科学认知的深入，这些指标本身也可能需要被动态地审视和调整。但作为当时判断疫情发展趋势和制定应对策略的重要参考，钟南山院士的这两个前提具有非常重要的指导意义。
网友意见
复制指数约在 1-1.5 之间
这是在搞笑吧？复制指数Rt只要大于1，就会指数爆发。
爆发之后就成病毒培养皿了，病毒一变异，病死率可就不一定是0.1%了，复制指数也不一定能”在1到1.5之间“了。南非就几千万人，就养出来个omicron……
下降到千分之一？那么不可能了。感冒病死率弄不好都超过千分之一。
这样有两个好处，既然国际航班不是那么有必要了，我们国内航班可以替换成国产飞机。这是对航空工业的重大利好消息，建议A股买起来。
每年冬天来一波新产品病毒，世界开始逆全球化，对衰落中的欧洲基本上是个好消息。有想润的感觉光脚润起来。
反正等两年了，另一只靴子已经落地，现在开始安心在泰国种地喽。
（此处懒得打分割线）
冠冕堂皇说完了上面的话以后，憋了五分钟。
重新冲进大厅，顺手把拖鞋扔上了主席台。
考虑到我国是把确诊病例和无症状感染者分开计算的，个人理解钟老说的病死率=死亡数/确诊病例数。而在2020年5月以后，中国的确诊病例数占总感染数的50%左右。那么病死率0.1%就相当于总的感染死亡率0.05%，从2020年5月以后的情况来看，由于感染者中的老年人极其稀少，感染死亡率小于此指标。
复制指数在1-1.5之间。个人理解就是在一个传播周期(大概3-5天)结束后，新增病例是原有病例的1-1.5倍。
从国内几次疫情爆发的情况来看，在爆发前期无管控的情况下，病例数的增加是比较快的，复制指数至少在4以上，采取强力管控措施之后复制指数才大幅度下降。
而在国际上迄今为止也没有任何一个国家能同时满足这两个指标。
所以，继续观察。
这两个前提不够，必须限制病例人数
一.我国医疗资源不足，无法应对大量病例
1.甘肃病例重症率高达8.8～25%
【我省累计18名新冠肺炎确诊患者治愈出院 中西医结合诊疗 重症率由25%降至8%__搜狐网】
甘肃省公布了截至11月1日24时新增本土病例的年龄，健康时报记者梳理发现，截至11月1日24时，甘肃本轮疫情新增本土病例113例，其中60岁及以上病例23例，占比超过1/5，还有4例80岁及以上病例。
据11月1日甘肃省新冠肺炎疫情防控新闻发布会消息，本轮疫情甘肃省共收治确诊病例危重型2人，重型8人。甘肃省卫健委相关工作人员告诉健康时报记者，目前已累计有9名重症患者转为普通型。[1]
2.我国人均重症医疗资源只有韩国和新加坡的1/3左右
即使只考虑重症入院，我国目前大概有6万ICU，需要补到16万才能达到韩国和新加坡的标准，补充到40万才能达到德国标准。
3.医疗资源较充沛的新加坡在10月已经接近医疗饱和，有挤兑危险（由于医疗资源充足，新加坡已经渡过该次疫情高峰）
据英国卫报报道，新加坡政府官员10月20日警告称，新加坡的医疗保健系统面临被激增的冠状病毒感染"压倒"的风险。
新加坡卫生部周三报告了18例死亡病例，是新加坡单日死亡人数最多的一天，病例数为3862例，略低于前一天创下的3994例的纪录。
"在目前情况下，我们面临着医疗系统不堪重负的巨大风险，"政府应对Covid-19小组联席主席劳伦斯·黄在新数据公布前表示。
兼任财政部长的黄光裕表示，新加坡为Covid-19患者提供1650张隔离病床，截至10月20日，其中89%已满员，超过三分之二的重症监护病房床位已经占用。为了容纳更多新冠患者，医院已经推迟了后续检查和择期手术。[2]
"我们正在努力增加容量，但这不仅仅是有加床或购买新设备的问题，因为...我们的医务人员捉襟见肘，疲惫不堪。"黄说。
"当我们试图加强医疗团队时，这些增援部队需要时间才能进入。
虽然需要重症监护的Covid-19患者人数在所有病例中只占很小的比例，但他们对医院系统的要求却不成比例地大。
今年7月，新加坡卫生部长翁叶坤说，新加坡可以为Covid-19患者开设1000张ICU病床。这是一个雄心勃勃的目标：两个月后，只有大约100张这样的床。
现在，它仍然只有不到300张ICU床位。为了将产能提升至300张床位，该国将不得不忍受"正常服务的进一步恶化"。
在放宽一些限制后，最近感染人数激增，促使新加坡暂停进一步重新开放。
可见，有经验的医务人员数量是最大的短板。
二.医疗资源扩张慢，且医疗费用对医保造成较大压力
1.医务人员不够
一个床位至少需要1个医生，3名护士，但没有5年时间培养不出有经验的 医务人员
2.设备配置需要时间
ICU很多设备要进口，而疫情期间多数国家生产不正常。这么多设备的采购、安装、调试需要较长的周期，人员还需要和设备磨合
3.医保难承担
按每个ICU床位每年开支500万元计算，增加的20万ICU每年开支1万亿，我国很难承担这些费用
按《传染病防治法》，病人无论有无经济能力必须强制隔离治疗，所以需要由医保和财政保障治疗费用。
而这1万亿医保是否承担得起呢？
《国家医保局：2020年全国“医保账单”公布 》
2020年，职工医保基金(含生育保险)收入15732亿元，比上年减少0.7%。基金(含生育保险)支出12867亿元，比上年增长1.6%。2020年，职工医保统筹基金(含生育保险)收入9145亿元，比上年减少8.6%;统筹基金(含生育保险)支出7931亿元，比上年减少0.1%;统筹基金(含生育保险)当期结存1214亿元，累计结存(含生育保险)15327亿元。2020年，职工医保个人账户收入6587亿元，比上年增长12.8%;个人账户支出4936亿元，比上年增长4.5%;个人账户当期结存1650亿元，累计结存10096亿元。[3]
可见，光新冠的治疗就会吃光绝大多数的的医保费用。
而不强制治疗一方面涉及法律的修改，另一方面也会造成很多人看不起病，死亡率大幅上升。而放任部分病例在社会上自由活动会导致传播愈演愈烈，进一步加大医院的压力。
三、所以，我国必须将感染人数限制在很低水平，才能保证整个医疗体系的有效运转
参考，德国分子生物学家Kai 认为只有限制传染规模才能阻止类似Omicron这样的突变株出现
参考
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