如何看待中疾控原副主任杨功焕称「全球疫情第二次发作已拉开序幕」？全球疫情何时才能结束？
近日，中国疾病预防控制中心原副主任杨功焕发表了关于“全球疫情第二次发作已拉开序幕”的观点，这一表态引起了广泛关注和讨论。要理解这一说法，我们首先需要将其放在当前全球疫情发展的宏观背景下进行分析，并探讨其可能意味着什么。
杨功焕的观点解读：
杨功焕作为长期在一线研究和应对传染病领域的专家，她的判断具有一定的参考价值。当她提到“第二次发作已拉开序幕”时，可能不是指一个简单的“过去式”和“现在时”的简单切换，而是指全球疫情进入了一个新的阶段，其特征可能与之前有所不同，但也同样充满挑战。
这“第二次发作”可能包含以下几个层面的含义：
病毒的持续变异与新变种的出现： 新冠病毒自诞生以来，一直在不断变异，产生了多种变种，如阿尔法、德尔塔、奥密克戎等。每个变种在传播能力、致病性以及对疫苗或既往感染的逃逸能力上都有所差异。杨功焕的说法可能暗示，我们正面临着新的、可能更具传播力或免疫逃逸能力的新变种的出现或扩散，这使得病毒的威胁以一种新的形式重新显现。
“疫情波段”的循环： 传染病的流行往往不是一条直线下降的，而是呈现“波段式”的起伏。即使在控制措施到位的情况下，病毒仍可能在人群中低水平传播，并在某些条件下（例如人群免疫力下降、出现新的高传播性变种、季节性因素等）再度引发一轮新的感染高峰。这种“波段式”的起伏，就可以被理解为一种“发作”。
全球防疫策略的调整与挑战： 随着时间的推移，各国在防疫策略上可能有所调整，例如从严格的“清零”政策转向“与病毒共存”。这种策略的转变，虽然是为了恢复经济和社会生活，但也意味着病毒传播的风险会相应增加，可能导致感染人数的再次上升。杨功焕的说法也可能是在提醒，即使放宽限制，疫情的威胁并未完全消失，我们仍需警惕其可能卷土重来。
长期存在的风险： 即使疫情高峰过去，新冠病毒很可能不会完全消失，而是会像流感一样，成为一种季节性或周期性流行的呼吸道传染病。这种长期的、低水平的流行，也可能被视为一种“发作”，需要我们建立长期应对机制。
全球疫情何时才能结束？
这是一个极其复杂且难以给出确切答案的问题。全球疫情的“结束”，其定义本身就存在模糊性。是指病毒彻底消失？还是指其对全球公共卫生、社会经济和日常生活的影响降至可控的、可以被现有医疗和公共卫生体系有效管理的水平？大多数专家倾向于后者。
要达到这种“结束”状态，需要多方面的因素协同作用：
1. 病毒本身的演变方向：
毒力减弱： 如果病毒在变异过程中，其致病性持续减弱，同时传播能力保持不变或略有下降，那么它对人类的威胁就会逐渐降低，更接近于一种季节性流感。
免疫逃逸能力的平衡： 病毒的免疫逃逸能力太强，会不断突破现有免疫屏障；但如果免疫逃逸能力太弱，也意味着病毒的毒力可能较强。最终的理想状态是，病毒的变异能够达到一个相对稳定的平衡点，使得现有疫苗和感染产生的免疫力能够相对有效地抵御重症和死亡。
病毒“自然驯化”： 这是一个生物学上的概念，指病毒在长期与宿主共存的过程中，逐渐适应宿主，传播效率更高但致病性更低。这种自然过程的发生，需要大量的时间和无数次的病毒复制与变异。
2. 全球疫苗接种的覆盖率与效力：
高覆盖率： 达到足够高的全球疫苗接种率，尤其是在易感人群和高风险人群中，可以显著降低病毒的传播和重症率，从而削弱疫情的整体影响力。
有效性持续的疫苗： 需要不断研发和更新能够有效针对现有变种的疫苗，并且疫苗的保护效力能够维持较长的时间，或者有方便快捷的加强接种措施。
3. 公共卫生体系的韧性与应对能力：
早期预警系统： 建立和完善能够快速发现新变种、监测疫情趋势的全球早期预警和监测体系。
医疗资源储备： 确保医疗系统有足够的床位、药品、医护人员来应对可能出现的感染高峰，避免医疗挤兑。
有效的非药物干预措施： 在必要时，能够适时、适度地采取公共卫生措施，如佩戴口罩、保持社交距离等，以减缓病毒传播。
4. 全球合作与信息共享：
疫苗和药物公平分配： 发达国家与发展中国家之间在疫苗、药物和检测技术上的公平分配至关重要。一个地区疫情的失控，很可能导致新变种的产生，并最终影响全球。
数据共享和科研合作： 各国之间及时共享病毒基因序列数据、流行病学信息和研究成果，有助于全球科学家更有效地理解病毒，制定应对策略。
一个可能的设想——“结束”的节点：
基于以上分析，我们可以推测几种“结束”疫情的可能性情景，以及大致的时间线：
情景一：演变为季节性流行病（中长期，数年到数十年）
这是最有可能的“结束”模式。病毒毒力持续下降，传播能力相对稳定，并能被现有疫苗和自然感染产生的免疫力有效控制，不再对全球医疗系统和社会经济造成颠覆性影响。新冠病毒可能成为类似于流感一样的季节性传染病，每年在特定季节出现小规模爆发，但不会导致大规模的公共卫生危机。
时间节点： 这个过程可能需要一个漫长的演变和适应期。一些专家认为，全球范围内真正实现类似流感的常态化管理，可能还需要 数年到数十年 的时间，这取决于病毒变异的速率、疫苗和药物的研发更新速度，以及全球人群免疫屏障的建立。
情景二：某种关键突破的出现（不确定性高，可能在几年内）
如果出现一种广谱性疫苗，能够有效应对所有或绝大多数新冠病毒变种，或者开发出能够快速清除病毒的特效药物，那么疫情的威胁将大大降低，甚至可以被视为“结束”。
时间节点： 这种突破性的进展具有高度不确定性，但如果能够实现，可能会 在未来几年内 显著改变疫情的走向。
情景三：全球整体免疫屏障的形成（相对较快，但仍需时间）
如果现有疫苗和自然感染能够形成足够强大的全球整体免疫屏障，使得绝大多数人群对重症和死亡具有较强的抵抗力，那么疫情的“破坏性”就可以被视为结束。
时间节点： 即使如此，全球范围内实现高水平的免疫覆盖也需要 至少数年 的时间，并且这还需要持续的加强接种来应对免疫力的衰减和病毒的变异。
总结来看：
杨功焕的“第二次发作”说法，更像是一种 预警，提醒我们不能因为前期的防控取得了一些成效或策略的调整，就掉以轻心。疫情的斗争是长期而复杂的，病毒在不断演变，人群的免疫力也在变化。
至于全球疫情何时能真正“结束”，这并非一个简单的日期可以预测。它更像是一个 逐步过渡 的过程，从全球大流行，到区域性流行，再到季节性流行，最终被纳入全球公共卫生体系的常规管理之中。这个过程的快慢，将取决于病毒自身的演变、科学技术的进步、全球的合作以及我们是否能够保持警惕和适应性。
我们可能无法等到一个“新冠病毒彻底消失”的日子，而是要学习 如何与病毒长期共存，最大限度地降低其对我们生活和社会的影响。这需要我们持续的努力，包括科学研究、公共卫生投入、国际合作以及个体层面的防护意识。
杨功焕的观点解读：
杨功焕作为长期在一线研究和应对传染病领域的专家，她的判断具有一定的参考价值。当她提到“第二次发作已拉开序幕”时，可能不是指一个简单的“过去式”和“现在时”的简单切换，而是指全球疫情进入了一个新的阶段，其特征可能与之前有所不同，但也同样充满挑战。
这“第二次发作”可能包含以下几个层面的含义：
病毒的持续变异与新变种的出现： 新冠病毒自诞生以来，一直在不断变异，产生了多种变种，如阿尔法、德尔塔、奥密克戎等。每个变种在传播能力、致病性以及对疫苗或既往感染的逃逸能力上都有所差异。杨功焕的说法可能暗示，我们正面临着新的、可能更具传播力或免疫逃逸能力的新变种的出现或扩散，这使得病毒的威胁以一种新的形式重新显现。
“疫情波段”的循环： 传染病的流行往往不是一条直线下降的，而是呈现“波段式”的起伏。即使在控制措施到位的情况下，病毒仍可能在人群中低水平传播，并在某些条件下（例如人群免疫力下降、出现新的高传播性变种、季节性因素等）再度引发一轮新的感染高峰。这种“波段式”的起伏，就可以被理解为一种“发作”。
全球防疫策略的调整与挑战： 随着时间的推移，各国在防疫策略上可能有所调整，例如从严格的“清零”政策转向“与病毒共存”。这种策略的转变，虽然是为了恢复经济和社会生活，但也意味着病毒传播的风险会相应增加，可能导致感染人数的再次上升。杨功焕的说法也可能是在提醒，即使放宽限制，疫情的威胁并未完全消失，我们仍需警惕其可能卷土重来。
长期存在的风险： 即使疫情高峰过去，新冠病毒很可能不会完全消失，而是会像流感一样，成为一种季节性或周期性流行的呼吸道传染病。这种长期的、低水平的流行，也可能被视为一种“发作”，需要我们建立长期应对机制。
全球疫情何时才能结束？
这是一个极其复杂且难以给出确切答案的问题。全球疫情的“结束”，其定义本身就存在模糊性。是指病毒彻底消失？还是指其对全球公共卫生、社会经济和日常生活的影响降至可控的、可以被现有医疗和公共卫生体系有效管理的水平？大多数专家倾向于后者。
要达到这种“结束”状态，需要多方面的因素协同作用：
1. 病毒本身的演变方向：
毒力减弱： 如果病毒在变异过程中，其致病性持续减弱，同时传播能力保持不变或略有下降，那么它对人类的威胁就会逐渐降低，更接近于一种季节性流感。
免疫逃逸能力的平衡： 病毒的免疫逃逸能力太强，会不断突破现有免疫屏障；但如果免疫逃逸能力太弱，也意味着病毒的毒力可能较强。最终的理想状态是，病毒的变异能够达到一个相对稳定的平衡点，使得现有疫苗和感染产生的免疫力能够相对有效地抵御重症和死亡。
病毒“自然驯化”： 这是一个生物学上的概念，指病毒在长期与宿主共存的过程中，逐渐适应宿主，传播效率更高但致病性更低。这种自然过程的发生，需要大量的时间和无数次的病毒复制与变异。
2. 全球疫苗接种的覆盖率与效力：
高覆盖率： 达到足够高的全球疫苗接种率，尤其是在易感人群和高风险人群中，可以显著降低病毒的传播和重症率，从而削弱疫情的整体影响力。
有效性持续的疫苗： 需要不断研发和更新能够有效针对现有变种的疫苗，并且疫苗的保护效力能够维持较长的时间，或者有方便快捷的加强接种措施。
3. 公共卫生体系的韧性与应对能力：
早期预警系统： 建立和完善能够快速发现新变种、监测疫情趋势的全球早期预警和监测体系。
医疗资源储备： 确保医疗系统有足够的床位、药品、医护人员来应对可能出现的感染高峰，避免医疗挤兑。
有效的非药物干预措施： 在必要时，能够适时、适度地采取公共卫生措施，如佩戴口罩、保持社交距离等，以减缓病毒传播。
4. 全球合作与信息共享：
疫苗和药物公平分配： 发达国家与发展中国家之间在疫苗、药物和检测技术上的公平分配至关重要。一个地区疫情的失控，很可能导致新变种的产生，并最终影响全球。
数据共享和科研合作： 各国之间及时共享病毒基因序列数据、流行病学信息和研究成果，有助于全球科学家更有效地理解病毒，制定应对策略。
一个可能的设想——“结束”的节点：
基于以上分析，我们可以推测几种“结束”疫情的可能性情景，以及大致的时间线：
情景一：演变为季节性流行病（中长期，数年到数十年）
这是最有可能的“结束”模式。病毒毒力持续下降，传播能力相对稳定，并能被现有疫苗和自然感染产生的免疫力有效控制，不再对全球医疗系统和社会经济造成颠覆性影响。新冠病毒可能成为类似于流感一样的季节性传染病，每年在特定季节出现小规模爆发，但不会导致大规模的公共卫生危机。
时间节点： 这个过程可能需要一个漫长的演变和适应期。一些专家认为，全球范围内真正实现类似流感的常态化管理，可能还需要 数年到数十年 的时间，这取决于病毒变异的速率、疫苗和药物的研发更新速度，以及全球人群免疫屏障的建立。
情景二：某种关键突破的出现（不确定性高，可能在几年内）
如果出现一种广谱性疫苗，能够有效应对所有或绝大多数新冠病毒变种，或者开发出能够快速清除病毒的特效药物，那么疫情的威胁将大大降低，甚至可以被视为“结束”。
时间节点： 这种突破性的进展具有高度不确定性，但如果能够实现，可能会 在未来几年内 显著改变疫情的走向。
情景三：全球整体免疫屏障的形成（相对较快，但仍需时间）
如果现有疫苗和自然感染能够形成足够强大的全球整体免疫屏障，使得绝大多数人群对重症和死亡具有较强的抵抗力，那么疫情的“破坏性”就可以被视为结束。
时间节点： 即使如此，全球范围内实现高水平的免疫覆盖也需要 至少数年 的时间，并且这还需要持续的加强接种来应对免疫力的衰减和病毒的变异。
总结来看：
杨功焕的“第二次发作”说法，更像是一种 预警，提醒我们不能因为前期的防控取得了一些成效或策略的调整，就掉以轻心。疫情的斗争是长期而复杂的，病毒在不断演变，人群的免疫力也在变化。
至于全球疫情何时能真正“结束”，这并非一个简单的日期可以预测。它更像是一个 逐步过渡 的过程，从全球大流行，到区域性流行，再到季节性流行，最终被纳入全球公共卫生体系的常规管理之中。这个过程的快慢，将取决于病毒自身的演变、科学技术的进步、全球的合作以及我们是否能够保持警惕和适应性。
我们可能无法等到一个“新冠病毒彻底消失”的日子，而是要学习 如何与病毒长期共存，最大限度地降低其对我们生活和社会的影响。这需要我们持续的努力，包括科学研究、公共卫生投入、国际合作以及个体层面的防护意识。
网友意见
如何看待？早就说了今年秋冬肯定还会再来一次
流感肺炎的传播途径类似，那么发作高峰肯定也会雷同，能在夏天把病毒掐死的国家就能安心过冬，否则二次发作会比第一次严重的多。因为这次病毒有了足够多的变异样本和足够分散隐蔽的患者群体，还具备了更长的发作周期。如果说2019年冬天到2020年春天的病毒只是小试牛刀，那么2020年冬天到2021年春天就是他展露完全体的杀戮时刻。
个人认为，新冠病毒疫情是1918大流感的全面升级，全球疫情可能会在2022年有所缓和，在疫苗和变异的联合影响下，新冠会成为和流感一样的病毒，长期与人类生存下去。在2022年初，因病真实死亡人数可能会接近全球人口的1%~2%，账面死亡人数大概在3000~4000万之间。
同时，就如1918大流感使一战结束一样，新冠疫情也会使贸易战结束。地球将会迎来动荡的10~20年，之后通过新形式战争进行利益瓜分，形成新的世界格局。
人在北京，表示一点都不担忧。
至今学校还是封闭管理，外出实行严格的申请报备制，听说医学部的同学不可以刷脸来燕园校区，很早就停止了校友和游客进校访问、参观，当然在读学生也是不可以带校外人员串门的。
国庆期间去了几处地方，八达岭长城，天安门广场，西单，新中关村购物中心，国家体育馆，都有要求戴口罩。出入其他公共场所，几乎没人不戴。
如此严防死守，如此安全意识，中国不可能出现第二波疫情反弹，印度、美帝、欧洲等就不容乐观了。死亡率下降，是这些国家底层人民的福音。至于何时结束，这个可能需要钟南山院士来回答。
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