问题

为什么在美国拔智齿大多都是全麻进行的?

回答
在美国拔智齿,尤其是需要手术拔除的,全麻确实是一种非常普遍的选择。这背后有多方面的原因,既有医学上的考量,也有患者体验、成本以及法律法规的影响。我来给你详细说说。

医学上的考量:复杂性和风险

首先,智齿拔除,尤其是阻生智齿,本身就不是一个简单的程序。很多时候,智齿并没有完全萌出,它们可能以各种角度“躺”在颌骨里,甚至与邻近的牙齿、神经、血管紧密接触。这就意味着拔除过程可能需要:

切开牙龈: 需要在牙龈上做一个切口才能暴露智齿。
骨钻去除部分骨骼: 为了让牙齿能够被取出,有时需要用骨钻(一种小型牙钻)来去除包裹牙齿的骨头。这个过程本身就会产生震动和热量,如果处理不当,可能损伤周围组织。
劈开牙齿: 有时候,牙齿太大或者位置太刁钻,需要将它劈成几块才能顺利取出,避免对周围组织造成过大创伤。
缝合: 拔牙创口通常需要缝合,以促进愈合并止血。

这些步骤都增加了手术的复杂性和潜在的风险,比如:

出血: 拔牙过程中可能出现较多出血。
疼痛: 手术本身以及术后都会有疼痛感,尤其是在移除大量骨骼或劈开牙齿的情况下。
神经损伤: 下颌智齿靠近下颌神经管,如果操作不慎,可能导致下唇或舌头麻木感(暂时性或永久性)。
干槽症: 这是拔牙后一种常见的并发症,表现为拔牙窝剧烈疼痛,可能与血凝块脱落有关。
感染: 任何手术都有感染的风险。

全麻的优势:安全、舒适、效率

在这样的背景下,全麻提供了以下显著优势:

1. 无痛和无记忆: 这是最直接的原因。全麻能让患者在整个手术过程中完全失去知觉,因此不会感到任何疼痛,也不会有手术过程中的任何记忆。这对许多对疼痛敏感、或者对牙医操作感到焦虑的患者来说是巨大的福音。
2. 最大程度的舒适和放松: 对于那些有严重牙医恐惧症(odontophobia)的患者来说,全麻是唯一的选择。即使没有严重的恐惧症,拔除复杂智齿也可能需要患者长时间保持口部张开,并忍受操作的拉扯感,这本身就是一种不适。全麻让患者可以完全放松。
3. 医生操作的便利性和安全性: 当患者处于全麻状态时,他们不会因为疼痛或不适而移动头部或身体。这使得口腔外科医生能够更精确、更安全地进行操作,大大降低了因患者意外移动而导致的意外损伤风险,例如手术器械滑落或误伤周围组织。医生可以更专注于拔牙本身,而不必分心去安抚患者或应对其潜在的反应。
4. 提高手术效率: 对于复杂的手术,医生需要在患者口中花费较长时间。全麻状态下,手术可以更流畅、更迅速地进行,不用担心患者的反应时间,从而提高整体手术效率。
5. 一站式解决: 很多时候,患者的智齿不是一颗一颗拔的,而是四颗一起拔。如果分次进行,每次都要经历一次手术和恢复期,费时费力。在全麻下,可以一次性完成所有智齿的拔除,大大节省了时间和精力。

成本和医疗体系的影响

美国的高等医疗费用和医疗体系特点也间接促成了全麻的普遍性:

医疗保险覆盖: 在美国,许多医疗保险计划会覆盖复杂牙科手术,包括拔除智齿的麻醉费用。虽然这并不意味着全麻是“免费”的,但保险的覆盖范围使得患者更容易负担得起。
“一次性”解决的倾向: 相较于其他一些国家,美国的医疗服务可能更倾向于“一次性”解决问题。对于智齿拔除这类可能涉及复杂操作的手术,全麻被视为一个更彻底、更省事的解决方案,尤其是在需要拔除多颗智齿的情况下。
医疗设施和专业人员的可用性: 在美国,有专门的口腔外科医生(Oral and Maxillofacial Surgeons)来处理这类复杂手术,他们通常在配备有全麻设备的医院或门诊中心进行操作。全麻的实施需要麻醉师的参与,而这些专业人员和设施在美国相对普及。

患者的个人偏好和选择

当然,最终的决定权也掌握在患者手中。即使医生建议全麻,患者也可以选择局部麻醉(Local Anesthesia)。但正如前面提到的,对于大多数需要手术拔除的智齿,局部麻醉可能无法提供理想的舒适度,而且患者可能会经历一些不适感或术后疼痛。因此,出于对疼痛的恐惧、对操作过程的顾虑,以及对恢复期舒适度的追求,大部分患者倾向于选择全麻。

总结来说,美国拔智齿多采用全麻,是医学上应对复杂手术风险、保障患者舒适体验、提高手术效率的综合考量,同时也受到医疗体系和患者个人选择的影响。 尽管全麻并非是唯一选择,但对于多数需要手术处理的智齿拔除而言,它确实提供了一个更全面、更令人安心的解决方案。

网友意见

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…上午刚拔了牙,还躺在病房里,全麻的

现在想想还是挺值的

首先看我的牙长这样

然后医生说要不你考虑住院拔吧

因为我家就在医院对面,办好住院手续以后没在医院住,今天上午手术前才过来。

到目前为止,我整个治疗过程只扎了两针,一针采血化验,一针是留置针,输了很多东西,到现在还在,一点都不疼。

大概10点被推进手术室,12点半在隔壁麻醉室醒来,期间没有任何感觉,除了拔呼吸管(鼻子插着呼吸管)时候非常难受,几乎没有任何不适。

之前在门诊看的时候前面正好是个女生来拔智齿,已经是第二次拔了(门诊一次只能拔两颗),哭的要死要活弄了3个小时将近。

现在想想,全麻拔优点相当多的啊,首先患者体验更好,没有什么痛苦,而且一次拔完回复时间少,门诊拔要拔一次等一周再拔一次再等1-2周才好,全麻一次拔完,医院住1+2天,回家1-2周就完全恢复了,这一点上来说我觉得就是巨大的优势啊。

除此之外个人猜测因为可以一次解决问题,而且再全麻下相对来说病人比较“配合”,可以比较大提高效率

总的来说我的感觉就是,不差钱的话挺推荐全麻的,至少自己比较爽还节省时间,可能这也是老美都全麻拔的原因吧

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