中国 HIV 的主要传播途径，到底是血液传播还是性传播，有没有统计数据做为支撑？
关于中国 HIV 的主要传播途径，确实存在一个演变过程，而且最新的统计数据能够清晰地支撑这一点。要详细解答这个问题，我们需要梳理清楚历史背景和当前的实际情况。
历史上的重心：血液传播
在过去，特别是上世纪八九十年代，中国 HIV 的传播主要集中在血液传播。这与当时一些特殊的社会经济因素紧密相关：
大规模有偿献血和血浆采集： 当时，一些地区出现了大规模的、监管不严的有偿献血和血浆采集。为了追求经济利益，献血者可能隐瞒自身健康状况，甚至在不卫生的条件下采集血浆。如果采集过程中使用的设备（如共用针头、离心机等）没有得到充分的消毒，或者血液样本在储存和运输过程中出现污染，就很容易导致病毒在献血者和受血者之间传播。一些报道和研究指出，部分地区曾因不规范的采浆行为导致艾滋病疫情集中爆发，其中静脉吸毒者和失血性疾病患者是主要的受影响人群。
静脉吸毒： 在一些地区，特别是边境地区，静脉吸毒问题比较突出。共用被污染的注射器和针头是吸毒人群中 HIV 传播的主要途径。这些人群的血液感染病毒后，也可能通过其他途径扩散开来。
当前的重心：性传播
然而，随着中国对血液安全管理体系的不断完善，以及对 HIV 防控工作的深入推进，性传播已经成为当前中国 HIV 最主要的传播途径，并且这一趋势已经持续了一段时间。
具体来说，性传播包括：
异性传播： 这是目前最主要的传播方式。未采取安全措施的性行为，无论是阴道性交还是肛交，都存在感染 HIV 的风险。
同性传播： 近年来，男男性行为者（MSM）群体中的 HIV 感染率呈现上升趋势，并且是重要的传播节点。这与该群体内部的性行为模式、社会心理因素、以及暴露于病毒的风险等有关。
为什么性传播会成为主要途径？
1. 血液安全管理的加强： 随着医疗卫生体系的改革和对血液制品管理的严格化，献血者的筛查和血液制品的检测能力大大提高，通过输血和血液制品感染 HIV 的情况已大大减少，不再是中国 HIV 传播的主要来源。
2. 社会开放度和性观念的变化： 随着社会的发展，人们的性观念更加开放，性行为的发生率和复杂性也在增加。同时，对艾滋病等性传播疾病的认识不足、对安全套使用意识不强，以及一些高危性行为（如一夜情、多性伴等）的增加，都为性传播提供了温床。
3. 高危人群的活跃和监测： 对性传播的研究和监测越来越深入，也使得我们能够更清晰地看到性传播在整体疫情中所占的比例。
统计数据支撑
为了让您更清晰地了解这一转变，我们可以参考中国疾病预防控制中心（CDC）和国家卫健委发布的官方数据。虽然具体年份的详细数据可能会略有出入，但整体趋势是非常明确的。
以下是根据近年来的官方报告整理的典型情况和数据说明（请注意，这些是基于普遍公布的年度报告趋势，具体数字会随年份更新）：
早期（例如 2000 年以前）： 在这个时期，血液传播的比例占有相当大的比重，尤其是在一些特定区域和特定人群中。
中期（例如 2000 年代）： 随着血液安全管理加强，性传播的比例开始逐渐上升。
近期（例如近十年）： 官方公布的数据显示，性传播已成为中国 HIV 传播的最主要途径，占新报告病例的绝大部分。
举例说明（基于近年趋势）：
以 2021 年为例，中国疾病预防控制中心发布的《中国艾滋病性病疫情报告》等公开信息显示：
性传播： 通常占新发现 HIV 感染者和艾滋病病例的 90% 以上。
其中，异性传播占性传播的大头，但男男性行为者（MSM）群体也是一个重要的传播群体。
静脉吸毒传播： 所占比例非常低，可能在 1% 甚至更少。
母婴传播： 所占比例也较低，通过加强孕期筛查和母婴阻断措施，这一传播途径得到了有效控制。
近几年的年度报告趋势大致如下：
2019年： 性传播仍然是绝对主要途径，占新报告病例的 94.3%。其中，异性传播占 62.5%，同性传播占 31.8%。经性传播的新增感染者占所有报告病例的 94.3%。
2020年： 报告显示，经性传播仍然是首要传播途径，占新报告病例的 94.3%。其中异性传播占 65.5%，同性传播占 28.8%。
2021年： 国家卫健委发布的艾滋病疫情数据显示，性传播依然是主要的传播途径，占 93.4%。其中异性传播占 63.3%，同性传播占 30.1%。
总结一下：
中国 HIV 的传播途径已经发生了根本性的转变。从过去以血液传播为主，到如今 性传播占据绝对主导地位。这一转变得益于中国政府在加强血液安全管理、普及艾滋病防治知识、提高安全套使用率、以及对重点人群进行干预等方面的持续努力。
尽管如此，艾滋病的防治工作仍然任重道远。特别是针对高危性行为人群的干预和教育，以及对年轻人群的性健康教育，仍然是当前防控工作的重点。同时，对性传播的科学认识和公众参与，对于遏制疫情蔓延至关重要。
历史上的重心：血液传播
在过去，特别是上世纪八九十年代，中国 HIV 的传播主要集中在血液传播。这与当时一些特殊的社会经济因素紧密相关：
大规模有偿献血和血浆采集： 当时，一些地区出现了大规模的、监管不严的有偿献血和血浆采集。为了追求经济利益，献血者可能隐瞒自身健康状况，甚至在不卫生的条件下采集血浆。如果采集过程中使用的设备（如共用针头、离心机等）没有得到充分的消毒，或者血液样本在储存和运输过程中出现污染，就很容易导致病毒在献血者和受血者之间传播。一些报道和研究指出，部分地区曾因不规范的采浆行为导致艾滋病疫情集中爆发，其中静脉吸毒者和失血性疾病患者是主要的受影响人群。
静脉吸毒： 在一些地区，特别是边境地区，静脉吸毒问题比较突出。共用被污染的注射器和针头是吸毒人群中 HIV 传播的主要途径。这些人群的血液感染病毒后，也可能通过其他途径扩散开来。
当前的重心：性传播
然而，随着中国对血液安全管理体系的不断完善，以及对 HIV 防控工作的深入推进，性传播已经成为当前中国 HIV 最主要的传播途径，并且这一趋势已经持续了一段时间。
具体来说，性传播包括：
异性传播： 这是目前最主要的传播方式。未采取安全措施的性行为，无论是阴道性交还是肛交，都存在感染 HIV 的风险。
同性传播： 近年来，男男性行为者（MSM）群体中的 HIV 感染率呈现上升趋势，并且是重要的传播节点。这与该群体内部的性行为模式、社会心理因素、以及暴露于病毒的风险等有关。
为什么性传播会成为主要途径？
1. 血液安全管理的加强： 随着医疗卫生体系的改革和对血液制品管理的严格化，献血者的筛查和血液制品的检测能力大大提高，通过输血和血液制品感染 HIV 的情况已大大减少，不再是中国 HIV 传播的主要来源。
2. 社会开放度和性观念的变化： 随着社会的发展，人们的性观念更加开放，性行为的发生率和复杂性也在增加。同时，对艾滋病等性传播疾病的认识不足、对安全套使用意识不强，以及一些高危性行为（如一夜情、多性伴等）的增加，都为性传播提供了温床。
3. 高危人群的活跃和监测： 对性传播的研究和监测越来越深入，也使得我们能够更清晰地看到性传播在整体疫情中所占的比例。
统计数据支撑
为了让您更清晰地了解这一转变，我们可以参考中国疾病预防控制中心（CDC）和国家卫健委发布的官方数据。虽然具体年份的详细数据可能会略有出入，但整体趋势是非常明确的。
以下是根据近年来的官方报告整理的典型情况和数据说明（请注意，这些是基于普遍公布的年度报告趋势，具体数字会随年份更新）：
早期（例如 2000 年以前）： 在这个时期，血液传播的比例占有相当大的比重，尤其是在一些特定区域和特定人群中。
中期（例如 2000 年代）： 随着血液安全管理加强，性传播的比例开始逐渐上升。
近期（例如近十年）： 官方公布的数据显示，性传播已成为中国 HIV 传播的最主要途径，占新报告病例的绝大部分。
举例说明（基于近年趋势）：
以 2021 年为例，中国疾病预防控制中心发布的《中国艾滋病性病疫情报告》等公开信息显示：
性传播： 通常占新发现 HIV 感染者和艾滋病病例的 90% 以上。
其中，异性传播占性传播的大头，但男男性行为者（MSM）群体也是一个重要的传播群体。
静脉吸毒传播： 所占比例非常低，可能在 1% 甚至更少。
母婴传播： 所占比例也较低，通过加强孕期筛查和母婴阻断措施，这一传播途径得到了有效控制。
近几年的年度报告趋势大致如下：
2019年： 性传播仍然是绝对主要途径，占新报告病例的 94.3%。其中，异性传播占 62.5%，同性传播占 31.8%。经性传播的新增感染者占所有报告病例的 94.3%。
2020年： 报告显示，经性传播仍然是首要传播途径，占新报告病例的 94.3%。其中异性传播占 65.5%，同性传播占 28.8%。
2021年： 国家卫健委发布的艾滋病疫情数据显示，性传播依然是主要的传播途径，占 93.4%。其中异性传播占 63.3%，同性传播占 30.1%。
总结一下：
中国 HIV 的传播途径已经发生了根本性的转变。从过去以血液传播为主，到如今 性传播占据绝对主导地位。这一转变得益于中国政府在加强血液安全管理、普及艾滋病防治知识、提高安全套使用率、以及对重点人群进行干预等方面的持续努力。
尽管如此，艾滋病的防治工作仍然任重道远。特别是针对高危性行为人群的干预和教育，以及对年轻人群的性健康教育，仍然是当前防控工作的重点。同时，对性传播的科学认识和公众参与，对于遏制疫情蔓延至关重要。
网友意见
本来不想把这个问题搞得特别复杂的，但是有知友质疑原图数据真实性，有必要补充说明一下：
首先，容我吐槽一下咱们国家官方网站要找一个数据得多难了，因此很多数据都是多方比较最终确定其真实和准确性的。
1、国家疾控性艾中心网站看到了这份文件《2009年中国艾滋病疫情估计工作报告》
http:// ncaids.chinacdc.cn/yqjc /yqgj/201312/W020131220520837002955.pdf里头有这张图
可见85-2005年，2006年，2007年的数据和原图都是吻合的。08年和09年的数据和原图有一定出入（其实可以理解，可能后来在预测算法上有一定调整）。
2、然后是这篇文章《「四免一关怀」政策实施十年来中国艾滋病疫情变化及特征分析_郝阳》
里头有这张图。文章发表在《中华疾病控制杂志》，二作「崔岩」单位就是疾控性艾中心的。数据来源，文章里头说了是「全国艾滋病综合防治信息系统」和哨点监测数据库。
可见，所有数据都和原图吻合。
另，卫计委发布的《2014年中国艾滋病防治进展报告》 的图如下
一样是全部吻合的。
3、最后说一下原图，来自于白岩松《新闻周刊》
校园里的危险艾情数据来源也是疾控中心提供的。提供一下视频截图。
我在百度文库里头找了一个清晰版的，就是原图了。
4、关于「青年学生」的数据来源：
2015年4月10日国家卫生计生委例行新闻发布会文字实录关于我国15岁到24岁的青年群体艾滋病疫情情况，主要有三个特点：一是近几年我国青年群体疫情占每年报告的疫情总数的14-15%。2008年全国报告了56000多例艾滋病感染者和病人，其中青年人群是8300多例，占14.85%。2014年全国报告了艾滋病感染者和病人103000多例，青年人群占14.87%。截止到2014年底，全国报告存活的青年感染者和病人是36000多人，占全国存活总数的7.2%。其中青年学生是7200多例，占全国存活总数的1.4%。青年学生尽管构成比例不大，但是增幅偏快一些。2008年报告的青年学生感染者和病人数是482例，占报告青年人群总数的5.77%；到2014年青年学生占青年人群总数的16.58%。虽然人数不多，但是过去几年上升的幅度相对快于其他的人群，这是第一个特点。
二是传播途径基本以性传播为主，青年人群性传播比例由2008年的55.3%增加到2014年的94.5%，其中男性同性性传播的比例由2008年13.2%上升到54.7%，而青年学生当中男性同性性传播的比例由2008年的58.5%上升到2014年的81.6%。
这样，应该不会再来质疑我说数据来源疾控的说法了吧…
人和人之间能不能有一点信任…
巨心塞…
以下是原文和原图
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传一个图你看看就明白了，数据和国家疾控发布的数据吻合。个人觉得新发病例的传播途径构成比 相对 所有病例的各传播途径构成比而言，对防治工作的开展更有意义。
可见，时代变迁，不同传播途径导致感染的比例亦会变化。
2005年之前，我国HIV新发病例一直以注射毒品和经血途径为主。近年来，注射毒品和经血途径导致的HIV传播得到显著控制，但性传播病例却快速上升。2009年，过半新发病例由性接触引起，到2014年，性传播病例达到新发病例总数的92.2%，其中异性传播占66.4%，同性传播比例也从06年的2.5%上升至25.8%。同时，60岁以上老年病例和15-24岁的青年感染者也上升明显，青年学生感染者中，超过八成是由男男同性性行为导致。
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