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武汉肺炎比埃博拉病毒更恐怖吗? 第1页

  

user avatar   fei-xiang-24-49 网友的相关建议: 
      

一觉醒来第一例医生死亡案例爆出,湖北死亡39例,治愈32例。确诊病例1287例。


在看春晚也在刷武漢肺炎的新聞。下午還覺得武漢SARI不會比埃博拉更恐怖,但晚上春晚同時看到確診突破900人,死亡26人治癒34人,比例不樂觀。期待水源地附近的武漢小湯山盡快建成,再創2003時期SARS生存率接近99%的成績吧。

北京小汤山医院共收治680名非典患者,672名痊愈出院,8人死亡,治愈率超过98.8%。1383名医护人员无一感染。主管医疗的副院长周先志介绍说,非典患者死亡一般发生在发病三周左右,小汤山医院接收的病人中,发病14天内处于疫病进展期转来的有497人,占73%,其中危重病人67人,约占10%。









要比较疾病的严重性,第一个可直接比较的数字是病例致死率(Case Fatality Rate),就是特定期间(如一年内)死亡的数字除以确诊病人数量。

埃博拉的综合死亡率位于25-90%之间,平均死亡率为50%。

而武漢肺炎目前為止估計死亡率約2%-15%,(評論區提醒,已確診病例不能直接默認會被治癒,所以武漢肺炎死亡率還會不斷增加,有文獻推測在15%左右)做為參考,SARS平均导致7%至15%的患者死亡。 不同年龄段中,24岁和以下人群死亡率为1%,25到44岁死亡率为6%,45到64岁死亡率15%,65岁以上的死亡率则為55%。

另外MERS虽然传染率比SARS低但死亡率很高,MERS的死亡率高达30%左右,比同属于冠状病毒引致的SARS为高,两者差约3倍之多。

MERS死亡率36% (690/1936). SARS 9.5% ( 774/8098).

而武汉的这次疫情截止1/24日全球已确诊共846例,死亡25例。约3%

最后武汉肺炎目前的治疗方案强烈推荐杀生丸博士的建议:抗病毒药物洛匹那韦/利托那韦联合干扰素治疗冠状病毒。

这些逆转录抑制药物原来是治疗爱滋病的但目前看来对冠状病毒一样效果不错。具体讨论参考杀生丸的系列文章:武汉肺炎治疗方略。

另外王广发使用抗爱滋病药物的治疗方案也给战胜武汉2019-nCov肺炎打了一针强心针:


和冠狀病毒不同埃博拉是絲狀病毒,目前尚未有安全、可供广泛使用的埃博拉出血热治疗药物或预防疫苗,各个方向的科研项目仍在进行之中。

药物治疗

多种药物均具备治疗伊波拉出血热的潜质,当中以抗病毒及抗体药物为主流的研究对象。获日本官方批准存货的法匹拉韦在老鼠身上取得理想成效。美国 BioCryst 药厂研发的广谱分子“BCX4430”及“Brincidofovir”亦为候选者之一:前者获美国陆军传染病医学研究所承认其动物测试结果,而后者则获美国食物安全中心批准进入临床试验程序,一名利比里亚医生在2014年9月,以本用于抑制爱滋病病毒的药物拉米夫定辅以抗生素(针对机会性细菌感染)及静脉注射,治愈了15名伊波拉病人中的13人。由于不肯定因素过多及样本量太少,病毒学家对此疗法表示怀疑;美国国立卫生研究院亦未能于初步体外试验中证实其功效,但表示会继续研究。由中国四环医药公司及中国军事医学院合力研制的“JK-05”据称已成功通过动物测试,并进入了临床试验阶段。除此,研究者一叩洪钟,向其他种类的抗病毒物质著手。一些天然化合物(如:“Scytovirin”及“Griffithsin”)合成药(“DZNep”、“FGI-103”、“FGI-104”、“FGI-106”、“dUY11”与“LJ-001”)不同组合性生化物质均包括在内。名为“ZMapp”的实验性、含三种单克隆抗体的药物于猕猴身上取得成效。美国卫生及公共服务部促请多个研究中心加快生产,以备不时之需。有泰国研究团队宣布成功以病毒合成片段制成了一种抗体药物。世卫及美国国立卫生研究院已经安排测试,惟此药物仍有待改进。原用以治疗不育及乳癌的克罗米芬(英语:clomiphene)及托瑞米芬(英语:Toremifene)亦见有效,它们分别治愈了90%及50%的实验白鼠,2014年的一项体外测试发现,用以治疗心律失常的粒子通道阻滞药胺碘酮能阻止伊波拉病毒进入细胞。




  

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