为什么同样是病毒，艾滋病毒（HIV）疫苗这么多年都没有研发出来，新冠疫苗这么快就研发出来了呢？ 第1页

这个话题从刚开始研发疫苗就一直存在，最开始总有人说HIV没有研发出来，所以新冠就研发不出来。

在这之前先想两个问题：

• 同样是人，为什么姚明能长2米2，我就不行？
• 同样是毒药，为什么有的有解药，有的没有？

因为人、毒药都是大类，同属大类下的两者存在共性，但是两者之间的区别也是非常大的。

同理，病毒也是大类，同样是病毒，新冠和HIV存在共性，比如无法独立生存、没有细胞结构等等。但它们之间的差别，可以用「毫不相干」来形容。

HIV与新冠的区别

为什么HIV疫苗研发更困难

（1）HIV突变更快

新冠病毒变化速率大约是流感的一半，是艾滋病的四分之一，不仅人与人之间的HIV病毒大不一样，每个人体内的HIV病毒都有不小的差异（比现在的新冠毒株之间差异大）。

这导致普通疫苗产生的抗体可能很难覆盖体内所有的毒株，同时也让我们寻找合适的保守靶点变得困难。

新冠病毒的S蛋白是相对保守且稳定的。

（2）HIV会逆转录

HIV会将自己的信息整合到人体细胞内，而且潜伏期非常长，不像新冠一般就几天，也不会逆转录。

所以要杀死HIV还必须识别出被HIV感染的细胞，并杀死它。

（3）缺乏成熟的动物模型

做这类研究缺不了动物实验，但HIV一直没有很好的动物模型，也就给前期动物实验的开展造成了不小的麻烦。

17年中科院郑永唐团队成功建立了HIV-1北平顶猴模型，成果发表在了《Science Bulletin》上，所以这件事本身就进展缓慢。

（4）HIV强大的免疫逃逸能力

病毒通过表面的糖蛋白与受体结合进入细胞。HIV用的是gp120糖蛋白，超过一半的重量是糖，这些糖可以作为屏障，保护HIV不被免疫系统识别。

（5）HIV本身就攻击免疫细胞

HIV疫苗最新进展

目前已经在人体内发现一些广谱的中和抗体，但这种抗体是少见的，目前也正在寻找诱发这类广谱抗体的方法。

对于免疫保护的持续性，目前我知道的有两种思路：

（1）使用疱疹病毒作为载体，因为疱疹病毒本身感染就是终身的，以它作为载体，就可以持续刺激人体产生针对HIV的免疫力（不过疱疹病毒载体用得没腺病毒载体多，这一次也没用），而不是仅仅是记忆细胞来保持长期效力；

（2）使用腺相关病毒载体，动物实验中使用腺相关病毒载体，单次注射后使猴子持续6年半有产生抗体了。^[1]

强生的HIV疫苗在动物实验中体现出了保护效果，在1/2a期中检测到了抗体^[2][3]

国内的HIV疫苗应该还在进行2期，之前也发了一些论文^[4][5][6]

当然，现在都不能说成功，但是也不必气馁，我相信会找到合适的疫苗的。

参考

1. ^ https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2020.00449/full
2. ^ https://www.jnj.com/media-center/press-releases/johnson-johnson-announces-encouraging-first-in-human-clinical-data-for-investigational-hiv-preventive-vaccine
3. ^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7529856/
4. ^ https://d.wanfangdata.com.cn/periodical/zhsyhlcbdx200403022
5. ^ http://www.cqvip.com/Main/Detail.aspx?id=21184741
6. ^ http://rs.yiigle.com/CN112137200644/116717.htm