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郑州一医生确诊,前 7 次检测结果为阴,第 8 次才显阳,德尔塔具有高隐蔽性吗?防范还需要注意什么? 第1页

  

user avatar   jun-qing-7-44-25 网友的相关建议: 
      

我今天下午去做核酸。有个人安康码是红码。然后扫码出来被志愿者看到了。他自己就害怕还是什么直接跑掉了。然后五六个人去追他。给我吓得。主要是做核酸。聚集太多了。好几百千人在哪排队。中间有一个王炸。就全废了。


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这名医生为什么测8次,这8次间的症状应详细列出告知全国所有人,非常有必要!!!


user avatar   xiang-lai-xin-shi-kan-ke-xin-94 网友的相关建议: 
      

鼻拭子与咽拭子假阴性率挺高的~


user avatar   balconychy 网友的相关建议: 
      

医生本身处于高危环境,每天都有可能接触到病毒,至于是哪一天感染上的,这个很难知道。而且感染上后也有潜伏期。

这个医生7次检测阴性,期间只是说院内集中管理,到底是不是单间隔离不清楚。


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有必要把感染者的家庭地址这么清楚地暴露在网上吗?这个真有点过分了。


user avatar   zhao-shi-bo-85 网友的相关建议: 
      

为啥不能是第六次或者第七次做核酸时被感染的呢?


user avatar   dao-bi 网友的相关建议: 
      

炒作这类新闻何时休?

明明很早就给出过解释:

但是这种新闻依然不断。

大连那次:[1]

新冠病毒核酸检测11次才“显阳”,为什么?


石家庄那次:[2]

大量病例多次核酸检测才呈阳性,病毒变狡猾了吗?

去年3月[3]

前后8次核酸检测,历经14天,50岁女子测出阳性最终确诊

单个病例多次检测才出现阳性,能说明什么吗?

什么都说明不了!

真想说明点什么,麻烦统计下全国的这种病例,然后起码复核下检测手法、病毒载量、病人状态,好吗?

参考

  1. ^ https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_10860053
  2. ^ http://www.chinanews.com/gn/2021/01-17/9389202.shtml
  3. ^ https://baijiahao.baidu.com/s?id=1660216733925966640&wfr=spider&for=pc

user avatar   li-yi-53-93 网友的相关建议: 
      

对新冠必须提高警惕

一,郑州医务人员封闭管理到检测阳性时间很短

具体暴露时间未知,7月31日封闭管理,实际检测阳性是8月6日,潜伏期可能只有6天时间。

这个病例的潜伏期还符合《2019冠状病毒病中国患者的临床特征》中位潜伏期为4天(四分位距,2~7)描述。[1]

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版 修订版)》对潜伏期的描述为1-14天[2]

我认为题目描述不清晰,不少读者只看了标题所以做了不恰当的解读。


二、仔细看流调就会发现,新冠长潜伏期完全不是个案

1.金华无症状感染者,男,印度籍。2021年4月14日从非洲尼日尔乘坐AF339航班抵达巴黎,4月15日从巴黎搭乘AF198航班至上海入境,随即在上海某集中隔离点隔离三天,4月19日从上海专车转运至嘉善县某隔离场所进行医学观察,期间多次核酸检测均为阴性。4月30日解除隔离后乘坐K759次列车至杭州南站,后转乘T101次列车到达义乌站。抵达义乌后,直接点对点转运至综合服务点继续集中隔离医学观察。5月1日核酸检测结果为阳性,无发热、咳嗽等症状,经专家组诊断为新冠肺炎无症状感染者。目前,该感染者已在定点医院隔离医学观察,已排查密切接触者均已按要求落实管控措施,涉及场所均落实了有效消毒。


2.南宁病例宁某某,男,34岁,现住南宁市西乡塘区金陵镇隆宁街63号。于2021年4月25日从卢旺达回国,入境广州市后在荔湾区隔离酒店集中隔离14天。5月10日解除隔离,5月11日乘坐D204动车至金陵镇家中。5月24日南宁市疾病预防控制中心收到协查函后,立即组织开展核酸检测工作,5月25日5时37分核酸检测结果显示阳性。


3.石家庄确诊病例12: 男,15岁,藁城区增村镇小果庄村人。2020年12月31日乘私家车从藁城区第三中学回家;2021年1月1日至1月9日居村无外出;1月10日转运至藁城区指定隔离点进行集中隔离医学观察;期间1月3日、4日、6日、9日、11日5次核酸检测均为阴性;1月12日采集咽拭子,1月13日核酸检测呈阳性;当日由120负压救护车转运至石家庄市人民医院建华院区;1月14日诊断为确诊病例。


4.石家庄确诊病例32:女,51岁,藁城区增村镇小果庄村人。2020年12月26至2021年1月13日居家无外出;期间1月2日、4日、6日、7日、8日5次核酸检测均为阴性;1月14日核酸检测呈阳性,由120负压救护车转运至石家庄市人民医院建华院区,诊断为确诊病例。


5.有一部分患者可能在隔离过程中发生暴露,但不排除长潜伏期的可能性。


三,德尔塔的特点有传播快、病程进展快、重症率高、耐热、可以突破免疫

1.传播明显加快

广州疾控中心副主任张周斌在5月31日下午举行的疫情新闻发布会上表示,传播速度快、潜伏期短、病毒载量高是广州本轮疫情表现出来的三个特点,这与以往广州所经历的境外输入疫情完全不同,三个特点都加速了病毒代际传播的速度,三者叠加的效应也使得广州本轮疫情加速发展。[3]

张周斌表示,“广州此次所面临的疫情是一个前所未有的对手,难度是前所未有的。这就需要我们采取更坚决、更加果断的措施来应对它。”

张周斌说,“这次本地疫情的平均潜伏期为4天左右,反应传播速率的实时R0在26日达到5之后一直维持高位,直到5月29日达到最大值6.06,昨天(5月30日)第一次下降到4.19。”

疫情8天传了4代[4],而我国通常情况下寻找病例的密切接触者和次级密切接触者。这就要求我国病毒传两代时间内必须找齐密接和次密接,对流调速度有更高要求。

而原有的新冠肺炎病毒代际间隔为5.7天。[5]


2.疫情发展到重症快

国务院联防联控机制综合组广东工作组医疗救治组专家、广东省中医院副院长张忠德表示,共同的特点就是,年龄比较大的患者较多,患者病情进展很快,危重病人或者重型病人发病3到4天就转重症。患者的症状比较明显,在其他地方主要症状是发烧的病人不是特别多,有,但是没有这么高。这里80%左右的病人都有发烧,而且很高。病毒的载量很高,而且病毒载量降低的速度很慢。

国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红表示,南京疫情病人病情的进展非常快,转到重症的阶段平均五天的时间。[6]


3.重症率高

国务院联防联控机制综合组广东工作组医疗救治组专家、中山大学附属第一医院重症医学科主任 管向东表示,与从武汉疫情以来以及后面20多次局部聚集性疫情的病人相比,这次进入重型和危重型患者的比例相对偏高,这一批病人大约是10%到12%的比例。以往有的是2%到3%,有的高一点不过是5%到8%,局部的也有8%到10%。[7]

7月28日,南京171人已现7重症[8]。截至31日早晨8点,现在已有的重症患者一共是9位,这9位患者占到住院治疗患者总数的4%。[6]

8月6日,扬州市累计报告本土确诊病例220例,其中重型14例,危重型2例。重症危重症率7.2%。[9]

需要警惕的是,这个重症率是充足医疗资源下的重症率。

自去年武汉清零后我国新冠患者很少,任何一个病例都有专家团队治疗,不计成本的抢救,不缺医疗资金、设备、耗材。

如果疫情出现大规模爆发,出现医疗饱和,重症率和死亡率只会更高。


4.耐热性更强

按一般的呼吸道传染病规律,病毒依赖飞沫传播,而飞沫在炎热的天气下无法长期存在。所以一般情况下呼吸道疾病仅在寒冷季节高发。

最近印度的爆发说明病毒已经完全适应了印度的高温环境。


5.印度变异株可以在有抗体的人群中继续传播

印度卫生部在声明中指出,在该国马哈拉施特拉邦发现的新型变异新冠病毒出现了双重突变,毒株样本上同时出现了E484Q和L452R两个突变[10],可能弱化免疫效果,且传染性更强。这种双重变异病毒已被命名为“B.1.617”,目前正在印度境内迅速蔓延。其中E484Q突变与南非和巴西发现的变异毒株携带的E484K突变类似。E484K突变因为能够改变病毒刺突蛋白的形状,保护病毒不受疫苗或早起新冠病毒感染引发的抗体的影响,也被称为“逃逸突变”。而曾在丹麦和美国加州发现的L452R突变也被认为能够逃脱细胞免疫。 据印度疾控项目负责官员辛格(Sujeet Singh)透露,在人口超过2000万的德里地区,有一半的确诊病例感染了该变异毒株,其中不乏大量年轻感染者。


四、结论

1.郑州病例潜伏期可能只有6天,符合常规。

2.德尔塔突变株感染性、重症率都高,必须提高警惕做好防范。

参考

  1. ^ https://nejmqianyan.cn/article/YXQYoa2002032?sg=AbW1NGsHw3NxPd6F
  2. ^ http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-04/15/5599795/files/e9ce837932e6434db998bdbbc5d36d32.pdf
  3. ^ http://news.yunnan.cn/system/2021/06/01/031486091.shtml
  4. ^ https://news.sina.com.cn/c/2021-06-01/doc-ikmyaawc8783978.shtml
  5. ^ https://zhuanlan.zhihu.com/p/372965045
  6. ^ a b http://henan.china.com.cn/news/2021-08/01/content_41632840.htm
  7. ^ https://mbd.baidu.com/newspage/data/landingsuper?context=%7B%22nid%22%3A%22news_8597502766464332755%22%7D&n_type=-1&p_from=-1
  8. ^ http://med.china.com.cn/content/pid/279449/tid/1026
  9. ^ https://www.guancha.cn/politics/2021_08_06_601910.shtml
  10. ^ https://baijiahao.baidu.com/s?id=1695116965696023923&wfr=spider&for=pc

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9.12 更新

来来来,新的小白鼠又上线了。自9.12起,葡萄牙取消室外口罩令。

葡萄牙、中国全民疫苗接种情况分别是:

葡萄牙:一剂(86.85%)、完全接种率(81.1%)【截止9.13,均位居世界第二位】

中国:一剂(?)、完全接种率(78%)【截止9.22】

所以,从完全接种率上来看,中国已经达到70%的红线,但delta比较凶残,有研究数据表明,针对delta可能需要88%以上的全民接种率才可以实现群体免疫。

而现在葡萄牙的一剂接种率(86.85%)已经接近于88%了,最多再过28天,葡萄牙的完全接种率也将会接近88%。

新冠肆虐了一年多,葡萄牙从今天起,开始试水群体免疫,真的是拿命在试啊~

葡萄牙会成功吗?让我们拭目以待吧。


9.13 更新

我不在知道大家为什么都喜欢拿以色列来举例证明群体免疫是失败的。以色列的实际完全接种率到现在连70%都没有(63.02%),这个国家连讨论群体免疫的资格都没达到。

就这个接种率,也就无怪乎日增10000+。


9.16 更新

9.16葡萄牙TSF更新葡卫生部会议报告:4/5的住院治疗患者和14/15的ICU患者没有完全接种疫苗。(说明接种疫苗还是有用哒!!!!)

“葡萄牙人民投票,投票的方式就是接种疫苗。”--葡萄牙总统 马塞洛

Infarmed 会议:大于5岁的儿童,疫苗的接种(计划)可以推进。 葡萄牙已有 81.5% 的人口完全接种疫苗,预计将会出现新的变种。

同一天,葡萄牙卫生部在官网称:我们已经在大流行的末期[1]


一些胡思乱想

晚上和同学谈到葡萄牙取消室外强制口罩令这一行为,突然莫名的觉得这个国家很勇是肿么回事。

近一个月,葡萄牙的每日新增确诊人数仍居高不下,但是葡萄牙政府还是做出了这么大胆的决策,当然比起之前的英国、以色列……葡萄牙的是建立在超高疫苗接种率之上的。假如这一次成功了,全世界应该就会慢慢解封吧。



在《葡萄牙史》的序言部分,作者戴维·伯明翰说:“葡萄牙是世界上最擅长生存之道的国家之一。……在欧洲的许多历史进程当中,它还是一位先驱者。”

今时今日,留在葡萄牙人民血液里的大航海开辟者的基因,或许并没有消散,还在以某些方式传承着。

参考

  1. ^ https://covid19.min-saude.pt/encontramo-nos-no-fim-de-uma-fase-pandemica/#



  

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