B.1.1.529 毒株被 WHO 紧急列为「需担忧变种」并命名为 Omicron，这意味着什么？ 第2页
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Omicron重症率未知，免疫突破特性会对依赖疫苗的“共存”国家产生重大影响，但对坚持“动态清零”的国内影响有限
一.Omicron（B.1.1.529）是新生事物，特性尚不确定
1.变异带来可能的新特性
病毒学家Prof. Tulio de Oliveira提到
可点击看大图
理论上：
- 毒株存在多个 RBD 和 NTD 突变，影响中和抗体（和治疗性单克隆抗体）的有效性
- 靠近 S1/S2 弗林蛋白酶切割位点的突变簇 (H655Y+N679K+P681H)，更有效的进入细胞，更强的传播能力。
- nsp6 删除 (A105-107)-类似于 Alpha、Beta、Gamma、Lambda的突变，可能与逃避先天免疫有关（干扰素拮抗）→ 也可以增强传染性。
- 核衣壳中的 R203K+G204R 突变 - 见于 Alpha、Gamma、Lambda-与传染性增加有关。
2.从B.1.1.529的表现看，突破免疫应该可以确认了
B.1.1.529在南非增长迅猛，已经引发新一轮波峰。[1]
可见夏季Delta导致的疫情波峰后，由于多数居民在接种疫苗或感染后，都产生了抗体，Delta疫情已经很难继续传播。
而B.1.1.529基本不受之前抗体的影响，才能异军突起。
来自拍老师[2]的评论：
- 新毒株跟Delta没有中和抗体交叉免疫力，可能是新“血清分型”。
3.流行病学专家Eric Feigl-Ding博士说该变种传播力比Delta高了500%
备注：500%可能没有考虑血清分型的情况。
4.奥地利IMBA分子生物技术研究所专家Ulrich Elling谈Omicron
病毒在关键的刺突蛋白区域有32个突变。
由于Omicron新病毒的爆发，南非豪登省的病例在25天内翻了几百倍。
相比Delta，病毒传播速度快了500%，还有免疫逃逸的特性。
病毒传播的速度很快，Rtt高得封城都难以控制。所以唯一的方式是停止航班，将病毒拦截在国境之外。
致病性还需要研究确认。[4]
备注：500%可能没有考虑血清分型的情况。
5.由于发现时间尚短，它的传播动力学特性、突破免疫的能力、重症率、致死率还需要一段时间的观察才能明确
二.全球流行基本不可避免
1.南非的流行情况
剑桥大学COG-UK基因组学英国联盟主任，公共卫生和微生物学教授Sharon Peacock教授说：
"南非卫生部和支持科学家昨天发布了有关新型SARS-COV-2变体的重要证据。这被称为谱系 B.1.1.529，可以在此处找到该信息： https://www.youtube.com/watch?v=Vh4XMueP1zQ。
"尽管与英国的每日病例数相比，南非的COVD-19病例数较低，但在过去7天中观察到病例数迅速增加。
记录的COVID-19感染人数2021年11月16日为273例。到11月25日，这一数字已上升到1200多例。其中80%以上来自豪登省。豪登省的病例最初似乎是聚集性的，但随着时间的推移，感染在全省范围内更广泛地扩散。
豪登省的疫情动态：
全南非的情况：
来源：南非46周疫情周报 (访问密码 : 1127)
"对整个南非的R值（增长率的衡量标准）的分析为1.47，但豪登省的初步估计为1.93。根据这一测量，它表明豪登省的病例增长率大大高于该国其他地区。
"南非卫生部和科学家迅速根据这一信息采取行动，对豪登省PCR检测呈阳性的人的阳性样本进行基因组测序。这确定了一个新的变异B.1.1.529，它具有非常不寻常的突变星座和与已知关注的变异不同的突变特征。1.1.259变异基因组有大约50个突变，但其中超过30个在刺突蛋白中，刺突蛋白是蛋白质在细胞进入之前与人类细胞相互作用的区域。受体结合基序（与我们的细胞受体结合的部分称为hACE2）有10个突变（比以前关注的变体更大）。
"现在在南非已经发现了大约100个B.1.1.529个基因组，主要来自豪登省。但这个地区也是测序的目标地区，问题是变异体是否存在于更广泛的地理区域。[5]
2.多个国家已经有病例或者有输出病例
由于南非豪登省的约翰内斯堡是南部非洲的交通中心、商业中心，所以疫情很容易扩散到周边国家。
博茨瓦纳、南非、以色列和中国香港都发现了该突变株。
当地时间11月26日，以色列卫生部发表声明称，该国发现其境内首例感染新型变异新冠病毒B.1.1.529的病例，来自马拉维。[6]
比利时26日报告首例新型变异新冠病毒感染病例，26日晚些时候，比利时流行病学专家马克·范兰斯特(Marc·Van·Ranst)在其推特账户称，该患者11月11日从埃及返回比利时，11月22日开始出现新冠病毒感染症状。[7]
从以上信息看，非洲是可能的源头。但由于非洲多个国家稀烂的卫生水平、流调能力和测序能力，已经无法判定突变株的准确来源了。
3.多个国家开始限制来自非洲的航班
世卫决定发出后，美国宣布了对非洲八国的旅行限制，这些国家包括南非、博茨瓦纳、津巴布韦、纳米比亚、莱索托、斯威士兰、莫桑比克和马拉维。此前，英国、法国、以色列等国家已经宣布将颁布旅行禁令。其中，英国已从26日开始暂停来自南非、纳米比亚、莱索托、斯威士兰、津巴布韦和博茨瓦纳六个非洲国家的航班。
以色列政府已决定，将除北非国家以外的所有非洲国家列为“疫情红色”国家，禁止上述国家人员入境以色列。同时任何从非洲国家入境以色列的人员均须接受7天至14天的强制隔离。
11月27日早晨，已经有27个国家限制来自非洲的航班。[8]
4.部分西方学者继续坚持共存想法
爱丁堡大学传染病流行病学教授Mark Woolhouse教授说：
"没有人应该对新的SARS-CoV-2变体的出现感到惊讶。delta变体最终将被替换，无论是被这个最新的新变体 - B.1.1.529 - 还是其他一些变体所取代。我们迟早会遇到一种变异，这种变异比δ更具传染性，或者更善于逃避自然和疫苗诱导的免疫力，或者两者兼而有之。
"全世界的基因组监测对于尽快检测变异至关重要，但这只是第一步 - 新的变异一直在出现，大多数都不是主要问题。需要临床、流行病学和实验室研究来确定是否应将新变异体指定为"关注变异体"。这需要时间，在此期间，变体将在本地和国际上传播。
"旅行限制可以延迟但不能阻止高度传播的变体的传播。如果B.1.1.529比达美航空更具传染性，那么它迟早会到达英国;今年早些时候，delta遍布世界各地。旅行限制的作用是为我们提供一些时间，它们的价值取决于我们对这段时间做了什么。当务之急必须是确定B.1.1.529是否真的对公众健康构成重大威胁。如果是这样，那么我们有一套工具可以减轻其影响。
"'与病毒共存'的概念意味着与新的变异共存，我们对任何新变异的反应都必须被衡量，相称和可持续。这是通过加强筛查和测试使旅行更安全的论据，而不是完全禁止旅行。 [5]
5.疫情全球扩散难以避免
目前已经确认有突变株的非洲和中东国家有：以色列、埃及、马拉维、博茨瓦纳、南非；欧洲国家有比利时。
分析：
1.突变株来源不明，不能假定疫情在南非先现，疫情其他非洲国家可能早已经有传播，只是因为没有测序所以不知道。Omicron也可能先出现在中非或者地区地区。
2.目前除了欧美27国限制非洲南部航班外，其他国家还没有及时停止与非洲南部地区的交通。同时大多数国家与北非和中部非洲的航班还是正常的。
疫情存在继续外溢的可能性。
3.由于阳性病例测序比例不高，除了比利时外，疫情可能已经进入其他欧美国家。由于欧美之间航班一直正常，可能存在交叉扩散的可能。
4.一旦有一两个病例泄漏（例如冷链院感、隔离点、医院交叉感染等），就可能造成本地传播。
5.多数国家没有疫情清零的实操经验，一旦Omicron开始本地传播，当地能清零的可能性不高。
6.所以，除非有极强的决心、学习能力和执行力，Omicron扩散全球的结果已经很难改变了。
三、对疫苗的影响
1.疫苗需要重新改进
流行病防范创新联盟CEPI首席执行官Richard Hatchett博士说：
"一种新的SARS-CoV-2变体B.1.1.529的出现凸显了继续研究和开发COVID-19疫苗的迫切需要。
"当然，至关重要的是，我们继续在全球范围内让人们接种疫苗，以减少病毒的传播量，但我们还必须将精力和资源集中在改进当前的COVID-19疫苗上，使其更有效地对抗SARS-CoV-2的多种变体。[5]
2.改进需要时间
疫苗的研发、临床试验、大规模生产、分发、接种都要时间，整个流程所花费的时间最少也要好几个月。
3.如果确认该毒株可以完全绕过现有疫苗的防线，则“共存”国家等于不设防
可参照2020年的第一波疫情，当时没有疫苗，虽然感染人数（蓝色）不是很高，但由于重症率高导致医疗饱和，死亡人数（红色）可观。
所以现在只能赌Omicron的致死率不高。
四、突变毒株对“动态清零”国家整体影响有限，国内不必恐慌
1.防疫三要素并不依赖疫苗
国内一直动态清零，能看到的病例都和外来输入有关。
如果Omicron在境外占据主导地位，输入我国是迟早的事情。但对变异毒株来说，公共卫生手段整体上受毒株更替影响不大。
只要能做到“控制传染源”、“切断传播途径”、“保护易感者”的任意一条，疫情就无法传播。
即使疫苗效果受到很大影响，也只影响“保护易感者”这一条。做好筛查和隔离工作，就不会影响我国防疫大局。
我国有充足的时间研发新的疫苗。
2.需要关注新毒株的代际间隔和传播速度
从今年广州疫情的情况看，德尔塔打了我国一个措手不及：
原有的新冠肺炎病毒代际间隔为5.7天[9]，R0为3.77，而德尔塔的代际间隔最短为2天[10]，R0高达6。
广州疾控中心副主任张周斌在5月31日下午举行的疫情新闻发布会上表示，传播速度快、潜伏期短、病毒载量高是广州本轮疫情表现出来的三个特点，这与以往广州所经历的境外输入疫情完全不同，三个特点都加速了病毒代际传播的速度，三者叠加的效应也使得广州本轮疫情加速发展。[11]
如果Omicron传播更快，就要求我国防控体系更快的响应速度、各地防疫部门之间更快的信息流通速度。
建议进一步精细化调整新冠肺炎疫情分区分级标准，建立全国统一流调信息平台
3.需要关注重症率
如果症状出现变化，就要考虑更新《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》
如果重症率更高，则需要准备更多的医疗资源。
五、关注疫情输入风险点，防止本土疫情再次爆发
1.海关
东部地区管理较好，中西部陆路口岸风险较大，如策克口岸。
2.传染病医院
今年8月的郑州疫情和传染病医院密切相关。本次西北疫情中，有多个省份出现了院感问题。
3.隔离点
隔离点可能发生交叉感染（莆田疫情）、工作人员感染（广州、遵义、石家庄）、周边小区或者村庄感染（广州、成都）。
例如：
此前，据福建省莆田市仙游县应对新冠肺炎疫情工作指挥部办公室9月10日通报，经专家研判，本次疫情源头疑似为新加坡入境人员林某杰导致的传染链条。
9月16日的发布会上，有记者提问，根据媒体报道，在福建发生的聚集性疫情中，有病例是在隔离期间多次核酸检测均为阴性，21天解除隔离后，转为阳性，请问该如何理解这一现象？
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，目前根据流行病学调查，还有抗体水平检测，尤其是根据基因测序的比对分析，该名病例有非常大可能性是在隔离期间感染上的，从而导致了后续疫情的发生。
4.冷链
大连冷链产生的疫情已经至少有3次了，本次也不大可能是最后一次。[12]
5.来自境外的快递
继11月9日内蒙古自治区锡林郭勒盟正蓝旗牧民购买的蒙古袍核酸检测呈阳性后，10日，锡林郭勒盟苏尼特左旗又有1位牧民购买的靴子核酸检测呈阳性。蒙古袍、靴子均系从此前锡林浩特市通报部分货品核酸筛查呈阳性的服装店所购买。
11月7日，锡林浩特市扎贺雅民族服装店店主报告，他从蒙古国购置了4批次货品。经疾控中心检测，直接接触人员核酸检测呈阴性，部分货品核酸筛查呈阳性。同日，苏尼特左旗牧民从该店网购了1双靴子。
11月9日，苏尼特左旗疾控中心人员对快递进行拆封、采样、消杀。经核酸检测，靴子表面检测结果呈阳性，快递外包装核酸检测结果呈阴性，无直接接触人。
11月9日，正蓝旗新冠疫情防控工作指挥部在对扎贺雅民族服装店有关人员进行排查时发现，该旗上都镇1位居民于10月26日通过顺丰快递收到该店邮寄的蒙古袍核酸检测呈阳性，直接接触人员核酸检测结果呈阴性。
连日来，锡林郭勒盟多地从蒙古国代购的部分商品核酸结果呈阳性。11月4日，5位二连浩特市民从蒙古国代购的商品经检测，部分商品呈阳性。11月8日，东乌珠穆沁旗疾控中心在佰户会展中心呼伦贝尔苏德格日勒民族服饰商品分店对蒙古国进口衣物核酸检测筛查中，2批次部分衣物核酸检测呈阳性，直接接触人员核酸检测结果呈阴性。[13]
6.隔离14天后检测阳性的人员
广西贵港也发现一例解除隔离后出现阳性的病例：
广西贵港市关于一名入境解除隔离返贵人员
确诊为无症状感染者的情况通报
2021年11月19日，我市在隔离点对入境解除隔离返贵人员罗某某进行例行新冠病毒核酸检测中检出可疑阳性，当天再次重新采样后，由市疾控中心、市人民医院、港南区疾控中心新冠病毒核酸检测结果均为阴性。罗某某无发热、咳嗽等临床症状，两肺未见明确病毒性感染征象。11月20日第三次采样检测结果为弱阳性。综合核酸检测和临床症状，诊断为新冠肺炎无症状感染者。现将其活动轨迹公布如下：
2021年11月3日—17日
11月3日从尼日利亚中转德国法兰克福，在辽宁省沈阳市入境（一同返贵人员共4人），由专车转运至辽宁省沈阳市集中隔离点隔离14天。
2021年11月18日
乘坐专车从集中隔离场所转运至沈阳桃仙国际机场，9时35分乘坐QW6025航班（座位号27A），中间经停温州机场，16时30分抵达南宁吴圩机场。约17时10分乘坐网约车前往南宁东站，18时40分从南宁东站搭乘D3641动车至贵港站（车厢07车，座位号14C），上车后除吃泡面、喝水外，其余时间全程佩戴口罩，未与他人交谈。约19时22分到站，从A出口出站，被贵港高铁旅客管理专班排查发现是入境人员，经核查行程卡、身份证、在沈解除隔离证明等材料之后，通知辖区县级疫情防控指挥部安排车辆进行点对点转运，并引导其在A出站口前方空地等候，于21时许从贵港高铁站闭环转运至港南区集中隔离医学观察点进行医学观察（与其同行返贵的其他3名入境人员均第一时间纳入集中隔离医学观察点管控）。
我国入境人员普遍要隔离21天，可考虑将21天集中在入境地点完成。
如果某个口岸航班量太高无法隔离这么多人，可以考虑重新安排航班入境点，分流过多的航班。
六、新突变株如迫使西方国家相互封航，将影响产业链
西方国家产业链有高度全球化的特征。新突变株如导致疫情再次爆发，则会影响工厂开工和国际物流。
在部分国家间断性停工、国际航运不畅的条件下，工业生产效率大打折扣，长期下去部分工厂会倒闭。如果产业链的某些环节崩溃，可能导致全产业链无法运行。
在这种情况下，全球各国都会加深对中国产业链的依赖。
七、只有全国所有地区的疾控部门对境外疫情动向保持密切关注，并做好各方面的准备，才能避免被新毒株打得措手不及
参考
- ^ https://www.ft.com/content/d42bcd3d-e70d-4e97-818b-40b92d89d7ff
- ^ https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzkxODI3NzY1Mg==&mid=2247485898&idx=1&sn=bb94e86461697c52eeb36d4f50075234&chksm=c1b292b1f6c51ba717ffa4be4f94bcbb2e82a4bd09e32d74ec05b87ca18b7b2c502efd7e7978&token=2137540018&lang=zh_CN#rd
- ^ https://twitter.com/DrEricDing/status/1464119235655970819
- ^ https://www.youtube.com/watch?v=jwDMI0nOnAY
- ^ a b c https://www.sciencemediacentre.org/expert-reaction-to-b-1-1-529-variant-situation-in-south-africa-and-news-that-travellers-arriving-in-the-uk-from-several-southern-african-countries-will-have-to-quarantine-and-from-1200-uk-time-on-t/
- ^ https://m.gmw.cn/2021-11/27/content_1302696183.htm
- ^ https://t.ynet.cn/baijia/31791602.html
- ^ http://news.carnoc.com/list/573/573767.html
- ^ https://zhuanlan.zhihu.com/p/372965045
- ^ https://news.sina.com.cn/c/2021-06-01/doc-ikmyaawc8783978.shtml
- ^ http://news.yunnan.cn/system/2021/06/01/031486091.shtml
- ^ https://www.163.com/dy/article/GP6KVIPN0523H9J0.html
- ^ https://xw.qq.com/cmsid/20211112A000XO00
davidtsang 网友的相关建议:
我是阿尔法，我是欧米伽。我是始，我是终。
xiao-qing-10-40-79 网友的相关建议:
我回来了，继续答题，原回答最下面：
B.1.1.529变异株是11 月 24 日南非向世界卫生组织报告的新变体，第一个已知确诊的 B.1.1.529 感染来自 11 月 9 日收集的样本，11月26日B.1.1.529变异株已被WHO指定为 VOC，命名为 Omicron。
我们先说SARS-CoV-2，也就是导致COVID-19的新型冠状病毒。
SARS-CoV-2是一种包膜病毒，属于 β-冠状病毒属，由大约 30 kb 的正链单链 RNA 基因组组成，其 RNA 基因组大小为 29.9 kb，SARS-CoV-2 的这种单链 RNA 基因组包含 29,891 个核苷酸，可编码 9860 个氨基酸。
冠状病毒 (CoVs)是有包膜的阳性单链 RNA 基因组（26 至 32 kb）病毒，具有约 30,000 个碱基的阳性单链 RNA 基因组，属于 Nidovirales 目中的冠状病毒科。迄今为止，该病毒有四个属，即 alpha (α)、beta (β)、gamma (γ) 和 delta (δ)。
2002 年和 2012 年，两种人畜共患病源的高致病性冠状病毒——严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV）和中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）分别在人类中出现并引起致命的呼吸系统疾病。二十年中，冠状病毒引起了三起大规模爆发：严重急性呼吸系统综合症 (SARS)、中东呼吸综合症 (MERS) 和现在的 COVID-19。
作为一种新型β冠状病毒，SARS-CoV-2具有冠状病毒家族的典型特征，SARS-CoV-2 与 SARS-CoV 具有 79% 的基因组序列同一性，与 MERS-CoV 具有 50% 的基因组序列同一性，它的基因组组织与其他β冠状病毒共享。
尽管遗传证据表明 SARS-CoV-2 是一种可能起源于动物的天然病毒，但尚无关于该病毒何时何地首次感染人类的结论。
SARS-CoV-2 包含四种结构蛋白（S、E、M 和 N）和十六种非结构蛋白（nsp1-16）。SARS-CoV-2还包含 9种辅助蛋白，由 ORF3a、ORF6、ORF7a 和 ORF8、ORF10 基因编码，它们的功能在很大程度上仍未得到探索。
SARS-CoV-2约30 kb大小的基因组包含14个开放阅读框(open reading frame，ORF)，三分之二编码 16 个构成复制酶复合体的非结构蛋白 (nsp 1-16)，剩下的三分之一编码九种辅助蛋白和四种结构蛋白：刺突 (S)、包膜 (E)、膜 (M) 和核衣壳 (N)。
S蛋白对病毒亚型及疫苗应答具有重要作用，进入宿主细胞是由S蛋白介导的。S蛋白由两个功能亚基组成，包括S1和S2亚基。S1 亚基由 N 端域 (NTD) 和受体结合域 (RBD)（即病毒与人体细胞首次接触的部分） 组成。S1亚基的功能是与宿主细胞上的受体结合。S2 亚基包含融合肽 (FP)、七肽重复序列 1 (HR1)、中心螺旋 (CH)、连接域 (CD)、七肽重复序列 2 (HR2)、跨膜域 (TM) 和细胞质尾 (CT)。S2亚基的功能是融合病毒和宿主细胞的细胞膜。为了进入宿主细胞，通过受体结合域 (RBD)识别宿主细胞上的受体血管紧张素转换酶 2 (ACE2)。了解SARS-CoV-2的受体识别机制很重要，它决定了病毒的传染性、宿主范围和发病机制。除 S 蛋白外，大多数结构蛋白，如 E 蛋白和 M 蛋白，在 SARS-CoV-2 与其他已知人类 CoV 之间的蛋白质结构上没有显着差异。
Nsp1 介导 RNA 加工和复制。Nsp2 调节宿主细胞的存活信号通路。Nsp3 被认为是分离翻译的蛋白质。Nsp4 包含跨膜域 2 (TM2) 并修饰 ER 膜。Nsp5在复制过程中参与了多聚蛋白的过程。Nsp6 是一个推定的跨膜结构域。nsp7 和 nsp8 的存在显着增加了 nsp12 和模板引物 RNA 的组合。Nsp9 作为 ssRNA 结合蛋白发挥作用。Nsp10 对于病毒 mRNA 的帽甲基化至关重要。Nsp12 包含依赖于 RNA 的 RNA 聚合酶 (RdRp)，它是冠状病毒复制/转录的关键组成部分。Nsp13 与 ATP 结合，nsp13 中的锌结合域参与复制和转录过程。Nsp14 是一个校对外切核糖核酸酶域。Nsp15 具有依赖于 Mn(2+) 的内切核糖核酸酶活性。Nsp16 是一种 2'-O-核糖甲基转移酶。
SARS-CoV-2是单链RNA病毒，每个复制周期都会出现突变。通过累积同义和非同义突变来进化并适应宿主，这些突变由多种机制产生，包括 RNA 依赖性RNA 聚合酶的保真度 。众所周知，即使是特定蛋白质的单一突变也可以改变这些病毒的致病性。但由于在复制过程中运行的校对机制，诸如 SARS-CoV-2 之类的冠状病毒相对稳定。（看起来矛盾，实际上不矛盾）
许多基因组研究揭示了它们基因组的变化，包括突变和缺失。比如德尔塔毒株，为一双突变变体，双突变是指B.1.617的突变位置位于S蛋白的编码序列中的E484Q和L452R和L452R，目前德尔塔依然是全球流行的主要毒株。
而Omicron，B.1.1.529毒株存在不同寻常的突变群，共有50个突变，仅在刺突蛋白（S蛋白）上就有32个突变。在受体结合域有10个突变，作为对比，德尔塔在此区域仅有2个突变。针对S蛋白设计的mRNA疫苗有效性有可能会受到影响，但是该变异株是否会显著改变病毒的传播能力，是否会很大程度上降低疫苗的保护效力，目前还没有任何有效证据。
可以预见的是Omicron会改变防疫现状，但是关于Omicron的问题：免疫逃避机制、致病性、传播性等有什么变化，还缺乏确切证据表明。
怀疑该变异株跟hiv有关，是因为艾滋病患者免疫力低下，非洲地区整体医疗水平不高，艾滋病流行程度又极高，所以怀疑该变异株的出现可能跟hiv有关，但是目前没有研究结果说明南非艾滋病患者与新变体的相关性。
再说防疫措施，从专业的角度来看，与病毒共存本身就是摆烂的说法。
自然群体免疫这个说法本身就不够科学，主流观点对此持反对态度。群体免疫是说通过疫苗保护获得免疫，这是一个有关疫苗接种的概念，而不是说通过感染获得免疫。学界观点认为这种策略通过感染获得免疫，会导致不必要的死亡，既不够科学，也不够道德，还违反医学伦理。
所谓自然群体免疫（不采取人为干预而使疾病自然传播）的策略要能实现，需要基本传染数（R0）低、死亡率低、病毒变异率低、病毒变异能力增强率低（包括毒力改变、条件致死的改变、宿主适应性的改变等）、地方人口少、地方面积小、人口平均健康水平高、康复后终生免疫率高等等因素。
在有秩序有国家政权的现代社会，传染病就是需要防需要控，绝不能放任自流！这也是疫情防控的目标和原则。公共卫生这门学科发展了上千年，历经的疫情不计其数，但永远是事在人为。
大家也不必过于担心对国内的影响，我觉得国内总体上来说还是以人为本、随机应变。中国实行的防控措施严格来说对任何传染病都有效，包括Omicron变异株。
珍爱生命，尊重生命。错误可以是别人的，但生命是自己的。
以下是原回答
这个问题也算正好撞到我的专业上。
那我就简单回答一下，我尽量用通俗的语言，因为我发现我以往写的专业文章大家也不看。
可以预见的是Omicron会改变防疫现状。
B.1.1.529毒株存在不同寻常的突变群，共有50个突变，仅在刺突蛋白（S蛋白）上就有32个突变，在受体结合域有10个突变，作为对比，德尔塔在此区域仅有2个突变。针对S蛋白设计的mRNA疫苗有效性有可能会受到影响，但是该变异株是否会显著改变病毒的传播能力，是否会很大程度上降低疫苗的保护效力，目前还没有任何有效证据。
怀疑该变异株跟hiv有关，是因为艾滋病患者免疫力低下，非洲地区整体医疗水平不高，艾滋病流行程度又极高，所以怀疑该变异株的出现可能跟hiv有关，但是目前没有研究结果说明HIV患者与新变体的相关性。
再说防疫措施，从专业的角度来看，与病毒共存本身就是摆烂。
自然群体免疫这个说法本身就不够科学，主流观点对此持反对态度。群体免疫是说通过疫苗保护达到免疫，这是一个有关疫苗接种的概念，而不是说通过感染获得免疫。学界观点认为这种策略通过感染获得免疫，会导致不必要的死亡，既不够科学，也不够道德，还违反医学伦理。
所谓自然群体免疫（不采取人为干预而使疾病自然传播）的策略要能实现，需要基本传染数（R0）低、死亡率低、病毒变异率低、病毒变异能力增强率低（包括毒力改变、条件致死的改变、宿主适应性的改变等）、地方人口少、地方面积小、人口平均健康水平高、康复后终生免疫率高等等因素。
COVID-19符合吗？不符合。而且这种策略预防医学界不认为是专业和正确的。我只从专业的角度出发，不考虑什么防疫成本、公共管理成本等等，从专业的角度出发，与病毒共存就是摆烂。
在有秩序有国家政权的现代社会，传染病就是需要防需要控，绝不能放任自流！这也是疫情防控的目标和原则。公共卫生这门学科发展了上千年，历经的疫情不计其数，但永远是事在人为。
大家也不必过于担心对国内的影响，我觉得国内总体上来说还是以人为本、随机应变。中国实行的防控措施严格来说对任何传染病都有效，包括B.1.1.529变异株。
先简单说这些，黑五了，我去买点东西，晚上查完最新信息再回来接着答。
珍爱生命，尊重生命。错误可以是别人的，但生命是自己的。
参考文献：
- Bianchi M, Borsetti A, Ciccozzi M, Pascarella S. SARS-Cov-2 ORF3a: Mutability and function. Int J Biol Macromol. 2021 Feb 15;170:820-826. doi: 10.1016/j.ijbiomac.2020.12.142. Epub 2021 Jan 8. PMID: 33359807; PMCID: PMC7836370.
- Finkel Y, Mizrahi O, Nachshon A, Weingarten-Gabbay S, Morgenstern D, Yahalom-Ronen Y, Tamir H, Achdout H, Stein D, Israeli O, Beth-Din A, Melamed S, Weiss S, Israely T, Paran N, Schwartz M, Stern-Ginossar N. The coding capacity of SARS-CoV-2. Nature. 2021 Jan;589(7840):125-130. doi: 10.1038/s41586-020-2739-1. Epub 2020 Sep 9. PMID: 32906143.
- Muralidar S, Ambi SV, Sekaran S, Krishnan UM. The emergence of COVID-19 as a global pandemic: Understanding the epidemiology, immune response and potential therapeutic targets of SARS-CoV-2. Biochimie. 2020 Dec;179:85-100. doi: 10.1016/j.biochi.2020.09.018. Epub 2020 Sep 22. PMID: 32971147; PMCID: PMC7505773.
- Harrison AG, Lin T, Wang P. Mechanisms of SARS-CoV-2 Transmission and Pathogenesis. Trends Immunol. 2020 Dec;41(12):1100-1115. doi: 10.1016/j.it.2020.10.004. Epub 2020 Oct 14. PMID: 33132005; PMCID: PMC7556779.
- Wang MY, Zhao R, Gao LJ, Gao XF, Wang DP, Cao JM. SARS-CoV-2: Structure, Biology, and Structure-Based Therapeutics Development. Front Cell Infect Microbiol. 2020 Nov 25;10:587269. doi: 10.3389/fcimb.2020.587269. PMID: 33324574; PMCID: PMC7723891.
- Hu B, Guo H, Zhou P, Shi ZL. Characteristics of SARS-CoV-2 and COVID-19. Nat Rev Microbiol. 2021 Mar;19(3):141-154. doi: 10.1038/s41579-020-00459-7. Epub 2020 Oct 6. PMID: 33024307; PMCID: PMC7537588.
- Kirtipal N, Bharadwaj S, Kang SG. From SARS to SARS-CoV-2, insights on structure, pathogenicity and immunity aspects of pandemic human coronaviruses. Infect Genet Evol. 2020 Nov;85:104502. doi: 10.1016/j.meegid.2020.104502. Epub 2020 Aug 13. PMID: 32798769; PMCID: PMC7425554.
- Giovanetti M, Benedetti F, Campisi G, Ciccozzi A, Fabris S, Ceccarelli G, Tambone V, Caruso A, Angeletti S, Zella D, Ciccozzi M. Evolution patterns of SARS-CoV-2: Snapshot on its genome variants. Biochem Biophys Res Commun. 2021 Jan 29;538:88-91. doi: 10.1016/j.bbrc.2020.10.102. Epub 2020 Nov 6. PMID: 33199021; PMCID: PMC7836704.
li-jie-1-2 网友的相关建议:
“我只想当县长夫人，谁当县长我不在乎”。
“我只想要合适的宿主，是不是非得由人类来当这个宿主，我不在乎”。
建议大家不要自作多情。不要总拿着“病毒搞死宿主也不利于自己繁殖”来自我安慰。
你怎么知道人类是新冠最合适的宿主？
说不定，人家只是拿人类当跳板，利用完之后一脚蹬死，另攀高枝。
你想跟它“共存”，还不知道它看不看得上你呢。
再说了，就算这次疫情让人类萌混过关，以后呢？以后再来的病毒都想当“县长夫人”，县长是谁还不一定呢。
还有，有些人语文成绩不好，词汇量不够丰富，就别出来抬杠了。
别扛着“共存”两个字当牌坊到处现。词典那么厚一本，又不是只有共存这一个词。
之前就听说中情局招募懂中文的间谍。
然后呢？就雇了这么一群中国话都说不利索的卧龙凤雏？
连“长期存在”和“共存”都区分不开，也跑来带节奏？
“长期存在”跟“共存”是两回事。
我知道，人类干不掉它。但还是麻烦它死远点，只管躲到深山老林里面去“存在”，千万别介入人类的生活范围（甚至是核心范围乃至我身上）来“共存”。
可存乎于世，但不共戴天。
yi-wen-51-99 网友的相关建议:
9.12 更新
来来来，新的小白鼠又上线了。自9.12起，葡萄牙取消室外口罩令。
葡萄牙、中国全民疫苗接种情况分别是：
葡萄牙：一剂（86.85%）、完全接种率（81.1%）【截止9.13，均位居世界第二位】
中国：一剂（？）、完全接种率（78%）【截止9.22】
所以，从完全接种率上来看，中国已经达到70%的红线，但delta比较凶残，有研究数据表明，针对delta可能需要88%以上的全民接种率才可以实现群体免疫。
而现在葡萄牙的一剂接种率（86.85%）已经接近于88%了，最多再过28天，葡萄牙的完全接种率也将会接近88%。
新冠肆虐了一年多，葡萄牙从今天起，开始试水群体免疫，真的是拿命在试啊~
葡萄牙会成功吗？让我们拭目以待吧。
9.13 更新
我不在知道大家为什么都喜欢拿以色列来举例证明群体免疫是失败的。以色列的实际完全接种率到现在连70%都没有（63.02%），这个国家连讨论群体免疫的资格都没达到。
就这个接种率，也就无怪乎日增10000+。
9.16 更新
9.16葡萄牙TSF更新葡卫生部会议报告：4/5的住院治疗患者和14/15的ICU患者没有完全接种疫苗。（说明接种疫苗还是有用哒！！！！）
“葡萄牙人民投票，投票的方式就是接种疫苗。”--葡萄牙总统 马塞洛
Infarmed 会议：大于5岁的儿童，疫苗的接种（计划）可以推进。 葡萄牙已有 81.5% 的人口完全接种疫苗，预计将会出现新的变种。
同一天，葡萄牙卫生部在官网称：我们已经在大流行的末期。[1]
一些胡思乱想
晚上和同学谈到葡萄牙取消室外强制口罩令这一行为，突然莫名的觉得这个国家很勇是肿么回事。
近一个月，葡萄牙的每日新增确诊人数仍居高不下，但是葡萄牙政府还是做出了这么大胆的决策，当然比起之前的英国、以色列……葡萄牙的勇是建立在超高疫苗接种率之上的。假如这一次成功了，全世界应该就会慢慢解封吧。
在《葡萄牙史》的序言部分，作者戴维·伯明翰说：“葡萄牙是世界上最擅长生存之道的国家之一。……在欧洲的许多历史进程当中，它还是一位先驱者。”
今时今日，留在葡萄牙人民血液里的大航海开辟者的基因，或许并没有消散，还在以某些方式传承着。
参考
diskonline 网友的相关建议:
元宇宙就是大型网游，那些什么元宇宙里的资产就像网游里的装备。
问题是现在还没确定以后谁的元宇宙是统一标准，现在投资根本就不知道你投的这个元宇宙能不能成为标准。
这就好像你现在你想给趁一个游戏火之前先充满氪金以后卖账号，但是你怎么知道哪个游戏会火哪个不会火。
一样的道理，我完全赞同以后元宇宙里的资产会很值钱，现在投资会很赚钱，但是你投哪里啊？你投了Facebook的元宇宙，过两年facebook倒闭了，苹果发布VR眼镜成为元宇宙主导怎么办？
liranmo 网友的相关建议:
根据我身边人的状况，粗略估计-5％左右，也就是说100个人干着105份工作，失业率当然是负数。
我朋友A女，白天是小学教师，晚上在本家家族修脚房兼职做收银，在此之前干辅导班。
B女，职业护士，因为在私立。工作并不怎么忙，休息日兼职做催乳师。
C女，快递员，有时候兼职送牛奶。
D男，国企员工，晚上开滴滴。有时候给人修电脑，修弱电。
以上种种表明，我国的就业率应该在105％左右，如果算上学生兼职，退休老人看孙子，那应该在125％左右。
liang-shu-jia-90 网友的相关建议:
怎么没人提《圣斗士星矢》啊？
这个系列作品的特色不就是回回都是一部的戏就半天时间么？
黄道十二宫篇：纱织中了天箭座的箭，必须12小时内突破圣域十二宫。
北欧篇：奥丁代言者希露达被海皇戒指蛊惑令冰川融化，纱织代替希露达阻止冰川融化但是只能坚持12小时，必须在时限内摘下希露达的戒指。
海皇篇：纱织代替人类承受波塞冬的洪水，应该也是只能支撑一天之内的时间。
冥王十二宫篇：被哈迪斯复活的圣斗士要在12小时内取下雅典娜的首级，实际目的则是为了雅典娜去冥界并且唤醒女神圣衣，12小时候被复活的圣斗士们就消失了。
冥界篇：记不清打了多长时间，但从纱织被塞到缸里抽血开始到解决应该也是一天之内。
黄金魂：在本篇剧情里有好几天，但对应到冥界篇时间仅仅发生在冥界篇12黄金击破叹息之墙到打死神之间。
火星篇：马尔斯获得阿丽娅的权杖后建立起巴别塔吸引火星，会在12小时内毁灭地球，主角们必须在12小时内突破新十二宫。
土星篇：这篇好像打了很多天……
pu-ti-hua-wu 网友的相关建议:
这个问题问得很好啊，我的建议是看今年年会的摘要集：
中国化学会第32届学术年会 - 论文检索系统 - 中国化学会
可以看到有很多分会，不过计算化学分布得比较散，夹杂在各个分会中。各分会的主题可以从这里找到，可能相关的包括：
有一些主题是理论计算夹杂着实验的，还需要仔细辨别。回到摘要集，以第一分会为例：
中国化学会第32届学术年会摘要集-第一分会：物理化学前沿 - 论文检索系统 - 中国化学会
可以看到题目和单位全都标出来了，而且还可以下载。
显然，能找到相关方向的摘要的单位，就是开设了相关方向的院校，甚至还能精确到具体的某个课题组。
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