如何看待“上海八院郇金亮主任收红包未找家属签字自行动手术致66岁患者死亡后被鉴定一级甲等医疗事故”？
“上海八院郇金亮主任收红包未找家属签字自行动手术致66岁患者死亡后被鉴定一级甲等医疗事故”这件事，在网上引起了轩然大波，也触及了太多人内心最敏感的神经。咱们就好好捋一捋这件事到底有多复杂，有多让人心寒。
首先，我们得把事情的几个关键点拆开来看。
“收红包”： 这事儿一出来，就让人觉得一股子陈腐的气息扑面而来。在当下，医生的职业道德和公众的期待，早就对“红包”深恶痛绝了。无论这个红包的性质是什么，是“感谢费”还是“打点费”，一旦被媒体曝光，就会立刻触碰到公众的敏感点。这不仅仅是个人行为的问题，更是对整个医疗体系信任度的一次沉重打击。红包的存在，往往暗示着一种不健康的医患关系，甚至可能掺杂着不正当的利益交换，这让本来就充满不确定性的医疗过程，蒙上了一层阴影。
“未找家属签字自行动手术”： 这是整件事最核心，也是最致命的环节。在中国现行的医疗规范下，特别是涉及到有风险的手术，家属的知情同意是必不可少的法律和伦理要求。一个66岁的患者，即便意识清醒，很多重大决策也需要家属的参与。为什么会“自行动手术”？是情况紧急到刻不容缓，但即便如此，在能联系到家属的情况下，也应该尽力争取他们的意见。如果当时情况确实危急，但事后却无法解释清楚为何没有家属签字，这就非常耐人寻味了。
这背后可能涉及几个方面的问题：
沟通障碍： 医院和医生在与家属沟通的过程中，是否存在严重的疏漏？是家属联系不上，还是医院或医生没有尽到最大努力去联系？
程序缺失： 手术的决策流程是否被简化甚至省略了？在某些情况下，医生可能会基于自身经验做出判断，但这绝不能凌驾于家属的知情同意权之上。
“紧急情况”的界定： 如果医生声称是“紧急情况”，那么这个紧急情况是否真的到了不签字就一定会危及生命，而且没有其他任何替代方案的地步？这个界定非常关键。
“致66岁患者死亡”： 这是最令人痛心的结果。生命是最宝贵的，任何医疗行为都必须以挽救生命、减轻痛苦为首要目标。患者的死亡，尤其是因为程序问题导致的死亡，这本身就是一种悲剧，也让所有相关方的责任更加重大。
“被鉴定一级甲等医疗事故”： 这是官方对这件事的定性，也意味着这件事的性质非常严重。
“一级”： 在医疗事故等级中，“一级”通常指死亡、残疾等严重后果。
“甲等”： “甲等”通常是指医疗机构或者医务人员的责任程度最高，达到了主要责任甚至全部责任。
“一级甲等”医疗事故的鉴定结果，意味着医院和医生在这起事件中负有不可推卸的主要责任，并且由此引发了最严重的后果——患者死亡。这个鉴定结果，不仅仅是对事件性质的定性，更是对医院和医生行为的一次严肃审判。
这件事为什么会引起如此大的反响？
1. 信任危机： 医生本应是守护生命的白衣天使，但“收红包”和“绕过家属签字”这样的行为，无疑是对这种信任的严重侵蚀。当患者和家属不再相信医生会出于纯粹的医德和专业来救治，而是可能掺杂着利益和不规范的操作时，整个医疗系统的信任根基就会动摇。
2. 生命权和知情权： 患者的生命权和家属的知情同意权是现代医疗伦理和法律的基石。当这两项基本权利受到侵犯，并且导致了最坏的结果，公众的愤怒和质疑是必然的。
3. 普遍性担忧： 很多人会担心，这是否是冰山一角？在医疗资源紧张、医患关系复杂的大环境下，是否存在类似的“潜规则”或操作不规范的情况？这件事无疑触动了许多普通家庭在面对医疗时的脆弱和不安。
4. 信息传播的放大效应： 在社交媒体时代，这样一起事件很快就会被传播、发酵，吸引大量的关注和讨论。公众的情感和诉求也会在这种传播中被放大，形成强大的舆论压力。
从更深层次来看，这件事也暴露了一些医疗系统深层次的问题：
职业道德滑坡： 一些医生在利益诱惑或压力下，可能会忽视职业操守，甚至利用患者的弱势地位。
制度监管的漏洞： 医院内部的管理制度是否足够完善，能够有效监督医生的行为？对不正之风的零容忍态度是否得到了切实执行？
医患沟通机制的缺失： 良好的医患沟通是化解矛盾、建立信任的重要途径。如果沟通不畅，信息不对等，很容易产生误解和冲突。
对患者权利的尊重程度： 在一些情况下，医院和医生可能并没有真正将患者的权利放在首位，而是以自己的便利或认知来主导医疗过程。
总的来说，上海八院郇金亮主任收红包未找家属签字自行动手术致患者死亡并被鉴定一级甲等医疗事故这件事，是一起涉及个人行为失范、医院管理漏洞和医疗伦理缺失的严重事件。它不仅是对逝去生命的悲悼，更是对整个医疗行业敲响的警钟。我们期待的不仅仅是严惩责任人，更重要的是能借此契机，推动医疗行业更加透明、规范、人性化地发展，让每一个患者的生命都能得到应有的尊重和保障。
这件事的发生，绝对不是简单的一句“意外”就能带过的，它背后牵扯到的问题，值得我们每个人深思，也值得整个社会去反思和改进。
首先，我们得把事情的几个关键点拆开来看。
“收红包”： 这事儿一出来，就让人觉得一股子陈腐的气息扑面而来。在当下，医生的职业道德和公众的期待，早就对“红包”深恶痛绝了。无论这个红包的性质是什么，是“感谢费”还是“打点费”，一旦被媒体曝光，就会立刻触碰到公众的敏感点。这不仅仅是个人行为的问题，更是对整个医疗体系信任度的一次沉重打击。红包的存在，往往暗示着一种不健康的医患关系，甚至可能掺杂着不正当的利益交换，这让本来就充满不确定性的医疗过程，蒙上了一层阴影。
“未找家属签字自行动手术”： 这是整件事最核心，也是最致命的环节。在中国现行的医疗规范下，特别是涉及到有风险的手术，家属的知情同意是必不可少的法律和伦理要求。一个66岁的患者，即便意识清醒，很多重大决策也需要家属的参与。为什么会“自行动手术”？是情况紧急到刻不容缓，但即便如此，在能联系到家属的情况下，也应该尽力争取他们的意见。如果当时情况确实危急，但事后却无法解释清楚为何没有家属签字，这就非常耐人寻味了。
这背后可能涉及几个方面的问题：
沟通障碍： 医院和医生在与家属沟通的过程中，是否存在严重的疏漏？是家属联系不上，还是医院或医生没有尽到最大努力去联系？
程序缺失： 手术的决策流程是否被简化甚至省略了？在某些情况下，医生可能会基于自身经验做出判断，但这绝不能凌驾于家属的知情同意权之上。
“紧急情况”的界定： 如果医生声称是“紧急情况”，那么这个紧急情况是否真的到了不签字就一定会危及生命，而且没有其他任何替代方案的地步？这个界定非常关键。
“致66岁患者死亡”： 这是最令人痛心的结果。生命是最宝贵的，任何医疗行为都必须以挽救生命、减轻痛苦为首要目标。患者的死亡，尤其是因为程序问题导致的死亡，这本身就是一种悲剧，也让所有相关方的责任更加重大。
“被鉴定一级甲等医疗事故”： 这是官方对这件事的定性，也意味着这件事的性质非常严重。
“一级”： 在医疗事故等级中，“一级”通常指死亡、残疾等严重后果。
“甲等”： “甲等”通常是指医疗机构或者医务人员的责任程度最高，达到了主要责任甚至全部责任。
“一级甲等”医疗事故的鉴定结果，意味着医院和医生在这起事件中负有不可推卸的主要责任，并且由此引发了最严重的后果——患者死亡。这个鉴定结果，不仅仅是对事件性质的定性，更是对医院和医生行为的一次严肃审判。
这件事为什么会引起如此大的反响？
1. 信任危机： 医生本应是守护生命的白衣天使，但“收红包”和“绕过家属签字”这样的行为，无疑是对这种信任的严重侵蚀。当患者和家属不再相信医生会出于纯粹的医德和专业来救治，而是可能掺杂着利益和不规范的操作时，整个医疗系统的信任根基就会动摇。
2. 生命权和知情权： 患者的生命权和家属的知情同意权是现代医疗伦理和法律的基石。当这两项基本权利受到侵犯，并且导致了最坏的结果，公众的愤怒和质疑是必然的。
3. 普遍性担忧： 很多人会担心，这是否是冰山一角？在医疗资源紧张、医患关系复杂的大环境下，是否存在类似的“潜规则”或操作不规范的情况？这件事无疑触动了许多普通家庭在面对医疗时的脆弱和不安。
4. 信息传播的放大效应： 在社交媒体时代，这样一起事件很快就会被传播、发酵，吸引大量的关注和讨论。公众的情感和诉求也会在这种传播中被放大，形成强大的舆论压力。
从更深层次来看，这件事也暴露了一些医疗系统深层次的问题：
职业道德滑坡： 一些医生在利益诱惑或压力下，可能会忽视职业操守，甚至利用患者的弱势地位。
制度监管的漏洞： 医院内部的管理制度是否足够完善，能够有效监督医生的行为？对不正之风的零容忍态度是否得到了切实执行？
医患沟通机制的缺失： 良好的医患沟通是化解矛盾、建立信任的重要途径。如果沟通不畅，信息不对等，很容易产生误解和冲突。
对患者权利的尊重程度： 在一些情况下，医院和医生可能并没有真正将患者的权利放在首位，而是以自己的便利或认知来主导医疗过程。
总的来说，上海八院郇金亮主任收红包未找家属签字自行动手术致患者死亡并被鉴定一级甲等医疗事故这件事，是一起涉及个人行为失范、医院管理漏洞和医疗伦理缺失的严重事件。它不仅是对逝去生命的悲悼，更是对整个医疗行业敲响的警钟。我们期待的不仅仅是严惩责任人，更重要的是能借此契机，推动医疗行业更加透明、规范、人性化地发展，让每一个患者的生命都能得到应有的尊重和保障。
这件事的发生，绝对不是简单的一句“意外”就能带过的，它背后牵扯到的问题，值得我们每个人深思，也值得整个社会去反思和改进。
网友意见
简单复盘下病史：
患者有肝硬化病史数年余。
2020 年8月28日因呕血急诊于外院，诊断食管胃底静脉曲张破裂伴出血、重度贫血、血小板减少等，
经治疗8月29日未再呕血，当天自行转院入住医方。
9月2日行腹腔镜中转开腹脾切除术+贲门周围血管离断术。
术中出现创面渗血不止，术毕带管转入ICU抢救治疗，腹腔仍持续大量渗血、血压难以维持。22:36突发心跳骤停，经抢救无效于23:40死亡。
医疗事故鉴定，事件为一级甲等医疗事故。
指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者死亡，也就是呼吸和心跳停止。
粗看病史，觉得判的重了，
但细看，这医院简直胆大包天。
手术签字，竟然让患者自己签的！！！
而且患者本人听力残疾！很可能啥也没听，就签了字！
接下来说一下患者女儿的几点内容（不一定客观）
1.转入此院是为了做套扎，套扎手术是指，肝硬化导致食管胃底静脉曲张，容易出血，通过胃镜结扎血管，来减少出血，此手术只能暂时解决问题，但不麻醉，在清醒下做，安全性高。
结果入院在不知情下直接推进手术室开大手术，当天殒命。
2.患者女儿曾在术前给了主治医生6000红包，主治收下。但在患者死亡后红包被充值进了住院费。
这两点不一定准确，但可以明确是患者女儿并没有签署『手术之情同意书』，这一点，也是医院不可推卸的责任。
而且患者本身合并有高血压病、糖尿病、脑血管意外个人史，
本身是肝硬化并上消化道出血、食道胃底静脉曲张破裂出血、门静脉高压。
治疗难度极大，医院还霸王硬上弓，还特么排腔镜？腔镜做不下来，才改开腹，又白白浪费一个小时，除此错误还有
1.术前评估不当，对手术风险认识不足，
2.在检查、用药、血液制品的准备应用对于患者疾病的针对性不够。
3.术前委托告知不规范。未充分履行告知义务，高风险手术无家属同意签字。
4.患者肝硬化首次门脉高压上消化道出血，术前经外院治疗病情已缓解，医方行脾切除术+贲门周围血管离断术指征不明确。
最后，作为医生。不仅在开展治疗时，要尊重患者及家属意愿，也要作到『有利原则』，在当今世界范围内，就医疗方案的决定权而言，尊重患者自主原则与有利原则、不伤害原则成为并列的医疗伦理原则。
医师对患者承担的伦理义务使得特殊信赖关系贯穿在整个医患关系的始终。在患者无法自己做出医疗决定时，医师基于有利原则开启他人代为医疗决定，此后仍应依据有利原则和不伤害原则对患者负有独立的保护义务。他人代为医疗决定只有在符合患者意愿、保护患者权益的前提下，才能成为医师合法施医的法定依据。
决不能单纯为了KPI，诱导患者做高风险手术。
三明医改，迫在眉睫。
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