人大代表建议加大严重精神障碍患者管理，有哪些措施需要跟进？
全国人大代表关于加大严重精神障碍患者管理的建议，这绝对是个关乎社会安全和患者福祉的重大议题，需要一系列扎实、细致的跟进措施。这不仅仅是喊口号，更得落到实处，解决实际问题。
首先，完善法律法规和政策体系是基础。现有的《精神卫生法》虽然有相关规定，但在具体执行层面，特别是关于强制医疗的条件、程序、监护责任等细节上，可能还需要进一步细化和补充。比如，在何种情况下可以启动强制管理，如何界定“严重到可能危害社会”的程度，这些都需要有明确、可操作的标准。同时，针对不同类型的严重精神障碍患者，其管理方式也应有所区分，不能一概而论。
其次，强化早期识别和干预机制至关重要。这就像疾病的“灭火器”和“防火墙”。
普及精神卫生知识，破除污名化： 这是最根本的。很多家庭因为害怕被歧视，或者不了解精神疾病的性质，不愿意及时就医，耽误了病情。需要通过媒体、社区活动、学校教育等多种途径，普及精神卫生知识，让大家知道精神障碍是可以治疗的，也让大家明白早期发现、早期治疗的重要性。尤其要强调，很多精神疾病并非患者自愿，他们也是受害者，需要社会关怀，而不是排斥。
建立社区筛查和转诊网络： 基层医疗机构，比如社区卫生服务中心，应该成为早期发现的第一道防线。需要加强对社区医务人员的培训，让他们能够识别精神障碍的早期信号，并知道如何进行初步评估和转介。对于那些生活在偏远地区或者经济困难的患者，更需要有便捷的转诊通道和资助机制。
家校社联动，关注青少年心理健康： 青少年是精神障碍的高发群体之一，且早期干预效果显著。学校应该配备专业的心理健康教师，建立学生心理档案，定期进行心理健康普查。一旦发现有苗头，要及时与家长沟通，并提供专业的支持。社区也要积极参与，形成一个全方位的支持网络。
第三，提升医疗服务能力和可及性，这是解决问题的核心。
增加精神卫生机构投入，提高床位周转率： 目前很多地区精神卫生资源不足，床位紧张，这使得一些病情稳定的患者无法得到及时出院或康复治疗，也挤占了新患者的入院名额。需要加大对精神卫生机构的投入，扩建和升级现有设施，增加床位数量。同时，也要优化医疗流程，提高床位周转率，让有限的资源发挥最大效用。
发展社区康复服务，推动居家管理： 很多严重精神障碍患者在病情稳定后，更适合在社区接受康复治疗和管理，这既能让他们更好地融入社会，也能减轻医疗机构的压力。需要大力发展社区康复中心、日间照料中心等服务，为患者提供药物管理、心理辅导、技能培训、职业康复等全方位的支持。社区医生、精神科护士、社工等专业人员的培训和引进也亟待加强。
建立分级诊疗体系： 明确不同级别医疗机构在精神障碍诊疗中的定位，比如基层负责初筛和稳定期管理，三级医院负责疑难杂症和急性期治疗。这样可以更有效地利用医疗资源，避免“大医院挤破头，小医院没人去”。
第四，健全监护和支持体系，这是保障患者权益和安全的双重屏障。
明确监护人责任，并提供支持： 很多严重精神障碍患者的生活需要监护人的照顾。但很多监护人也是普通家庭成员，缺乏专业知识和心理承受能力，也面临巨大的经济压力。政府需要出台相关政策，明确监护人的权利和义务，并为他们提供培训、心理支持、喘息服务（即短期托管服务）以及经济补贴。对于没有监护人或者监护人能力不足的患者，需要建立政府托底的监护机制。
加强患者社会融入和就业支持： 很多康复后的患者仍然面临就业难、社会歧视等问题。政府和企业应该共同努力，为他们提供就业培训和岗位支持，鼓励用人单位接纳他们。可以出台一些税收优惠政策，鼓励企业吸纳精神障碍患者就业。同时，也要加强社会对他们的理解和包容，让他们能够重新获得尊严，回归社会。
建立危机干预和应急响应机制： 对于可能出现的暴力事件或危机情况，需要建立一套快速有效的应对机制。这包括畅通报警渠道，加强公安、医疗、社区的联动，确保在紧急情况下能够迅速介入，保护公众安全，同时也能妥善处理患者的就医和收容问题。
最后，加大科研投入和人才培养，这是提升管理水平的长期动力。
鼓励精神疾病的病因、治疗和康复研究： 了解精神障碍的根本原因，探索更有效的治疗方法和康复模式，是解决问题的长远之计。需要加大对精神卫生领域的科研投入，吸引更多优秀人才投身于这个领域。
培养高素质的精神卫生专业人才： 包括精神科医生、护士、心理治疗师、社工等。要增加相关专业的招生名额，提供有吸引力的薪资待遇和职业发展空间，吸引更多优秀人才从事精神卫生工作。
总之，人大代表的建议是一个起点，后续的跟进工作需要政府部门、医疗机构、社会组织以及每一位公民的共同努力。这是一项系统工程，需要耐心、投入和智慧，最终目标是让每一位严重精神障碍患者都能得到科学、有效的管理和康复，同时保障整个社会的安宁与和谐。
首先，完善法律法规和政策体系是基础。现有的《精神卫生法》虽然有相关规定，但在具体执行层面，特别是关于强制医疗的条件、程序、监护责任等细节上，可能还需要进一步细化和补充。比如，在何种情况下可以启动强制管理，如何界定“严重到可能危害社会”的程度，这些都需要有明确、可操作的标准。同时，针对不同类型的严重精神障碍患者，其管理方式也应有所区分，不能一概而论。
其次，强化早期识别和干预机制至关重要。这就像疾病的“灭火器”和“防火墙”。
普及精神卫生知识，破除污名化： 这是最根本的。很多家庭因为害怕被歧视，或者不了解精神疾病的性质，不愿意及时就医，耽误了病情。需要通过媒体、社区活动、学校教育等多种途径，普及精神卫生知识，让大家知道精神障碍是可以治疗的，也让大家明白早期发现、早期治疗的重要性。尤其要强调，很多精神疾病并非患者自愿，他们也是受害者，需要社会关怀，而不是排斥。
建立社区筛查和转诊网络： 基层医疗机构，比如社区卫生服务中心，应该成为早期发现的第一道防线。需要加强对社区医务人员的培训，让他们能够识别精神障碍的早期信号，并知道如何进行初步评估和转介。对于那些生活在偏远地区或者经济困难的患者，更需要有便捷的转诊通道和资助机制。
家校社联动，关注青少年心理健康： 青少年是精神障碍的高发群体之一，且早期干预效果显著。学校应该配备专业的心理健康教师，建立学生心理档案，定期进行心理健康普查。一旦发现有苗头，要及时与家长沟通，并提供专业的支持。社区也要积极参与，形成一个全方位的支持网络。
第三，提升医疗服务能力和可及性，这是解决问题的核心。
增加精神卫生机构投入，提高床位周转率： 目前很多地区精神卫生资源不足，床位紧张，这使得一些病情稳定的患者无法得到及时出院或康复治疗，也挤占了新患者的入院名额。需要加大对精神卫生机构的投入，扩建和升级现有设施，增加床位数量。同时，也要优化医疗流程，提高床位周转率，让有限的资源发挥最大效用。
发展社区康复服务，推动居家管理： 很多严重精神障碍患者在病情稳定后，更适合在社区接受康复治疗和管理，这既能让他们更好地融入社会，也能减轻医疗机构的压力。需要大力发展社区康复中心、日间照料中心等服务，为患者提供药物管理、心理辅导、技能培训、职业康复等全方位的支持。社区医生、精神科护士、社工等专业人员的培训和引进也亟待加强。
建立分级诊疗体系： 明确不同级别医疗机构在精神障碍诊疗中的定位，比如基层负责初筛和稳定期管理，三级医院负责疑难杂症和急性期治疗。这样可以更有效地利用医疗资源，避免“大医院挤破头，小医院没人去”。
第四，健全监护和支持体系，这是保障患者权益和安全的双重屏障。
明确监护人责任，并提供支持： 很多严重精神障碍患者的生活需要监护人的照顾。但很多监护人也是普通家庭成员，缺乏专业知识和心理承受能力，也面临巨大的经济压力。政府需要出台相关政策，明确监护人的权利和义务，并为他们提供培训、心理支持、喘息服务（即短期托管服务）以及经济补贴。对于没有监护人或者监护人能力不足的患者，需要建立政府托底的监护机制。
加强患者社会融入和就业支持： 很多康复后的患者仍然面临就业难、社会歧视等问题。政府和企业应该共同努力，为他们提供就业培训和岗位支持，鼓励用人单位接纳他们。可以出台一些税收优惠政策，鼓励企业吸纳精神障碍患者就业。同时，也要加强社会对他们的理解和包容，让他们能够重新获得尊严，回归社会。
建立危机干预和应急响应机制： 对于可能出现的暴力事件或危机情况，需要建立一套快速有效的应对机制。这包括畅通报警渠道，加强公安、医疗、社区的联动，确保在紧急情况下能够迅速介入，保护公众安全，同时也能妥善处理患者的就医和收容问题。
最后，加大科研投入和人才培养，这是提升管理水平的长期动力。
鼓励精神疾病的病因、治疗和康复研究： 了解精神障碍的根本原因，探索更有效的治疗方法和康复模式，是解决问题的长远之计。需要加大对精神卫生领域的科研投入，吸引更多优秀人才投身于这个领域。
培养高素质的精神卫生专业人才： 包括精神科医生、护士、心理治疗师、社工等。要增加相关专业的招生名额，提供有吸引力的薪资待遇和职业发展空间，吸引更多优秀人才从事精神卫生工作。
总之，人大代表的建议是一个起点，后续的跟进工作需要政府部门、医疗机构、社会组织以及每一位公民的共同努力。这是一项系统工程，需要耐心、投入和智慧，最终目标是让每一位严重精神障碍患者都能得到科学、有效的管理和康复，同时保障整个社会的安宁与和谐。
网友意见
补充：经 @胡悠 提醒，做一些修改和补充，精防医生上报后分别由上级民政和综治部门管理，不会列入个人档案。
纳入系统并不要紧，风险管控，主要看肇事肇祸，只要社会功能相对完好，都是列入卫生库管理，也就是3月1随访，这种实际与正常人管理差别不大。既然你知道精神评残跟这个上报不是一个体系，那么就应该知道，对方的就业单位，不可能知道风险管控上报体系，他最多只能从残疾证上看到。
这位人大代表的提议，其实就是对卫生库人员强化福利待遇，然后你们入户的时候，可以把这些人喊到一个集中地点，方便重精入户管理。
以下为原文：
增加对于严重精神障碍患者的管理我是支持的，但目前的状态是有纳入，但没有退出机制。
根据《精神卫生法》规定，六类重性精神疾病需要上报，包括：精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。这六类疾病均有可能出现伤人毁物等行为，所以应予以上报，便于管控。而且也能享受相应的政策和补贴，比如免费服药等。
但实际情况是上报之后可能会对患者个人产生一些不便的影响，比如影响找工作、上学、找对象等。
而且目前并没有相对应的退出机制，也就是一旦上报了，你的名字会一直在系统中存留，并不会随着你病情的改善，而退出上报系统。当然这个可能是少数，但少数人的情况也需要被考虑进来。
所以应该想办法增加精神卫生人员和资金的投入，让更多的专业人士参与进来，因为退出机制的完善需要一大批具有专业鉴定能力的精神科从业者，花大量的时间来追踪和动态评估。
精神疾病都快成口袋病了，还是管理一下鉴定机构吧。
经常出现报复社会的犯罪分子，结果没几天就有犯罪分子家人说犯罪分子有精神疾病。
还有被非法囚禁的一些人，用的就是精神疾病的借口，以前还有行政口和执政口的一些人干出来这种事情，前不久拐卖人口的买家也拿这个来把拐卖妇女洗白成收留无家可归的精神疾病人员。
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