医院遇到付不起钱的烈性传染病患者会怎么处理？
遇到付不起钱的烈性传染病患者，医院的应对会非常复杂，夹杂着医疗伦理、法律规定、医院运营压力以及突发公共卫生事件的应对机制。这绝不是一个简单的“拒收”就能解决的问题。
首先，我们要明确一点：任何医院，特别是公立医院，在面对烈性传染病患者时，首要的考量是公共卫生安全和生命救治。 即使患者没有能力支付费用，也不能直接因为贫困而拒绝接收和治疗。这是基本的医疗救助原则，也是法律法规的要求。
那么具体到流程和处理方式，会是这样的：
1. 紧急评估与初步隔离：
疑似和确诊： 当一名疑似或确诊烈性传染病的患者来到医院，医护人员的首要任务是迅速识别。无论其经济状况如何，都会立即启动预案。
隔离措施： 医护人员会穿戴好最高级别的防护装备，将患者安置在隔离病房（负压隔离病房最佳）。这不仅仅是对患者的保护，更是对其他患者、医护人员乃至整个医院的保护。
初步诊疗： 在隔离到位的同时，医生会根据病情进行必要的紧急检查和治疗，以稳定患者的生命体征。
2. 费用问题如何处理（法律与政策层面）：
政府兜底与专项资金： 对于烈性传染病，国家和地方政府通常会有专项的医疗救助资金。在疫情爆发期间，医疗费用（包括诊疗、药品、隔离、医护人员防护等）往往会被纳入政府的财政保障范围。这意味着，即使患者个人付不起，这部分费用也会由政府财政或医保基金先行支付一部分。
医保报销： 大部分烈性传染病患者的治疗费用，会按照国家的医保政策进行报销。虽然这不等于全额免费，但极大地减轻了患者的经济负担。对于城乡居民医保、城镇职工医保等，都有相应的规定。
医疗救助基金： 各地也会有医疗救助基金，用于帮助经济困难的患者。医院在接收患者后，会启动相关的医疗救助申请程序。
社会捐赠与慈善： 在重大疫情期间，社会各界会有大量的捐款和物资，医院或相关部门也会通过慈善渠道为贫困患者争取援助。
3. 医院内部的流程与协调：
医务科、护理部、感染科的联动： 医院内部的医务科、护理部会负责协调医疗资源和流程。感染科是核心部门，负责制定和执行隔离、治疗方案。
财务科与医保办的介入： 患者入院后，财务科和医保办会介入，核实患者的身份信息、医保情况，并启动相关的报销和救助申请程序。他们会协助患者或家属提交所需材料。
患者家属的沟通： 在确保患者病情稳定的前提下，医院会与患者家属进行沟通，了解其家庭经济状况，解释相关的政策和报销流程，并告知可能需要自付的部分以及可以申请的救助渠道。
4. 费用减免与协商：
政策允许的减免： 对于经过审核确认确实无力承担的费用，并且超出医保报销范围的部分，医院在政策允许的情况下，可能会进行一定程度的减免。这通常需要通过医院内部的审批流程。
分期付款或延期支付： 在某些情况下，如果患者或家属表现出一定的支付意愿但暂时无力支付，医院也可能协商分期付款或延期支付的方案，但这种情况在烈性传染病治疗的紧急性面前，优先级会相对靠后。
5. 法律风险与责任：
《传染病防治法》等相关法律： 中国的《传染病防治法》、《执业医师法》以及其他相关法规，都对传染病的预防、控制和医疗救治有明确规定，强调了救治的重要性。如果医院因为经济原因拒绝救治，是违反法律法规的，将承担相应的法律责任。
社会影响： 拒收烈性传染病患者的行为，一旦被曝光，将引发巨大的舆论压力和社会负面影响，对医院的声誉造成毁灭性打击。
总结来说，医院在遇到付不起钱的烈性传染病患者时，其处理方式是一个多方协调、政策驱动的过程：
生命第一，公共卫生优先： 绝不会因为费用问题而放弃对烈性传染病患者的救治。
政府是主要后盾： 国家和地方政府的财政投入和医保体系是解决费用的关键。
多渠道的费用覆盖： 医保报销、医疗救助基金、社会捐赠等共同构成支付保障。
内部流程的规范操作： 各部门协同工作，确保救治不中断，费用流程合规。
举个更具体的例子：
假设一位农民，突发了严重的流感，被诊断为甲型流感（如果其病情严重且属于甲类传染病范畴），需要重症监护。
1. 收治： 医院接到患者后，立即启动隔离程序，将其送入隔离病房。医生进行抢救。
2. 费用沟通： 患者家属赶到医院，表示家里积蓄不多，担心高昂的医疗费。
3. 政策介入： 医院的医保办人员会立即了解患者的医保情况（是新农合还是居民医保），然后向家属解释：“您放心，作为烈性传染病，大部分费用会有国家政策支持。您先提供一下医保卡和身份证明，我们这边会联系医保局进行报销。同时，对于特困家庭，我们也会协助申请医疗救助基金。”
4. 费用结算： 治疗过程中产生的费用，会按照医保政策进行记账和报销。剩余部分，如果患者确实无力支付，医院会根据相关规定，尝试申请医疗救助，或者在非常特殊的情况下，在内部审批后进行部分减免。
所以，这是一个“先救治，后付费，多方承担” 的基本逻辑。医院作为社会公益性机构，在面对烈性传染病时，承担着更重要的社会责任，其处理方式也必然会超越单纯的商业收费模式。
首先，我们要明确一点：任何医院，特别是公立医院，在面对烈性传染病患者时，首要的考量是公共卫生安全和生命救治。 即使患者没有能力支付费用，也不能直接因为贫困而拒绝接收和治疗。这是基本的医疗救助原则，也是法律法规的要求。
那么具体到流程和处理方式，会是这样的：
1. 紧急评估与初步隔离：
疑似和确诊： 当一名疑似或确诊烈性传染病的患者来到医院，医护人员的首要任务是迅速识别。无论其经济状况如何，都会立即启动预案。
隔离措施： 医护人员会穿戴好最高级别的防护装备，将患者安置在隔离病房（负压隔离病房最佳）。这不仅仅是对患者的保护，更是对其他患者、医护人员乃至整个医院的保护。
初步诊疗： 在隔离到位的同时，医生会根据病情进行必要的紧急检查和治疗，以稳定患者的生命体征。
2. 费用问题如何处理（法律与政策层面）：
政府兜底与专项资金： 对于烈性传染病，国家和地方政府通常会有专项的医疗救助资金。在疫情爆发期间，医疗费用（包括诊疗、药品、隔离、医护人员防护等）往往会被纳入政府的财政保障范围。这意味着，即使患者个人付不起，这部分费用也会由政府财政或医保基金先行支付一部分。
医保报销： 大部分烈性传染病患者的治疗费用，会按照国家的医保政策进行报销。虽然这不等于全额免费，但极大地减轻了患者的经济负担。对于城乡居民医保、城镇职工医保等，都有相应的规定。
医疗救助基金： 各地也会有医疗救助基金，用于帮助经济困难的患者。医院在接收患者后，会启动相关的医疗救助申请程序。
社会捐赠与慈善： 在重大疫情期间，社会各界会有大量的捐款和物资，医院或相关部门也会通过慈善渠道为贫困患者争取援助。
3. 医院内部的流程与协调：
医务科、护理部、感染科的联动： 医院内部的医务科、护理部会负责协调医疗资源和流程。感染科是核心部门，负责制定和执行隔离、治疗方案。
财务科与医保办的介入： 患者入院后，财务科和医保办会介入，核实患者的身份信息、医保情况，并启动相关的报销和救助申请程序。他们会协助患者或家属提交所需材料。
患者家属的沟通： 在确保患者病情稳定的前提下，医院会与患者家属进行沟通，了解其家庭经济状况，解释相关的政策和报销流程，并告知可能需要自付的部分以及可以申请的救助渠道。
4. 费用减免与协商：
政策允许的减免： 对于经过审核确认确实无力承担的费用，并且超出医保报销范围的部分，医院在政策允许的情况下，可能会进行一定程度的减免。这通常需要通过医院内部的审批流程。
分期付款或延期支付： 在某些情况下，如果患者或家属表现出一定的支付意愿但暂时无力支付，医院也可能协商分期付款或延期支付的方案，但这种情况在烈性传染病治疗的紧急性面前，优先级会相对靠后。
5. 法律风险与责任：
《传染病防治法》等相关法律： 中国的《传染病防治法》、《执业医师法》以及其他相关法规，都对传染病的预防、控制和医疗救治有明确规定，强调了救治的重要性。如果医院因为经济原因拒绝救治，是违反法律法规的，将承担相应的法律责任。
社会影响： 拒收烈性传染病患者的行为，一旦被曝光，将引发巨大的舆论压力和社会负面影响，对医院的声誉造成毁灭性打击。
总结来说，医院在遇到付不起钱的烈性传染病患者时，其处理方式是一个多方协调、政策驱动的过程：
生命第一，公共卫生优先： 绝不会因为费用问题而放弃对烈性传染病患者的救治。
政府是主要后盾： 国家和地方政府的财政投入和医保体系是解决费用的关键。
多渠道的费用覆盖： 医保报销、医疗救助基金、社会捐赠等共同构成支付保障。
内部流程的规范操作： 各部门协同工作，确保救治不中断，费用流程合规。
举个更具体的例子：
假设一位农民，突发了严重的流感，被诊断为甲型流感（如果其病情严重且属于甲类传染病范畴），需要重症监护。
1. 收治： 医院接到患者后，立即启动隔离程序，将其送入隔离病房。医生进行抢救。
2. 费用沟通： 患者家属赶到医院，表示家里积蓄不多，担心高昂的医疗费。
3. 政策介入： 医院的医保办人员会立即了解患者的医保情况（是新农合还是居民医保），然后向家属解释：“您放心，作为烈性传染病，大部分费用会有国家政策支持。您先提供一下医保卡和身份证明，我们这边会联系医保局进行报销。同时，对于特困家庭，我们也会协助申请医疗救助基金。”
4. 费用结算： 治疗过程中产生的费用，会按照医保政策进行记账和报销。剩余部分，如果患者确实无力支付，医院会根据相关规定，尝试申请医疗救助，或者在非常特殊的情况下，在内部审批后进行部分减免。
所以，这是一个“先救治，后付费，多方承担” 的基本逻辑。医院作为社会公益性机构，在面对烈性传染病时，承担着更重要的社会责任，其处理方式也必然会超越单纯的商业收费模式。
网友意见
在国家大庆之前看到这个问题，心情真的是五味杂陈。
这个脑洞一点也不美，真的。
2003年，哪位SARS病人是因为交不起钱被扔到街上？
201X年之后，几次X流感，有哪一例确诊或者疑似的病患被扔到街上的？
题主你对国家传染病预防及政策一无所知。
《中华人民共和国传染病防治法》总则就开宗明义提到：传染病防治是为了预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康和公共卫生。
而这项工作是由人民政府来组织管理开展，各行政部门通力配合协作。
并非只有医院在独立奋战。
像题主提到的鼠疫，《国家鼠疫控制应急预案》里面就明确提到了：
财政部：做好鼠疫控制应急资金的安排并及时拨付，加强资金管理监督。
民政部：对符合救助条件的鼠疫患者提供医疗、生活救助。
什么意思？
医院负责医疗救治和责任区域内的传染病预防。应急资金有财政部门来安排。符合救助条件（没钱治疗）的患者，由民政部门提供医疗和生活救助。
每一次传染病疫情就像一场战争。
疾控中心、公立医院、基层医疗机构就是在前线的堡垒，医务人员就是一线的战士。
一线的战士在负责拼杀，财政、民政部门全力提供后勤保障，公安、武警、城管部门则是提供侧翼支持协助。
在这场战争里面，每一个国家行政部门和医疗机构的人都在各司其责，各尽其责。
或许这场战斗里面有精致的利己主义者，但是绝大多数都是不计自身默默付出的人。
你不知道201X年之后，他们与X流感疫情做了几次交锋。你不知道每年疾控部门为预防各类传染病做出了哪些努力。
岁月静好，是因为有人负重前行。
这个问题玷污了这个体系中所有为传染病预防控制治疗工作奉献付出的人的功绩。
----------2019年9月30日更----------------------------------------------------------
致评论里的某位知友，在评论别人加戏之前请先浏览下问题日志。
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