问题

新型肺炎患者粪便中检测到病毒阳性,是否有新的传播风险?如何防护?

回答
新型肺炎患者粪便中检测到病毒阳性,确实是一个需要引起重视的现象,它提示了病毒传播途径可能比我们最初了解的更为复杂。不过大家也别过于恐慌,关键在于理解这个信息,并采取恰当的防护措施。

粪便中检测到病毒阳性意味着什么?

这表示病毒可能通过消化道进入人体,并在肠道内复制,最终通过粪便排出体外。这不仅仅是说病毒还“活着”,更重要的是它有潜力通过粪便进行传播。这就好比病毒在肠道里开了个“后门”,可以从这里出去。

这有没有新的传播风险?

是的,这确实带来了新的传播风险,或者说,是让我们对已有的传播风险有了更深入的认识。

粪口传播的可能性: 最直接的风险就是粪口传播。当患者的粪便沾染到物品、水源或食物上,如果其他人接触到这些被污染的物质,然后又触碰了自己的口、鼻、眼,病毒就有可能进入体内。尤其是在卫生条件不佳的环境下,这种风险会更高。
环境污染: 即使没有直接接触到粪便,病毒也可能通过污染的表面传播。例如,如果患者使用了公共卫生间,而清洁不到位,病毒就可能残留在马桶、门把手、水龙头等地方。
污水传播: 对于一些没有良好污水处理系统的地区,污水可能直接流入河流湖泊,污染水源,这就可能导致更广泛的传播。
气溶胶与粪便的关联? 虽然目前主流的传播方式是呼吸道飞沫和接触传播,但一些研究也在探索粪便气溶胶化的可能性。如果粪便中的病毒能够以细小的颗粒形式在空气中传播,那么风险会进一步增加,尤其是在密闭空间内。但这方面的研究还在进行中,尚未有定论。

如何防护?

理解了风险,防护就变得有针对性了。我们要在已有的基础上,更加注重“清洁”和“隔绝”。

1. 个人卫生是重中之重(清洁是第一道防线):
勤洗手: 这应该是我们每个人每天都在做的,但现在要更加严格和彻底。在接触任何公共物品后、吃饭前、上厕所后,都要用肥皂和流动水彻底洗手,至少20秒。如果没法立即洗手,要使用含酒精的免洗洗手液。
注意口腔、鼻腔、眼睛的卫生: 尽量避免用手触摸脸部,特别是口腔、鼻腔和眼睛。如果感到瘙痒或不适,最好先洗手再进行。

2. 关注居家和公共卫生(环境是重要关卡):
马桶冲水: 患者使用的马桶,在冲水时最好能盖上马桶盖,以减少潜在的气溶胶传播。
加强清洁消毒: 家中,特别是卫生间,要定期进行清洁和消毒。可以使用含氯消毒剂或酒精类消毒剂对马桶、水龙头、门把手等可能被污染的表面进行擦拭。
公共场所的卫生: 在公共场所,尽量使用消毒湿巾擦拭你将要接触的物体表面,比如电梯按钮、门把手等。如果可能,尽量选择通风良好的场所。
做好垃圾处理: 患者使用的纸巾、口罩等应妥善处理,放入密封的垃圾袋中,并定期清理。

3. 饮食安全(阻断粪口传播的关键):
生熟分开: 在处理食物时,要将生食和熟食分开,避免交叉污染。
彻底加热: 食物要彻底煮熟,特别是肉类和蛋类。不要生食或半生食。
饮水安全: 饮用经过煮沸的开水或符合标准的瓶装水。避免饮用生水。

4. 关于污水处理的建议(针对社区和公共管理):
加强污水处理: 尽管这是公共层面的问题,但我们也可以意识到,良好的污水处理系统对于防止病毒通过水源传播至关重要。
公共卫生间的管理: 使用公共卫生间后,注意洗手,并尽量避免直接接触表面。

5. 留意自身健康状况(早发现早隔离):
出现不适及时就医: 如果出现发热、咳嗽、腹泻等症状,要及时就医,并主动告知医生你的旅行史和接触史。

简单来说,就是四个字:勤洗、净、隔。

勤洗: 勤洗手,保证干净。
净: 保持环境清洁,食物清洁,饮水清洁。
隔: 避免不必要的接触,保持社交距离,对于患者的排泄物,要有专门的处理措施,形成一道隔离的屏障。

虽然在粪便中检测到病毒阳性听起来有些令人担忧,但只要我们能正确理解其传播风险,并严格执行上述的防护措施,就能有效地降低感染的可能性。这就像是在打一场仗,了解敌人的新动向,才能更有效地制定作战策略。保持警惕,但不必过度焦虑。

网友意见

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————更新————

朋友传的一张宣传图,不错,可能有点难度。



原答案——

手机简答——


NEJM和国内都报道了患者有恶心和呕吐的症状,并且在粪便里检测出了病毒RNA。

意味着消化道也有可能是冠状病毒的靶标。

如果后续研究能够从粪便标本中分离出活病毒,那就能更加证实,胃肠道细胞也可能是新型冠状病毒的靶细胞,并且完成完整的复制周期。

这意味着,相比之前,我们要更加重视手卫生,而且要做好排泄物的消毒灭活。


手卫生最重要的就是洗手。

医学上洗手有七步,大家可以借鉴的就是平时不会关注的地方,一个是指甲 一个是手腕,一个是大拇指根部。

指甲的方法是两步,1. 五指并拢捏成锥形,在另一只手的手掌转动。2. 另一个是手呈半握,双手四指勾住,来回搓一搓。

手腕就是戴手表一样,大拇指和食指对握,沿着手腕转一转。

大拇指根部就是大拇指伸进另一只手 (ok)形式的洞洞里,然后 手来回转一转。

平时的洗手,再把这些地方洗到,基本就OK了。


那便便 怎么办呢?

我觉得就是马桶 冲的时候一定要盖盖子,平时也一样。然后再冲一两遍,尽量减少可能的残留。但是确实没有很好的办法,直接用84等消毒剂,也可能会腐蚀水管。

所以手卫生就非常重要了。

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真是一个坏消息接一个。

居家隔离也不一定彻底杜绝传染风险,武汉可能会上演香港“淘大花园事件”!

2003年3月19日,一名非典患者到香港淘大花园E座其弟住处,期间使用过厕所;

到了3月26日,淘大花园有7人患非典。28日增加到63人,31日激增至213人。

4月15日已达321人。

检验发现,SARS病人的尿液和粪便中都有大量病毒,而且病毒在粪便中可以存活60小时以上。当第一例感染者造访住在淘大花园的亲戚,并多次使用厕所时,带着病毒的水雾就飘到共用一条下水管的各层同号码的公寓内,使得其中的居民感染。这些居民再通过共用电梯。将病毒传给不共用下水管的其它编号公寓中的居民,这些居民感染后同样通过下水管道将病毒传入其它楼层同号码的公寓内。

面对SARS的迅速扩散,港府宣布把淘大花园E座隔离10天。所有E座淘大居民,除了事前暂住亲友家中的外,一律强制迁进鲤鱼门度假村和麦理浩夫人度假村隔离。

根据当局与淘大花园居民的面谈,发现涉及厕所内散发臭味的投诉十分普遍,显示接驳一些楼层的U形聚水器可能未有发挥其应有功用,造成带病毒的污水倒灌、泄漏。

关于新冠肺炎的传染问题,一月二十五日就有人预见到了!

但当时似乎还没发现粪便中的阳性病毒……

如今已然证实了粪便传播的可能性,最让人担心的就是武汉下水道系统的压力可能比香港当年还要大……毕竟武汉是一座出了名的内涝城市。

到了三、四月份武汉就要迎来多雨的季节,甚至2月份就雨水包月了,免不了下水管道出问题……

搜了下去年的新闻,感觉安心了不少 ……

希望全国各地的下水道系统都要给力,别掉链子出现问题,让这个最后的堡垒沦陷。

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意味着病毒传播的渠道更多危险性更大了。各地防疫都万不可掉以轻心。

2003年“非典”时,香港淘大花园事件极其惨烈,一名患者于3月14日,因腹泻使用了厕所,到4月15日,整个园区的十五座楼宇,均出现了患者,感染人数竟高达321人,占了香港地区患者总数的18%。

事件的调查结果,其中只有4%的患者曾接触其他“非典”病人,其他的患病原因,均是由患者的带病毒的粪便,污染了污水管后,气流将存于污水管内的带病毒液滴散发至浴室内,浴室的抽气扇把这些带毒液滴排放至空气中,再从窗户去感染本楼和相邻楼宇的其他住户。

而另一方面,在楼宇的蟑螂身上和老鼠排泄物内也发现“非典”冠状病毒,因此也不完全排除病毒通过这些生物为载体,去传播的可能。

新冠肺炎病毒是和非典病毒很相似的新型冠状病毒,而且传染性更远强于非典,深圳医生于2月1日在病人粪便中检测到病毒,就意味着绝不能排除,病毒通过下水道和通风管道传播至空气,造成类似“非典淘大花园”事件的爆发性传染可能

2月2日,内蒙古通报了这样一桩新病例:最初消息,说该患者无本市外出史,未接触过发热病人,未到过农贸市场,无野生动物接触史,但仅仅因为住在另一确诊病例楼上,1月29日出现胸闷、发热、恶心症状,31日就医,1日确诊。

这一度引起广泛关注,好在现在终于又后续消息,证明该患者近期在市内活动十分频繁,接触其他人众多。同时,亦与先前的同楼确诊病例有过频繁接触。包括每天上下楼,接触生活垃圾等。

这也进一步佐证,此前传统的防疫隔离措施,仅仅让健康人呆在家中,不和病人接触,不外出,未必就一定能万无一失。

让那些已经和确诊或高度疑似病人有过密切接触的人,让他们居家自我隔离,更是绝不能排除他们感染其他健康人的可能。

2月2日,武汉市终于出台措施,宣布将所有和病人的密切接触者,统一送至集中隔离观察点,拒不配合可强制执行,而不再是任由他们留在各自家中“自我隔离”,这对这些可能染病的密切接触者,对同小区、同楼宇的其他居民来说,可以说是解除了极大隐患,是亡羊补牢时犹未晚的善政。

同时,也希望其他各地的防疫部门,认真应对病毒和疫情的最新讯息,采取果断措施,对那些已经确诊或高度疑似病人的其他密切接触者,都尽快送至集中隔离观察点去统一安置,

这是尽可能避免病毒通过下水道和通风管道传播至空气,进而造成污染整个楼宇、甚至整个小区的爆发式传染的最好处断措施。

千万不要再犯仅仅因为经济顾虑,不舍得多花一点经费,就“因小失大”的错误,目前已经教训深重,后果惨痛了。

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目前检测出的是病毒核酸阳性,并未证实其感染活性。只能说明该病毒可能通过患者粪便污染水、食物和衣物等传染给其他人,存在粪口传播的可能。减少传播风险的方法是饭前便后要洗手。

我比较担心的还有农家肥的施用和火车上乘客粪便的排放(好消息是现在大部分火车都改装了新式的卫生间,将粪便收集起来集中处理,老式的是沿路排放)。

可以参考我的另两个回答:


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只要做好饭前便后洗手就好,

毕竟没人会去抓翔,更没人吃翔,

比起空气传播这个是小问题啦~

至于厕所,蹲坑是很科学卫生的~

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继动物传播、空气传播后,新冠病毒再次点亮了新技能——水源传播。

建议湖北地区紧急进行水质检测,长江中下游地区也应对水质进行监控,目前随着各方面研究的深入,不难看出,新冠病毒的活性比较高,传染途径多样化。

纯净水估计马上也要列入抢购名单里了,不说了,明早起来先去买几桶水囤着,这破病毒,实在烦人。

强调:长江中下游地区马上需马上进行水质检测。

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