问题

各科医生最讨厌什么?

回答
作为一名医生,日常工作中会遇到各种各样的情况,其中有些事情确实会让他们感到无奈,甚至是有些“讨厌”。这并不是说他们真的对患者有什么不满,更多的是在专业角度上,一些行为或情况会阻碍他们更有效地诊断和治疗,或者让他们觉得自己的专业能力和时间受到了不必要的挑战。下面就来聊聊各科医生普遍可能“讨厌”的一些事,尽量讲得细致些,希望能让你有个更真实的了解。

内科(全科、心内、呼吸、消化、神经、内分泌等等)

内科医生可以说是面对最多样化的疾病群体,他们最“讨厌”的可能就是:

“百度”出来的诊断和治疗方案: 这是很多科室医生的共同痛点,尤其是内科。现在信息爆炸,患者自己上网查资料非常普遍。但问题是,很多人只会看片面信息,或者将罕见病当成常见病,然后带着一个模糊甚至错误的“诊断”来就诊。医生需要花费大量时间和病人解释为什么他们认为的“癌症”或者“罕见病”其实不是,然后引导他们回到正轨的诊断上来。有时候病人甚至会固执己见,认为医生不专业,这是非常令人沮丧的。
模糊不清的病史陈述: 内科诊断很大程度上依赖于详细而准确的病史。有些患者描述症状时吞吞吐吐,或者前后矛盾,或者记不住关键信息(比如多久发作一次?症状有没有规律?用药后有什么变化?)。医生就像在摸黑走路,很难抓住关键线索。比如一个“肚子疼”,是隐痛还是绞痛?是右上腹还是左下腹?与进食有关吗?这些细节的缺失,都会让诊断过程变得异常艰难和耗时。
“万能”的非处方药/保健品滥用: 很多患者在就医前会自行服用各种非处方药、中成药或者所谓的“保健品”。这些药物的成分复杂,可能会干扰正常的药物代谢和诊断,甚至会掩盖真实病情。比如,一个人吃了退烧药后体温降下来了,但炎症还在继续,医生就难以判断原始感染的严重程度。或者过量服用止痛药,导致胃黏膜损伤,反而给胃病诊断带来干扰。更糟糕的是,有些保健品成分不明,甚至含有激素或违禁药物,这会让医生非常头疼,因为他们不知道这些东西会对身体产生什么影响。
对检查结果的过度解读或恐惧: 比如一个轻微的影像学改变,患者看了网上的信息就觉得是“绝症”,过度焦虑,要求医生立刻“手术”。反过来,也有患者拿到一份不理想的检查结果,就完全放弃治疗,或者听信偏方。医生需要在专业判断和安抚患者情绪之间找到平衡点,这个过程非常耗费心力。
长期拖延就医: 很多内科疾病,尤其是慢性病(如高血压、糖尿病),早期发现和干预效果最好。但很多患者抱有侥幸心理,拖到病情很严重了才来看病,这时候可能已经错过了最佳治疗时机,治疗难度和成本都会大大增加。比如发现高血压三五年,一直不吃药,等到出现中风或心梗,再来抱怨医生“治不好”。

外科(普外、骨科、泌尿、神经外科、心胸外科等等)

外科医生面对的是需要手术干预的疾病,他们“讨厌”的事情则更多围绕着手术本身和术前术后的管理:

“等着用钱”的患者或家属: 这是外科医生非常头疼的,也是他们“讨厌”的事情之一。意思是,患者或者家属在病情不紧急,但又需要手术的情况下,会反复催促医生“赶紧做手术”,理由往往是“怕耽误工作”、“要出去旅游”、“孩子要高考”等等。医生需要评估手术的时机,有些手术并不适合立即进行,比如术前需要完善一些准备工作,或者病情需要稳定一段时间。但患者家属的催促会让他们感到压力,并且担心因此仓促手术会增加风险。
术前信息告知不充分,术后才来“理论”: 外科手术是有风险的,医生在手术前都会详细告知患者手术的必要性、过程、可能的并发症以及预期效果。但有些患者或家属在术前没有认真听,或者没有完全理解,等到术后出现任何不理想的结果(哪怕是正常并发症),就开始找医生理论,要求赔偿。医生虽然理解患者的心情,但术前充分的沟通和知情同意本应是双方共同努力的结果。
不配合术后康复指导的患者: 外科手术的成功不仅仅在于手术本身,术后的康复同样重要。比如骨科手术后,医生会要求患者进行功能锻炼;腹腔镜手术后,会建议早期活动。但有些患者术后就想躺着不动,或者不按医嘱进行康复训练,导致术后恢复缓慢,甚至出现并发症。医生花了大力气把病治好,却因为患者的不配合而影响最终疗效,会让他们觉得自己的努力被打了折扣。
要求“完美”的手术结果: 医生会尽力做到最好,但医学不是万能的,不是所有手术都能达到100%完美。有些患者对手术的预期过高,认为手术一定能让他们回到手术前的“巅峰”状态。一旦术后出现任何不适或功能限制,就会归咎于医生。但对于一些复杂疾病,即使手术成功,也可能存在一定的后遗症或功能障碍,这是疾病本身或手术创伤带来的必然结果。
术前不忌口,术后出现问题: 很多手术前都需要禁食禁水,这是为了防止麻醉过程中发生误吸。有些患者为了“补充体力”,术前偷偷吃东西。一旦出现呕吐、误吸等情况,不仅会增加手术风险,还会给麻醉医生和手术医生带来巨大的麻烦和心理压力。

妇产科

妇产科医生面对的患者群体比较特殊,她们“讨厌”的事情也与此相关:

拒绝孕期检查,只在临产时才来医院: 孕期保健非常重要,能够及时发现和处理孕期并发症,保障母婴健康。但有些准妈妈出于各种原因(比如怕麻烦、认为自己身体好、听信老人经验)而忽视孕期检查,直到临产甚至出现意外情况才匆忙赶到医院。这时候很多问题已经很难在短时间内得到有效干预,风险大大增加。
不配合产检,质疑医生的专业判断: 比如医生建议做某个产检项目(如唐氏筛查、四维彩超),患者却因为“没必要”、“费钱”等理由拒绝。或者医生根据检查结果给出了某个建议(比如建议保胎或转院),患者却因为听信网上不靠谱的说法而拒绝,非要坚持自己的想法。
对剖腹产的过度抵触或过度追求: 有些人盲目追求顺产,即使存在高风险也不愿接受剖腹产建议;也有一些人过于迷信“完美身材”,即使顺产条件好,也执意要求剖腹产,认为这样能更好地保护身材。这都让医生很为难,他们需要在保障母婴安全和满足患者需求之间做出艰难的选择。
产后不遵医嘱护理: 比如产后不注意休息,过早进行体力劳动,或者不按照医嘱进行伤口护理,导致感染或其他并发症。
“过来人”的经验干扰: 很多产妇在怀孕期间会听取“过来人”(婆婆、妈妈、朋友等)的经验。这些经验很多时候是过时的、不科学的,甚至会与医生的建议相悖,导致产妇在听取医生建议时产生动摇和困惑。

儿科

儿科医生更是“心累”,他们“讨厌”的事情往往是:

家长不懂装懂,阻碍治疗: 这是儿科医生最大的痛点。很多家长对孩子的病情缺乏科学认知,把自己的猜测当事实,对医生的诊断和治疗方案百般质疑。比如,孩子发烧,家长就觉得是“输液输多了”,要求医生换药;或者孩子咳嗽,家长就觉得是“医生没开对药”,要求立即换抗生素。医生需要花费大量时间去解释,有时甚至要面对家长因为“不信任”而转院的局面。
滥用抗生素: 很多家长一看到孩子咳嗽、流鼻涕,就认为是“感冒了,需要打吊瓶”,要求医生开抗生素。但实际上,很多感冒是病毒引起的,抗生素无效。不必要的抗生素使用,不仅会产生抗药性,还会对孩子的身体造成伤害。医生一次次地解释,但效果甚微。
不配合打疫苗: 疫苗是预防传染病最有效的手段。但有些家长因为听信谣言,对疫苗持怀疑态度,拒绝给孩子接种。这不仅可能导致孩子感染疫苗可预防的疾病,还会影响群体免疫的建立。医生们为了推广疫苗接种,付出了很多努力,但家长的抵触让他们感到非常无奈。
过度焦虑和不恰当的期望: 小孩生病是常事,但很多家长对孩子的健康过于焦虑,一点小问题就闹得天翻地覆。比如孩子摔了一跤,没破皮没流血,家长就紧张得不行,非要到医院做CT。反过来,有些家长对孩子的病情认识不足,把严重的疾病当成小毛病,不及时就医,错过了最佳治疗时机。
孩子被“惯坏”的沟通方式: 有些孩子因为被家长过度溺爱,在就诊时表现得非常任性,不配合医生检查。家长不仅不制止,反而帮着孩子一起对抗医生,这让医生的工作变得更加困难。

眼科

眼科医生在诊疗过程中也可能遇到一些让他们“头疼”的事情:

自行用眼药水,导致病情复杂化: 很多患者眼睛不舒服,就习惯性地去药店买眼药水。但不同成分的眼药水用途不同,有些甚至会加重病情。比如,角膜炎患者用了激素类眼药水,可能会导致眼压升高,甚至出现青光眼。医生在给病人看病时,常常需要先去了解他们用了哪些眼药水,因为很多时候这些药物已经干扰了原有的诊断。
“度数”的执念: 很多患者看重的是验光单上的“度数”数字,而不是眼睛的舒适度和视力。医生在验光时会考虑很多因素,比如散光、老花等,最终给出的配镜处方可能是根据患者的年龄和用眼习惯综合判断的。但有些患者就只认“度数”高低,认为度数低就是医生没给配好。
忽视眼部不适信号: 很多眼部疾病早期可能症状不明显,或者被患者忽略。比如青光眼,早期没有明显的疼痛感,但视野已经开始受到影响,等到发现视力下降时,往往已经到了晚期,治疗起来非常困难。医生会反复强调眼部检查的重要性,但很多患者直到出现明显症状才肯就医。
对激光手术的错误认知: 有些患者认为激光近视手术可以“一劳永逸”,术后就不需要再戴眼镜,或者术后就能达到“鹰眼”般的视力。但激光手术是有适应症和局限性的,术后视力也可能随着年龄增长而改变。
不注意用眼卫生: 长期盯着手机、电脑,不注意眼部休息,导致干眼症、视疲劳等问题。虽然医生会强调注意用眼卫生,但很多患者难以做到,导致眼部不适反复发作。

皮肤科

皮肤科医生可能会“讨厌”的事情包括:

“以图搜图”式问诊: 很多患者在就诊前会先在网上搜自己症状的图片,然后拿着图片来问医生“我的情况是不是和这个一样?”。但皮肤病种类繁多,很多疾病的早期表现非常相似,仅凭图片很难做出准确判断,反而增加了医生的沟通成本。
自行诊断和用药: 很多患者一看到皮肤上出现红点、斑块,就觉得自己是“湿疹”、“皮炎”,然后自行购买药膏涂抹。但有些皮肤病需要特殊的治疗,比如某些药物可能会加重病情,或者掩盖真实病因,导致医生诊断困难。
忽视生活习惯的影响: 很多皮肤问题与个人卫生、饮食、睡眠、精神压力等密切相关。但很多患者只关注症状,不愿意改变不良生活习惯,导致病情反复。比如,痘痘患者仍然熬夜吃辣,湿疹患者不注意防晒防潮。
追求“速效”的治疗: 很多皮肤病需要一个漫长的治疗过程才能看到效果,但有些患者希望“药到病除”,一旦治疗效果不明显就放弃。特别是美白、祛斑类的需求,很多时候需要耐心和长期的护理,但患者却希望几个月就能达到某种“完美”效果。
对“病急乱投医”的患者: 某些皮肤病,例如银屑病,虽然是慢性病,但如果早期得到规范治疗,可以很好地控制。但有些患者会病急乱投医,听信江湖游医的广告,使用含有激素或其他不明成分的药物,结果反而导致病情加重或产生严重的副作用。

耳鼻喉科

耳鼻喉科医生也常常会遇到一些让他们感到无奈的事情:

自行掏耳朵,导致耳道损伤: 耳道有自我清洁功能,不需经常掏。很多患者用棉签、发夹等尖锐物品掏耳朵,容易损伤耳道皮肤,引起感染、出血,甚至损伤鼓膜。然后又带着损伤来就医。
滥用滴鼻剂: 鼻塞是常见症状,很多患者习惯性地使用滴鼻剂,特别是血管收缩剂。长期使用这类滴鼻剂,会导致药物性鼻炎,鼻子反而会更严重地鼻塞,而且对滴鼻剂越来越依赖,形成恶性循环。
对鼻炎的误解: 很多患者认为“鼻炎”就是小毛病,不重视治疗,直到鼻塞、流涕严重影响生活才来看。但有些鼻炎(如过敏性鼻炎)如果长期控制不好,可能引发鼻息肉、哮喘等并发症。
咽喉不适,自行含服各种含片: 咽喉部不适的原因很多,可能是感染,也可能是其他问题。很多患者就自行购买各种含片,甚至含有激素的含片。这可能会掩盖真实的病情,延误治疗。
对喉镜检查的恐惧或不配合: 喉镜检查是诊断喉部疾病的重要手段,但有些患者非常恐惧,不配合检查,或者在检查时过于紧张,导致检查无法顺利进行。

总而言之,医生们“讨厌”的,更多的是那些不科学、不配合、不信任的行为,这些行为不仅增加了他们的工作难度,也可能影响到患者最终的治疗效果。他们希望的是与患者建立起良好的医患关系,共同努力,克服疾病。

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