为什么现在年轻人脱发越来越多，二十几岁就严重脱发怎么办？

年轻人脱发的问题确实越来越普遍，而且不少人是二十几岁就出现了比较严重的脱发，这让很多人感到焦虑。说起来，这可不是什么小事，毕竟头发对很多人来说，不仅关乎形象，也承载着自信。

那么，为什么现在年轻人脱发会这么多呢？这背后其实有很多复杂的原因，而且往往是多种因素叠加的结果。咱们一个个来捋一捋：

一、遗传因素：这是最常见的原因，也就是我们常说的“家族遗传”。

如果你家里的长辈，比如爸爸、爷爷，或者叔叔伯伯也有脱发的情况，那么你脱发的几率就会大大增加。这主要是因为一种叫做雄激素性脱发（Androgenetic Alopecia）的遗传性脱发。简单来说，就是你的毛囊对雄性激素中的一种叫做二氢睾酮（DHT）特别敏感。虽然我们每个人体内都有雄性激素，但对于遗传了这种体质的人来说，DHT会悄悄地“攻击”你的毛囊，让毛囊逐渐萎缩，头发变细、变软，最终停止生长。

这种脱发通常是有规律的，男性多表现为发际线后移（M型脱发）和头顶稀疏（地中海），女性则多表现为头顶整体稀疏，发缝变宽。即使你在二十几岁，如果遗传因素很强，也可能早早地表现出来。

二、生活方式的“摧残”：这一点在年轻人身上尤为突出。

压力山大，精神内耗严重： 现在的年轻人面临的学习、工作、生活压力都很大。升学、就业竞争激烈，职场内卷，房贷、车贷的压力，人际关系的烦恼，等等，这些都会导致精神长期处于高度紧张或焦虑状态。长期的精神压力会影响内分泌，导致体内激素水平紊乱，其中就包括与脱发有关的雄性激素，从而诱发或加剧脱发。而且，很多人还喜欢“内耗”，不断地思考、担心、纠结，这种心理负担也会对身体产生负面影响。
作息不规律，熬夜成瘾： “早睡早起身体好”这句话对现在的年轻人来说，简直是奢侈品。熬夜加班、玩手机、打游戏，甚至是因为焦虑睡不着，都是常态。熬夜不仅会打乱身体的生物钟，影响身体的正常修复和代谢功能，还会导致内分泌失调，影响头皮的血液循环和毛囊的健康。长期熬夜会让身体处于一种“亚健康”状态，自然容易出现脱发。
饮食不均衡，重口味成习惯： 为了追求效率或口味，很多年轻人吃饭不规律，偏爱高油、高糖、辛辣刺激的食物，而蔬菜水果摄入不足。这样的饮食习惯会导致身体缺乏必要的维生素（如B族维生素、维生素D）、矿物质（如铁、锌）等，这些都是毛发生长必需的营养素。同时，过多的油脂摄入也会堵塞毛囊，影响头发生长。
过度烫染，伤害发质： 年轻人为了追求个性，追求时尚，频繁地进行头发的烫发、染发、漂白等化学处理。这些化学药剂对头发和头皮都有很大的刺激和损伤，会破坏头发的角蛋白结构，使头发变得脆弱易断，也可能损伤头皮和毛囊，导致脱发。

三、环境因素和身体状况：

空气污染和水质： 虽然这个因素相对前几个来说可能没那么直接，但长期的环境污染，比如空气中的微细颗粒物，也可能对头皮健康造成影响。
某些疾病或药物： 一些疾病，比如甲状腺功能异常、自身免疫性疾病（如斑秃）、严重的贫血等，都可能引起脱发。此外，某些药物的副作用也可能导致暂时性或永久性脱发，例如化疗药物、治疗高血压的药物等。
头皮清洁不当： 有些人认为洗头越勤越好，频繁用强力去污的洗发水，会洗掉头皮上保护性的油脂，导致头皮干燥、敏感，甚至损伤毛囊。反之，有些人洗头过少，头皮油脂和污垢堆积，也容易堵塞毛囊，引起炎症，导致脱发。

二十几岁就严重脱发怎么办？

看到这里，你可能已经知道为什么自己会脱发了，或者大概有了方向。但关键是，二十几岁就脱发确实需要重视，因为年轻是治疗脱发的黄金时期，越早干预，效果越好，也越有可能挽救回来。

别慌，也别病急乱投医，最重要的是 “找准病因，对症下药”。

第一步：冷静分析，找出潜在原因。

回顾你的生活： 仔细想想，最近你有没有经历巨大的压力？生活作息规律吗？饮食习惯怎么样？是不是经常熬夜？有没有频繁烫染头发？
审视你的家族史： 父母或长辈有没有脱发的情况？你的脱发是发际线后移还是整体稀疏？
排除疾病因素： 如果你怀疑是身体内部原因，比如月经不调、体重波动、身体乏力等，最好去医院做一个相关的检查，比如甲状腺功能、微量元素等。

第二步：咨询专业医生，获得科学诊断。

这是最关键的一步！不要自己随便买药或者听信网上的偏方。

皮肤科或毛发专科： 找一位专业的皮肤科医生，最好是有毛发诊疗经验的医生。医生会通过问诊、视诊，甚至可能会给你做一些检查，比如毛囊检测（Trichoscopy）来观察头皮和毛囊的健康状况，或者抽血检查以排除其他健康问题。
明确脱发类型： 医生会根据你的具体情况，判断你的脱发是雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发还是其他原因引起的。不同类型的脱发，治疗方法是完全不同的。

第三步：根据诊断，采取针对性治疗。

一旦明确了脱发的原因，医生会给你制定个性化的治疗方案。

对于雄激素性脱发（最常见）：
外用药物： 米诺地尔（Minoxidil）是最常用的外用药物，它可以扩张头皮血管，促进毛囊生长，延长头发生长期。它有不同的浓度（2%和5%），医生会根据你的情况选择。需要长期坚持使用才能看到效果，停药后效果可能会减退。
口服药物： 对于男性来说，非那雄胺（Finasteride）是另一种非常有效的口服药物，它能抑制DHT的生成，从而阻止毛囊萎缩。但要注意，非那雄胺女性（尤其是有生育计划的女性）禁用，因为它可能导致男性胎儿畸形。
激光生发仪： 低能量激光疗法也被认为对促进头发生长有一定帮助。
毛发移植（植发）： 如果脱发已经非常严重，出现明显的秃顶或发际线后移，植发是目前比较有效的永久性解决办法。医生会从后脑勺等毛囊密度高的地方提取健康的毛囊，移植到脱发区域。但这需要一定的费用和时间。

对于斑秃： 治疗方法可能包括局部注射糖皮质激素、口服免疫抑制剂、光疗等。
对于其他原因引起的脱发：
调整生活方式： 如果脱发是因为压力大、熬夜等，那么调整作息、减轻压力、均衡饮食是最根本的。
补充营养： 如果是由于营养不良引起的，需要在医生指导下补充相应的维生素和矿物质。
治疗原发疾病： 如果是其他疾病导致的，需要先治疗原发疾病。

第四步：坚持健康的生活方式，辅助治疗。

即使在接受医学治疗的同时，良好的生活习惯也是必不可少的，它能极大地辅助治疗效果，并预防脱发加重。

规律作息，拒绝熬夜： 尽量保证充足的睡眠，晚上11点到凌晨3点是身体排毒和修复的黄金时间，一定要珍惜。
均衡饮食，营养到位： 多吃富含蛋白质（鱼、蛋、瘦肉）、维生素（绿叶蔬菜、水果）和矿物质（坚果、豆类）的食物。少吃辛辣、油腻、高糖的食物。
规律运动，释放压力： 适度的运动可以促进血液循环，帮助身体更好地应对压力。跑步、游泳、瑜伽都是不错的选择。
温和洗护，呵护头皮： 选择温和、不含刺激性化学成分的洗发水，避免过度清洁。洗头水温不宜过高，吹头发时也要避免长时间用热风直接对着头皮吹。
放松心情，管理情绪： 学会一些放松技巧，比如冥想、深呼吸，或者做自己喜欢的事情来缓解压力。

一些年轻人可能会遇到的误区和注意事项：

不要过度迷信生发仪或偏方： 市面上有很多号称能快速生发的仪器或产品，但很多缺乏科学依据。在使用任何产品或仪器前，最好先咨询医生。
治疗需要耐心，不要期望立竿见影： 头发的生长周期比较长，所以治疗脱发需要时间，通常需要36个月甚至更长时间才能看到明显效果。要有耐心，坚持治疗。
做好心理建设： 发现自己脱发，尤其是在年轻的时候，确实会让人焦虑和自卑。但要记住，脱发不是世界末日，很多人都在经历。积极寻求帮助，正确面对，才能更好地解决问题。
女性脱发和男性脱发治疗侧重点不同： 上面提到的非那雄胺只适用于男性。女性脱发的原因可能更复杂，需要医生仔细诊断。

总而言之，二十几岁的脱发绝对不是小事，但也不是无法解决的难题。关键在于 “早发现、早诊断、早治疗”。不要因为年轻而忽视它，也不要因为焦虑而病急乱投医。找到专业医生，科学分析原因，并结合健康的生活方式，你一定能找到适合自己的解决方案，重新找回健康的头发和自信。

网友意见

一、每个人都会掉头发，无一例外。

但是，为什么我有一头浓密的黑发，而你没有？

原因很简单：

（一）我的头发掉落与生长之间达到了平衡。

这个问题比较复杂，需要我们先懂得一点毛发生物学。

人类头皮有100,000-150,000个毛囊[1]，就是它：

这些毛囊处于不同的生长周期中，大概可以分为：生长期、退行期和休止期[2]。

1、其中，生长期约持续2-6年，在任何特定时间，约有90%毛囊处于生长期。

2、然后进入退行期，毛发停止生长。

3、退行期之后是休止期，一般持续3个月左右。通常，不超过10%的头皮毛囊处于休止期，因此，每日有50-150根休止期毛发脱落。

4、休止期之后，毛囊再次进入生长期，又开始长出新的毛发。

所以，毛发的生长处于一个动态平衡当中，虽然每天都会掉发，但也能长出新头发以补充。

只要这个平衡不被打破，发量就不会明显减少。

（二）然而，有时候，这个平衡可能会被打破！

比如，休止期毛囊的比例明显增多。

显而易见，这会造成每天掉落的头发增多，而且，相对来说，处于生长期的头发减少，后果，你懂的。

让我们继续深入，是什么原因导致休止期毛囊增多呢？

很多因素！

最常见的，是年轻打工人的苦哈哈生活：工作加班，房贷车贷，压力山大。

不仅如此，营养不良、急慢性重大疾病疾病，甚至生小孩，等等，也可能打破平衡，造成休止期毛囊比例增加。

二、怎么办？

（一）如果怀疑是疾病原因，如斑秃、雄激素脱发等，需要药物治疗，请就医。

（二）植发，行不行？

如果毛囊已经萎缩、坏死，头发生长的根基没有了，可以选择这种方式。

年轻人的脱发问题多数还是毛囊的原因，不过，年级轻轻的我们，毛囊还没有来得及坏死吧，因此，我们需要提前一步行动，保卫毛囊！

（三）怎么保卫毛囊？

要想强健毛囊，必须种个草，巴黎欧莱雅PRO防脱黑宝瓶。

1、上图先，就是它：

巴黎欧莱雅PRO，是欧莱雅创始品牌，也是针对高端美发沙龙的专业品牌。它的这款欧莱雅PRO防脱黑宝瓶，强就强在成分上。

2、有何黑科技成分：

（1）何首乌

这是一款传统中药，现代的药理学研究表明，他可以通过两个机制来防止脱发：

A 诱导休止期毛囊进入生长期[3]；

B 诱导毛细胞乳头增殖以减轻掉发[4]。

而且，何首乌还具有乌发的功能，这是通过促进酪氨酸酶和小眼相关转录因子的基因表达和蛋白合成以及激活酪氨酸酶的活性，从而刺激黑色素的生成[5]。

采用现代工艺，欧莱雅PRO防脱黑宝瓶提纯120mg高浓度活性成分的何首乌精华，有效防止脱发。

（2）亚美尼斯

这是欧莱雅的专利成分，它有抑制赖氨酸羟化酶的作用，可以滋养毛囊、防止毛囊堵塞、强韧发根、加速新发增长，而且，可以有效抵抗毛囊周围胶原纤维网堆积硬化以防止掉发。

3、口说无凭，看看使用效果吧！

每晚一次，先洗头，再取用总量为6ml（4次滴管吸取量）的头皮护理精华，3管分别涂满前部、两鬓及头顶部位，再加1管在重点脱发部位加强。

看图，一管就这么多，水质，清爽不油腻：

然后，用指腹轻轻按摩直至吸收。

使用后无需再冲洗，待头皮自然干或吹干皆可。

坚持使用6个月，这是我的变化，当然，效果因人而异：

三、年轻的打工人，还犹豫什么，来，一起拯救发际线！

参考文献：

[1]Whiting DA. The Structure of Human Hair Follicle, Canfield Publishing, 2004.

[2]Uptodate:脱发的评估与诊断

[3]Sun Y N, Cui L, Li W, et al. Promotion effect of constituents from the root of Polygonum multiflorum on hair growth [J]. Bioorg Med Chem Lett, 2013, 23(17): 4801-4805.

[4]Park H J, Zhang N, Park D K. Topical application of Polygonum multiflorum extract induces hair growth of resting hair follicles throughupregulating Shh and β-catenin expression in C57BL/6 mice [J]. J Ethnopharmacol, 2011, 135(2): 369-75.

[5]姜泽群, 吴 琼, 徐继敏, 等. 中药何首乌促进黑色素 生成的作用机理研究 [J]. 南京中医药大学学报, 2010, 26(3): 190-192.

如果可以用上帝视角对当下的年轻人做一个调查，21世纪最困扰你的事是什么？我大胆猜测，有三件事情一定在榜单前列：穷，肥，秃。而在这三者中，又属秃这个问题最难解决，因为穷和肥，都是能够靠努力和拼搏大概率就能搞定的事，而秃这个问题，还真不一定是自己努努力，或者靠坚强的意志力就能解决的。

而现实的数据，也恰好印证了这一点，基于阿里健康发布的《拯救脱发趣味白皮书》中的统计数据，我国受掉发问题困扰的人群超过2亿，平均每六人中，就有一人有掉发症状，且预计这一数字在接下来的几年中还以15%-18%的增长速度进一步攀升。另外，根据《中国人头皮亚健康白皮书》公布的调查数据，早在2017年，养发行业消费的主力军就已经是18-40岁的（占比63%）中青年群体了，不得不感叹，当今的年轻人真的是太难了。

既然掉发已经是如此普遍的现象了，那其发生的主要原理是什么，目前为止又有哪些有效的治疗手段呢？

先说一下掉发的原理，其实最关键的因素还是——头皮，其实我们经常听到头皮头皮，就是因为其实头皮也是皮肤的一部分，皮肤作为人体中最大的多层器官，整个皮肤系统由皮肤和它的各种附属结构（如毛囊、汗腺和指甲）组成，对于体温调节、体液保持、外部压力的抵御、触觉和痛觉的调节等多种过程至关重要。虽然目前医学上对掉发的类型分了很多种，比如什么遗传性，病理性，产后，牵引性等等。但归根结底，从表型层面导致掉发的就是因为各种各样的因素使得毛囊细胞受损、萎缩、闭合[1]。

既然已经知道掉发最主要的原因在于头皮的毛囊细胞，自然目前可行的治疗手段也都是主要针对毛囊细胞的。目前涉及到的主要有两种成分和一种手术，这是两种有比较充足的实验数据支撑其对掉发有一定缓解作用的成分，可阻止毛囊变小^[2][3]。

除了药物以外，植发手术也是一种有效手段，这个手术的原理稍微粗暴点讲，就是拆东墙补西墙，把那些还没有掉发的头皮区域里的部分毛囊，移植到秃顶区域去^[3][4][5]。只不过呢，这墙拆的是有技术含量的。一般来讲，人的头皮上，每平方厘米大概有80-120个毛囊，随着年龄增大，毛囊的数量就会相对减少，但只要毛囊数还大于40，肉眼观察还不怎么看的出来，最多就是觉得头发有点稀了。植发手术就是打的这个主意，就是从那些毛囊数还相对较多的区域，取一些毛囊出来，只要保证被取的区域毛囊数还大于40个就OK了^[6]。所以总体来讲，做好日常对头皮的养护，是预防和减缓掉发很重要的一个环节。

关于防脱的产品，我近年来也用过不少，最近在用的一款是巴黎欧莱雅PRO防脱黑宝瓶。而巴黎欧莱雅PRO还不是大家印象中的美容品牌巴黎欧莱雅，他们是两个不同的品牌，前者属于欧莱雅的专业高端沙龙线。

而“巴黎欧莱雅PRO防脱黑宝瓶”这款产品的核心成分主要也主要有两种。其一为源于自然植物提炼的精纯何首乌活性成分，主要针对毛囊健康，像是熬夜等情况，会对头皮造成损伤。而基于大厂的靠谱放心工艺，使该活性成分的纯度和浓度都相对较高，一瓶产品中包含120毫克的活性成分，这就让涂抹处的毛囊能够得到更好，更深层的滋养。

黑宝瓶的核心成分之二，是一种被称为Aminexil（亚美尼斯）的分子，是欧莱雅集团的专利科技。这是一种针对毛囊纤维化和结缔组织鞘增厚活性分子，Aminexil无法转化成硫酸盐，因此没有降压的作用，从而能够被安全地应用在化妆品领域。因为毛囊周围纤维化的主要成分是胶原，而胶原的成熟和交联需要依赖赖氨酸的羟化，而Aminexil就恰好可通过抑制赖氨酸羟化酶的合成来抵抗胶原交联。这样，就能够在一定程度阻止结缔组织鞘增厚变硬，而软化后的结缔组织鞘就有助于毛囊向头皮深部扎根，获得丰富的营养，长出更加健康的头发。

在其它一些临床试验结果中，也对Aminexil的干预掉发功能有了进一步的支持，比如浓度为1.5% Aminexil®头皮护理液组与安慰剂组相比，在1.5个月时后，观察到休止期毛发比例显著降低，在部分志愿者中进行的长达12个月的连续观察中显示毛发密度增加^[7]。说明Aminexil分子确实有防掉发的效果，且效果可持续、重现性良好。

至于巴黎欧莱雅PRO防脱黑宝瓶的使用感受和效果，虽然目前我使用的时间还不是很长，不到2个月，但总体感受相对还是不错的。首先产品本身的液体质地是很不错的，清凉质地不粘稠，容易被头皮吸收，。配合其吸管的设计，也非常方便，如果是头部整体涂抹，一次建议的取用总量是6ml（吸管要吸取4次），先用3管分别涂满前部、两鬓及头顶部位，再加1管在重点掉发及白发部位加强。用指腹轻轻按摩直至吸收。但有一说一，这种用法对男生来说真的是太….多了，我第一次按这种用量，真的感觉是洗了个头，而且这样用也太奢侈了吧…..所以后来，我每次就只吸取一贯涂抹在重点部位即可。

而且防脱黑宝瓶在使用后无需再冲洗，待头皮自然干或吹干皆可。这也不得不提，其另一个我很喜欢的特点，那就是它的味道真的不错，不愧是做化妆品的品牌。比我之前用过的其它产品真的要好闻很多，有一股淡淡的植物香味，而且不会让头发很油。

至于使用后的效果嘛，就不多说了，直接上图吧，可能是使用时间还不长的原因，感觉还不是太明显，但一眼还是能看出效果来。

总之，现在年轻人掉发的问题越来越严重是一个不争的事实，但抱怨没有什么作用，大家只能更早的开始注重头皮的护理，即便摆脱不了最后的杯具，那至少让头发掉的慢一点，掉的少一点，也是很香的嘛对不对。

参考

1. ^ 1. Nalluri R , Harries M . Alopecia in general medicine[J]. Clinical Medicine, 2016, 16(1):74.
2. ^ 2. Mcelwee K J , Shapiro J S . Promising therapies for treating and/or preventing androgenic alopecia.[J]. Skin Therapy Letter, 2012, 17(6):1.
3. ^ ^{a b} 3. Leavitt, Matt. Understanding and Management of Female Pattern Alopecia[J]. Facial Plastic Surgery, 2008, 24(04):414-427.
4. ^ 4. Norwood O T, Taylor B J. Hair Transplant Surgery: Innovative Designs[J]. Journal of Dermatologic Surgery & Oncology, 2013, 16(1):50-54.
5. ^ https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/hair-loss/hair-transplants
6. ^ 6. Yunqi, Bao, Kejia, et al. Study on Hair Distribution in Healthy Males for Hair Restoration Design.[J]. The Journal of craniofacial surgery, 2018.
7. ^ 7. Loussouarn G, Courtois M, Hourseau C, Lang G. Extrait De La Revue BEDC, Volume 5, Numero 7, September, 1997.

心理学家阿德勒在《自卑与超越》里写到：生活的不确定性正是我们希望的来源。曾经20岁的戏剧学院大二学生徐峥就曾遇到过他生活的不确定——脱发秃顶，为此，他也做过许多努力。

之前，一名南京上大学的98年男孩小梁，就因脱发请假去植发而上热搜。90后学生与有荣幸，脱发真的是现代年轻人的现状。

恰好，小梁选择的就是我们医院，所以对他的情况我还算了解。

小梁脱发是典型的雄性激素脱发，他家中有脱发遗传，在高中的时候就发现掉发比较多，当时没有重视，后来因为熬夜、饮食不规律，脱发加重，到了大学，已经是典型的M型脱发。他告诉医生，也曾尝试过生姜生发和一些偏方，但作用不大，了解过后选择了植发。

下图为小梁植发7个月时候的恢复照片。植发真的让他成为了成为了更好的自己。

小梁的脱发类型以及生活习惯是现代年轻人脱发的典型代表。

现代年轻人脱发的原因主要有两个重要原因：

一方面是因为雄激素，睾酮是男性血循环中主要的雄激素，在体内碰到霸道的5α还原酶后，在其作用下转化为带有攻击性的双氢睾酮DHT。睾酮是正常男性功能所必须的，很多脱发患者去检测雄激素会发现指数是正常的，这是因为他们体内有起作用的5α还原酶转化为DHT，DHT会导致毛囊萎缩，脱发，颞部发际线后退。

另一方面，脱发与现代人的生活环境有关。

以前一般男性到中年以后才开始脱发，现在很多20-30岁的年轻人也开始出现脱发，这种情况除了与遗传有关外，与现代社会的生活节奏加快，年轻人精神压力大、熬夜劳累、饮食不规律、环境污染等都间接促进了脱发的提前发生。当精神压力过大的时候，向毛囊输送养分的毛细血管收缩，可能造成局部血循环障碍；且精神压力大易引起皮脂腺过度分泌、激素紊乱，从而造成脱发。

综上，脱发的年轻化有其内在原因和外在促进因素的影响。

另外，题主所提到的头发烫染，烫发染发本身是不会影响到毛囊，但是在实际操作过程中，烫染剂多少会沾染到头皮并渗透下去，刺激头皮，影响毛囊，导致局部毛囊提前进入休止期，严重的还会导致毛囊萎缩，失去生发能力。烫染对头发的伤害也比较大，会让头发干枯、断裂。建议烫染最多不要超过半年一次。

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针对年轻人脱发严重的情况，给大家讲几类常见的治疗方式。

1. 米诺地尔

这个药用于治疗脱发已经非常普遍，用于毛囊未萎缩的情况，涂抹在头皮上，刺激头皮血运循环，滋养毛囊，给头发生长提供足够的养分，改变毛囊的生长周期。米诺地尔是OTC，一般药店、医院都可以买到。

2. 非那雄胺，口服药

其原理是5α还原酶抑制剂，通过抑制睾酮转化为双氢睾酮，从内达到抑制脱发的目的。非那雄胺是甾类化合物，用于雄激素脱发的治疗，也有很多人担心副作用问题，建议在医生指导下使用。这点一定要注意，药物请在医生指导下用药，切勿私自用药。

3.医学养护

脱发初期，毛囊未闭合的情况下，脱发前期症状较轻除了药物治疗，还可以选择养护理疗。

比如中胚层疗法，将常规的和顺势疗法的药物以及氨基酸、肽、生长因子等细胞营养成分输送到中胚层组织，促使毛囊细胞能够更快、更健康的进行新陈代谢，以达到治疗脱发的效果。

4. 植发

如果头发处于毛囊萎缩、坏死、头皮光滑的情况，如梁同学，他就是发际线脱发，呈M型，前额撬毛已经萎缩坏死为光滑的头皮了，这种情况，可以选择植发改善。下图为小梁同学植发前后的照片（经本人允许）。

脱发严重形式下，也希望大家能正视这个问题，尽早治疗，理性对待，早期的脱发是可以有效缓解、改善的。我平时也跟很多年轻人解决脱发问，关于脱发的问题，大家也可以评论区留言，我会针对大家关注的问题再做更新~建议收藏，感谢知友点赞

2019.10.27更新——————

2017 年 10 月，阿里健康联合阿里数据发布了《拯救脱发趣味白皮书》。聚焦脱发人群的这份报告公布的一组数据让人扎心：

在阿里零售平台购买植发、护发产品的消费者中，“90 后”以 36.1% 的比例即将赶超38.5% 占比的“80 后”，成为拥有脱发烦恼的主力军。

年轻人脱发现象越来越多，看看大数据下的脱发人群，平均6个人中就有1人脱发，其中20-40岁比例较大。

脱发治疗心态是关键

我平时也经常给一些年轻的知友解答脱发问题，发现现在的年轻人最大的问题是心态问题，治疗过于急切，不能坚持，再加上现代不良的生活作息，往往治疗难见成效。在脱发治疗中，要注意调整好自己的作息时间、饮食等，在治疗时也不要急切，调整心态，这是年轻人最需要。

给大家分享一个我同事植发的效果，刚刚毕业，他叫庆宽，是一名护士，这是植发前

他植发6个月，已经可以看到基本效果，后续等待头发继续生长

这是最近的，已经植发一年多了，上班中随手拍给我的，头发非常浓密。

植发前后的效果，M型发际线已经长出来了，头顶头发也浓密了，原生发区域也非常自然。

对于年轻人来说，早期的脱发是可以有效治疗控制的，就现在的医疗水平来看，脱发问题并没有大家想象的那么可怕，越早防治，控制住的概率也就越大。

不过涉及个体差异，每个人脱发情况不同，用药也有差异，所以，一定牢记在医生的指导下使用。

关于脱发如何治疗、用药该如何用、是否可以植发等问题，知友们有不清楚的，也可以先问下我，评论或者私信都可以。

或者也可以拍2张脱发部位的照片，发给我，我看过再给你们一些实质的防治建议。

谢邀，扎心了老铁。

巧了！前几天才刚回答了一个网友提问“各位博士生和博士大佬，能秀一下各位的发际线吗？”。我PO了大学各个阶段的正面照。本科毕业：

硕士毕业答辩：

博士毕业答辩：

比起身边很多发际线后移的朋友，我这发际线倒是感人。

但是跨过发际线直视头顶，我顿时心里五味杂陈，现在回答这个问题，简直双重暴击。头顶稀疏的图放在后文详表，下面开始回归正题。

当今社会上会把高学历、脑力工作者、加班与脱发联系起来。

“我秃了，但是也变强了”、“秃飞猛进”这些梗在年轻人社交中的频率越来越高。已经开始脱发的在用这些梗解嘲，还没脱发的也在瑟瑟发抖着等着“秃如其来”的那一天。

随着脱发问题越来越严重，谁的社交圈子里还没几个备受困扰的小伙伴呢？

《中国脱发人群调查报告（2017）》报道我国脱发人群大约在2 亿左右，平均每6 个人中就有一位受脱发困扰，并且脱发人群规模增速显著，约每年15%。脱发人群中又以男性居多，约为1.3 亿，成年男性中平均每四个人就有一个人脱发。

在脱发这件事上为什么男人更容易中招呢？

因为大多数因脱发就诊的患者都是雄激素性脱发^[1]，这种脱发因为可以表现为头皮油脂分泌旺盛，所以长时间以来都被称为“脂溢性脱发”。随着雄激素性脱发发病机理的研究深入，这个名字才被学术界改过来。

说起雄激素与脱发的关联，其发现过程倒是颇令人唏嘘。

二十世纪三十年代，受限于当时的医疗技术，曾有一批医生试图通过阉割改善患儿智力发育迟缓......大家别惊，医学发展的历史上这种怪事多了去了。想听的话，评论区留言，以后我仔细捋一捋。

阉割当然对这些可怜的孩子没有任何帮助，但二十几年后，纽约州立大学医学院解剖学系的James B Hamilton博士发现这些到了白种人脱发高发年龄的阉人竟没有一人脱发^[2]。这也就开启了男性型脱发（Male pattern alopecia，MPA）研究的新纪元，学术界从此开始意识到雄激素与脱发的关系。

人类目前对雄激素性脱发的认识其实还远未达到像对癌症的研究那样透彻。虽然明确了几个相关的易感基因，以及生活方式与雄激素性脱发之间的关联，但相关基因究竟如何悄悄偷走了我们的头发，还尚未能完全阐释。

不过好在我们已经明确，是头皮毛囊细胞中高度表达的5-α还原酶将血液中的睾酮还原为活性更高的双氢睾酮，后者与细胞内的雄激素受体高效结合，从而引起一系列反应，使毛囊退化，使大量生长期毛囊进入停止期和退化期，毛发也就从粗壮的头发变成纤细的毫毛（毳毛），最终由于毛囊萎缩消失，毳毛也脱落了，所以秃得发亮^[1]。

而且前额部、冠状区和头顶部的毛囊5-α还原酶活性最高，所以秃法也以这些区域最为严重，也就出现了“发际线高耸入云”、“地中海”样的特征性外观。

还有研究指出，当代年轻人生活方式的变化、膳食结构的改变、压力大、睡眠缺乏等都是雄激素性脱发的危险因素^[3]。

而且随着互联网让人类社交变得更加便捷，外形的衰老变化就更容易引起社交恐慌。

年轻人雄激素性脱发问题这么普遍，该如何治疗？

虽然研究尚未能完全阐释其发病的全部机理，但好在已经明确了三个基本科学事实：

①雄激素引起的毛囊退化是男性型脱发的罪魁祸首^[1]。

②毛囊退化、毛囊周期改变是脱发的关键环节。

③头皮上不同位置的毛囊，其5-α还原酶表达水平不一致^[4]。

根据这三个基本事实，医学家们提出了三种针对性的治疗方法：

①“鸠占鹊巢”：使用一些分子结构上高度近似睾酮的合成分子（如非那雄胺），使其占据5-α还原酶的活性位点，并且阻止睾酮与5-α还原酶结合，这样就阻断了双氢睾酮的产生，保护毛囊，这类药物就是5-α还原酶抑制剂。

②“大力出奇迹”：既然脱发发生的必然环节是毛囊退化，那我就强力扩张头皮毛细血管，给毛囊细胞供应充足的养料和氧气，使其恢复活力，让萎缩的毛囊重新长出粗壮的头发。这类药物的经典代表就是米诺地尔。

③“拆东墙补西墙”：枕后区头皮的毛囊细胞5-α还原酶表达水平较低，所以一般很少发生雄激素性脱发。根据这一原理，可以从枕后区皮肤获取优势毛囊，将其移植到脱发的部位，从而起到补救的作用。

米诺地尔外涂+非那雄胺口服的联合用药方案是雄激素性脱发的常规,有效率可以高达94.1%^[5]，其中，米诺地尔在1988年得到了美国FDA批准认证，目前，全球超过72个国家临床指南都推荐用于治疗雄脱，单独使用米诺地尔喷剂有效率为50-85%。

而且根据长期的临床使用，充分证实这两种药物安全可靠。药物治疗无创伤、效果可靠，但需要长期规律服药才能产生良好效果。

而毛囊移植并不解决毛囊退化的问题，只是将优势毛囊换个位置，遮挡前额和头顶的脱发。所以一旦脱发面积太大，或者脱发问题不断加重，就有可能面临优势毛囊数量不足的窘境。

所以，植发一般建议5级以上进行，还得需要药物继续维持原生发的状态。

如果得了雄性脱发怎么办？

当然，最稳妥的方法还是去皮肤科就诊，请专业医生排除其他导致发量减少的皮肤科和全身性疾病，确定雄性脱发诊断。然后根据医生建议，结合自身情况选择手术或者药物治疗。

如果选择药物治疗，切记要规范、足量、足疗程用药。用药一定要耐心，因为无论是米诺地尔还是非那雄胺都一般要3-6个月才有作用，半年效果相对明显，一年达到理想状态。

目前医学上还没有明确的雄激素性脱发（雄脱）的确诊标准，虽然雄激素是雄脱发病的关键因素，但几乎所有雄脱患者血液循环的雄激素水平都维持在正常的水平。

我这里也请教了皮肤科的老师，提供了几个简单判断自己是否为雄脱的方法：

目前主要靠几个关键性特征来判断：

（1）家族遗传史。雄脱患者通常具有脱发家族史(即直系亲属中有脱发患者)，雄脱患者中有家族遗传史的占 53.3%~63.9%，父系明显高于母系。

（2）开始脱发的时间较早。雄脱可发生于青春期后的任何时期，一般男性多见，常见在20-30岁。

（3）雄脱最初表现为前额两侧头发变细和稀疏，发际线逐渐后移，严重者仅后枕部和两侧区域保留头发，脱发处皮肤光滑、油腻。女性一般为头顶头发分缝部位稀疏，发际线不后移。

（4）脱发程度3级以上。根据汉密尔顿脱发分级，如果脱发程度3级以上，雄脱的可能性大大增加。

以上特征具备2条以上，基本可以自我判断为雄激素性脱发。

作为米诺地尔用户，跟你分享我自己和雄脱的斗争史

2019年夏天，去武汉大学参观，在凌波门游泳台拍了几张照片。回家后突然在照片里发现自己头顶部发量明显减少，并呈逐渐蔓延的趋势。作为一个在博士群体里一直发量傲人的家伙，怎么能不慌呢。一直没发现自己发际线升高明显，所以长时间忽略了镜子里看不到的头顶部！

赶紧请皮肤科老师排除其他可能引起头发减少的疾病后，确定为雄脱症状，于是直接在院内拿了一款米诺地尔喷剂开始使用。其实使用方法也不复杂，每天洗完澡吹干头发以后对着头顶喷涂，然后揉搓按摩一分钟左右促进其吸收即可。

其实最初使用的时候还真的有过一段时间快要放弃了，因为头两个月真的从外观上几乎看不出任何变化。不过这也很正常，因为头发一般每天长0.27-0.4mm，一个月也就长1cm左右，更何况用药部位的毛囊已经退化，本身还需要恢复状态，所以想到这里就坚持继续用下去了。

不知不觉已经用米诺地尔半年多，我经常找的Tony老师通过每月一次的洗剪吹也在见证着头顶的变化。因为对米诺地尔药理作用的信任，相信情况会一直变好，所以内心的压力也就没有之前那么大了。对于轻症的雄激素性脱发，米诺地尔外用确实足够了。

我最近在用的这款喷剂是HeyBro米诺地尔，因为是一种非处方药（OTC），所以电商平台就能轻松买到，而且价格适中，对于长期使用米诺地尔来说特别划算。而且HeyBro米诺地尔搽剂是与上市药企振东制药联合推出的，并且是入驻了阿里健康、京东大药房进行售卖的产品，所以想要尝试的朋友可以放心入手。

现在，Heybro已经稳坐我的洗护用品C位，每天看到盒面的爆炸头，总有莫名的联想。同时，这样也是提醒自己坚持每天用药，只有规范、长期使用米诺地尔，才能有效控制脱发问题。

这里我给出购买链接，有需求的可以直接点击进去哈。

最后，雄激素性脱发是一个进展性的过程，一旦早期发现建议抓住时机及早干预，这时候刚开始退化的毛囊被重新“唤醒”是相对容易的。一旦毛囊彻底萎缩甚至角化，米诺地尔和非那雄胺这类药物用量再大也很难恢复发量，到时候就只能选择植发。

而且由于目前雄性脱发发病年龄出现前移，一些年轻男性（也包括一部分女性）在婚恋和就业方面可能会被脱发问题拖后腿。所以，重视并尽早干预是尤为重要的。

当然，说到底，其实解决脱发最终极的办法就是：不在意它。

但这又回到了一个灵魂拷问：你愿意放弃米诺地尔强撑起来的几年发量，如他达拉非强撑的15分钟么？

Hey， brother！

最后，如果你想了解更多防脱生发的干货知识，可以关注一下HeyBro首席产品官 @张守华，我看了他很多关于脱发的内容，让我受益匪浅，也建议大家系统学习米诺地尔的机制和使用方法，建议深度阅读。

参考

1. ^ ^{a b c} Sinclair R . Male pattern androgenetic alopecia[J]. Bmj, 1998, 317(7162):865-9.
2. ^ Hamilton JB. Effect of castration in adolescent and young adult males upon further changes in the proportion of bare and hairy scalp. J Clin Endocrinol Metab 1960;20:1309-18.
3. ^ Kang M J , Byun J W , Shin J H , et al. Analysis of Lifestyle in Androgenetic Alopecia Patients[J]. 2013.
4. ^ Itami, Satoshi, Kurata, et al. Characterization of 5α-Reductase in Cultured Human Dermal Papilla Cells from Beard and Occipital Scalp Hair.[J]. Journal of Investigative Dermatology, 1991.
5. ^ Ruiming Hu. et al.Combined treatment with oral finasteride and topical minoxidil in male androgenetic alopecia: a randomized and comparative study in Chinese patients[J].Dermatologic Therapy.2015, 28:303–308.

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