教育部表示「我国儿童青少年总体近视率下降」，保护青少年视力还有哪些值得注意的？
一、 科学用眼习惯的深度渗透与巩固
虽然近视率下降，但导致近视的主要因素——不良用眼习惯——依然普遍存在。我们需要做的，是将科学用眼习惯的推广，从“知道”变成“做到”，并长期坚持。
家庭教育的精细化：
家长是第一责任人： 家长需要成为孩子视力健康的第一道屏障。这意味着家长不仅要了解正确的用眼知识（如“202020”法则、控制连续用眼时间、保持正确读写姿势等），更要以身作则。如果家长自己就经常长时间沉迷手机或电脑，很难让孩子信服。
营造良好的家庭用眼环境： 合理的灯光（避免过亮或过暗、眩光），舒适的居家环境，鼓励孩子在自然光下进行户外活动，这些都需要家长的细心布置和引导。
电子产品使用的科学引导： 并非完全禁止电子产品，而是要建立规则和界限。例如，规定使用时间、使用内容，确保使用时保持安全距离，并引导孩子将电子产品作为学习和探索的工具，而非纯粹的娱乐消遣。
鼓励多样化的兴趣培养： 减少孩子对电子产品的单一依赖，多鼓励他们参与阅读、绘画、手工、音乐、体育等能够放松眼部、促进身心发展的活动。
学校教育的常态化与创新：
将视力保护纳入教学与校园文化： 学校可以将眼保健操、课间放松操等纳入日常教学安排，并作为体育课的一部分进行推广和指导。
丰富“视力健康课”内容： 不仅是告知“要怎么做”，更要解释“为什么”。例如，通过生动的案例、科普视频、互动游戏等方式，让学生深刻理解长时间近距离用眼对眼睛的危害，以及户外活动对视力保护的重要性。
教室环境的持续优化： 学校应定期检查和维护教室的采光、照明、桌椅高度是否符合国家标准。鼓励使用环保、低反射的桌面和墙面材料。
教师培训的深化： 教师是近距离接触学生的关键人群，应加强对教师的视力保护知识培训，使其能够及时发现和纠正学生的不良用眼习惯，并与家长保持良好沟通。
二、 户外活动的重要性再强调与场景拓展
“增加户外活动时间”是公认的近视防控关键，但如何真正让孩子“动起来”并享受其中，需要更具操作性的思考。
户外活动定义的广义化： 户外活动不一定非要去公园或操场。只要能接触到自然光，并且能让眼睛得到放松，都算。比如，在阳台晒太阳、在自家院子里玩耍、甚至是在视野开阔的窗户边做手工，都能起到一定的放松作用。
将户外活动融入生活日常：
“走到”与“走到”的结合： 鼓励家长在接送孩子时，选择步行或骑行，增加户外的暴露时间。
学校的户外活动设计： 学校可以增加课间户外活动时间，甚至将部分课程（如美术课、体育课）安排在户外进行。设计有趣的户外游戏和探索活动，提高孩子参与的积极性。
社区的支持： 鼓励社区建设更多的绿地、儿童游乐设施，为青少年提供安全、方便的户外活动场所。
三、 视力筛查与干预的系统化与精细化
近视率下降不代表完全杜绝近视，早期发现、早期干预依然是重中之重。
建立常态化、全覆盖的视力筛查机制： 除了学校的定期筛查，还应与社区医疗机构联动，为不同年龄段的儿童青少年提供更系统、更专业的视力检查。
重视屈光不正的早期筛查与诊断： 不仅仅是检查视力表，还应包括验光、眼轴测量等。对于有近视倾向或早期近视的孩子，要及时进行科学干预。
推广科学的近视防控手段：
角膜塑形镜（OK镜）和低浓度阿托品等： 对于有需要的孩子，在专业医生指导下，可以考虑使用这些能够有效延缓近视进展的方法。但必须强调其科学性和专业性，避免滥用或误用。
多焦点软性眼镜或框架眼镜： 也是目前主流的近视控制手段，需要根据孩子的具体情况进行选择。
加强对近视矫正手术的认知普及： 对于已形成的较高程度近视，如果符合条件，激光手术等也是一种选择。但要强调手术的适应症、风险和术后注意事项，避免盲目追求。
四、 电子产品使用相关的科学界定与行业责任
尽管近视率下降，但电子产品在生活中的渗透难以避免。我们需要进一步明确和规范电子产品的使用。
科学界定“合理使用”的标准： 结合医学研究成果，进一步细化不同年龄段儿童青少年使用电子产品的时间、距离、内容等建议，并形成更具指导性的规范。
呼吁科技企业承担社会责任：
电子产品设置“青少年模式”的升级： 确保“青少年模式”真正有效，不仅限制使用时间，还能过滤不良内容，并提醒用户休息眼睛。
屏幕护眼技术的研发与普及： 鼓励企业在产品设计中融入更多保护视力的技术，如低蓝光屏幕、屏幕刷新率优化等。
游戏和APP的适龄性设计： 游戏开发者应考虑产品的视力健康影响，避免设计过于刺激、长时间沉浸式的游戏。
五、 全社会共同参与的联动机制
保护青少年视力，绝非仅仅是教育部门或医疗机构的责任，而是需要全社会的共同努力。
媒体的宣传引导作用： 媒体应持续、准确地传播科学的视力保护知识，曝光不良用眼行为的危害，引导社会形成关注青少年眼健康的良好氛围。
相关政策的协同推进： 卫生健康、文化旅游、体育等部门应加强联动，共同制定和实施促进青少年身心健康的政策措施，为视力保护创造有利的社会环境。
科研投入与成果转化： 继续加大对青少年近视防控科学研究的投入，并将研究成果及时转化为实际的防控措施和技术应用。
总之，教育部发布的近视率下降的消息是重要的里程碑，但保护青少年视力是一项长期而系统的工程。我们需要在巩固已有成果的基础上，从家庭、学校、社会等多个层面，不断深化科学用眼习惯的培养，拓展户外活动场景，完善筛查干预机制，并呼吁科技企业承担更多责任，形成全社会共同关注和参与的良好格局，才能真正让青少年拥有一双明亮健康的眼睛，照亮他们美好的未来。
网友意见
近视，正在攻占全世界！
这种攻城略地的运动从60年前就开始了。
- 上世纪80年代，中国人的近视患病率为10％～20％；而如今，我国青少年总体近视率是53.6%[1]。
- 1971年，美国的近视率为25%[2]；2000年，这个数字成了41.6%；高度近视的患病率约为4%[3]；
- 东亚和东南亚发达国家，12岁以下学龄儿童的近视患病率已经达到80%～90%[4-5]；约20%的高中毕业生患有高度近视[4]。
研究预测，到2050年，近视将会征服50%的地球人。
那时，每2个人中就有1个是近视眼[5]。
（来源：soogif）
近视不仅影响视力和外观，还增加了多种疾病发病风险，比如视网膜裂孔、视网膜脱离、白内障等，而戴眼镜并不会降低这些疾病的发病风险[6]。近视也是全球致盲的主要原因之一[7]。
为什么这些年近视的攻势如此凶猛？
户外活动被大大忽视了
说白了，近视就是看不清远处的东西。大多数近视是轴性近视，简单说是眼睛眼轴变长导致的近视[8]。
（注释：近视，是指在放松状态时，平行光线进入眼睛聚焦在视网膜前面）
近视是遗传+环境共同作用的结果。二者的作用可以理解为：“遗传装上了子弹，环境扣动扳机。”
父母都是近视的人，子女得近视的风险更高。有研究表明，高度近视父母生下的孩子眼轴更长，所以更有可能变成近视[7]。
但是，近60年来近视人数的猛涨却很难单用基因解释（基因不可能在几十年来发生如此大的变化），环境因素“功不可没”，其中用眼习惯的改变最大。
多项研究已经发现，户外活动时间越长，近视发病率越低。
- 与户外活动频繁的孩子相比，户外活动时间短的孩子近视几率高2～3倍[9]。
- 每周增加1小时的户外活动时间，近视几率降低2％[10]。
- 在1-3年的时间里，每天在户外额外活动1-2小时可观察到近视率降低25.0-50.0%，特别对于12岁以下的儿童特别有效[6]。
与户外活动此消彼长的是室内/屏幕前的时间，研究发现孩子在室内/屏幕前的时间越长，近视的发病率越高。
2020年6月，教育部对9个省份14532名学生（小学、初中和高中）的调研发现，半年近视率增加了11.7%[10]，看屏幕的时间越多，近视的检出率越高。
在2015年WHO发布的一份报告中，推荐了3种预防近视的方式：
- 增加户外活动时间（减少近距离工作）
- 低剂量阿托品眼药水
- 配戴周边视网膜近视离焦矫正镜（即OK镜、近视离焦框架镜及软性角膜接触镜）
增加户外活动时间，是其中唯一能预防近视的非医疗活动，也是最简单的预防近视的方式。
户外运动为什么能预防近视？
户外活动对预防近视发生，并不是由于“活动”本身。因为研究发现，室内运动并不会降低近视发生率[11]，而是“户外”。
2008年发表的一项研究发现，在户外时间更多，无论是否参加体育活动，都能降低儿童近视发病率[12]。
那么“户外”与“眼轴”之间究竟发生了什么神奇的化学反应呢？
具体的原因目前尚不知道，但科学家提出了许多可能的假说。
1、室外光强度更高，能激活多巴胺释放
室外光照度（亮度）一般为室内照明10~1000倍，明亮的光线激活了人体多巴胺释放，抑制眼轴生长[12]。
（来源：soogif）
2、室外视野更大，眼睛更放松。
在户外时，周围的东西更远，看的时候，睫状肌放松；
在室内，周围的东西比较近，看的时候，睫状肌拉紧，晶状体更凸，这就诱导了眼球形状的变化，加速近视的进展[11]。
3、户外晒太阳促进钙的吸收，延缓近视。
晒太阳能促进人体产生维生素D，从而促进钙的吸收。
缺钙会使眼球壁的弹性和表面张力减弱，近视风险增加。研究表明，近视者的血清中钙和锌更少[8]。
预防近视，你应该怎么做？
1、尽可能接触户外自然光，青少年最好每天60分钟以上；
对于青少年，每天接触户外自然光60分钟以上；患近视的孩子增加户外活动时间，延缓近视发展[14]。
不过千万记得要戴墨镜，避免太阳直射。因为紫外线照射会增加白内障、视网膜变性等疾病风险[15]。
2、即使在室内，也要保证足够光照，降低睫状肌负担；
长时间在室内弱光环境中，长时间近距离注视屏幕，会使眼球疲劳。
（来源：soogif）
就算是在室内工作，也要保证足够的光线，比如打开台灯、大灯，增加光强度，给眼睛减压[16]；熬夜玩手机的时候，也要尽量开灯玩。
（来源：soogif）
3、避免长时间看近处物体，减小眼压；
长时间看近处的物品，会让你的眼睛眼压升高。眼内压高会让近视风险变大[17]。
- 使用20-20-20原则：看电脑20分钟——向20步外的地方——看至少20秒[18]；
- 经常眨眼睛，保持眼部湿润，必要的时候可以用人工泪液。
- 进行一些球类运动，例如乒乓球，羽毛球，让你的眼睛跟着球不断运动，可以放松眼压，有助于控制近视的。
（来源：soogif）
说了这么多——
还不站起来，趁着大好的周末，为了明亮的眼睛，出去走一走？
（来源：soogif）
参考文献
[1]国家卫健委调查：全国儿童青少年一半以上近视. 中华人民共和国中央人民政府
[2]Vitale, S et al. 2009. Increased prevalence of myopia in the United States between 1971-1972 and 1999-2004. Arch Ophthalmol 127(12): 1632-1639.
[3]Willis, JR, et al. 2016. The prevalence of myopic choroidal neovascularization in the United States. Ophthalmology 123(8): 1771-1782.
[4]Morgan, IG, et al. 2012. Myopia. The Lancet 379: 1739-1748.
[5]Brien A.Holden, DSc，et al.Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050.Ophthalmology, Volume 124, Issue 3, March 2017, Pages e24-e25
[6]Catherine Jan et al. Prevention of myopia, China. Bulletin of the World Health Organization 2020;98:435-437. doi: http://dx.doi.org/10.2471/BLT.19.240903
[7]Fredrick DR. Myopia. BMJ. 2002;324(7347):1195-1199.
[8]眼科学.人卫第8版
[9]Huang et al., 2015. The association between near work activities and myopia in children—a systematic review and meta-analysis. PLoS One 10(10): e0140419.
[10]介绍2020年秋季学期学校疫情防控和教育教学工作有关情况, 中华人民共和国教育部
[11] Smith EL, Hung L-F, Huang J. Relative peripheral hyperopic defocus alters central
refractive development in infant monkeys. Vision Res 2009;49:2386–92.
[12]BARLOW HB. Temporal and spatial summation in human vision at different background intensities. J Physiol. 1958;141(2):337-350.
[13]Lingham G, Mackey DA, Lucas R, Yazar S. How does spending time outdoors protect against myopia? A review. Br J Ophthalmol. 2020 May;104(5):593-599.
[14]http://www.moe.gov.cn/srcsite/A17/moe_943/s3285/201808/t20180830_346672.html
[15]van Kuijk FJ. Effects of ultraviolet light on the eye: role of protective glasses. Environ Health Perspect. 1991;96:177-184.
[16]J R Gaddy, M D Rollag, G C Brainard, Pupil size regulation of threshold of light-induced melatonin suppression, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 77, Issue 5, 1 November 1993, Pages 1398–1401.
[17]T Wong, P Mitchell, The eye in hypertension. The Lancet, 2007
[18]https://www.aoa.org/healthy-eyes/eye-health-for-life/adult-vision-19-to-40-years-of-age?sso=y
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