问题

香港自2022年2月份以来的这一波疫情为何有这么高的死亡率?

回答
2022年初,香港遭遇了新冠疫情爆发以来最严峻的一波,也就是我们通常所说的“第五波疫情”。这场疫情的特点之一就是其令人忧虑的高死亡率,这背后是多重复杂因素交织的结果。要理解这一点,我们需要从几个关键层面来深入剖析。

首先,病毒的变异株是重要的推手。 当时席卷香港的是奥密克戎变异株的亚型,特别是BA.2。虽然普遍认为奥密克戎的致病性相对减弱,但它的传染性极强。更重要的是,BA.2在免疫逃逸方面也表现出一定能力,这意味着即使是已经接种过疫苗或曾经感染过的人,依然有较高的感染风险。高传染性导致了感染人数的急剧攀升,即使基础死亡率较低,庞大的感染基数也会带来显著的死亡人数。

其次,早期疫苗接种率的结构性问题不容忽视。 虽然香港整体疫苗接种率不算低,但有一个关键的短板:老年人群体的接种率相对滞后,特别是那些居住在安老院舍的脆弱老人。这些老人往往存在多种基础疾病,免疫系统功能较弱,一旦感染,病情进展迅速且预后差。当奥密克戎以极快的速度在这些高危人群中传播时,死亡人数自然会急剧上升。部分原因在于,一些老年人对疫苗存在顾虑,或者由于认知障碍、行动不便等原因,未能及时获得接种,加之一些早期疫苗的保护效力在面对高传播性变异株时有所下降,导致他们更容易发展成重症甚至死亡。

第三,医疗系统的压力和应对策略的挑战也对死亡率产生了影响。 当疫情以惊人的速度爆发,感染人数在短时间内呈现指数级增长时,香港的医疗系统承受了前所未有的压力。急诊室爆满、病床紧张、医护人员疲惫不堪,这些都可能延误部分患者的救治时机。虽然香港的医疗水平很高,但面对如此大规模的冲击,资源调度和应对能力也面临严峻考验。

更具体地说,早期医疗资源配置的侧重点和收治策略也可能影响了死亡率。 在疫情初期,可能存在一部分轻症或无症状感染者在家隔离,未能得到及时的医疗干预。虽然这是为了缓解医院压力,但对于一些潜在的病情变化,如果未能及时发现和处理,也可能导致情况恶化。此外,对于一些伴有严重基础疾病的老年人,一旦感染,往往需要更专业、更集中的重症监护,而当重症监护资源达到饱和时,死亡率自然会升高。

此外,信息传递和公众行为的早期不一致也可能造成一定影响。 在疫情初期,公众对于奥密克戎变异株的认识和应对方式可能存在一定程度的不确定性。一些人可能低估了病毒的风险,未能严格遵守防疫措施,从而加剧了病毒的传播。虽然香港的市民整体上有一定的防疫意识,但在面对如此迅猛的疫情时,快速、精准、有力的信息引导和行动指令至关重要。

最后,我们也不能忽略“长新冠”的潜在影响,虽然它不直接计入当下的死亡率,但可能预示着未来更长远的健康负担。 然而,对于当时主要关注的急性死亡率,以上几点是更为直接和主要的解释。

总结来说,2022年初香港这一波疫情的高死亡率并非单一因素造成,而是由高传染性变异株的传播、老年群体疫苗接种率的相对不足、医疗系统承受的巨大压力、以及早期应对策略的挑战等多方面因素共同作用的结果。 其中,脆弱人群的保护不足是导致死亡率居高不下的一个非常关键和令人痛心的环节。

网友意见

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为什么疑惑?新冠的死亡率原本就是这个数字啊,最近几波宣传死亡率降低了,是因为疫苗的和感染过的人体内有抗体,有抗体的人感染死亡的概率自然低吧。

而原版的死亡率就和治疗正相关,医疗挤兑就会死亡率爆表,这也是老生常谈了。现在新冠有特效药了吗?没有啊!躺平的精髓是什么,就是轻症回家扛,防止医疗挤兑,这其实也是一种合理的政策,死人比清零肯定多点,但死亡率也被压制了,而且对政府成本相对较低,医疗支出全是民间的,所不定还能赚点。

香港这地方一直是清零策略,但疫苗接种率不够,躺平也不彻底,医疗挤兑已经发生了,所以死亡率高一点完全是正常现象。

国外一直宣传病毒迭代毒性会下降,这是为了躺平做的宣传,你真信就完了。会降低毒性的病毒有,原理是如果宿主死太快了,死前来不及把病毒传播出去,就会导致选择压,降低毒性的后代就会占据优势。可你把这事套新冠上来??什么时候新冠病人死亡影响它传播了??

而我脑洞分析了一下,现在报道都在说奥米克戎复制更快,人体内病毒载量更高,那么如果单个病毒的“毒性”是固定的,体内病毒数量更多,对人表现出来的毒性应该增加才对吧?难怪报道说现在转重症时间变短了。

所以说,要么就清零,要么就不怕死躺平,控制医疗挤兑压低死亡率,病毒只有2种状态,没有中间的空间。香港现在这种情况,清零是不可能了,必须尽全力控制医疗挤兑,轻症回家,或者弄几个鸽子楼之类的地方,让轻症全部集中起来,反正要做到不重症不能去医院。

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咋这么多情绪化的回答…客观来说一说香港这一波死亡率高的原因吧。这波下来香港老年人是真遭重了:

  • 香港老龄化
  • 老龄人低疫苗接种率:受黄丝媒体影响,老年人普遍不愿意接种疫苗。接种疫苗了的,还有很多为了副作用轻点接的是灭活疫苗,看过相关疫苗真实世界数据的都知道这意味着什么
  • 居住密度高、通风差带来的高传播速度–尤其以深水埗为代表的贫民窟最甚,基本一人确诊整栋楼感染
  • 医疗资源有限:香港私立医院不收新冠病人,所以只能靠着有限的公立医院力量接整个城市的新冠病人
  • GOSAR完全没有疫情大规模爆发的紧急预案:一开始指挥失误,让所有阳性的人都去急诊,这波爆发初期,病人就挤爆了所有公立医院的急诊室;后面才改成有症状的再去,再到后来才说症状轻的不用去…公立医疗体系已经快崩了

对内地的启示就是,今年基本不大可能开关

  • 内地老龄化也很严重
  • 疫苗接种的问题。这个往细了展开说这回答就没了,看点真实世界数据,懂的都懂
  • 香港(公立)医疗资源虽然在发达经济体里算拉胯的,但是内地比香港强的城市应该不多。届时内地的医疗资源挤兑问题只会有过之而无不及
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这才哪到哪……

以前回答中,我曾简单分析过美国这轮奥密克戎疫情的死亡数据。

美国疫苗接种率在发达国家中不算很高,但也不低了;

美国整体地广人稀,公共交通相对不发达;

最关键的是,美国医疗资源相当丰富,人均ICU/人均床位数均居世界前列;

但即使有这些利好因素,美国奥密克戎疫情高峰期,住院人数还是创历史新高。

美国奥密克戎疫情高峰期,单周新增死亡已经超越了2020年新冠原始毒株的峰值。

具体来说,美国这轮奥密克戎疫情单周死亡峰值是17651例。

这个数据是原始毒株单周死亡峰值(15255例)的1.16倍,是Delta单周死亡峰值(23416例)的75%


反观香港,人口密度高、居住较密集的情况,疫情失控后爆发式增长也不意外。

目前更直接的问题是,香港医疗资源不甚丰富、人均床位数并不太高。

事实上,近期香港已经出现医疗资源挤兑的情况。

就目前香港单日新增确诊3万多的情况,我认为两到三周后香港单日新增死亡病例很可能突破三位数。

更进一步说,如果香港疫情继续爆发式增长,香港单日新增死亡突破四位数也不是不可能……


PS:

写之前没注意看新闻,香港过去24小时新增死亡已经突破三位数,达到117人。

按照这个速度,香港单日死亡突破四位数的时间恐怕比预期更短……

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不输出情绪,直接列数据。本文采用的是JHU CSSE COVID-19数据,数据统计方式与美国类似,我们可以从中窥见“美式开放”的后果与影响。

1、死亡率

就目前公开数据来看,就总死亡率而言,截止2.26为1.3%,不高。但考虑到死亡数据的滞后性,通常而言,新冠病程大概10天。我们采用2月16日病例数(如果用7日平均值死亡率将更高)和2月26日死亡数进行计算,死亡率为80/782=10.2%,可以说已经发生大规模医疗挤兑。(考虑大爆发时检测不充分,可以认为死亡率会略低于此结果)

不过我也很奇怪为啥外网没人说道说道这事,可能已经麻木了吧。

P.S. 关于美国疫情:不说感染人数、死亡人数,仅考虑人均预期寿命。2021年,男性人均预期寿命为74.2岁,比2019年下降2.1岁;女性人均预期寿命为79.9岁,比2019年下降1.5岁。综合来说,人群人均预期寿命为77.0岁。嗯,大号流感。

顺便一提,中国2021年的人均预期寿命是77.3岁。

2.关于开放

中国2020年死亡1036万人,但人群总死亡率仅略高于1%。而据全球疫情实时大数据显示,截至2022年1月11日23时,全球新冠病死率1.8%,而我国死亡率0.017%,是全球病死率的1/94.4。如果按人群阳性率10%(够保守的了),感染死亡率1.8%算,中国大陆开放,会引起250万人死亡。其实这个人数比起2020年中国死亡人数并不算多。(不要觉得死的人数多就可怕)

但麻烦的是因此而来的医疗挤兑,此时死亡率会急剧上升,全因素死亡率都会大幅抬升。阳性率10%的背景下,死亡率不说10%了,5%就是700万人。

再拿美国举个例子。据CDC数据,2019年美国死亡人数为2854838,2020年死亡人数3358814,多死了50万人。2021年预期死亡340万。同样是CDC数据,2020年美国新冠死亡385443,你说数据是不是对的上呢?

那些鼓吹现在(2022年2月),新冠是大号流感的,我觉得也没问题。毕竟新冠也就R值是甲流的5倍,死亡率18倍,确实只大了亿圈

3、新冠容易引起后遗症,即所谓Long Covid,会导致生活质量大幅降低。此项研究还不够充分,我也不算特别了解。有一些预印本可以参考,有兴趣的人可以自行了解,我就不放链接了。

总结:中国的抗疫工作虽偶尔存在刻板化、层层加码的一些问题,例如答主本人从天津低风险区返乡就被抓去集中隔离了。

瑕不掩瑜。对比境外,总的来说还是非常成功的。

勘误:我查数据用的谷歌,之前查到的中国2020死亡人口数据可能有误,在此更正为第七次人口普查的结果1036万人。

更新:大家可以看一下一线急诊医生的回答,了解香港疫情近况。

再更新:这个链接的回答没了。。。大家自己猜猜发生什么了吧。

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自由教的教义里,老人只会消耗养老金。

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