问题

如何看待「中国的部分家庭,因大病费钱导致倾家荡产」?对此有哪些补助方式?

回答
中国一部分家庭,因为家庭成员遭遇大病,经济上陷入困境,甚至出现倾家荡产的情况,这的确是一个令人痛心且不容忽视的社会现实。

这种现象背后的原因其实是多方面的:

医疗费用高昂: 随着医学技术的发展,很多疾病的治疗费用水涨船高。一些先进的药物、手术和长期康复治疗,对普通家庭来说都是一笔巨大的开销。尤其是对于一些慢性病、重症或者罕见病,其治疗周期长、费用高,很容易将家庭的积蓄耗尽。
社会保障体系的局限性: 尽管中国已经建立了全民医保体系,但报销的比例、范围以及个人账户的覆盖程度,仍然存在一些不足。很多高额的医疗费用,特别是目录外的药物、进口药品、高端诊疗技术等,医保的报销能力有限,患者需要自付的比例仍然不小。
疾病的不可预测性: 大病往往是突如其来的,没有预警,很多家庭并没有为应对这种突发情况做好充分的经济准备。一些家庭可能刚刚购房、育儿,积蓄本就不算丰厚,一旦遭遇大病,经济压力会瞬间放大。
收入水平的差距: 我国幅员辽阔,地区经济发展不平衡,城乡居民的收入水平差距较大。在经济欠发达地区,家庭的抗风险能力更弱,更容易因病致贫、因病返贫。
家庭抗风险能力的不足: 一些家庭的储蓄意识不强,或者家庭成员的收入来源单一,一旦主要的经济支柱倒下,整个家庭的经济来源就会受到严重影响。
对商业保险的认知和购买力不足: 虽然商业健康保险可以作为医保的重要补充,但很多家庭由于经济能力有限,或者对保险产品认知不足,未能有效利用商业保险来规避风险。

那么,面对这样的困境,国家和社会都有哪些补助方式来帮助这些家庭呢?

这些补助方式通常是多层次、多渠道的,旨在减轻患者及其家庭的经济负担,并帮助他们渡过难关。以下是一些主要的补助方式,我会尽量详细地讲述:

一、 基本医疗保障体系(医保):

这是最基础也是最核心的保障。即使在高额医疗费面前,医保依然发挥着“托底”作用。

1. 城镇职工基本医疗保险 (城职医保) 和城乡居民基本医疗保险 (城居医保):
作用: 覆盖了绝大多数人口,是医疗费用的主要支付方。参保人员在定点医疗机构发生的、符合规定的医疗费用,可以按照一定比例进行报销。
细节:
报销比例: 一般来说,城乡居民医保的报销比例低于职工医保,但也在不断提高。报销比例会根据医疗费用的高低有差异,比如起付线以上、封顶线以下的费用按照不同比例报销。
报销范围: 主要覆盖基本医疗服务,包括基本诊疗项目、药品目录内的药品和部分医疗服务设施。
封顶线和起付线: 每年有报销的最高限额(封顶线)和需要个人先行支付的门槛(起付线)。
异地就医结算: 随着医保一体化推进,异地就医的结算越来越方便,减轻了患者异地看病的垫付压力。

2. 大病保险制度:
作用: 这是针对基本医保保障范围之外、个人负担仍然较重的大额医疗费用而设立的二次支付。
细节:
筹资来源: 主要从基本医保基金中划拨一部分资金,或者通过单独筹集。
报销特点: 通常有更高的报销比例和更高的封顶线,针对那些经过基本医保报销后,个人负担仍然超过一定数额(大病保险起付线)的医疗费用进行二次报销。
目的: 进一步减轻患者的经济负担,防止家庭因病致贫。

3. 医疗救助制度:
作用: 这是针对困难群众的兜底保障,主要对象是低保对象、特困人员、低保边缘家庭成员以及其他特殊困难人员等。
细节:
救助方式: 采取“托底一批、分类救助”的模式,包括对困难人群参保缴费给予资助、对基本医保、大病保险报销后的个人负担部分进行重点救助、对医疗费用中难以报销的合规部分(如一些药品、耗材)进行倾斜救助等。
资金来源: 主要由中央和地方财政出资。
重要性: 对于因病致贫、返贫的家庭来说,医疗救助是“救命稻草”,能够直接降低其医疗支出负担。

二、 国家层面的专项救助和帮扶:

除了基本医保体系,国家还针对特定疾病或特定人群提供专项支持。

1. 健康中国行动的疾病专项救助:
作用: 针对一些发病率高、危害大、费用高的重大疾病,如癌症、儿童白血病、罕见病等,国家层面会出台相关的救助政策。
细节:
药品降价与纳入医保: 国家通过谈判机制,将很多高价救命药纳入国家医保目录,并大幅降低价格。同时,也会推行药品集采,降低药品成本。
定额补助或差额补助: 对一些难以通过医保完全覆盖的费用,可能提供一定额度的现金补助或差额补助。
试点项目: 例如,针对罕见病患者,有专门的罕见病药品保障试点。

2. 社会救助兜底:
作用: 在医疗救助之外,如果家庭仍然无法维持基本生活,还可以纳入更广泛的社会救助体系。
细节:
临时困难救助: 民政部门等可以根据家庭的实际困难情况,给予一次性或阶段性的临时救助,帮助其解决燃眉之急。
低保纳入: 如果因病导致家庭收入低于当地低保标准,可以申请纳入城乡低保,获得基本生活保障。

三、 地方政府的补充性措施:

各省、市、县级政府也会根据当地的实际情况,出台一些更具地方特色的补助和帮扶措施。

1. 地方财政贴息或补助:
作用: 鼓励商业银行向患病家庭提供低息或免息贷款,或直接给予一定的财政补贴。
细节: 可能针对特定疾病,如癌症患者,提供医疗费用补贴。

2. 慈善捐助平台和项目:
作用: 鼓励和引导社会力量参与到疾病救助中来。
细节:
慈善总会、红十字会: 这些组织会发起针对重大疾病患者的募捐活动,将社会善款用于帮助困难家庭。
互联网募捐平台: 许多互联网平台与慈善机构合作,提供个人或集体发起的募捐通道,让更多人能够伸出援手。
企业社会责任项目: 一些企业会设立专项基金或合作项目,支持特定疾病的治疗和患者帮扶。

四、 个人及家庭层面的应对:

除了政府和社会的帮助,家庭自身也需要积极采取措施。

1. 商业健康保险:
作用: 作为社保的重要补充,商业健康保险可以提供更全面的保障,例如住院津贴、重大疾病保险金、医疗费用报销补充等。
重要性: 对于经济条件允许的家庭,提前配置好商业健康保险是分散高额医疗费用风险的有效途径。

2. 家庭内部互助和亲友借贷:
作用: 在紧急情况下,家庭内部的储蓄、亲戚朋友的帮助也能起到一定的缓冲作用。

总结一下,看待“中国的部分家庭因大病费钱导致倾家荡产”这一现象,我们既要看到问题的严峻性,也要认识到国家和社会已经在努力构建一个多层次的保障体系来应对。

从基本医保到大病保险,再到医疗救助,以及国家层面的专项救助和地方政府、社会慈善的补充,这些都是为了织密一张救助网络,让更多的家庭能够从疾病的阴影中走出来,而不是因此坠入贫困的深渊。

当然,这个保障体系还在不断完善中,我们仍然需要关注那些暂时还未被充分覆盖到的角落,不断优化政策,提高保障水平,让每一个家庭都能拥有应对大病风险的信心和力量。这既是对家庭的负责,也是对社会稳定和发展的承诺。

网友意见

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我可以明确的说,这个世界上没有一种救济手段和医疗制度能让重症病人、长期慢性病人满意。

经常有病人或家属向我表达对医疗和医疗保险不满,说现在的体制让他这个病人或是病人家属不满意。然而,怎么可能让病人满意?

医疗费都给报销,能用的手段都用上?首先,经济基础在这里,人生产财富的能力摆在这里,能得到的医疗条件,正是社会地位和经济地位的反映。人在社会中多重要,就能得到什么层次的医疗。至多是一个阶层中的人们地位略有不同,通过横向支付转移统统救济到一个层次。然而,人的求生欲是无限的,总有人会把生的希望寄托在上一个经济阶层享受的医疗上,人们求生本能的唯一边界是眼界。

我家一位长辈70年代末重病,家里竭尽所能,宣武医院王院长、301医院段主任、“征途医院”老张小张二位主任和“云山医院”的泰斗创始人们刷了一个遍,钱不是问题,但人还是没了,没活到当年的人均寿命。这种情况我们家能满意么?同时期,牢不萌世家一代目同事的独子脑瘤,某开国大将唯一健全的儿子骑自行车追被风吹走的帽子被使馆汽车撞成截瘫,某红墙御医全国学习毛选先进个人自己的一亩三分地器官出了问题,送到资本主义发达国家治疗,也没治好……他们也不可能满意。我在人之常情上可以向上找平等,说“你们这是搞特权,这不公平,我的家人也应该去资本主义发达国家续命,即便我知道大概率续不好”。他们在人之常情上可以有力反驳:“换成是你的家人,你也会这样做!”然后我就劳改了……还是现在好,幸亏我是80后。

人的劳动生产率高低不仅体现在有人穷有人富让人区分出阶层上,还体现出有的医生好,有的医生……更好。全世界最好的医生一天能看一百个病人,同时段全世界还有几百万病人想沾沾他的仙气呢!就算钱够用了,医生还不够用呢。任何救济手段都不能让医疗实现平等,也不可能让人享受到超越自己阶层掌握财富水平的医疗待遇。

更何况,医疗的局限性在这里,就算看病费用都报销,能保证重病、慢性病都能治好?能让病人得病的时候不难受?还有社会的局限性,能保证病人的劳动能力和经济收入不受影响,社会地位跟生活质量不下降?现在一说医疗体制的问题,就拿老百姓练功说事。练功之前,还有打鸡血、红茶菌、甩手疗法、喝凉水、吃醋蛋……1964年旧卫生部取缔鸡血疗法,专家意见中有一句:“鲜鸡血治疗对象均为慢性病,该病本身无多大危险性,而治疗却冒着危险更值得考虑”。为什么专家眼中没有危险性的慢性病患者要冒着生命危险打鸡血呢?生病难受啊!影响生活啊!带来对死亡的恐惧啊!晚期病人几乎没有好相处的,病人到了折磨家人的时候,差不多也是该交待的时候了。为什么?病人的心理和生理受到疼痛双重折磨。

以上这些,谁能解决?能让人生病之前过着年十万的生活质量,生了病救济的生活质量更上一个台阶?能让人完全摆脱病痛和疾病发展的必然规律?以目前中国平民能接受到的医疗条件,没有什么病是卖了房子治不好的。卖了房子还治不好的病,多投入一个数量级的钱照样治不好。还是之前的论断,人们求生本能的唯一边界是眼界。保险救不了人,只能挽救病人的一些劳动成果,让他家人的阶层地位少受些影响。

你们是没救的,我们是没救的,本世纪这事是没救的,总有治不好的病,总有治不起的病。如果21世纪一如我们记忆中的近一两百年那样意气风发,随着人类文明抛弃人类脆弱的肉体,实现人类意识信息化,或许能解决这个问题。所以我最近开始找门路抱李光林研究员的大腿了。

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首先,从价值来讲,大病本来就应该倾家荡产。另外不要扯什么中国,全世界除了极个别特别富裕的国家,都一样。

另外,我并不反对生命是无价的,也不否认生命的重要性,只是感觉现在很多人的心态,就是心安理得认为社会就应该为每个人的生命无限买单。大病本身是自然状态,而治疗是可选项,大家的大病医保是国家为了维持社会稳定强行推进的结果,并不是天经地义。说句不中听的,如果抛开家庭背景来说。大病医保对于不抽烟,不酗酒,作息规律,坚持锻炼,健康生活的人来说,绝大多数情况下是一种额外的资源剥夺。对于很多人所喷的奋斗逼,鸡血党,没情趣,抠门,工作狂来说,大多数情况下其实也是一种剥夺。

大家努力追求尽可能的医疗保障不算是坏事。但是心安理得的享受,甚至要求别人无偿付出,那就是耍流氓了。

买一台车几十万,大家都觉得正常。买一套房几十几百万,大家也觉得正常。结一次婚,彩礼几十万有人说,但也都在干。出国读个书,几十万几百万能送出去还欢天喜地的。

唯独到了治病的时候,感慨生大病就要倾家荡产么?

卧槽这是命啊。世界上还有其他更有价值的东西么?这事儿还不倾家荡产啥事儿应该?

全球有几个国家又能用最好的医疗又能少花钱的?几乎没有。现在已经不是过去几个公知一吹大家都信的年代了。出国的人这么多,比中国治病方便便宜的有几家?

我一直以来都很奇怪,治大病倾家荡产这个事,值得吐槽么?命都没了要那些家产有用么?买大件的时候眼都不眨,救命的时候就不乐意了?

说白了,躺在病床上的人,花的是床边签字那个人现有的或者潜在拥有的钱罢了。治的不是自己的病。当然比不上自己能开的车,能住的房子。

大病保险,现在很多,至于要不要买,取决于个人,不过这依然是要花钱的。悲剧嘛,永远都会发生的。不管到什么时候。别人的命永远没有自己的钱有价值。

不要说什么生命的神圣性,公平性,什么生命是无价的所以应该免费。都扯淡。无价的东西,维护起来就得免费么?医生上学白上的?药企研究白研究的?故宫无价,说免费的自带干粮过去免费干几年活试试。还有说富人比穷人有特权的。富人折腾一辈子,这时候待遇好点都做不到,那还折腾个屁,社会就不用发展了。都每天躺着晒太阳好了。

要想不出现这样的悲剧,那就只有一条路,努力赚钱。少花无用的钱。

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