如何看待美 FDA 前局长称 1 亿美国人恐在年底前感染新冠病毒？这一数字是否经得起推敲？ 第1页

这数字是科学推测的结果，之前美国已经做过模拟了。

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“一种呼吸道病毒在中国爆发，发烧的旅行者把它带到了美国。首例确诊者出现在芝加哥，47天后，美国宣布全国进入公共卫生紧急状态，世卫组织宣布病毒大流行，但为时已晚：1.1亿美国人感染，770万人住院，58.6万人死亡。”

这不是美国新冠肺炎疫情的报道，也不是好莱坞电影的桥段，而是一场2019年美国卫生与公共服务部进行的长达8个月的模拟演习！

2019年10月，这场病毒模拟大演习的内容被整理成一份内部机密报告，交到特朗普政府手中，直到2020年3月19日，这份机密文件才被《纽约时报》以一篇《病毒爆发之前，一连串警告都被不被理睬》公开报道出来。

虽然，世界各国经常会有类似的演练，但这份报告一语成谶的程度还是令人震惊。

无论是对病毒爆发源头的假设，还是对病毒爆发后美国联邦和各州政府反应的预测，这份60多页的机密报告怎么看都像是开了上帝视角写下的剧本。

更致命的是，一年前的这份报告明明已经设想到了所有糟糕的情况，但是当新冠肺炎真正在美国爆发时，美国还是重复了几乎所有的错误。

这就是像中国家长口中的“神兽”，做砸了模拟卷，没想到押中了几乎所有题，又重复了所有错误。

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一年前，美国卫生与公共服务部（HHS）给这个剧本中的病毒取了个有点特别的名字：深红色传染病（Crimson Contagion）。

这个“深红色”呼吸道传染病的症状之一，就是发烧。

剧本的背景设定在2019年1月，一支外国旅行团在中国旅游的时候感染了这个病毒，但登机前没有出现明显的症状。之后这群游客从中国飞回澳大利亚、科威特、马来西亚、泰国、英国、西班牙和美国。

途中，部分游客出现发烧和呼吸困难的症状——此时，剧情进入下一章：分段爆发。

先是一位52岁的芝加哥游客回到家之后，出现乏力和干咳的症状。

同一天，他17岁的儿子去参加了芝加哥当地一场大型公共活动。自此，美国疫情进入加速爬坡阶段。

根据剧本设定，这个病毒具有高传染性和临床严重性，因此跟H7N9、西班牙大流感等历史上出现的其他流感相比，发病率更高。

随着剧情转入高潮，这场模拟演习邀请了更多角色出场。

包括纽约州在内的12个州、国家安全委员会在内的至少12个联邦政府机构，以及美国红十字会、保险公司等等，纷纷登场。

在机密报告中，参与这场演习的机构名单足足有7页之多。

那么问题来了，面对模拟病毒大爆发，美国会有怎样的反应呢？

剧本里的下一幕，告诉了我们。

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最值得称道的一幕出现在一开始。

美国CDC疾控中心向民众传递有关这次病毒大流行的信息，果断公布了社交隔离、在家办公等方面的指导准则，并且建议各学校停课、延迟开学。

这比新冠肺炎在美国流行时，显得有力得多。

然而，这次模考美国各地也是一塌糊涂。

先不说对于停课这一建议，各州都是你玩你的，我玩我的。更显著的问题在于，联邦和各州政府乱成一团麻。

联邦政府的钱不够、各州拿了钱不知道怎么用；各部门缺乏协调、职责混乱不清；医疗物资短缺……

就这样过了几个星期，美国的疫情进一步恶化。

这时，各州开始争相向联邦政府求助：

“快看看我啊！我是大纽约！我这里没呼吸机了！”

“不不先看我！我芝加哥是爆发地！现在连防护服都没了！”

……

请记住，上面这些仅仅是演习预测。但是这样一来，根据预测，美国要陷入更大的混乱之中。

比起这点，HHS在这份报告中更想揭示的根本问题在于：

美国联邦政府并没有足够的资金，也没有足够迅速的医疗设备生产能力来应对重大疫情。

在演习的剧情中，仅仅是生产疫苗就要耗资62亿美元，还要花20亿美元增产抗病毒的药物，再花10亿美元来买个人防护装备和医疗设备。

相比之下，国会给公共卫生基金的拨款实在有限。

加上像注射器、呼吸机这些医疗设备大多数都得依赖进口，因此一旦病毒在全球大流行，美国在医疗物资这一块儿就会变得非常被动。

以上预测，都被写入了报告，并在去年10月提交给包括美国国土安全部、白宫国家安全委员会在内的多个核心部门。

也就是说，美国多个政府部门和机构，对未来可能出现的未知病毒大流行早已打过“预防针”。

然而，当疫情真得发生时，美国的现实却依然按照预测的剧情走，没有表现的哪怕好一点。

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1月21日，华盛顿州确诊美国首例新冠肺炎病例。

之后华盛顿州、加州、纽约州等先后宣布进入紧急状态，为的是给各自争取更多的抗疫资源。

49天后，世卫组织宣布，新冠肺炎疫情已经构成全球性大流行。

3月13日，特朗普宣布美国进入国家紧急状态，这意味着联邦政府终于可以动用最多500亿美元的资金进行抗疫。

一夜之间，中国实行了很久的“社交隔离”突然变成美国推特热词，大量公司开始建议员工在家办公。

但与此同时，在美国的国家紧急储备中，口罩、防护服等防疫物资告急，检测试剂盒也严重短缺。

各州州长纷纷向联邦政府“卖惨”求援，但特朗普只是淡淡地回了句：我们不是出货员。

随后，美国疫情加速恶化，3月24日，美国累计确诊病例超过5万，上升至全球疫情最严重国家的第三名。

疫情最严重的纽约州累计确诊数占美国总数的一半，但纽约市市长表示，该州的防疫医疗物资已经处于极度匮乏的状态，两周后会耗尽。

在医疗物资严重短缺的困境下，各州唯有绞尽脑汁，自食其力。

据《纽约时报》报道，伊利诺伊州的一名重症护理护士说，现在一个一次性口罩要重复戴五天；华盛顿州的一名儿科医生表示，情况太糟糕了，她不得不反复用酒精消毒口罩。

连美国CDC疾控中心都建议医务人员在口罩紧缺的情况下可以用头巾、围巾自制口罩。

除了美国“零号病人”出现的地点，现实与演练剧本完美契合，这是一种惊喜，还是一种悲哀？

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美国政府对大规模流行病的警惕和演习，大概源于10年前。

2009年，时任总统奥巴马刚上台没多久，就碰上H1N1流感大爆发。据CDC疾控中心数据，当时美国有60.6万人感染，1.2万人死亡。

2014年，埃博拉病毒爆发，奥巴马拨款54亿美元紧急资金防控疫情，包括在HHS内部设立一个鲜为人知的机构。

这次的“深红色传染病”演习，正是由HHS内部这个鲜为人知的机构负责。

到了2016年，时任国家安全助手克里斯托弗·基希霍夫写了足足73页的报告，主要反思从埃博拉疫情中汲取的教训，强调联邦机构之间相互协调的重要性，也揭露了CDC疾控中心在应对病毒方面存在的缺陷。

这份报告令奥巴马政府意识到，有必要成立一个专门的机构——国家安全委员会全球卫生安全与生物防御局，关注病毒大流行的生物安全和健康问题，并对政府的反应能力做好演习。

然而，这个关键组织还没来得及做出贡献，就遇上了特朗普。

即便美国政府对未来可能出现的大规模流行病敲响了警钟，但这似乎并没有引起特朗普的重视。

在2018年，特朗普政府解散了这个全球卫生安全与生物防御局。

在2月10日，也就是美国出现首例新冠肺炎病例后的第三周，据《纽约时报》报道，特朗普提交的2021年预算提案中，依然坚持要将CDC疾控中心的资金砍掉9％。

对此，特朗普只是轻描淡写地说道：没有人知道会有如此大规模的流行病，以前没人见过。

美国是最早限制中国公民入境的国家之一，但之后只是把新冠病毒“流感化”，对检测能力、医疗防护储备以及本地传播迹象等等没有及时投入较高的重视。

其中一部分原因，是美国CDC疾控中心有一套跟世卫组织发布级别非常同步的行动指南，这也是为什么当世卫组织宣布全球大流行之后，美国的“全国紧急状态”才被激活。

但是，在应对措施、防疫效果、民众反应等方面，美国的现实依然没有超越演习的剧本，依然是一塌糊涂。爱总结、爱演练的西方国家，在实际问题面前也只能随机应变。

面对不分阶级、不分国籍、不讲政治的新冠病毒，我们只能认认真真对待，来不得半点疏忽。

参考资料：

1. The New York Times. Before Virus Outbreak, a Cascade of Warnings Went Unheeded

2.The Washington Post. The Daily202:Simulations before coronavirus foreshadowed infighting between agencies in pandemic response.

3. The New York Times. ‘It Feels Like a War Zone’: Doctors and Nurses Plead for Masks on Social Media