瑞德西韦成为美首个获批新冠药物，世卫曾确认其「几乎无效」，它的治疗效果究竟如何？
瑞德西韦（Remdesivir）确实在新冠疫情早期引起了广泛关注，并成为美国首个获批的新冠治疗药物。然而，您提到世界卫生组织（WHO）曾确认其“几乎无效”，这部分信息可能存在一定的误解或信息来源的偏差。下面我将尽量详细地解释瑞德西韦的治疗效果，并澄清一些可能的误解。
瑞德西韦的起源和作用机制
瑞德西韦最初是由吉利德科学公司（Gilead Sciences）研发的一种实验性抗病毒药物，原本用于治疗埃博拉病毒和中东呼吸综合征（MERS）、严重急性呼吸综合征（SARS）等冠状病毒。其作用机制是通过抑制病毒的RNA聚合酶，阻止病毒在体内复制。
早期研究和希望
在新冠疫情爆发初期，由于瑞德西韦对其他冠状病毒的体外活性，以及早期一些小规模的研究显示其可能对新冠病毒有益，它被寄予厚望，被认为是潜在的“特效药”。
关键临床试验和监管批准
ACTT1试验（美国国家过敏和传染病研究所主导）： 这是瑞德西韦获得批准的重要依据之一。该试验在2020年发表于《新英格兰医学杂志》（NEJM）上，结果显示，与安慰剂相比，瑞德西韦可以缩短新冠患者的恢复时间（平均缩短约5天）。对于需要吸氧但不需要机械通气的患者，效果尤为明显。
EMERGENT1试验（吉利德主导）： 这是一个针对重症新冠患者的试验，结果显示瑞德西韦可以降低危重患者的死亡率，尤其是在早期使用时。
FDA的紧急使用授权和完全批准： 基于这些研究结果，美国食品药品监督管理局（FDA）在2020年10月22日授予瑞德西韦（商品名：Veklury）完全批准，使其成为美国首个获批治疗新冠病毒感染的药物。
关于“几乎无效”的误解来源
您提到的“世卫曾确认其‘几乎无效’”很可能源于以下几个方面：
1. Solidarity（团结）试验： 世界卫生组织（WHO）确实在2020年对包括瑞德西韦在内的几种药物进行了名为“Solidarity”的大规模国际临床试验，以评估它们对新冠病毒的疗效。Solidarity试验的初步结果（未经过同行评审并发布在预印本服务器上，后来正式发表在NEJM）显示，瑞德西韦在降低新冠患者的死亡率、缩短住院时间或减少发展为机械通气的机会方面，几乎没有或没有显著的益处。 这个结果与美国主导的ACTT1试验的结果存在差异，引发了广泛的讨论和质疑。
2. 试验设计和患者选择的差异： 两个试验在设计、入组标准和患者疾病严重程度上存在显著差异。Solidarity试验的入组患者范围更广，包括不同疾病阶段的患者，而ACTT1试验主要针对需要氧疗但病情尚未发展到需要机械通气的患者。这意味着瑞德西韦在不同疾病阶段的患者中可能表现出不同的效果。
3. 媒体报道和信息传播的复杂性： 早期疫情期间，信息传播速度快，但有时存在片面或未经证实的报道，可能导致一些关键信息的误解。
瑞德西韦的实际治疗效果总结：
综合各方面信息，瑞德西韦的治疗效果可以总结如下：
核心作用：缩短恢复时间。 这是在多项研究中比较一致的发现。对于需要吸氧但病情尚未发展到需要机械通气的患者，瑞德西韦可以帮助他们更快地从疾病中恢复。
对死亡率的影响存在争议。 Solidarity试验的结果并未显示瑞德西韦能显著降低死亡率，而一些美国主导的研究则提示在特定亚组（如需要氧疗的患者）中可能存在益处。这种差异可能是由于试验设计、患者选择、疾病严重程度以及用药时机的不同造成的。
最佳使用时机：早期干预。 大多数证据表明，瑞德西韦在疾病的早期阶段（即患者刚出现症状，病情尚未严重到需要机械通气）使用时效果更好。随着疾病的进展，病毒复制的活跃度下降，此时使用抗病毒药物的意义也可能降低。
对重症患者的有限益处。 对于已经处于危重状态、需要机械通气的患者，瑞德西韦的益处可能非常有限，甚至没有。
并非“特效药”。 瑞德西韦并非能治愈新冠肺炎的“特效药”，它更多的是一种辅助治疗药物，能够帮助一些患者更快康复，可能减少病情恶化的风险，但不能完全阻止疾病进展或降低死亡率。
当前的应用情况
随着更多新冠病毒变异株的出现以及新的、更有效的口服抗病毒药物（如Paxlovid）的问世，瑞德西韦在新冠治疗中的地位已经有所变化。尽管它仍被批准用于特定人群，但其应用范围和重要性可能不如疫情初期那么突出。
结论
瑞德西韦并非“几乎无效”，但在其疗效评估上存在复杂性和争议。它最显著的益处是缩短恢复时间，尤其是在早期使用并且患者需要氧疗但未机械通气的情况下。然而，对于降低死亡率或治疗危重患者的作用，证据并不一致，且可能不如一些新的治疗方案。WHO的Solidarity试验结果是导致“几乎无效”论调的一个重要来源，但这是基于其试验设计和结果得出的结论，而其他试验则得出了不同的结果。因此，理解瑞德西韦的疗效需要结合具体的临床试验、患者人群和疾病阶段来分析。
瑞德西韦的起源和作用机制
瑞德西韦最初是由吉利德科学公司（Gilead Sciences）研发的一种实验性抗病毒药物，原本用于治疗埃博拉病毒和中东呼吸综合征（MERS）、严重急性呼吸综合征（SARS）等冠状病毒。其作用机制是通过抑制病毒的RNA聚合酶，阻止病毒在体内复制。
早期研究和希望
在新冠疫情爆发初期，由于瑞德西韦对其他冠状病毒的体外活性，以及早期一些小规模的研究显示其可能对新冠病毒有益，它被寄予厚望，被认为是潜在的“特效药”。
关键临床试验和监管批准
ACTT1试验（美国国家过敏和传染病研究所主导）： 这是瑞德西韦获得批准的重要依据之一。该试验在2020年发表于《新英格兰医学杂志》（NEJM）上，结果显示，与安慰剂相比，瑞德西韦可以缩短新冠患者的恢复时间（平均缩短约5天）。对于需要吸氧但不需要机械通气的患者，效果尤为明显。
EMERGENT1试验（吉利德主导）： 这是一个针对重症新冠患者的试验，结果显示瑞德西韦可以降低危重患者的死亡率，尤其是在早期使用时。
FDA的紧急使用授权和完全批准： 基于这些研究结果，美国食品药品监督管理局（FDA）在2020年10月22日授予瑞德西韦（商品名：Veklury）完全批准，使其成为美国首个获批治疗新冠病毒感染的药物。
关于“几乎无效”的误解来源
您提到的“世卫曾确认其‘几乎无效’”很可能源于以下几个方面：
1. Solidarity（团结）试验： 世界卫生组织（WHO）确实在2020年对包括瑞德西韦在内的几种药物进行了名为“Solidarity”的大规模国际临床试验，以评估它们对新冠病毒的疗效。Solidarity试验的初步结果（未经过同行评审并发布在预印本服务器上，后来正式发表在NEJM）显示，瑞德西韦在降低新冠患者的死亡率、缩短住院时间或减少发展为机械通气的机会方面，几乎没有或没有显著的益处。 这个结果与美国主导的ACTT1试验的结果存在差异，引发了广泛的讨论和质疑。
2. 试验设计和患者选择的差异： 两个试验在设计、入组标准和患者疾病严重程度上存在显著差异。Solidarity试验的入组患者范围更广，包括不同疾病阶段的患者，而ACTT1试验主要针对需要氧疗但病情尚未发展到需要机械通气的患者。这意味着瑞德西韦在不同疾病阶段的患者中可能表现出不同的效果。
3. 媒体报道和信息传播的复杂性： 早期疫情期间，信息传播速度快，但有时存在片面或未经证实的报道，可能导致一些关键信息的误解。
瑞德西韦的实际治疗效果总结：
综合各方面信息，瑞德西韦的治疗效果可以总结如下：
核心作用：缩短恢复时间。 这是在多项研究中比较一致的发现。对于需要吸氧但病情尚未发展到需要机械通气的患者，瑞德西韦可以帮助他们更快地从疾病中恢复。
对死亡率的影响存在争议。 Solidarity试验的结果并未显示瑞德西韦能显著降低死亡率，而一些美国主导的研究则提示在特定亚组（如需要氧疗的患者）中可能存在益处。这种差异可能是由于试验设计、患者选择、疾病严重程度以及用药时机的不同造成的。
最佳使用时机：早期干预。 大多数证据表明，瑞德西韦在疾病的早期阶段（即患者刚出现症状，病情尚未严重到需要机械通气）使用时效果更好。随着疾病的进展，病毒复制的活跃度下降，此时使用抗病毒药物的意义也可能降低。
对重症患者的有限益处。 对于已经处于危重状态、需要机械通气的患者，瑞德西韦的益处可能非常有限，甚至没有。
并非“特效药”。 瑞德西韦并非能治愈新冠肺炎的“特效药”，它更多的是一种辅助治疗药物，能够帮助一些患者更快康复，可能减少病情恶化的风险，但不能完全阻止疾病进展或降低死亡率。
当前的应用情况
随着更多新冠病毒变异株的出现以及新的、更有效的口服抗病毒药物（如Paxlovid）的问世，瑞德西韦在新冠治疗中的地位已经有所变化。尽管它仍被批准用于特定人群，但其应用范围和重要性可能不如疫情初期那么突出。
结论
瑞德西韦并非“几乎无效”，但在其疗效评估上存在复杂性和争议。它最显著的益处是缩短恢复时间，尤其是在早期使用并且患者需要氧疗但未机械通气的情况下。然而，对于降低死亡率或治疗危重患者的作用，证据并不一致，且可能不如一些新的治疗方案。WHO的Solidarity试验结果是导致“几乎无效”论调的一个重要来源，但这是基于其试验设计和结果得出的结论，而其他试验则得出了不同的结果。因此，理解瑞德西韦的疗效需要结合具体的临床试验、患者人群和疾病阶段来分析。
网友意见
对资本有奇效
无效的药也可以卖钱啊，为什么不用？就好像白宫里的总统并没有什么正面效果，美国人民还是需要用纳税人的各种资金陪他演戏一样。
充分体现了美帝特色资本主义的优越性。
睁着眼睛说瞎话。
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