张文宏称「这波疫情是一次倒春寒，目前处于指数级上升初期」，有哪些信息值得关注？本轮疫情预计何时会结束？

听他口气，我们是共存晚了。。

张主任水平太高，我也听不太懂。

什么“最后一个冬天”、“倒春寒”、“病死率低于流感”……一套一套的，文学性高于科学性，容易让人糊涂。有人说，你看张主任讲话，不如看他的评论区，一看就懂，我去看了一下，果然如此。

张主任实际上是个写日记的，真心话不会自己写出来，一般车轱辘话两边讲，肺腑之言暗藏其中，得靠粉丝拥趸们来解读。

我们还是来谈谈美国吧，最近因为各种新闻，大家已经不太关注美国疫情了，美国新冠死亡人数已经高达99万人，离百万大关仅一步之遥……实际上过去一周，美国每天都有上千人死于新冠病毒，比俄乌战场死的人多多了。

刚好，美国CNBC3月7日发了一份报告，20余位科学家、医生和公共卫生专家指出：美国的新冠肺炎死亡病例数始终远高于季节性呼吸道病毒导致的死亡病例数。

过去几年当中，在没有实施紧急措施的情况下，流感和RSV等呼吸道病毒每周给美国造成的死亡人数达到1150人。美国目前的新冠死亡病例数仍是前者的约10倍，有时一周就有1.2万人死亡。根据美国CDC的数据，仅上周美国就有9000多人死于新冠肺炎。

更有力的证据，是美国的人均寿命变化，2021年美国人口人均的寿命比预期的还要少很多，人均减少1.13岁，这是二战以来最大幅度的人均寿命下降，刷新了记录。

至于英国所谓的“病死率不如流感”，那也完全是个文字游戏，英国媒体引用的数据是2022年新冠致死率和2009年新西兰流感致死率的对比，至于2022年，根据统计英国暂时还没有人死于流感……

有人抱怨，经济更重要，可是打眼这么一看，但凡那些自由开放、与病毒共存的国家，经济都一塌糊涂，通货膨胀，货架上没有商品，工厂没人上班，港口集装箱堆积如山……人死了，饭也没得吃，我不知道所谓“放开”，能起什么作用？

别的我不太懂，我只知道我们国家是发展中国家，我们的人均医疗资源远不如美国，甚至只是人家的几分之一，而我们的人口密度是美国的四倍……美国如今感染了8000多万人，死了近100万人，如果我们像美国那样……做个简单的算数就知道是什么情况了。

我还知道上海是中国最发达的地区，拥有最强大的医疗资源，并且有着中国最出色的肝病专家指挥抗疫，“精准防控”、“外松内紧”、“智慧抗疫”云云，水平太高，其他地区学习不了，也复制不了。

上海的低重症率、死亡率的前提是医疗资源极度丰富，如果病例大幅度增加产生医疗挤兑，就会出现香港的惨状。另外病毒还处于持续迭代中，前景难以预期

一，上海低重症率、死亡率有边界条件，其他地区很难复制

1.上海医疗资源在全国数一数二，基本达到发达国家的水平，其他地区医疗资源有限

上海三甲医院多

上海人均病床数量多^[1]

对比发达国家（单位是每千人）

可见，上海人均病床数已经达到发达国家水平，是全国平均水平的2倍以上。^[2]

而中西部县城缺乏医疗资源，在疫情之前，有苏北乃至河南的重伤患者送上海六院治疗。

扬州属于较发达地区，但450万人口的扬州市仅收治了300人左右的病例就出现了传染病床饱和，部分患者转移到南京治疗。^[3]可见我国基层医院收治传染病患者的能力还不足。

在广大中西部地区尤其是农村地区，经济更加落后、执行力不强、医疗资源匮乏（呼吸机、隔离病房都不足）、医务人员缺乏经验，如果发生一定水平的社区传播，疫情可能一发不可收拾，造成严重的社会问题。

2.动态清零下，上海人群发病率较低，每个患者对应的医疗资源非常丰富

3月13日0—24时，上海新增本土新冠肺炎确诊病例41例（含2例由无症状感染者转为确诊病例）和无症状感染者128例。新增两地为中风险地区。^[4]

一天时间净新增病例167人，按总人口数量2490万人计算，日新增感染者占总人口的比例=0.00067%

可与英国对比下^[5]：

英国日增病例72898人，总人口6720万人，日新增感染者占总人口的比例=0.108%，是上海的161.6倍。

英国日均死亡约100人，按同比例换算，相当于上海日死亡37人。

所以上海每个患者的医疗资源还是相当充裕的。

此外，由于大面积筛查，所有患者治疗介入较早（使用中西药早期介入，阻止病情恶化），且由于新冠按甲类传染病管理，所有患者免费隔离治疗（治疗手段不受个人经济条件限制）。

由于早期干预，人均医疗资源非常丰富，所以重症率低。

再看下香港的最新数据^[6]

由于出现了医疗挤兑，750万人口的香港，日死亡人数达到264人。按同比例换算，相当于上海日死亡876人。

同样换算到上海人口数量，如果大面积感染，医疗不挤兑（类比英国）日死亡37人，挤兑后（类比香港）日死亡876人。

可见，只有在医疗资源充沛的情况下，才能维持极低死亡率。

3.我国医保无法扛住大量病例的冲击

（1）我国医保财力相当于人均900多元

《国家医保局：2020年全国“医保账单”公布 》
2020年，职工医保基金(含生育保险)收入15732亿元，比上年减少0.7%。基金(含生育保险)支出12867亿元，比上年增长1.6%。2020年，职工医保统筹基金(含生育保险)收入9145亿元，比上年减少8.6%;统筹基金(含生育保险)支出7931亿元，比上年减少0.1%;统筹基金(含生育保险)当期结存1214亿元，累计结存(含生育保险)15327亿元。2020年，职工医保个人账户收入6587亿元，比上年增长12.8%;个人账户支出4936亿元，比上年增长4.5%;个人账户当期结存1650亿元，累计结存10096亿元。

（2）新加坡医保财力人均1.77万人民币

根据新加坡医保局数据，新加坡500万人口大概有188亿新元的医保开支，也就是883.6亿人民币的医保支出，人均1.77万人民币，支付能力大概是我国的19.26倍。在如此高的人均医疗支出下，疫情高峰期的新加坡医保也有压力。

（3）新冠治疗费用较高

2021年3月8日，国家医保局发布《2020年医疗保障事业发展统计快报》（以下简称快报），《快报》对于医保参保情况、医保扶贫、跨省异地就医直接结算、医保支付改革等进行了披露。

其中，值得注意的是，《快报》中提到，为全力做好疫情防控工作，各地医保部门向新冠肺炎患者定点收治机构预拨专项资金194亿元，全年累计结算新冠肺炎患者医疗费用28.4亿元，其中，医保基金支付16.3亿元。

根据国家卫健委数据，中国累计新冠肺炎确诊病例87071例，以此粗略推算，每一个新冠肺炎患者的治疗大约需要医疗费用3.25万元。^[7]

4.分析大量病例情况下的全国实际状况，可以用发展中国家秘鲁做参照

秘鲁本轮Omicron疫情日均感染高峰约4万人/天，日均死亡高峰200人/天，死亡率约0.5%。^[8]

从疫情开始以来死亡率6%。

对比下西部地区和秘鲁的区别

优点：疫苗情况，社会组织情况，防疫物资供应强于秘鲁

缺点：我国西部地区收入水平（23986.1元）低于秘鲁（6740美元），人群缺乏既往感染经历。

5.如果“放开”，我国部分人口将因病返贫

而由于部分重症患者治疗费用上百万，即使不再收治轻症，人均新冠治疗费用不会有太明显的下降。

而我国医保财力有限，一旦“广泛共存”，绝大多数患者就肯定要自费。

目前新冠特效药并不便宜，2022年辉瑞预备生产1.2亿份疗程的新冠特效药，每份疗程定价约500美元。

根据中商产业研究院数据^[9]，东部地区经济发达，居民人均可支配收入最高达39438.9元，同比增长8.7%。中部地区、西部地区居民人均可支配收入增速相对较高均超9%。2019年中部地区居民人均可支配收入26025.3元，同比增长9.4%。西部地区居民人均可支配收入最低仅23986.1元。东北地区居民人均可支配收入27370.6，同比增长7.2%。

在高额的医药费压力下，一部分富人靠保险和自己的积蓄能得到不错的治疗，低收入人群要不因病返贫，要不就“自动出院”。

二、病毒通过遗传、变异、自然选择持续进化，新毒株会持续出现

新冠病毒是正链RNA病毒，RNA病毒的自然突变概率高，达到0.0001～0.000001之间。

突变可以体现为单个或多个碱基的替换、增加或减少，突变会影响病毒性状，如传播性、致病性等。

突变的详细内容，可参照：

病毒的种群越大（感染人数越多）、单次感染持续的时间越长（警惕免疫缺陷患者长期感染），病毒突变的概率就越大。

1.种群很大会增大变异概率。

假设病毒在某个患者体内出现可存活变异的几率为，则对于一个数量为n的宿主群体，病毒发生可存活变异的概率为 。即使为很低，只要n足够大， 就趋近于1。

2.感染时间长有利于突变

俄罗斯女子体内发现有18个变异点的新冠病毒。西伯利亚联邦大学基因组学与生物信息学系教授康斯坦丁·克鲁托夫斯基指出，这项研究工作首次确认了一个事实，即“新冠病毒在一个生物体内长期存在即会导致大量突变的出现”。^[10]

3.同时感染多种毒株会增大基因重组概率

当二种有亲缘关系的不同病毒感染同一宿主细胞时，它们的遗传物质发生交换，结果产生不同于亲代的可遗传的子代，称为基因重组（Genetic recombination）。

在大流行背景下，病毒经过2年多的进化，有越来越丰富的基因库。

由图可见，Omicron与Delta没有亲缘关系，所以不能得出新冠越发展重症率越低的结论。下一波疫情的重症率是未知的。

由于国际交通非常发达，不同地区的主流毒株都有前往其他地区的机会，人群交叉感染多种毒株的现象严重，不同病毒重组产生新毒株的概率很大。

所以，随着时间的推移，病毒的变异和重组已经进入正反馈状态，病毒通过重组丰富自身基因库的效率会越来越高。

三、选择压的概念

选择压是进化生态学中的概念，指外界环境施加给物种演化方向的压力，不同的外在的压力导致物种向不同方向演化。^[11]
假如：一个基因的选择压为0.001，那么一个频率为0.00001的显性基因只要16100个世代就可增加到0.99的频率。

在自然界，当选择压高的时候，在短时期中就可以形成新的品种。

例如在青霉素发明的时候，细菌普遍没有耐药性，在普遍使用抗生素的环境中，少数可以耐药的细菌被筛选出来，成为主流。

“物竞天择、适者生存”。如果某病毒具备能适应环境的特征，传播速度就会显著加快，从而占据主导地位。

所以，特效药和疫苗都可能成为病毒进化的选择压，特效药和疫苗的长期效果都存在不确定性。

四、境外毒株已经呈现出明显“一波未平，一波又起”

每一次疫情爆发后，随着大量人群感染普遍有抗体，群体感染达到“群体免疫”后，病毒传播趋缓和。

如果不能控制突变和疫情输入，新的有免疫突破能力的毒株就会成为新的主流，引发新一轮疫情。

例如：南非的毒株在持续迭代，2020年夏天流行原始毒株，2020年年末到2021年初期流行Beta，5月后流行 Delta，11月流行Omicron^[12]。

又如，香港2022年元旦到2月底2个月，BA.2 毒株逐渐取代了BA.1 和 Delta（AY.127），成为新的主流。^[13]

五、放开不代表经济能全面好转

美国疫情降低了工人劳动生产率

美国疾病控制和预防中心估计，截至2021年10月，有1亿年龄在18至64岁之间的美国人感染了新冠。研究表明^[14]，27%至33%的COVID-19患者在感染后数月仍会出现症状。

这意味着3100万工作年龄的美国人（超过工作年龄美国人的七分之一）可能已经或正在经历挥之不去的COVID-19症状。

他们被诊断为"新冠的急性后遗症"，或者更通俗地说，是Long-Covid（新冠长期后遗症）。

根据英国数据，超过70%的后遗症患者患病了三个月以上，超过三分之一的人已经病了至少一年。

假设3100万新冠后遗症患者平均生病三个月。这意味着在过去20个月中，平均每月有450万人处于虚弱状态。

两项针对长期新冠患者的研究发现，在研究时，分别有23%和28%的人因没有及时康复而失业。这表明，在任何特定时间，由于新冠的后遗症，可能有大约110万美国人没有工作。

一些长期新冠患者减少了工作时间而不是休假：根据《柳叶刀》的一项研究，这一比例为46%。这意味着另外210万工人不能全职工作，相当于损失50万劳动人口。

根据现有数据的合理假设，新冠后遗症导致的劳动力短缺可能占全国1060万个未填补工作岗位的15%。

长达数月的劳动力短缺正在给美国经济带来压力。由于人手不足，小企业正在亏损。

来源：

所以“共存”国家会间断受到劳动力损失、工业效率下降、全球粮食短缺等多方面威胁。

2020年时产业链各个环节都有库存，所以生产不正常的问题在2020年不太明显，2021年随着库存告急，产业链问题才逐渐凸显出来，美国已经出现农机配件不足的问题，美国粮食产量下降。

“共存”的时间越长，经济受损越严重，境外的经济压力也很大。

六，要点总结

1.医疗挤兑的点是最关键参数。同样换算到上海人口数量，如果大面积感染，医疗不挤兑（类比英国）日死亡37人，挤兑后（类比香港）日死亡876人。

2.我国发达地区和欠发达地区医疗资源差距明显，挤兑阈值（兜底能力）相差巨大（这也可以解释为什么不同城市有不同的政策倾向）。

3.由于病毒持续突变，抗体、疫苗和特效药对病毒进化产生选择压，原有毒株会被淘汰，新的具有免疫突破能力的病毒会成为主流，疫情一波未平一波又起。

疫苗和特效药很可能筛选出耐药毒株，从而让疫苗和特效药效果不稳定，疫情影响大概率比预计的长，局面可能反复。

4.疫情影响劳动力市场供应，会明显降低产业链和供应链效率，造成另一种形态的通货膨胀。这样的通胀无法用货币政策解决。

5.我国在近期内必须坚持“动态清零”，同时继续深入了解评估疫情对经济、社会的多方面影响。

6.境外应对疫情的政策不是一成不变的，和传染性、重症率、疫苗有效性等因素相关。例如刚出现Omicron的时候，日本果断封国。

参考

1. ^ https://wsjkw.sh.gov.cn/tjsj2/20210426/eb18f046dea54e129bd3acb3dfbc95cc.html
2. ^ https://zhuanlan.zhihu.com/p/113737161
3. ^ https://new.qq.com/omn/20210809/20210809A05ZS900.html
4. ^ https://www.guancha.cn/politics/2022_03_14_630172.shtml
5. ^ https://coronavirus.data.gov.uk/details/cases?areaType=overview&areaName=United%20Kingdom
6. ^ https://chp-dashboard.geodata.gov.hk/covid-19/zh.html
7. ^ https://new.qq.com/omn/20210309/20210309A0ANXJ00.html
8. ^ http://www.gregorytravis.com/SARS-CoV-2/CoronaGraphs/Countries/Peru_Daily_Curves.png
9. ^ https://www.askci.com/news/data/hongguan/20201219/1045251316748.shtml
10. ^新型突变？俄罗斯女子体内发现18种变异新冠病毒 http://www.kankanews.com/a/2021-01-13/0039632403.shtml?appid=765823
11. ^ https://www.infobloom.com/what-is-selection-pressure.htm
12. ^ https://www.ft.com/content/d42bcd3d-e70d-4e97-818b-40b92d89d7ff
13. ^ https://outbreak.info/location-reports?loc=HKG
14. ^ https://health.ucdavis.edu/newsroom/news/headlines/studies-show-long-haul-covid-19-afflicts-1-in-4-covid-19-patients-regardless-of-severity/2021/03

都到了这种时候，还在提问“本轮疫情”，说难听一点，纯粹是自欺欺人。

“本轮”疫情什么时候结束，重要吗？根本无关紧要。这一轮压下去了，新冠就投降了？对不起，新冠的进攻只会一浪高过一浪，防住一波还有下一波，这是个塔防游戏，你问怎么防下这一波，有多大意义？

你真正应该问的是：在无限出兵，兵种越来越进化的新冠面前，钱越来越少的你，要怎么撑到春天？

香港为什么死亡率高，最大的问题是老龄化严重。60岁以上人口占了香港人口差不多15%，

上海是24%，上海70岁以上人口是15.8%。也就是说上海有10%以上人口是高危人群，这群人无论打不打疫苗，本身脆弱的身体素质都根本无法抵御病毒的冲击。

这就是长期老龄化后的结局，如果躺平像香港那样，上海每天死亡人数可能接近1000，

这会造成巨大的社会恐慌，也会让整座城市医疗系统彻底瘫痪，这对于政府而言是无法接受的，

所以说疫情远远没有结束。本轮疫情的冲击度要远大于之前几轮，乐观估计都会要断断续续持续到夏天5,6月份。

没什么值得关注的，这篇文章本身的同时，上海单日确诊数终于开始放量。本来就是吸引一下对上海ZF的火力，尤其是被外溢的城市民众的抱怨。（重申一遍，上海有疫情，可以理解。大多数情况的疫情外溢，也是难免。但是上海的，无法理解的是在出现疫情超过12天之后，才对离沪提出核酸阴性要求，这是对其他城市极大的不负责。因为A离开上海，到了目的地B，无论B多么努力多么防患于未然，在A没有主动报备的情况下，B地想第一时间找到人是很难的，而且这时候可能已经传染了。本来这次疫情，只要上海像其他城市一样尽快出台 非必要不离沪，需要48小时核酸阴性离沪，本轮的绝大多数外溢可以避免。而上海在疫情发生10多天后，还在向南京，常州，南昌等地外溢阳性人群。）

目前的新冠变种病毒，是否已经真的“流感化”？

这个月的香港，600万人口的现代大都会，给我们做了最好的范例。

香港疫情的死亡总人口，至今为止是3993人，已经超过了最早爆发疫情的武汉市（3869人）。

过去两个多月时间，香港的“第五波疫情”，已造成3780人死亡，昨日仍有264个新增死亡病例，单计算这波疫情死亡率，是0.54%。

其中，5例是儿童，60岁以上的老年人是3603例，占比95.3%。80岁以上的老年人是2648例，占比70%。

好了，目前关于「共存派」与「清零派」的种种争执，归根结底的根本矛盾：

【是否要继续为了保护这些易重症的老年人的生命，而牺牲年轻人的各种“自由”？】

看看目前人潮汹涌的香港海滩，就知道作为一个西化程度严重、自由主义至上的国际大都会，香港的年轻人，是毫不犹豫地做出了和这几年的欧美年轻人一样的选择，

即使是目前仍有三万的新增病例，二百多的新增死亡病例，香港的年轻人，可绝不愿为了年迈老人的生命，而牺牲自己的出行自由与娱乐自由。

海滩挤满游客，商场人山人海，菲佣成群聚会！

从本质上，那些怨声载道【青春才几年，疫情已三年】，鼓吹“新冠流感化”“向国际接轨”的“共存派”，不就是和这些香港人一样潜台词么：「素不相识的老人的死活，干我何事？防疫影响了自己的收入与自由，万万不能」

香港600万人口，内地有14亿人，相当于二百多个香港。

没错，香港老年人是有很多没打过疫苗，可是内地大多数的三四线城市，县城乡镇农村，又哪有香港那样的医疗条件！

中国从来不是只有北上广深！「6亿人口月收入不足1000元」，言犹在耳。

因为各种基础病慢性病，不能打疫苗，全靠着“清零政策”保护的年迈老人与慢性病患者，同样为数众多。

比照香港这波疫情的数据，意味着如果按“共存派”的主张，不再搞清零防疫，轻症居家不管的话，

那么在两个月左右的疫情爆发周期，需要承受全国88万死亡病例（老年人占绝对多数），其中每天死亡2~4万人的代价，以此来保障年轻人的工作自由、出行自由、娱乐自由。

如果这些“共存派”，竟认为这样的死亡数据，社会心理竟然可以承受，一样有不亚于欧美印度的【低人权优势】，那他们高兴就好。

——哪怕用种种说辞，循环论证，掩饰得再好，也藏不住骨子里的极端利己主义与社达主义！——离法西斯已经只差一步了！

打疫苗依旧是此次抗疫的重中之重，尤其是儿童和老人群体，更应加速疫苗的接种

疫情当前，疫苗就是最好武器

国家卫生健康委员会（以下简称卫健委）提醒大家，疫苗就是应对当前疫情的有力武器。

绝大多数人疫苗接种前，都没有针对新冠病毒的免疫力，对新冠病毒是易感的，感染发病后，有的人还会发展为危重症，甚至造成死亡。

而接种疫苗后，一方面绝大部分人可以获得免疫力，从而有效降低发病、重症和死亡风险；另一方面，通过有序接种新冠病毒疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻断新冠肺炎的流行，尽快恢复我国社会经济、居民生活正常运转[3]。

需要强调的是，儿童和老年群体更应重视疫苗接种。

国外数据显示，在奥密克戎变异株广泛传播的现实下，加强儿童群体疫苗接种至关重要。例如在新加坡，儿童是现阶段奥密克戎变异株感染率最高的群体，首先是5~11岁儿童，其次是12~19岁青少年[4]。

国家卫健委疾控局一级巡视员贺青华指出，老年人感染新冠病毒后容易发展成重症或危重症[5]。

因此，我国已开放针对3岁以上儿童和60岁以上老年人的新冠疫苗接种。

面对奥密克戎，疫苗对它有效吗？

由于新冠病毒变异能力很强，目前流行的奥密克戎毒株已与原始病毒展现出较大差别，疫苗对最新毒株是否有效？很多人都不免担心起来。但看完下面内容，相信大家可以稍稍放宽心：

权威专家这样说

中国疾控中心（CDC）专家表示，2021年11月9日，南非首次从病例样本中检测到一种新冠病毒变异株，随后被世界卫生组织（WHO）命名为奥密克戎变异株。目前，奥密克戎变异株已成为全球优势流行株，并最早于2021年11月27日输入我国香港，12月9日首次输入我国内地。多国流行病学数据提示，奥密克戎变异株传播能力较其他变异株有所增强[6]。

不过，已有的研究结果显示，现有疫苗对奥密克戎变异株仍有一定保护效果，只是对其预防感染的能力有所下降；未发现奥密克戎变异株引起重症率和死亡率上升，针对奥密克戎变异株，现有疫苗预防重症和死亡仍有效果[6]。

WHO也提示，目前所有变异株都可能导致重症或死亡；预防病毒传播始终是关键，新冠病毒疫苗对减少重症和死亡依然有效[6]。

2021年11月29日，中国CDC病毒病预防控制所所长许文波在央视《新闻1+1》栏目的直播连线中表示：奥密克戎仍然属于新冠病毒，虽然它比起野生型病毒发生了突变，但是疫苗依然对其有效，可以降低重症和死亡的比例。此外，我国有多种类型疫苗上市，包括灭活疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗，还有加强针、序贯免疫，之后还会进行二代苗的研制，以上手段是可以应对奥密克戎毒株的[7]。

研究数据也不少

已有大量研究证实了疫苗具有充足的保护作用。今年1月，权威期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）连发多篇文章，探讨了新冠疫苗对于奥密克戎的效力。

其中一项研究来自奥密克戎高度流行的南非，分析了接种2针新冠疫苗对于预防奥密克戎与德尔塔变异株感染所致住院的有效性。

研究封面

（图片来源：文献[8]）

经过分析20余万份核酸检测结果，研究者发现德尔塔流行期和奥密克戎流行期的核酸检测阳性率分别为6.4%和24.4%，入院率分别为10.8%和2.2%，疫苗预防住院有效性分别为93%和70%[8]。

接种2针疫苗的有效性对比

（图片来源：文献[8]）

基于以上研究得出的结论，接种2针该疫苗对预防感染奥密克戎所致住院是有效的；加强针接种或有助于改善有效性。

另外两项离体研究，均得出了类似的结论，即尽管现有疫苗对于奥密克戎效力相对低于野生型COVID-19，但仍有一定保护效果，特别是接种加强针后效力更强[9-10]。

加强针，很必要

那么，疫苗打几针效果最好呢？一定要打加强针吗？我国的一项研究给出了解答。

1月28日，由中科院生物物理所、中国医学科学院医学实验动物研究所、军事科学院军事医学研究院微生物流行病研究所等多家机构的科研人员联合完成一项重磅研究，并在线发表于医学顶刊《自然》杂志。研究团队系统分析了灭活疫苗对于奥密克戎变异株的效力。

研究封面

（图片来源：文献[11]）

研究结果显示，接种2针灭活疫苗对新冠突变毒株的中和能力较差（3.3%），但接种第3针灭活疫苗可显著提升体内对奥密克戎的中和抗体血清阳转率至95%。研究团队认为，这些数据与之前观察一致，即3针灭活疫苗接种可增强对变异株的中和强度，这一接种方案在目前的形势下是合理的[11]。加强针很重要！

今年2月，《柳叶刀》杂志上发表的一项最新研究同样值得关注。研究者筛选了13744项相关研究并最终对其中18项进行分析，得出结论：尽管疫苗全程接种完成6个月后效力会有所下降，但其对重症的有效性依然很高（对于重症，疫苗效力在所有年龄人群中下降了10.0%，在老年人中下降了9.5%）；随着时间推移，大多数（81%）疫苗对严重疾病的有效性预计仍大于70%[12]。

此外，疫苗效力随时间推移而下降，很大程度上可能并非仅由德尔塔变异株流行引起[12]，也就是说病毒变异对疫苗有效性的影响可能没有人们想象中那么大。这意味着，疫苗对病毒变异株仍然很有效，人们需要尽快完成全程接种，并及时接种加强针。

研究封面

（图片来源：文献[12]）

现有疫苗很安全

关于疫苗的安全性，前几日刚发表于《柳叶刀》的一项研究对比了两种常见疫苗的各项数据，两者的不良反应率分别是79.4% vs. 53.6%（接种第一针后）以及88.2% vs. 57.1%（接种第二针后）。不良反应主要包括疲劳、肌痛、注射部位疼痛等，绝大多数被认为可以耐受且平均48~72小时即可恢复，未见报告严重不良反应[13]。

研究封面

（图片来源：文献[13]）

所以说，疫苗是安全有效的，该打还是得打！而且要全程接种，不要落下加强针！

别犹豫了，快把疫苗打起来！

至于如何鼓励和敦促大家尽快完成疫苗接种，此前香港政府推出的“疫苗通行证”等有力措施，有一定借鉴意义。

措施推行后效果立竿见影，香港市民疫苗接种率不断提高。截至3月12日的数据统计显示，香港12岁以上人口中，逾九成已接种第1针；3~11岁儿童中，也已有半数接种了第1针[14]。

香港新冠疫苗接种最新概况

（图片来源：特区卫生署卫生防护中心官网https://www.covidvaccine.gov.hk/zh-CN/）

特别是在40~49岁中年人群中，第1针与第2针接种率分别为99.94%与92.34%，几乎达到了全员接种；只是在60岁以上老年人群中，疫苗接种率仍然偏低，例如80岁以上老年人第1针和第2针接种率分别为53.83%与33.43%[15]。

打或不打疫苗，差异巨大：特区卫生署卫生防护中心官网上截至3月12日的统计数据显示，在第5波疫情的3231例死亡患者中，未接种两针疫苗者占89%，而已接种两针疫苗者仅占11%[16]。

第5波疫情死者疫苗接种史

（图片来源：特区卫生署卫生防护中心官网https://www.covidvaccine.gov.hk/pdf/death_analysis_tc.pdf）

在此倡议，为了能够更大程度遏制疫情、保护自己和家人、尽早恢复生产生活秩序，大家都应尽快完成新冠疫苗的全程接种，加强针不可或缺。相对脆弱的儿童和老年人群，更是亟需疫苗的保护。

衷心祝愿我们能早日战胜疫情，健康平安！

参考文献

[1]http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqtb/202203/1e2807036ce7462ca6cc265f2fbb38b8.shtml

[2]https://wx.wind.com.cn/WindSariWeb/sari/message.html?lan=cn

[3]http://www.nhc.gov.cn/wjw/hygq/202104/8e62004e41d648d5a084b3fb7bf098ea.shtml

[4]https://www.zaobao.com/news/singapore/story20220209-1240718

[5]http://www.nhc.gov.cn/xcs/fkdt/202201/409500ce44a24ce9a6512b1e54d9a8e3.shtml

[6]http://www.nhc.gov.cn/xcs/s7847/202201/1c1a23e9e172481da9a6b087c3eaa8fe.shtml

[7]https://tv.cctv.com/2021/11/29/VIDE8dHhHw6gzu1zElZ32pHx211129.shtml

[8]Shirley Collie, et al., (2021). The N Engl J Med, DOI: 10.1056/NEJMc2119270.

[9]Ital Nemet, et al., (2021). The N Engl J Med, DOI: 10.1056/NEJMc2119358.

[10]Fabian Schmidt, et al., (2021). The N Engl J Med, DOI: 10.1056/NEJMc2119641.

[11]Wang, K., Jia, Z., Bao, L. et al. Nature (2022). https://doi.org/10.1038/s41586-022-04466-x

[12]Feikin DR. et al. Lancet 2022; 399: 924–44.

[13]Peng Q. et al, Lancet eBioMedicine 2022;77: 103904.

[14]https://www.covidvaccine.gov.hk/zh-CN/

[15]https://www.covidvaccine.gov.hk/zh-CN/dashboard

[16]https://www.covidvaccine.gov.hk/pdf/death_analysis_tc.pdf

张医生是摆事实讲道理。

话术大有长进。

其主要意思是，在打疫苗普及的情况下（超过90%），目前的奥密克戎型新冠病毒的毒力比流感还不如。

现在把张医生发在微博的关键部分说一下。

今天下午，我和香港大学的病毒学家讨论了数小时。对于未来，我们都有高度一致的看法：

1. 病毒的毒力真的是明显降低了，香港这轮疫情死亡的病例除了年纪大是高风险因素外，绝大多数有明显的基础疾病。换句话说，免疫功能正常，打过疫苗的，无论是何种疫苗，只要是加强过的，基本上都没事。对于这个病毒，消除恐惧是我们必须走出的第一步。

2. 我们统计的上海近六个月收治的2266例病例中，大多数是海外输入性病例，94%打过疫苗。这2266个病人中，重症的只有0.1%，危重症（需要插管）和死亡的一例也没有。有人说病人中94%的打了疫苗还感染，说明疫苗没有用。这就不讲道理了。现在国际旅行的人疫苗接种率很高，达到90%以上，其中不到5%的入境时候被筛查出来有核酸阳性。你去看这感染的5%的人，当然是大多数打过疫苗，这可以理解为打了疫苗仍有突破感染的机会。但是重症率与死亡率真的低于流感了。，

3. 香港数据，新加坡和英国数据都显示，不打疫苗不一定有事，因为病毒已经变得相对比较弱了。但是有事的绝大多数都是没有打过疫苗的。在香港这次疫情中，死亡个案中，有 89.4%的人并无接种疫苗或只注射了一针疫苗。 而 80 岁或以上的死亡个案中，更有 91.5%的人未接种或只打了一针。 根据死亡率分析，接种一剂或未打针人士的整体死亡率是 2.03%，相较接种两针人士的 0.09%，有 23 倍的差别。

4. 3 月 10 日英国《每日邮报》称，由于经过群体感染与高水平的疫苗接种，包括付出了惨痛的群体感染过程中大量人员的损失，新冠肺炎在英国的致死性已经低于流感。病死率下降了七倍，仅为 0.03%。由于 奥密克戎已经变得很温和，在实现了广泛接种和自然感染率的国家，新冠病毒现在可能甚至没有流感那么致命。

上面的话讲得很通俗。

反过来讲不能放松的理由如下。

即便不死人，如果放任的话，就算是普通的感冒，也会引起短时间内大量人群的感染，即使再低的病死率也会造成医疗资源挤兑和社会生活的短暂休克，对社会和家庭造成不可弥补的伤害。

传染病学的模型表明。

这种病目前已经属于地方性流行病，即周期性的流行病。

共存派的人，既然你们主张搞共存。那就请你们拿出一个在全中国都切实可行的方案出来。

1.如何在共存下控制疫情不像欧美那样蔓延？

2.如何稳定老百姓的民心？做好其工作？

3.如何让各行业，尤其是第三产业能发展？

4.如何确保有足够的医院病床和医护人员保证治疗？

李大霄年年唱多鼓吹牛市，各种黄金底，钻石底，婴儿底概念一个接一个造出来给被割韭菜的股民翻身发财的幻想。

张文宏一直鼓吹疫情很快得到控制，病毒危害在削弱，全国生活生产活动很快就可以恢复正常。这个“很快”，从20年一直持续到22年都没有兑现。反正大众喜欢听到好消息，需要这种“谎言”自我欺骗，麻痹现实世界的苦。

像李大霄，张文宏这种代表业界权威的预言大师最容易成为网红，只说好消息，能带领大众乐观的人当然受欢迎。就算预言一次次被打脸，也没有多少人对其口诛笔伐。因为大众需要好消息，期望好消息，相信好消息，所以也会一次次相信预言好消息的专家。

张博士关于疫情的言论还是非常不错的，最后一个寒冬，倒春寒等等，非常有原创性，相比之下，某年上海医科大学的一篇博士论文就显得原创性不足了。