如何看待十部委称严格控制公立医院数量？
一、 政策背景与出台原因
首先，我们需要理解为什么会有这样一个政策出台。其根本原因在于当前我国公立医院体系存在的一些突出问题：
数量过剩与资源分散： 长期以来，由于历史原因、地方发展不均衡以及对医疗需求的过度预期，一些地区公立医院数量较多，但规模普遍偏小，导致医疗资源分散，难以形成规模效应和品牌效应。这不仅造成了医疗资源的浪费，也影响了整体医疗服务水平的提升。
同质化竞争严重： 许多公立医院之间科室设置、设备配置、技术水平存在较高的同质性，容易导致恶性竞争，例如争夺患者、争夺医护人才等。这种竞争不利于形成特色鲜明、优势突出的医疗机构。
管理效率低下与运营成本高昂： 小型、分散的公立医院在管理上往往效率不高，人员结构臃肿，运营成本也相对较高。这不仅影响了医院的盈利能力，也增加了国家财政的负担。
基层医疗能力不足与患者涌向大医院： 虽然公立医院数量不少，但许多基层医疗机构的服务能力和吸引力不足，导致大量患者尤其是小病、常见病的患者涌向大医院，加剧了“看病难”、“看病贵”的问题。
鼓励社会办医的战略需要： 国家一直致力于鼓励社会资本办医，以弥补公立医院的不足，满足人民群众多层次、多样化的医疗需求。但如果公立医院数量过多且过度扩张，可能会挤占社会办医的发展空间，不利于形成多元化的医疗服务供给格局。
医疗服务质量与效率的提升： 控制公立医院数量，旨在引导医疗资源向优势医疗机构聚集，提升其规模效应和技术水平，从而整体提升我国的医疗服务质量和效率。
二、 政策的核心内容与具体体现
“严格控制公立医院数量”并非简单地“一刀切”地停止新建公立医院，而是包含了一系列精细化的管理和优化措施：
“总量控制、结构优化”的原则： 这意味着并不是所有地区都不允许新增公立医院，而是要根据区域人口结构、疾病谱、现有医疗资源布局、基层医疗服务能力以及社会办医发展情况等因素，进行科学评估和审慎审批。
严控新增大型综合性公立医院： 政策的重点在于控制新增大型综合性公立医院的数量，尤其是那些在资源配置上存在重复、同质化竞争的地区。
鼓励整合、托管与集团化发展： 对于一些规模小、效益差、地理位置分散的公立医院，鼓励其进行整合、托管，或者纳入医疗集团，通过优势资源整合来提升整体运营效率和服务能力。
支持社会办医的发展： 政策的出台也为社会办医提供了更广阔的发展空间。通过控制公立医院的数量和规模，可以引导社会资本进入医疗领域，发展康复、护理、精神卫生、老年医疗等特色专科医院，以及基层诊所、门诊部等，形成公立医院为主体、社会办医为补充的多元化办医格局。
引导资源下沉与基层能力提升： 政策也隐含着引导部分公立医院资源向基层下沉，或者通过医联体、医共体等形式，提升基层医疗机构的服务能力，使患者能在就近的基层医疗机构获得更便捷、优质的服务。
优化资源配置，提升整体效率： 通过控制数量，可以促使各级政府在现有公立医院的提升改造、人才培养、技术引进、设备更新等方面投入更多资源，而不是分散在新建医院上，从而提高资源利用效率。
三、 政策可能带来的积极影响
如果政策能够得到有效执行，将可能带来多方面的积极影响：
优化医疗资源配置： 避免医疗资源过度集中于少数大型综合医院，促进医疗资源向基层和专科领域均衡化发展。
提升医疗服务质量和效率： 通过资源整合和规模效应，提升优势医疗机构的服务能力，改善患者就医体验。
促进社会办医发展： 为社会办医创造更有利的市场环境，吸引社会资本投入，满足人民群众多层次的医疗需求。
减轻财政负担： 避免不必要的重复建设和资源浪费，减轻政府在医疗领域的财政投入压力。
缓解“看病难”问题： 通过提升基层医疗能力和发展多元化医疗服务供给，分流患者，缓解大医院的压力。
推动医疗服务模式创新： 鼓励医疗机构向专科化、精细化方向发展，推动互联网医疗、家庭医生签约等新模式的应用。
四、 政策可能面临的挑战与潜在风险
当然，任何一项重大政策的实施都会伴随着挑战和潜在风险：
“一刀切”的风险： 如果在执行过程中过于僵化，不考虑各地实际情况和发展需求，简单地限制数量，可能会抑制合理的新建需求，影响区域医疗服务体系的完善。
资源整合的难度： 公立医院的整合、托管、集团化发展涉及复杂的利益关系、管理体制和人员安置问题，执行起来可能面临较大的阻力。
对基层医疗机构提升的压力： 控制公立医院数量，要求基层医疗机构必须承担起更多的责任，但如果基层医疗机构自身能力提升缓慢，患者仍然会倾向于选择大医院。
社会办医发展的不确定性： 虽然鼓励社会办医，但社会办医的质量、可及性和可负担性仍需关注，需要相应的监管机制和支持政策来保障其健康发展。
对基层医疗服务的冲击： 如果部分小型公立医院被关闭或整合，而替代性的基层医疗服务又未及时跟上，可能会导致部分地区居民的就医便利性受到影响。
如何界定“公立医院”和“数量”： 在实际操作中，如何界定新设机构是否属于严格控制的“公立医院”范畴，以及如何科学地评估和统计“数量”，都需要明确的细则和标准。
五、 如何理解和看待这一政策
总而言之，十部委联合发文严格控制公立医院数量，是一个深思熟虑、着眼长远的改革举措。它不是简单地限制数量，而是旨在通过优化资源配置、推动供给侧结构性改革，来解决我国医疗卫生体系中存在的深层矛盾和问题。
这是对医疗资源进行科学化、集约化管理的必然选择。 在资源有限的情况下，如何最大化地发挥资源效益，是国家必须面对的课题。
这是深化医疗卫生体制改革的重要抓手。 通过控制公立医院数量，可以为社会办医提供更公平的竞争环境，推动医疗服务体系的多元化发展。
这是实现“健康中国”战略目标的关键一步。 目标是构建一个更加公平可及、优质高效的医疗卫生服务体系，让人民群众享有更好的健康。
对于公众而言，理解这一政策的重点在于：
关注点在于“质”而非“量”： 政策的目标不是减少服务能力，而是提升服务质量和效率。
要关注整体医疗服务体系的完善： 这项政策需要与其他各项改革措施（如医保改革、基层医疗能力提升、社会办医支持等）协同推进，才能取得最佳效果。
需要时间和过程： 医疗体系的改革是复杂而漫长的过程，政策的落地和效果显现需要时间。
总而言之，十部委关于控制公立医院数量的政策，是国家在医疗卫生领域进行战略性调整的体现，旨在通过优化结构，提升效率，最终更好地服务于人民的健康需求。理解其深层逻辑和潜在影响，有助于我们更全面地看待中国医疗卫生事业的发展方向。
网友意见
16年的图了，现在也不过时
据世界银行数据，在150个国家和地区中，中国医疗卫生投入占GDP比重排名是
第123位，是倒数第28位，不到美国零头不到欧洲一半，比很多落后国家还低。
而且这些医疗投入种来自政府投入的比例太低，来自个人自费支出的比例太高。
用这么少的资金投入去保障这么多的人口，谁都知道是不可能长期持续下去的。
以前还能勉强运转，因为人口结构年轻，现在人口急剧老龄化，问题开始爆发。
从1962年开始，中国人口迅速增长，到了最近的几年，这波人陆续开始退休了。
2017年，1962年出生的女性开始退休，2022年，1962年出生的男性开始退休。
但是，当六零后退出职场时，刚步入职场的零零后的数量比六零后少了近一半。
也就是说，澡盆里进的水少了，出的水多了，澡盆里的水迟早有一天会流光了。
而且，大多数疾病的发病率是随着年龄增长而逐步增加的，年龄越大生病越多，
如图所示，到了退休年龄附近，各种重大疾病的发病率都开始快速上扬到顶峰。
一边是医保缴费越来越少，一边是医保支出越来越多，总有一天会入不敷出的。
职工医保还好，起码还有很多人在缴费，但新农合、城乡居民医保就不一样了。
新农合、城乡居民医保缴费比职工医保少多了，一年才缴费几十块几百块钱。
但是报销比例不比职工医保低很多，入不敷出很严重，得靠财政资金补贴才行。
本来医保基金就捉襟见肘，各省之间的贫富不均更加剧了医保基金崩溃的速度。
穷省年轻人外流到富省，给富省医保缴费，但留下的老人却需要穷省医保负担。
省与省之间这样，省内很多城市也一样，不仅没有全国统筹，全省统筹也没有。
很多穷省，或者富省里的穷市穷县，医保基金已经严重不足，快要坚持不住了。
维持已有的公立医院正常运转已经非常艰难了，更别说花钱建新的公立医院。
所以要严格控制公立医院数量，尽量给医保省钱，就这样也很难抵御退休大潮。
二十年前全国经济困难，政府停止福利分房，把沉甸甸的包袱瞬间变成摇钱树。
二十年后经济增长又慢下来了，还赶上退休大潮，只能赶快甩包袱，变废为宝。
限制公立医院数量，那就满足不了所有人的看病需求，等不起的、不想等的人，
只能去私立医院看病，既给政府省下医保资金又给政府创造税收，何乐而不为？
刚砍完医生就来疫情，现世报来得太快。
经此一役，大陆公立医疗界估计这几年保护费不用再交了，直接获得至少十年的呼吸权。
这几年公立医院改革发展思路偏左，其实也不是什么坏事。因为全世界公立医院都是偏左的，唯独大陆放任右了太久。
分级诊疗再不强推，武汉疫情就是教训。
疾控再不搞专业领导加资金投入，武汉疫情就是教训。
整体医疗投入再不提升其占GDP的比例，武汉疫情就是教训。
我们总是苛责公立医疗越来越没有公益性质。可是这次疫情，最义无反顾的群体仍是公立医院和部队医院的临床医生。
老是逼临床医生靠科研升职称，可这次最群魔乱舞的反而都是搞科研的学术界。
所以，大潮退去，到底谁在裸泳？一瞅便知。
所以，在我们这个要求医疗广覆盖的中国，还敢轻易限制公立医院数量？
《莆田的故事》
2019年，
那是一个夏天，
有十个部委给公立医院画了一个圈，
神话般地崛起座座莆田医院，
奇迹般聚起座座金山，
啊，莆田， 啊， 莆田，
你迈开了气壮山河的新步伐
你迈开了气壮山河的新步伐
走进万象更新的春天
2012年博鳌健康产业论坛传递出一个信息，发达国家健康产业占GDP产值比例达到15%，而我国目前只占5%左右，按照“十二五”规划设计，到2015年中国健康产业产值将达1万亿元，年增长率达到20%，发展潜力巨大……
从美国商务部相关经济调研数据来看，美国健康产业是仅次于制造业、服务业、金融保险业、房地产的第五大产业。
（注：2019年美国“健康产业”超过互联网、金融成为美国第一大产业）
但根据近十年的数据我们可以看到，健康产业却是产业类别中增速最快的，特别是经过2008年金融风暴后，美国的制造业和零售业萎缩、房地产不景气，而健康产业在国民经济中占比却一枝独秀：近十年增加22.7%。健康产业在美国国民经济中的占比逐年增长，截至2010年，健康产业占国民生产总值的8.8%，产值高达3.5万亿美元，这个数据尚未计算健康产业的辐射带动作用（健康产业对制造业、服务业、信息技术业的关联作用很大）。健康产业已成为美国的支柱产业。
美国的医疗卫生产值占GDP的比重逼近20%，并且超过互联网、金融成为美国第一大产业，随着医疗卫生行业成为美国的龙头产业和“经济提振器”，万恶的美国政府得以甩掉医疗、养老包袱，还能得到漂亮的经济增长数字，而资本家靠着虚高的产值资本可以从医疗卫生上获取超额利润。
那话怎么说来着？“我兔是最大美粉？”
我呸！对得起白求恩在天之灵吗？
根本原因只有一个，就是医保资金不够用了。
过去公立医院大包大揽，不管是保障性需求还是改善性需求，全都解决。
比如能300块找个实习生切的阑尾，非要花10000找个副高以上做个腹腔镜；能用200块钱抗凝药物意思意思的心肌梗死，偏要花50000搞个支架。
虽然大家都享受了高水平的医疗，但坏处很明显，过度医疗滋生，导致医保资金快速耗竭。
现在人口老龄化越来越严重，交医保的人少了，用医保的人多，而且近几年来医疗发展非常快，特别是分子治疗日新月异，所以医疗支出是一日高过一日。
收入减少，支出增多，怎么办，就是开源节流。
开源不说了，反正就是加税，明着加暗着加而已。
节流最主要的就是控费，而医保支出最主要的方面就是公立医院支出，所以控制公立医院支出一直是医改的重点，什么平均住院日、药占比都是这么出来的。
还有针对公立医院的医保总额制度，就是今年就医保给你1个亿，多花的部分你医院自己承担。
但是现在形势更加严峻了，需要加大力度的削减支出，就需要从两个方面着手：
一、限制公立医院、非盈利性医疗机构的规模，禁止增加床位，把让一部分人挤出医保，使他们只负责交医保，但是永远没机会用医保。
二、限制公立医院高水平医疗技术的开展，比如现在大热的DRGs付费，我不管你怎么治，这个病我就给这么多钱。
比如心肌梗死，我就给你10000，你要是用200块廉价药物搞定，就净赚9800，你要是非要脑子秀逗给人上进口支架，花了50000，那你就纯亏40000。
于是，医保负担就可以硬降下来。同时可以迫使对医疗质量有要求的人转为第一种情况。
最后，总结一下，因为人口老龄化，社保和医保的负担会越来越重，所以未来几十年，社保、医保的最主要的改革方向就是一个，控费。任何一个相关政策出来，不管官话说的多么冠冕堂皇，你只要往控费上套就可以了，基本是八九不离十。
很多评论谈到民营医院是可以使用医保的甚至骗保的，这是事实，但是这些医院的性质是非盈利性医疗机构，定价受物价局监管，是不能无中生有，或者提高单价来创收的。
打个比方就是，阑尾炎手术费是300，你可通过加收特殊消毒费100，加收使用氩气刀200，加收使用腹腔镜加收800，加收可吸收缝线300等等物价局核定可以收费的项目，把费用合法合理的提高到1万。
但是绝对不能通过把阑尾切除术收成1万（不符合300的物价标准），也不能通过收个专家主刀费1万来获利（无该收费项目）。
而本文所指的民营盈利性医疗机构指的是类似于生殖、眼科、男科、整形这种，能够自主定价的，但营业范围为内科、儿科、外科、妇科、急危重症的高端私立医疗机构。
比如和睦家，光挂号费就要500-1500的这种，而且只要他愿意，阑尾切除术可以直接就定价10万，也不违法。
政府希望建立的民营医院是后一种，而且会通过种种手段迫使非盈利性医院回归公益性和保障性，放弃中高端医疗项目，仅仅提供人道主义关怀，从而达到控制医保费用无限制增长的目的。
比如不稳定性心绞痛，狭窄超过75%，最好的方法是支架和搭桥，最经济的方法是抗凝，那么公立医院可能只提供抗凝治疗方案，只需要200块，医保负担180块。
但是惜命的，想要搭桥或者支架，就要去私立付50万（市场自主调整，跟吃饭一样，有的高有的低，但肯定比现在贵的多），医保负担0或者也是180块，这样不仅降低的医保负担，还可以通过对盈利性医疗机构收税，比如每收50万，交税10万来反补医保。
只有这样才能在保障基本医疗需求的同时实现医疗的可持续发展。也不至于像现在这样，穷人看不起病（自付比例太高，只能放弃），富人反而可以大量套用医保资金（用满每年10-50万的额度），使得医保到像劫贫济富的手段一样。
类似的话题
-
十部委联合发文要求“严格控制公立医院数量”，这一政策的背后，反映了国家对深化医疗卫生体制改革、优化资源配置、提升医疗服务质量和效率的深切考量。要理解这一政策，我们需要从多个维度进行深入分析。一、 政策背景与出台原因首先，我们需要理解为什么会有这样一个政策出台。其根本原因在于当前我国公立医院体系存在的............. -
十部委联合发布的《关于进一步加强医疗卫生行业综合监管执法工作的通知》及其相关政策文件，其核心精神之一确实包含了“严控公立医院数量，为社会办医留足发展空间”。这是一个涉及我国医疗卫生体系改革的重大举措，具有深远的影响，我们可以从多个维度来详细看待它。一、 政策出台的背景与动因：理解这项政策，首先需要回.............
-
最近，有两部门联合发文，对电子烟的销售渠道进行了明确的规定，禁止在电商平台销售电子烟。这无疑是国家在监管电子烟行业上迈出的重要一步。看待这件事，我们可以从几个层面来深入分析。一、 背景与初衷：为何要禁？要理解这个禁令，首先得看看它出台的背景。电子烟在国内的出现和流行，可以说是伴随着“新奇”、“时尚”.............
-
“中国在非洲搞新殖民主义”的说法，是近年来西方媒体和部分评论人士抛出的一种观点，试图将中国在非洲日益增长的影响力描绘成一种剥削和控制的形式。要全面理解和评价这一说法，需要从多个维度进行深入剖析，包括其出现的背景、核心论点、中国在非洲的实际行动、非洲的视角以及对其进行批判性分析。一、 说法出现的背景与.............
-
近期，一些外国媒体聚焦中国2020年的经济增长数据，普遍指出该数字为2.3%，并将其描述为“40多年来的最低点”。要全面理解这一说法，我们需要从几个关键维度进行剖析：一、 数据本身的解读与背景首先，必须承认，2.3%的增长率确实是中国自改革开放以来公布的较低经济增长数字之一。但将此数据孤立地看待，而.............
-
这是一份来自科技部、教育部等多个部门联合发布的关于“激发女性科技人才创新活力”的指导性文件，其中一个引人注目的提议是“在人才评审中，同等条件下女性优先”。这个提议立刻引起了广泛的关注和讨论，大家对此的看法也相当多元。如何看待“同等条件下女性优先”？首先，我们必须承认，在科技领域，女性的参与度和占比长.............
-
最近人社部表示要帮助毕业生尽快就业，这确实是大家非常关心的事情。毕竟，一年几十万甚至上百万的毕业生涌入就业市场，如何让他们顺利找到工作，关乎到个人发展，也关乎到社会稳定。从人社部的表态来看，他们肯定是在想办法的，比如可能会有一些就业指导、招聘会信息发布、岗位对接等方面的措施。这背后也反映出，今年毕业.............
-
郑渊洁炮轰部分作协作家“虚伪、不具备写作才华、沽名钓誉且不择手段”，这番话无疑是一枚重磅炸弹，在文学界激起了层层涟漪。要理解他为何会如此尖锐地评价，需要深入剖析他所处的文学背景、他的个人经历以及他对文学的理解，才能更全面地看待这件事。首先，我们得明白郑渊洁是谁。他以《皮皮鲁传》、《鲁西西传》等一系列.............
-
部分港媒使用摆拍照片，声称给隔离居民发放的罐头无法打开，这一现象涉及新闻伦理、信息传播的真实性以及社会责任等多个层面，需要详细分析：一、 现象描述： 核心指控： 指责政府或相关部门在向隔离居民发放物资时，提供的罐头包装存在质量问题，导致居民无法正常打开食用。 证据形式： 通常会配发图片或视频.............
-
关于工信部前部长苗圩提到的“我国已走出人口红利期，全面放开二胎未引发生育高峰”的论断，这是一个相当值得深入探讨的议题。苗圩作为一位曾经位居高位的政府官员，他的发言往往带有一定的政策观察和行业前瞻性，因此这类观点不宜轻易否定或照单全收，而是需要结合更广泛的社会经济背景和人口学数据来审视。首先，我们来拆.............
-
中联办法律部长关于“全世界辱骂中国制度最厉害的恰恰在香港”的说法，在香港社会引发了广泛的关注和讨论。要理解这句话背后的含义以及其可能引发的反应，我们需要从多个维度进行审视。首先，我们来看这个说法的直接指向。这位法律部长将矛头明确指向了香港，认为香港是“辱骂中国制度最厉害”的地方。这是一种非常强烈的定.............
-
这个问题挺有意思的，也触及到了不少玩家讨论的焦点。简单来说，就是一部分自称“原神玩家”的账号，在论坛或者社交媒体上发表一种观点：璃月地区的女角色普遍穿着黑丝或者皮裤，并将其上升到“璃月文化”的层面来解读。咱们得拆开来看这事儿，才能更清楚地理解其中的逻辑和现象。首先，“黑丝皮裤”这个描述本身，是基于部.............
-
关于“部分香港、台湾网民认为奥卡菲娜比刘亦菲更适合演《花木兰》”的说法，这是一个很有意思但同时也比较复杂的问题，涉及到文化认同、演员选择、对角色理解、个人喜好以及互联网舆论的运作方式等多个层面。要详细看待这个问题，我们需要从以下几个角度进行分析： 1. 演员选择的考量因素：为何会有此种对比？首先，我.............
-
最近，一些外媒报道称，特朗普声称部分美国人之所以拒绝接种新冠疫苗，是因为他“败选”了。这个说法引起了不少讨论和争议。首先，咱们得拆解一下这个说法本身。特朗普在任时，他的政府确实在推动疫苗研发和推广方面下了不少功夫，“曲速行动”（Operation Warp Speed）就是其中一个标志性的项目。疫苗.............
-
这是一篇关于南方科技大学博士在家隔离期间发表论文，指出部分新冠病毒正在重组的事件的探讨。为了更全面地理解，我们需要从几个方面来分析：事件背景： 时间点： 这位博士发表论文的时间恰逢全球新冠疫情肆虐，病毒变异和传播成为公众和科学界关注的焦点。 个人情况： 博士在家的隔离状态，可能为他提供了相对.............
-
看待俄罗斯总统普京在6月2日批准的核威慑政策，并提及在特定情况下可能采取核打击的表态，我们需要从多个层面去理解其背后的含义、可能的影响以及国际社会的反应。这是一个极其敏感且关系到全球安全的问题，绝不能掉以轻心。首先，我们需要明确普京这次表态的背景和目的。这并非一个孤立的事件，而是俄罗斯在当前地缘政治.............
-
这起事件之所以会引发争议，主要源于公众对于“隐私部位”的敏感性以及在特定情境下，行为者和被帮助者之间的权力动态和界限的担忧。我们可以从多个角度来分析：事件本身及其引发的担忧： 行为的性质与潜在的解读： 行为者的视角： 该男子解释自己的行为是出于救援的需要，声称“问心无愧”。这意味着他.............
-
作家陈岚声称“有关部门已联系日方获取江歌案全部卷宗”，这一消息在当下无疑是牵动着众多关注江歌案的民众的神经。要理解这句话的含义以及它可能对江歌案二审判决产生的影响，我们需要分几个层面来剖析。首先，陈岚此举的背景和动机是什么？陈岚作为长期关注江歌案的公众人物，她发声的出发点往往是希望案件能够得到更公正.............
-
工信部副部长辛国斌关于“新能源车比传统汽车自燃率低”的说法，这是一个值得深入探讨的话题。在理解这个观点时，我们需要从多个维度进行分析，同时也要关注到可能存在的误解和更细致的层面。首先，从数据和统计学的角度来看待这个说法：辛国斌副部长作为政府部门的代表，他的发言通常是基于一定的调研和数据支撑的。如果他.............
-
仝卓状告山西省招生考试管理中心，称自己的高考并非“舞弊”，而是“部分人员”利用他的信息进行了舞弊，并且他已经就此对该中心提起了行政诉讼。这个事件的背后，牵扯到的不仅仅是一个艺人的个人行为，更触及了高考公平、个人隐私以及行政行为的合法性等诸多敏感议题，因此非常值得深入探讨。首先，我们得理解仝卓公开宣称.............
本站所有内容均为互联网搜索引擎提供的公开搜索信息，本站不存储任何数据与内容，任何内容与数据均与本站无关，如有需要请联系相关搜索引擎包括但不限于百度，google,bing,sogou 等
© 2025 tinynews.org All Rights Reserved. 百科问答小站 版权所有