为什么中医黑，没几个文盲，高学历大有人在?
这个问题很有意思，也触及到了一个复杂且充满争议的话题。为什么一些高学历、甚至接受过科学训练的人，反而对中医持批评甚至否定态度，咱们不妨从几个层面来掰扯一下。
一、 对“科学”认知的差异与标准之辩
首先得承认，在现代社会，“科学”二字自带光环，几乎是衡量真理的金标准。而中医，尤其是其理论体系，在很多方面与西方现代医学的科学范式存在差异。
证据的来源和呈现方式： 现代医学强调基于可重复的、大规模的临床试验（RCT）、严谨的统计学分析、可量化的生理指标来证明疗效。中医的很多理论和实践，则更多地建立在几千年的经验积累、哲学思辨、观察到的现象以及个体化的证候之上。比如“阴阳五行”、“气血津液”这些概念，很难用现代科学的实验方法直接测量和验证，这让习惯于量化和还原论思维的科学工作者感到困惑，甚至不解。他们会问：“‘气’在哪里？如何证明它运行？”“这个方子的药效机理是什么？具体的化学成分和作用靶点在哪里？”
重复性与个体化： 科学追求的是普遍适用性和可重复性。一个药物或疗法，如果在一个群体中有效，在另一个群体中也应该大致有效，而且疗效是可以预测的。中医则非常强调“辨证论治”，认为“同病异治，异病同治”。同一个病症，在不同个体身上，由于体质、所处环境、病情发展阶段不同，治疗方案也可能完全不同。这种高度的个体化，在追求标准化和普遍性的科学面前，显得难以捉摸。
理论体系的基石： 现代医学的理论基础是建立在解剖学、生理学、病理学、药理学等一系列学科的实证研究之上的，这些学科都有明确的物质基础和作用机制。中医的理论体系则源自中国古代的哲学思想和对人体生命现象的朴素认识。虽然中医理论本身自成体系，也有其内在逻辑，但这种逻辑的起点和表达方式，与现代科学的根基不同，这就导致了“不兼容”的感受。
二、 对有效性证据的解读和要求不同
这是“中医黑”最直接的论据来源。
对“疗效”的定义： 对于一个“中医黑”来说，如果一个疗法不能通过严格的现代科学方法证明其在某个特定疾病上的确切疗效，或者无法找到明确的生理机制，就很难被接受。他们会认为，中医所谓的“疗效”可能是安慰剂效应、疾病本身的自然转归，或者是对症状的暂时缓解，而并非真正解决了病根。
对临床试验的质量要求： 即便有一些中医的临床研究，在“中医黑”看来，可能存在研究设计不严谨、样本量不足、对照组设置不合理、缺乏双盲等问题，从而导致研究结果的可信度不高。他们会认为，不能因为研究做得不好就接受其结论，科学的标准始终是硬性的。
“知其然”与“知其所以然”： 中医很多时候是“知其然”，即知道某个方子或针灸穴位能治某种病，但难以用现代科学的语言清晰解释其“所以然”。而“中医黑”恰恰是追求“知其所以然”，他们希望了解每一个治疗环节背后的精确科学原理。
三、 思维模式和知识背景的影响
高学历群体，尤其是理工科背景的，往往受过严谨的逻辑训练和批判性思维的熏陶。
逻辑性和实证性要求： 他们习惯于分析因果关系，要求证据链条完整、逻辑严密。中医一些概念的模糊性、解释的跳跃性，在他们看来是“不讲道理”的。
批判性思维的习得： 科学训练的一个重要部分就是质疑和挑战已有的理论。当中医理论与他们所学的现代科学知识发生冲突时，一部分人自然会倾向于用自己熟悉的科学框架去审视中医，一旦发现不符合，就容易产生否定。
信息获取与判断能力： 高学历者通常有更强的学习能力和信息辨别能力，他们能够接触到各种各样的信息，包括对中医的批判性分析。当接触到大量对中医负面评价或质疑的声音时，如果缺乏对中医深入了解的渠道或意愿，就容易被这些负面信息影响。
四、 历史、文化与现实因素的交织
“反传统”的思潮： 在某些时期，伴随着对现代化的追求，也出现了一种“反传统”的思潮。将中医视为传统文化的一部分，其理论和实践被贴上了“落后”、“迷信”的标签，尤其是在一些西方文化影响较深的知识分子群体中。
对中医乱象的观察： 现实中，中医领域确实存在一些不良现象，比如一些打着中医旗号的虚假宣传、伪科学的包装，以及部分从业者缺乏严格的科学训练却大谈特谈“玄学”。这些负面案例，容易被放大，进而影响到对整个中医体系的看法。就像一颗老鼠屎坏了一锅汤，一部分人就此认定这锅汤都是坏的。
医学体制的塑造： 在现代医学体系下，西医被置于主导地位，中医在很多方面受到排挤或边缘化。这种体制性的安排，也潜移默化地影响了公众对中医的认知。
五、 “中医黑”并非铁板一块，背后动机多样
需要注意的是，“中医黑”这个群体并非思想统一、动机单一。他们的批判可能源于：
真诚的科学质疑： 真的希望中医能更科学、更有效，但由于认知偏差或信息不对称，选择了全盘否定。
对伪科学的警惕： 对打着中医旗号的骗局和伪科学感到厌恶，将这种厌恶延伸到了对中医的整体否定。
学科竞争或意识形态： 在某些语境下，也可能掺杂了学科之间的竞争，或者某些与西方医学相关的利益集团的推动。
个人经历和情绪化反应： 少数人可能因为自己的经历或者对中医不信任的情绪，导致了激烈的批评。
总结一下：
高学历者之所以会出现“中医黑”的现象，并非因为他们文盲，恰恰是因为他们很多受过良好的科学训练，具备了批判性思维和对证据的高要求。当中医的理论和实践，在他们看来，未能达到现代科学所要求的严谨性、可重复性、可量化性，或者缺乏清晰的科学解释时，他们便会产生质疑甚至否定。这种质疑是基于他们所信奉的科学范式，以及他们对证据和有效性的判断标准。
这并非说明中医就一定“错误”，而是两种认知体系在对话时产生的碰撞。正如一个擅长绘画的人，未必能欣赏复杂的音乐，反之亦然。关键在于，我们能否理解这种差异，并以一种更开放、更包容但又不失批判的态度去对待中医及其发展。对中医的未来，更重要的不是简单地“支持”或“否定”，而是如何推动其在保留传统智慧的同时，能够更好地与现代科学对话，实现其自身的现代化和发展。
一、 对“科学”认知的差异与标准之辩
首先得承认，在现代社会，“科学”二字自带光环，几乎是衡量真理的金标准。而中医，尤其是其理论体系，在很多方面与西方现代医学的科学范式存在差异。
证据的来源和呈现方式： 现代医学强调基于可重复的、大规模的临床试验（RCT）、严谨的统计学分析、可量化的生理指标来证明疗效。中医的很多理论和实践，则更多地建立在几千年的经验积累、哲学思辨、观察到的现象以及个体化的证候之上。比如“阴阳五行”、“气血津液”这些概念，很难用现代科学的实验方法直接测量和验证，这让习惯于量化和还原论思维的科学工作者感到困惑，甚至不解。他们会问：“‘气’在哪里？如何证明它运行？”“这个方子的药效机理是什么？具体的化学成分和作用靶点在哪里？”
重复性与个体化： 科学追求的是普遍适用性和可重复性。一个药物或疗法，如果在一个群体中有效，在另一个群体中也应该大致有效，而且疗效是可以预测的。中医则非常强调“辨证论治”，认为“同病异治，异病同治”。同一个病症，在不同个体身上，由于体质、所处环境、病情发展阶段不同，治疗方案也可能完全不同。这种高度的个体化，在追求标准化和普遍性的科学面前，显得难以捉摸。
理论体系的基石： 现代医学的理论基础是建立在解剖学、生理学、病理学、药理学等一系列学科的实证研究之上的，这些学科都有明确的物质基础和作用机制。中医的理论体系则源自中国古代的哲学思想和对人体生命现象的朴素认识。虽然中医理论本身自成体系，也有其内在逻辑，但这种逻辑的起点和表达方式，与现代科学的根基不同，这就导致了“不兼容”的感受。
二、 对有效性证据的解读和要求不同
这是“中医黑”最直接的论据来源。
对“疗效”的定义： 对于一个“中医黑”来说，如果一个疗法不能通过严格的现代科学方法证明其在某个特定疾病上的确切疗效，或者无法找到明确的生理机制，就很难被接受。他们会认为，中医所谓的“疗效”可能是安慰剂效应、疾病本身的自然转归，或者是对症状的暂时缓解，而并非真正解决了病根。
对临床试验的质量要求： 即便有一些中医的临床研究，在“中医黑”看来，可能存在研究设计不严谨、样本量不足、对照组设置不合理、缺乏双盲等问题，从而导致研究结果的可信度不高。他们会认为，不能因为研究做得不好就接受其结论，科学的标准始终是硬性的。
“知其然”与“知其所以然”： 中医很多时候是“知其然”，即知道某个方子或针灸穴位能治某种病，但难以用现代科学的语言清晰解释其“所以然”。而“中医黑”恰恰是追求“知其所以然”，他们希望了解每一个治疗环节背后的精确科学原理。
三、 思维模式和知识背景的影响
高学历群体，尤其是理工科背景的，往往受过严谨的逻辑训练和批判性思维的熏陶。
逻辑性和实证性要求： 他们习惯于分析因果关系，要求证据链条完整、逻辑严密。中医一些概念的模糊性、解释的跳跃性，在他们看来是“不讲道理”的。
批判性思维的习得： 科学训练的一个重要部分就是质疑和挑战已有的理论。当中医理论与他们所学的现代科学知识发生冲突时，一部分人自然会倾向于用自己熟悉的科学框架去审视中医，一旦发现不符合，就容易产生否定。
信息获取与判断能力： 高学历者通常有更强的学习能力和信息辨别能力，他们能够接触到各种各样的信息，包括对中医的批判性分析。当接触到大量对中医负面评价或质疑的声音时，如果缺乏对中医深入了解的渠道或意愿，就容易被这些负面信息影响。
四、 历史、文化与现实因素的交织
“反传统”的思潮： 在某些时期，伴随着对现代化的追求，也出现了一种“反传统”的思潮。将中医视为传统文化的一部分，其理论和实践被贴上了“落后”、“迷信”的标签，尤其是在一些西方文化影响较深的知识分子群体中。
对中医乱象的观察： 现实中，中医领域确实存在一些不良现象，比如一些打着中医旗号的虚假宣传、伪科学的包装，以及部分从业者缺乏严格的科学训练却大谈特谈“玄学”。这些负面案例，容易被放大，进而影响到对整个中医体系的看法。就像一颗老鼠屎坏了一锅汤，一部分人就此认定这锅汤都是坏的。
医学体制的塑造： 在现代医学体系下，西医被置于主导地位，中医在很多方面受到排挤或边缘化。这种体制性的安排，也潜移默化地影响了公众对中医的认知。
五、 “中医黑”并非铁板一块，背后动机多样
需要注意的是，“中医黑”这个群体并非思想统一、动机单一。他们的批判可能源于：
真诚的科学质疑： 真的希望中医能更科学、更有效，但由于认知偏差或信息不对称，选择了全盘否定。
对伪科学的警惕： 对打着中医旗号的骗局和伪科学感到厌恶，将这种厌恶延伸到了对中医的整体否定。
学科竞争或意识形态： 在某些语境下，也可能掺杂了学科之间的竞争，或者某些与西方医学相关的利益集团的推动。
个人经历和情绪化反应： 少数人可能因为自己的经历或者对中医不信任的情绪，导致了激烈的批评。
总结一下：
高学历者之所以会出现“中医黑”的现象，并非因为他们文盲，恰恰是因为他们很多受过良好的科学训练，具备了批判性思维和对证据的高要求。当中医的理论和实践，在他们看来，未能达到现代科学所要求的严谨性、可重复性、可量化性，或者缺乏清晰的科学解释时，他们便会产生质疑甚至否定。这种质疑是基于他们所信奉的科学范式，以及他们对证据和有效性的判断标准。
这并非说明中医就一定“错误”，而是两种认知体系在对话时产生的碰撞。正如一个擅长绘画的人，未必能欣赏复杂的音乐，反之亦然。关键在于，我们能否理解这种差异，并以一种更开放、更包容但又不失批判的态度去对待中医及其发展。对中医的未来，更重要的不是简单地“支持”或“否定”，而是如何推动其在保留传统智慧的同时，能够更好地与现代科学对话，实现其自身的现代化和发展。
网友意见
我现在特反感这种论调。治疗有没有效果，那是治疗之后才知道的，问题是，你找谁来治，是你治疗之前就要做出的决策。
真以为人类面对自己的疾病还有可挥霍的机会吗？这个治不好再找那个？有可能第一个没找对，人都已经没了。你到底要找谁，那是要根据概率做预测的。既然是概率，那你就得有统计数据，一天天的只有个案，咋做预测啊？
如果一个运动员时常心慌心悸，按照中医的说法，慢性病中医有优势。如果他一直找中医调理，可能死在赛场上才知道是马凡综合症。
如果一个小孩子跑跑就累，面色发白，你以为是体质不好找中医调理，说不定十岁不到就猝死才知道是先心病二尖瓣闭合不全。
再举个比喻来说明这个论调的荒谬之处。“买A股票挣不到钱，卖掉买B股票，再不行就买C股票，一句话，哪支能赚钱买哪支”…可能还没等你找到那支能让你赚钱的，你的钱已经没了！
再加上“中医见效慢”这种鬼话，那就让上述论调欺骗性更强、危害性更大。你以为你的病迟迟不好是因为见效慢，实际上你已经被延误了最佳的诊疗时间。
我硕士研究生导师就是咳嗽，因为他自己文革期间就是赤脚医生，所以找了中医调理。调理了两年，直到上课都咳嗽到说不出话来，我给他当助教有时不得不帮他讲课。他还一直给我说是见效慢。到了医院做低剂量螺旋CT发现是肺癌，活检是小细胞肺癌晚期。因为发现太晚，被迫切除了三片肺叶。做了手术后很快全身骨头都发现癌细胞转移，一年不到就去世，61岁。
有什么病能给你这种机会，能够“西医治不了找中医治、中医见效慢的病找西医治、中西医治不了交给时间治”？自限性疾病啊…
一眼能看出这句话的荒谬之处，没点教育水平还真挺难…
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