如何看待宝钢医院手术室火灾，医生撤离后手术病人身亡的事件？
一、 事件本身的回溯与细节还原（根据公开信息推测）
起火原因： 详细的起火原因需要事故调查报告来确认，但通常手术室火灾可能涉及以下几个方面：
电器设备故障： 手术室内有大量精密医疗设备，如呼吸机、监护仪、电刀等，这些设备长时间运行，线路老化、短路、过载等都可能引发火灾。
易燃易爆物品： 手术中使用的消毒剂（如酒精）、某些麻醉剂、氧气等都具有易燃性，如果操作不当，或者有火源靠近，极易引发火灾。
外来火源： 极少数情况下，也可能存在外部火源的意外引入，但可能性较低。
火势蔓延： 手术室通常密闭性较好，但如果火势从电器设备内部开始，可能会迅速蔓延到周围的织物、耗材等。医疗场所的装修材料也可能存在一定的易燃性。
医护人员的反应：
发现火情： 医护人员（医生、护士、麻醉师等）在手术过程中通常会高度集中，但火情突然发生时，他们会第一时间采取行动。
疏散病人： 这是最关键也是最困难的环节。在火灾发生时，病人处于麻醉状态，身上连接着各种生命支持设备，无法自主行动。医护人员需要迅速评估风险，决定是否转移病人以及如何转移。将一个仍在手术中的病人安全地从手术室移出，并妥善处理连接的设备，是一项极其复杂的任务，尤其是在火势威胁迅速逼近的情况下。
自身撤离： 在无法保证病人安全转移的情况下，医护人员为了避免自身伤亡，也需要根据现场情况进行撤离。
病人身亡的原因： 病人身亡可能是多重因素造成的：
火灾直接伤害： 火势或烟雾导致烧伤、窒息。
转移过程中的风险： 在混乱和高压的转移过程中，可能出现医疗意外，例如生命体征监测中断、呼吸支持失败等。
设备中断的影响： 如果用于维持病人生命的设备因火灾（例如断电、设备损坏）而停止工作，而无法及时替代，病人生命将受到严重威胁。
延误抢救： 在火灾和疏散过程中，可能耽误了对病人病情的进一步治疗和抢救。
二、 事后分析与反思
1. 安全管理体系的失效：
防火措施的落实不到位： 手术室作为高风险区域，应该有极其严格的防火防爆措施，包括电气设备的定期检查维护、易燃物品的规范储存和使用、消防设施的完备性等。此次事件可能暴露出这些措施在执行中存在漏洞。
应急预案的不足或执行偏差： 医院的应急预案是否充分考虑了手术室火灾这一特殊场景？预案是否定期演练？在真实火灾发生时，医护人员是否能够按照预案高效、有序地执行？
设备安全隐患排查的疏忽： 是否存在长期未被发现或忽视的设备安全隐患？
2. 医疗安全与消防安全之间的矛盾与协调：
手术病人特殊性： 手术病人是失去自主能力且高度依赖医疗设备的特殊群体。如何在火灾等突发情况下，平衡病人生命体征维持和人员疏散的矛盾，是医学界和安全界需要共同面对的难题。
疏散流程的复杂性： 从手术室安全地转移一个正在接受手术的病人，涉及多学科人员的协作（医生、护士、麻醉师、后勤保障等），需要专业的设备和技术支持。在突发火灾的紧急情况下，这种协调的难度呈几何级数增长。
3. 责任追究：
直接责任： 对火灾原因的调查将追究直接导致火灾发生的个人或单位的责任。
管理责任： 医院的管理层在防火安全、应急管理方面的责任需要被审视。
技术责任： 如果是设备原因，相关的设备生产商或维护方也可能承担一定责任。
4. 对医疗机构安全管理的启示：
强化全员安全意识： 不仅是后勤部门，所有医护人员都应具备基本的消防安全知识和应急处理能力。
提高应急预案的针对性和实操性： 针对手术室等特殊区域，应制定更具操作性和针对性的应急预案，并定期组织高强度的演练。
加强设备安全管理： 建立完善的医疗设备定期检测、维护和更新机制，及时排除安全隐患。
完善消防设施的建设和维护： 确保消防报警系统、灭火系统、排烟系统等在手术室及周边区域的有效性和可靠性。
考虑病人的特殊性： 探索在手术室或其附近区域设置紧急病人转移通道或设备，以应对此类极端情况。
三、 事件的社会影响
公众对医疗安全的担忧： 类似事件会加剧公众对医疗机构安全性的担忧，特别是对手术室这样关键且脆弱的环节。
对医护人员的同情与压力： 在面对无法抗拒的灾难时，医护人员也在尽力而为。但病人身亡的悲剧，也会让幸存的医护人员承受巨大的心理压力和职业反思。
推动相关法规和标准的完善： 悲剧发生后，可能会促使政府相关部门对医疗机构的安全管理法规、消防标准等进行审查和修订，以防止类似事件再次发生。
总结来说，宝钢医院手术室火灾导致病人身亡的事件，是一起复杂的、涉及医疗安全、消防安全、应急管理等多方面问题的悲剧。它深刻地暴露了在极端突发情况下，医疗机构在应对复杂挑战时的脆弱性。处理和反思此类事件，需要深入追究原因、明确责任、吸取教训，并在此基础上全面提升医疗机构的安全管理水平和应急处置能力，以最大限度地保障患者和医护人员的生命安全。
为了更详细地看待此事，建议关注后续官方公布的事故调查报告，里面会包含更详尽的事故原因、责任认定以及整改措施等信息。
网友意见
这些报道似乎忽略了一个很重要的信息：全麻。
首先了解什么是全麻：http://www.hudong.com/wiki/全身麻醉
麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的抑制， 临床表现为神志消失、 全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛，称为全身麻醉。
注意，全麻状态不仅仅是意识和感觉的丧失，还要注射肌肉松弛剂将全身骨骼肌松弛。http://zh.wikipedia.org/wiki/肌肉鬆弛劑
注射此药后，呼吸肌也是麻痹状态，即便有自主呼吸的神经冲动，也无法进行自主呼吸的动作，人会很快窒息死亡。全麻手术中麻醉医生将气管导管经口插入患者气道（特殊情况下直接从颈部切开气管），经过声门放入气管中，外接呼吸机进行通气，这样即便患者呼吸肌麻痹也可以呼吸。所以，当时手术正在进行的话，患者必然是插着气管导管连着呼吸机的状态，除此之外还有其他麻醉设备。
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在讨论道德和责任前，首先要明确：有比将患者留在原地更好的办法吗？
- 能否将手术台一同推走？ 我所在的医院，不能，手术台是半固定的。平日手术前后接送病人都是有专人从楼下将可移动的病床推到手术台边，在3-4人的合力下将病人安全地从手术台移动到病床，再将床推走。而且手术台很大，即便推走，也很难进出升降梯。
- 那么不动手术台，只动病人可以吗？ 现场可能没有可移动的病床（放那占地方，一般手术完成后才会送来）；更重要的是患者是全麻状态，连着呼吸机、麻醉机、吸痰管，此外会有动脉、静脉的置管来监测生命体征，患者还有输液、输血，截肢手术的话应该有巨大的容易污染和大出血的创面。这种情况下转移病人的话，没有呼吸机的支持，患者没有自主呼吸运动，数分钟就会死亡。
- 将病人抱起，只留最重要的连接，连同呼吸机麻醉机一同转移不行吗？ 首先，病人是固定在手术台上的，上面还有几层铺巾，要把病人游离出来把暂时不用的管子拔掉还是要费一些时间。更重要的是：什么机，什么机，个头也不小，而且都是要插电的，插头得拔了再走啊。还是会死。
- 医护人员为什么不留守现场？ 病人在连有呼吸机的情况下也窒息死亡了，可能医护人员留下来是很危险的，何况做不了什么有意义的事。这个问题换一个问法：如果发生了火灾，有人被困无法离开，是否应该留下来陪同？
所以我认为这个情况甚至不是道德上的两难，试图安全转移病人是不可能的，且转移也要耗费几个人大量的逃生时间，可能还要搭上医护人员的性命。而将患者留在现场，让有防护的消防人员来救可能还有希望，毕竟还有呼吸机可以维持生命。报道中说医护人员出来以后告诉消防人员有一位患者还在手术室中。从行为上讲并无过失。
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至于法律责任，应该追溯到引起火灾的责任方，就要看刑侦鉴定了。
舆论又一次指向医德，表示很无奈。
另转一篇业内人士的评论：
注：突然这么多点击，不明觉厉。当时有些随性的回答随着阅读的增加有些地方会显得有失推敲，在此简单注明。
1.开篇写“中国人”让一些人觉得如芒在背，浑身不自在，还问我是哪国人，呵呵。这不过是一种反讽的伎俩，不必过度计较。况且我们都存在于这个社会关系中，就算与自己无关，在外人看来还是会躺枪。不良社会风气的形成没有你的参与却有你的纵容和沉默，如果事不关己便可不加批驳，那将是社会意识形态的颓败。这不是代表不代表你的问题，更多是希望引起一种警惕。其次，意识形态以民族、地域来区分是再自然不过的，悲壮、刚烈正是我们这个民族意识形态中很重要的组成部分。我们讲“美国人英国人日本人如何如何”感觉很顺嘴，怎么一说到“我们中国人”就不行了？奉劝对此敏感的各位玻璃心，不要再纠结这些文字游戏，放眼更广阔的世界，跳出国家、民族、地域的束缚，去发现人类共同的真善美，去正视每个民族的脆弱，努力为世界雾霾村多吸一口气好吗？
2.举抗战英雄的故事只是为了说明“标题”的悲壮，与烈士事迹本身并无多大关联，有人指我不尊重烈士实在有失偏颇（再次遭遇道德绑架( -᷅_-᷄ )）。鄙人是在部队家庭长大的，太多前辈投身过革命救亡运动，对于历史的沉痛、抗争的精神、思想的“红色”，我的理解或许比很多人都要深。大学以前在下就是大家眼中的五毛，但随着生命的延续、涉猎方面的拓展、入世的加深，我越发体会到理性和明辨的重要性，我们都希望成为爱国者，而不是爱国贼，我们这些混过知乎的年轻人更应该是社会群体中先进的代表。有思想的碰撞可以，但要理性友好，不要让当今社会的暴戾恣睢吞噬自己，年纪轻轻不要戾气太重。和静清寂，与君共勉。
3.当时是看了点赞最多的那位朋友从专业角度解答后有感而发，也就没再解释“全麻”是什么。评论我的答案请基于你已了解什么是“全麻”，不要让我们的交流纠结于过于基础的问题。（额，现在我这个成被顶最多的了⋯⋯原因只是比较肤浅方便阅读而已，懂的。），但还是希望大家多去支持那个答案。谢谢。
4.哥哥当年少不经事，曾经在腾讯网易的各种医暴、医疗纠纷新闻下为医生群体发声、据理力争……然后……就没有然后了。想必我们这群体的人，在临床中或多或少都遭遇过“礼尚不往来”的经历，发个朋友圈言辞稍激烈都容易被“自己人”拉黑……哥哥现在已经是“你说啥我怎么什么都听不见”的阶段了，所以不用试图激怒我，咱绝不回敬你，原谅你了。
5.刚刚还说“简单注明”，结果篇幅比正文还多，果然还是人言可畏啊！各行各业的同仁们都请多保重。
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我们中国人希望的结局是：
六名医生用自己的血肉之躯覆盖在因全麻导致无法短时内移动的病人身上，医生们边忍着浓烈的烟雾边打电话给自己的妻儿夫女，告诉TA们他/她爱TA们，但是爸爸/妈妈要坚守在病人身旁，放弃自己生的希望，放弃自己的妻儿父母，放弃今后救治更多患者的机会，陪病人一起死！最终，消防员在六俱烧焦的医生大体身下发现了同样因浓烟窒息而死的病人。虽然这样一来死了七个人，但这种大无畏的牺牲精神永垂不朽！
我们的民族向来喜欢带有悲壮凄苦色彩的故事，也只有“在烈火中永生”、“狼牙山五壮士”、“董存瑞舍身炸碉堡”和“火烧邱少云”能满足我们（这些事迹当然使人们肃然起敬，激动悲愤到不行不行的。）；但也许我们过多的把抗战时期的英雄主义和革命精神带到了和平年代的日常生活中，分不清历史与时代的变迁。在能够生的时候亦选择赴死，好像此时的生是一种罪恶、一种苟且，会为人所不齿。但事实是，在灾难来临时，没有任何一丝“生的希望”是不应该被珍惜的，也没有任何一种“活下来”是不配得到理解或尊重的。没有生命愿意向死而生，那些不得已献身的人或许有很多是为了不背负舆论的谴责和道德绑架的淫威；最终却留下亲眷孤独在世，而社会能给予的不过是一点物质援助、一面锦旗和一句“TA是个英雄、人民的好儿子”罢了。
消防员们勇敢救火那叫“最帅的逆行”、医生跪着做手术被封“最美的跪姿”，都特么什么狗屁玩意儿！好像不逆行就不配叫消防员，不跪着医德就无以体现一样。英雄事迹当然值得尊重和宣扬，但要看宣扬的是什么；宣扬的是救援及时有效还是逆行的牺牲精神？是医生的爱还是跪着本身？套用天津爆炸后的一句评论（一切权利归原po主）：
“救火应该是一个专业的工作，不是送死的活。我们不能因为消防员大无畏的牺牲精神而对他们的牺牲形成一种期待。”
这个事件经由媒体的报道，是赤裸裸的道德绑架。医生的职责是“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”（伟大的墓志铭），对于突发的火情，自身性命尚不能保，又怎么能苛求外行去做消防救援这种专业性极高的事。但如果是个正在做包皮环切的病人，我就问问你医生可能会不带着病人就自个儿跑？俩人架起来甩着X不就走了(°_°)。
有的朋友可能会想到汶川地震时“范跑跑”的例子，其实二者并不相同；对于范的批驳不必刻意为其开脱。马克思辩证唯物主义认识论告诉我们认识活动具有主体差异性，人们的知识、能力、思维都会影响人们对事物的认识，认识的结果会受到主体自身因素的影响。道德标准并不是一个绝对真理或客观真理的范畴，价值观不同，不必强求。另外，具体问题具体分析，本事件中在场医生曾试图搬动手术台但未成功，直到烟雾太大无奈撤离，医德的主观能动性已有明确体现；其次，全麻这个客观条件不允许更激进的救援措施，悲剧实属无奈。而范的事件中，他本人的求生意识发挥了极大的主观能动性，驱动他做出了先于履行教师责任的举动，虽然他之后马上又参与了疏散，但更为使人愤怒的也许是其之后的一些言论吧。他那次的举动或许的确有一些道德缺失，但之后自圆其说的言论才是千夫所指的主要矛盾。孰能无过，我们自身在突发事件发生时的举动在事后看来又何尝不是差强人意呢？因此，有人愿意批评就批评吧，咱们自个儿多行小善积小德，懂得礼尚往来，干完什么事儿自个儿反省反省看看有什么下次值得改进的，自求多福就得了。
说这么多并不是说这一切都是天灾，医院管理层当然难辞其咎。平时的防火预警演练、紧急疏散预案以及基础消防设施似乎都没有很好的发挥作用。我们要做的是从悲剧中找出不足，完善制度，而不是一味地、过度的纠结于所谓的道德层面并对当事医生进行批判。然而对于中国现今这种混蛋媒体，我只能说“人在做，天在看，举头三尺有神明。”这个答案里我就不骂媒体了，这么多年了你们这些口舌真没少当搅屎棍。对于你们我一肚子火儿，别特么惹我。倘若你是媒体人，奉劝你好自为之，人命关天的事岂容你信口雌黄颠倒黑白！尚未涉足医疗圈的媒体后生，请对生命心怀敬畏，不要为了转嫁矛盾而消费医患的信任！消费医患关系，最终受害的只会是人民自己。
最后，虽然过去很多年了，还是对这位死者表示哀悼和遗憾。斯人已逝，逝者安息。
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