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现在医院是不是急缺儿科医师?儿科医师是不是越来越少?是什么原因导致的?

回答
现在医院是否急缺儿科医师?儿科医师是否越来越少?这些问题,相信很多为人父母或者即将为人父母的朋友们都有所体会,也时常听到相关讨论。答案是肯定的,目前,儿科医生资源紧缺是一个普遍且严峻的现实。儿科医师的数量不仅没有增加,反而有越来越少的趋势,这个问题背后有着复杂且深刻的原因。

为什么会出现儿科医师短缺的现象?

这并非一日之寒,而是多种因素长期作用的结果,我们可以从以下几个方面来详细解读:

一、职业吸引力下降,年轻人不愿意选择儿科专业

工作强度大,薪资回报不成正比: 相比于其他医学专科,儿科医生需要面对的不仅仅是疾病本身,更要兼顾孩子的心理需求,需要有极强的耐心和沟通能力。一个孩子从出生到青春期,可能需要儿科医生全程跟踪。工作时间长,夜班、急诊是家常便饭。然而,与巨大的工作量和责任相对应的是,儿科医生的薪资水平在医学领域内并非顶尖,甚至有相当一部分基层儿科医生的收入并不足以支撑他们高强度的工作和持续的学习投入。这种“高付出,低回报”的状况,极大地打击了年轻医师投身儿科的热情。
医患关系相对更复杂: 孩子不会表达,疾病表现可能不典型,这给诊断带来了更大的挑战。同时,孩子的健康牵动着整个家庭的心,家长往往对孩子的病情极为关注,有时可能会因为焦虑或对治疗方案的理解偏差而产生误解或冲突。虽然许多儿科医生已经非常擅长与患儿及家属沟通,但相比于成年人,与家长沟通的难度和潜在风险确实更大。
职业发展路径受限: 在某些医疗体系中,儿科的细分专科可能不如其他成人专科那样细致和有吸引力,这限制了年轻医生在特定领域深入钻研和发展的机会,也影响了他们的职业规划。
专业门槛高,但学科发展相对缓慢: 儿科涉及的疾病种类繁多,需要医生掌握从新生儿到青春期的生理病理特点。然而,由于儿童的特殊性,很多研究和临床试验在儿童群体中的开展会受到伦理和操作上的限制,导致某些儿科疾病的治疗方法和药物更新速度相对成人医学要慢一些。这使得一些追求前沿技术和快速发展的年轻医生望而却步。

二、现有的儿科医师也面临着巨大的压力和困境

人口结构变化带来的冲击: 随着生育政策的调整,中国人口出生率在一段时间内经历了波动,但同时,人们对孩子健康的重视程度也在不断提高。而一旦出现出生高峰期,对儿科医疗资源的需求就会激增,现有医生数量的不足就会更加凸显。
基层儿科力量薄弱: 许多优秀的儿科医师往往集中在大型三甲医院,而县级医院、乡镇卫生院等基层医疗机构的儿科力量更为薄弱。这导致很多常见病、多发病患儿也涌向大医院,加剧了儿科的拥挤状况,也让基层儿科医师的工作更加艰难,形成恶性循环。
儿童医疗需求的不断增长和变化: 随着社会的发展,人们对儿童健康的关注度提高,对儿童医疗服务的期望值也随之提升。除了传统的疾病治疗,儿童保健、生长发育咨询、心理健康等需求也在不断增加,这都对儿科医生的能力和时间提出了更高的要求。
风险承担与责任压力: 任何医疗行为都存在风险,但儿科医生面对的是尚不成熟的生命体,一旦出现问题,后果可能非常严重。这种巨大的责任感和潜在的风险,使得儿科医生时刻处于高度紧张的状态。

三、人才培养和储备不足

医学院校儿科招生和专业设置问题: 部分医学院校在儿科专业的招生名额上可能不如其他热门专业,或者在课程设置上未能充分体现儿科的独特魅力和前沿发展,导致报考儿科专业的学生数量不足。
住院医师规范化培训体系有待完善: 虽然我国的住院医师规范化培训制度在不断推进,但针对儿科的培训资源和质量仍需加强。培训周期、内容深度、师资力量等方面都需要进一步优化,以培养出更多高质量的儿科医师。
“老龄化”的儿科医生队伍: 由于长期以来儿科的吸引力不高,年轻医师补充不足,导致儿科医生的队伍结构出现“老龄化”现象。一些经验丰富的儿科专家即将退休,而新一代的儿科医师尚未能完全接替他们的位置,导致人力资源的断层。

如何缓解儿科医师短缺的困境?

要解决这一复杂问题,需要多方面的努力:

提高儿科医生的薪资待遇和职业地位: 这是最直接有效的激励手段。政府和医院应加大对儿科的投入,提高儿科医生的薪酬水平,改善工作条件,让他们感受到应有的尊重和价值。
优化儿科医生的工作环境和制度: 减轻儿科医生的工作负担,比如增加辅助人员,优化排班制度,保障休息时间。同时,建立更完善的医患沟通机制和风险分担机制,缓解医患矛盾。
加强儿科人才培养体系建设: 医学院校应加大儿科专业招生力度,优化课程设置,引入更先进的教学方法。同时,完善儿科住院医师规范化培训,鼓励和支持年轻医生选择儿科。
推动基层儿科医疗发展: 加强对基层儿科的扶持,通过人才支援、技术指导、设备更新等方式,提升基层儿科的诊疗水平,分流大医院的压力。
鼓励儿科细分专科发展: 鼓励儿科医生在儿童心脏病、呼吸病、神经病学等细分领域进行深入研究和专攻,培养更多高水平的专科医生。
推广儿童健康教育,减轻不必要的就医压力: 加强对公众的儿童健康知识普及,提高家长科学育儿的能力,减少因恐慌或误解而导致的过度就医,从而减轻儿科的压力。

总之,儿科医师的短缺是一个涉及医疗体系、人才培养、职业吸引力等多方面问题的“顽疾”。要彻底根治,需要社会各界共同努力,从根本上改善儿科医生的生存和发展环境,才能吸引更多优秀人才投身于守护孩子们健康的事业中。

网友意见

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1111

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利益相关,前儿科医生来作答

某种意义上,我自身的故事便可以替楼主作答。当年读研,由于种种原因,我进入了地区一流儿童医院学习先心病的诊疗,导师也是国内算得上号的某位大牛,就这样成为了大家口中的“小儿科医生”。可就是在这样一个堪称地区霸主级别的儿童医院,依然发生了很多让医务人员心寒的案例:

1.某个周一上班,在病区门口看到两对老夫妻横躺在病区门口,扬言医生要上班要从他们尸体上踏过去。可是仔细一想,近几日科里并无死亡病人啊!后来再一询问,原来他们的孙子(外孙),八年前在我们科做了手术,前几天在老家得了肺炎,最后去世了。现在跑到我们这里讨说法......

2.我觉得每个上过儿科急诊的医生都遇到过这样的病人,拿着手机开着摄像,全程拍摄。我只想问一句:倘若你对我如此不信任,试问你又何必挂我的号把你挚爱的宝宝的性命交给我呢?

3儿科医生面对的压力,也是外者难以想象的。儿科是一门哑科,患者往往没法表述自己的病情。医生一方面要通过患儿哭声的变化,查体的肌卫表现来判断患儿的病情,一方面还要排除患儿家属的情绪干扰。某个夜班,病房某个拆胸骨钢丝的术前患儿家属几乎是每15分钟喊我一次,理由是:我觉得我孩子不对劲。试问何处不对劲?答曰,反正我是孩子父亲,就是知道他不对劲。查体,呼吸平稳,唤之能醒,神志清楚,哭闹有力。屡次三番,上了监护发现一切正常。然而孩子父亲依然如此觉得,并强烈要求输液治疗。彼时,刚入行的我再三解释,孩子查体并无特殊,无须特殊治疗,然并卵。第二日惨遭该家属投诉。

4.我最讨厌的服务说,还是那句话,每个儿科医生,不,临床医生都一定会遇到的病人:你们作为服务行业,服务态度太差!我不知道医疗行业何时被划入了服务行业这一说,我毕业于医学院,不是管理学院商学院,赚的是国家发的可怜的工资和绩效,不是你给的小费,拿的是正儿八经的医学学位,不是管理学学位,怎么我就变服务业人员了呢?!你走遍全省,不,全国,你能找出一个饭店,ktv,娱乐场所能做到硕士以上学位超过百分之五十么?!依旧是一个可笑又或者无奈的案例,当年,我所在的儿童医院由于没有64排ct,患儿经常需要去临近的某综合医院做ct检查,我照例通知某患儿家属,你们孩子要去xx医院做个检查,我已经帮你们约好了,明早七点半过去,去了直接做。第二天早上,夜班结束的我,你们怎么还没动身?“你们医生不给我安排好么?你们服务意识太差了!”也罢也罢,孩子治病要紧,我掏出手机叫了滴滴带小宝贝去做检查,车叫到了,你们抱起娃娃咱们走出发吧?“我不抱,我是带孩子来看病的,不是来听你在这边屁话啰嗦抱着孩子跑来跑去的!”百般无奈,我一个人抱着孩子坐副驾,他们夫妻两往后排一钻,带孩子检查去了。到了那边做检查,没的说,全程这娃就由我抱着了,他们夫妻两还溜去一人买了一热煎饼带一盒牛奶在长椅上吃得可是香甜,而上了一夜夜班的我就饿着肚子一个人抱着孩子做ct,吃射线...然并卵,依旧被投诉...原因?服务态度太差!

心酸的故事总是太多,比如某护士阿妹被患儿家属拿ipad在额头开了个天眼,比如某师兄被医闹打断鼻梁骨...然后终于在某个夏天,我咬咬牙还是离开了儿科系统...

愿儿医的兄弟姐妹们一生平安...

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